Способ определения холестеринового обмена

 

Использование: относится к радиологии и может быть использовано для определения холестеринового обмена. Цель - повышение точности способа. Сущность изобретения: способ осуществляется путем введения радиофармпрепарата 131-йод-холестерол из расчета 5 мКи на 1 кг массы, в течение 30 мин регистрируют скорость снижения активности крови и увеличение ее в печени, затем через 2 ч измеряют активность препарата в кишечнике и определяют удельную активность плазмы и эритроцитов с последующим расчетом холестеринового пространства как отношение активности, введенной пациенту, к удельной активности плазмы и при снижении холестеринового пространства менее 7,5 л, а удельной активности плазмы и эритроцитов менее 40% определяют наличие у больного семейной гиперлипопротеидемии, при увеличении холестеринового пространства более 12 л и активности препарата в кишечнике более 45% - этеросклеротического процесса, при снижении активности крови и увеличении ее в печени менее 3% в 1 мин и активности препарата в кишечнике менее 40% определяют вторичную гиперхолестеринемию. СО с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ ЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (Л

C 4 (,А) (л) (21) 4724459/14 (22) 25.07.89 (46) 07.05.92. Бюл. ¹ 17 (71) Научно-исследовательский институтфизико — химической медицины (72) Г.А. Быков и И.А. Знаменский (53) 617-07(088,8) (56) Филагин Л.К. Об@;н холестерина и его регуляция. — Киев, 1980, c,137 — 138. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНОВОГО ОБМЕНА (57) Использование: относится к радиологии и может быть использовано для определения холестеринового обмена. Цель — повышение точности способа. Сущность изобретения: способ осуществляется путем введения радиофармпрепарата 131-йод-холестерол из расчета 5 мКи на 1 кг массы, в течение 30 мин регистрируют скорость снижения акИзобретение относится к медицине, в частности радиологии, и может быть использовано для определения холестеринового обмена.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больная Ч., 47 лет, поступила в 55ГКБ 11.5,8 с жалобами на сжимающие боли в области сердца, интенсивные без иррадиации, снимающиеся приемом нитроглицерина, головную боль, слабость, быструю утомляемость. Болеет с 1964, когда впервые обнаружен котоматрз и повышение содержания холестерина в сыворотке крови до 350 мг%. В этот период боли в сердце не беспокоили. Периодически лечилась стационарно и амбулаторно липидостабилиз и рую щи ми препаратами — значительного

„„5U„„1731173 А1 тивности крови и увеличение ее в печени, затем через 2 ч измеряют активность препарата в кишечнике и определяют удельную активность плазмы и эритроцитов с последующим расчетом холестеринового пространства как отношение активности, введенной пациенту, к удельной активности плазмы и при снижении холестеринового пространства менее 7,5 л, а удельной активности плазмы и эритроцитов менее 40 определяют наличие у больного семейной гиперлипопротеидемии, при увеличении холестеринового пространства более 12 л и активности препарата в кишечнике более

45% — этеросклеротического процесса, при снижении активности крови и увеличении ее в печени менее 3% в 1 мин и активности препарата в кишечнике менее 40% определя ют вторичную гиперхолестеринемию. снижения холестерина не наблюдалось.

Стенокардические боли при значительной физической нагрузке в течение года. Амбулаторное лечение без эффекта. В течение месяца — стенокардия покоя. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы сухие, диффузный кератоз, в области коленных и локтевых суставов "бугорчатые" ксантомы, в легких дыхание жестковатое, единичные рассеянные сухие хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, ритм правильный, частота сердечных сокращений 68/мин, АД

120/80. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена, селезенка не пальпируется. При рентгенографии грудной клетки легочные поля прозрачны, гипертрофия левого желудочка, тень аорты развертута, 1731173

55 склерозирована. На ЭКГ ритм синусовый, горизонтальное положение оси сердца, гипертрофия левого желудочка с признаками недостаточности коронарного кровообращения. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений: сахар крови 5,2 ммоль/л; протромбиновый индекс 86%; общий холестерин 428 мг/%, триглицериды

136 мг%; липопротеиды высокой плотности

32; суммарные липопротеиды низкой и очень низкой плотности 418; коэффициент атерогенности по Климову 44,8.

Диагноз: семейная гиперлипопротеидемия типа П-Б, бугорчатый ксантоматоз, ИБС, стенокардия покоя и напряжения ФК-Ш.

