Способ лечения больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза

 

Изобретение относится к медици-1 не, а именно к клинической неврологии , и может быть использовано для лечения больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза. Цель изобретения - достижение более выраженного регресса неврологической симптоматики. Для достижения поставленной цели одновременно с вытяжением позвоночника на столе воздействуют вибрацией 2-3 мм на поясничный отдел позвоночника, сначала при частоте 10 Гц, затем при частоте 17 Гц, а завершают процедуру при частоте 25 Гц, причем продолжительность воздействия каждой из частот 1,0-1,5 мин, перерыв между воздействием вибрацией различной частоты .3-5 мин. 2 ил.

СВОЗ СОЕЕТСЯ4Х

Р:=- СПУБЛМ й

gy)g Я 61 В 1/02

ОПКСАИКЕ КЯС РЕТЕЯНЯ

ГОСУДАРСТНЕННЬЙ НСМИТЕТ

flO й:БРЕТЕИИЙМ И ОТКРЫТИЯМ пРН ГКНТ СССР

К А ВТОРО-ЮИУ СВИДГГБЧЬСУВУ

f (?1) e695713/ (») 25. 05.89 (46) 07.01.92. Бюл. Й 1 (71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (72) И.П.Антонов, Г.К.Недзьведь, В.А.Авраменко, В.И.Дубровенский и В.E.Самотыя (53) 615.83(088.8) (56) Ситник Т.В., Пашко Г.В. Клиникорентгеиологические критерии назначения тракционной терапии бол: ным с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. - В сб.: Периферическая нервная система, вып. II, Минск: Наука и техника, 1988, с. 165-168. (54). СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬН6!Х С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ ПОЯСНИЧНОГО

ОСТЕОХОНДРОЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии, и может найти применение при лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза, преимущественно с рефлекторными и компрессионно-корешковыми синдромами.

Целью изобретения является достижение более выраженного регресса не,врологической симптоматики.

На фиг. 1 показан стол, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, оид сверху.

Способ осуществляют следующим образом.

I

2 (57) Изобретение относится к медицине а именно к клинической невролоФ ( гии, и может быть использовано для лечения больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза. Цель изобретениядостижение более выраженного регресса неврологической симптоматики. Для достижения поставленной цели одновременно с вытяжением позвоночника на столе воздействуют вибрацией 2-3 мм на поясничный отдел позвоночника, сначала при частоте 10 Гц, затем при частоте 17 Гц, а завершают процедуру при частоте 25 Гц, причем продолжительность воздействия кажДой из ча" стот 1,0-1 5 мин, перерыв между воз" действием вибрацией различной частоты .3-5 мин. 2 ил.

Для лечения больных используют стол для вытяжения позвоночника, обеспечивающий одновременно с вытяжением

-позвоночника осуществление воздействия вибрацией на поясничный отдел .позвоночника. Стол содержит основание 1, панели 2 (грудная) и 3 (тазовая), установленные с возможностью возвратно-поступательных перемещений в продольной плоскости с помощью салазок ч и с возможностью поворота вокруг йродольной и поперечной осей панелей 2 и 3, а тазовая панель 3 " и с возможностью поворота вокруг оер1703098 тикальной оси устройств-.:-. с помощью караток 5, Clos! снабжен вибратором 6 со штоком 7, установлен ым на основании 1 так, цто шток 7 расположен в точке А пересечения продольной и поперецнОй Acc É панелей 2, 3 и вертикальНой оС"

Перед проведением процедуры леце1 ния панели 2 и 3 стола устанавливают в положение, соответс-гвущее вертебргльнсй деформации, Зто Обеспецивает придание больному безболевого положения, Больного укладьгвают на стол таким образом, цтобы поясничный отдел пОзэОНОцника располагался между 20 панелями 2 и 3 стола, поврежденный межпозвонковый сегмент соприкасался со штоком 7 вибратора 6, туловище—

3 ° а грудной панели 2, таз и ноги - на азоэой панели 3, Больного фиксируют 25 на столе с помощью элементов фиксации - грудного и тазового корсетов.

Вытяжение позвоноцника осуществляют с усилием тяги 1/4 массы больного.

Однлозреи."- .нно воздействуют вибрацией ка поясничный отдел позвоночника с помощью вибратора 6 через шток 7 тремя сериями и: пульсoв вибрации. Длительность каждо" серии импульсов вибрации 1,0-1,5 мин, интервал между сериями 3-5 мин. Первую серию проводят при частоте 10 Гц, вторую - при 17 Гц, третью - при 25 Гц с амплитудой вибрации 2-3 мм, В интервале между сериями импульсов виб 3ации коррегируют положение панелей 2 и 3 в сторону горизонтального положения.

Послр окончания процедуры лецения больного освобождают от элементов фиксации, а полон.алчный отдел фиксируют поясом штангиста. Больного со стола

ПЕРЕМЕЩаЮт На Кат".SlÊÓ.È ОтВОЗЯт В Палату., S.течение 2 ч больного должен находиться в состоянии покоя на кро.вати со щитОм.

/ 0

Курс лечения вклюцает 6-8 процедур

Пример 1. Больной л1., 34 года, шофep. Поступил в невроло;-и к ско» отдел ние 16.11.89 -.: жалоба на боли ю г оясницнo крестцов ь) Обn

Отдагсщие в правую ногу.

Впер;.ые бсли в поясн: lp появил..сь в 1970 г после п р Охв,,жд ния. августа 1988 г. отмецает боль в ноге.