Диагноз СГЛП подтвержден электронно-микроскопическим исследованием ядер лейкоцитов, Данные исследования холестеринового обмена с 131 — иод — 19-холестеролом: ХП 5,2 л; УАЭ 29,1%; НП 53,4%; и 5;3%/мин; НК

49,6%; Кр 1/2 42,9 ч; Нфк 5,0 %.

Пример 2. Больная 3., 48 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, кожный зуд, общую слабость, нарушение сна. Заболевание началось 1.05.84 болями в правом подреберье.

На следующий день появилась желтуха. В течение трех лет страдает хроническим холициститом. При поступлении состояние средней тяжести. Выраженная желтуха, на коже следы расчесов. Кал обесцвечен, моча темного цвета. Пульс 104/мин; АД 130/80.

Язык влажный, живот не вздут, при пальпации — мягкий во.всех отделах, болезненный в правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера положительный, симптомов раздражения брюшины нет. Анализ крови общий без патологии.

Анализ мочи — желчные пигменты. Билирубин общий 279 мкмоль/л, билирубин прямой 262 мкмоль/л, холестерин 362 мг%.

Диагноз: механическая желтуха, желчно-каменная болезнь, холодохолитиаз, печеночная недостаточность.

Через 5 дней после поступления проведенаа хол ецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование общего желчного протока по

Керу. Желчный пузырь склерозирован, с множеством камней, общий желчный проток диаметром 1,2 см; в нем обнаружены камни.

Данные исследования холестеринового обмена с 131-иод-19-холестеролом; ХП 8,6 л; УАЭ 68,5%; НП 58,% и 1,2 %/мин; НК

36,3%; Кр 1/2 49,0%.

П ример 3. Больной К.,53г., Ми/б6046, поступил 23.05.84 с жалобами на интенсивные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией

30 в левую руку и лопатку, сопровождающиеся повышением АД, болеет в течение 8 лет,лечился стационарно и амбулаторно. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, подкожножировая клетчатка несколько увеличена, ксантоматоза нет. В легких — без хрипов. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены, акцент И тона на аорте. Ритм правильный, частота 72/мин, АД 140/90.

Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена, селезенка не пальпируется. При рентгенографии грудной клетки: легочные поля прозрачны, гипертрофия левого желудочка, тень аорты усилена, уплотнена. На

ЭКГ ритм правильный, горизонтальное положение электрической оси сердца, признаки недостаточности кровообращения миокарда в области передней стенки левого желудочка. Общий анализ крови и мочи без патологии, общий холестерин 269 мг%, липопротеиды высокой плотности 27,0, низкой 196. Коэффициент атерогенности по

Климову 7,3.

Диагноз: ИБС, стенокардия покоя и напряжения ФК-К, атеросклероз аорты и венечных артерий сердца, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь Il стадии.

Данные исследования холестеринового обмена с 131-иод-19-холестеролом: ХП 15,7 л; УАЭ 59,7%; НП 59,8%; и 5,8 %/мин; НК

54,0%; KP 1/2 69,3 ч; Нфк 4,1%.

Формула изобретения

Способ определения холестеринового обмена, включающий введение в кровеносное русло холестерина, меченого радиоактивным изотопом, и определение радиоактивности крови, органов и тканей, отл и ч а ю щи и ся тем, что, с целью повышения точности способа, вводят радиофармпрепарат 131-йод-холестерол из расчета 5 мКи/кг массы и в течение

30 мин регистрируют скорость снижения активности крови и увеличение ее в печени, затем через 2 ч измеряют активность препарата в кишечнике и определяют удельную активность плазмы и эритроцитов с последующим расчетом холестеринового пространства как отношение активности препарата к удельной активности плазмы, и при снижении холестеринового пространства менее 7,5 л, а удельной активности плазмы и эритроцитов меньше 40% определяют наличие семейной гиперхолестеринемии, при увеличении холестеринового пространства более 12 л и активности препарата в кишечнике более 45% определяют атеросклеротический процесс, при снижении актив1731173 ности крови и увеличении ее в печение ме- кишечнике менее 40; определяют вторичнее 3 О в 1 мин и активности препарата в ную гиперхолестеринемию.

Составитель И.Мелемука

Редактор И.Дербак Техред M. Mîðãåíòàë Корректор М, Максимишинец

Заказ 1525 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101