Резкое ухудшени, с 2- .10.89, после переохлаждения, Лецился амбулаторно, но боли Не уменьшились, стало трудно ходить, больно опираться на правую ногу. В прошлом ничем не болел,.

Объективно: со стороны внутренних органон без патологии, ЧН в норме, походка щадящая, уплощен поясничный лордоз, умеренное апряжение мышц поясницы, ограничены движения в Lотделе позвоноцника. Болезнена пальпация Остистых отростков 1. -S . Синдром Ласега положителен, 50О с обеих сторон, Рефлексы S--D, Чувствительность не нарушена.

На рентгенограмме позвоночника остеохондроз межпозвонкового диска

Lg-Lg, Анализ крови и моци в норме.

Диагноз: вертеброгенная правосторонняя умеренная люмбоишиалгия, мышецно-тоницеская форма, затянувшееся течение.

Больной сначала получал фонофорез гидрокортизона, грязевые аппликации, CNT, злектрофорез сернокислой магнезии, ЛФК, Однако боли сохранялись, 12.12,88 назначен курс лечения согласно предлагаемому способу. Больному (вес 84 кг) проводилась тракция силой 22 r (1/4 массы тела больного) и воздействие тремя сериями импульсов вибрации частотой 10, 17 и

25 Гц, продолжительностью каждой серии 1 мин, прол1ежутки между сериями

3 мин, Амплитуда вибрации 2 мм.

После шести процедур боли почти исчезли, походка нормализовалась, напряжение мьшгц поясницы и of рани,цение движений в ней уменьшилось.

Больной выписан 23,12.88, Приступил к работе с освобождением от тяжелого физического труда по ВКК. на две недели, Рекомендовано соблюдать меры профилактики.

Пример 2, Больной Г., 4? года, наладчик. Поступил в неврологическое отделение 13,01.89 с жалобами на выраженнь.е бсли в пояснице в левой ноге, искривление позвоноцника, затруднения при ходьбе. Сцитает себя боль ным с. 1977 г., когда без видимой прицины появ. лись гоясницнье боли. С 1983 r. появились боли в левой ноге. Рeçêoe ухудшение отмецаеT с октября 1988 г. Лецнлся стационарно ничного отдела позвоночника 0 ка >(спи со значительным, улучшением 23 02 р .о-ле окончания амбулатогноr и г ° .с ;, ого лече5 ния приступил к работе 10,03 89 с ограничениями по RKK.

Результаты лечения предлагаемым способом и известным двух rpynn ных (17 и 4 4 человека соответственно), сопоставимых по возрасту, пол олу, клинической симптоматике, давности заболевания, частоте сопутствующих заболеваний показывают, что при лечении предлагаемым способом чаще, чем при лечении известным способом (< 0,05), отмечалось исчезновение (Р рефлекторно-тонических нарушений.

Использование изобретения обеспечивает достижение более выраженного регресса неврологической симптоматики.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ лечения больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза, включающий вытяжение позвоночника, отличающийся тем, что, с целью достижения более выраженного регресса неврологической симптоматики, одновременно с вытяжением позвоночника воздействуют вибрацией амплитудой 2-3 мм на поясничный отдел позвоночника, вначале при частоте 10 Гц, затем при частоте 17 Гц, а завершают процедуру при частоте

25 Гц, причем продолжительность воз= действия каждой из частот 1,0-1,5 мин, перерыв между воздействием вибрацией различной частоты 3-5 мин.

1703098 а затем амбулаторно, Принял курс подводного вытяжения, ИРт массажа °

Было некоторое улучшение, 20.12.88 приступил к работе. Но в начале гнваря 1989 r. вновь резко усилились боли в пояснице и левой ноге. Лечипся амбулаторно, но после двух сеан- сов мануальной терапии состояние ухудшилось, перестал ходить из-за сильной боли.

Объективно. "со стороны внутренних органов без-патологии, ходьба из-за боли затруднена, резкое напряжение мышц поясницы, уплощен L-лор- доз, левосторонний выраженный сколиоз, резко ограничены наклоны вперед, ахиллов рефлекс слева снижен. Чувствительность не нарушена. Синдром Ласега резко положителен с обеих сторон.

39;01.89 больному произведена мие лография с амипаком и обнаружено боковое выпадение межпозвонкового диска

L4 L> слева. Ст предложенного опера- 25 тивного лечения больной от ка зался .

Казначеи курс лечения согласно предлагаемому способу. Больному весом . 70 кг проводилась тракция силой 17 кг (1/@ массы больного) и воздействие тремя сериями импульсов вибрации частотой 10, 17 и 25 Гц,.продолжительность каждой серии 1,5 мин, промежут. ки между серияии 5 мин. Амплитуда вибрации 3 мм. После восьми процедур боли значительно уменьшились, боль35 .ной начал ходить, исчез Сколиоз и . анизорефлексия ахилловых рефлексов, уменьшилось напряжение мышц поясни-- цы, увеличился объем движений пояс- 4<, 1703098

Ф

Составитель А.Винников

Редактор В,Петраш Техред Л.Сердюкова Корректор А.Обручар

° °

««» °

Заказ 990 Тираж Подписное

В1ПШ11И Государстнеииого комитета ио и.и бретeииям и открытиям при ГЕНГ СССР .! 1303 з, iliii кпа,,И-35, Рауновская иаб., д, 4/5 и 1р виза l, i ти си ио-и . : а те, и,c h II f h (и!аltll 7 I "11ат(!(T l ° Yk f 01)oJ(Jf ° 1 l t 1 t1 j, 11) )