Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях , а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Целью является сокращение сроков реабилитации. Способ осуществляют путем проведения вибрационного массажа на собственной (резонансной) частоте сердечнососудистой системы пациента амплитудой 3-5 мм, при этом вначале воздействуют на область рефлексогенных зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника , затем на область сердца с последующим воздействием на точки общеукрепляющего действия, сеансы проводят ежедневно, на курс 6-8 процедур.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4641752/14 (22) 24.01.89 (46) 07.05.92. Бюл. М 17 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова (72) В.В. Пономарева. Е.Г. Балашова, И.С. Аслибекян, Л.Н. Иванова, Г.П. Нестеренко и Н.Д. Обраэовский (53) 615.84 (088.8) (56) Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. M.: Медицина, 1983, с. 156-157. (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ:С

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при реабилитаИзобретение относится к медицине и может быть использовано для реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждени.ях эдравоохранения, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Целью является сокращение сроков реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом, Вибрационный массаж проводят на резонансной (собственной) частоте сердечнососудистой системы (СЧ ССС) больного. с амплитудой 3-5 мм в течение 6-8 дней по одной процедуре в день, при этом последовательно массируют стопы, шею, воротни,, ЫЛ,, 1731217 А1 (5 ) А 61 Н 23/00, 39/00 ции больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целью является сокращение сроков реабилитации. Способ осуществляют путем проведения вибрационного массажа на собственной (резонансной) частоте сердечнососудистой системы пациента амплитудой

3-5 мм, при этом вначале воздействуют наобласть рефлексогенных зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем на область сердца с последующим воздействием на точки общеукрепляющего действия, сеансы проводят ежедневно, на курс 6-8 процедур. ковую зону, грудную клетку по 3-6 мин и точку X3 — ГУ правой и левой кисти по 2-3 мин;. стопы, воротниковую зону и шею массируют на 4-5 гармонике.СЧ ССС, а грудную клетку на 2-3 гармонике СЧ ССС с помощью шаровидной насадки.

Особенностью данного способа является то, что воздействие проводят последовательно на рефлексогенные эоны сердца, стоп, область симпатических узлов, шейного и верхнегрудного отделов на 4 или 5 гармонике СЧ ССС с помощью массажного ремня, что позволяет улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы с помощью рефлекторных влияний с рефлексогенных эон на сердце, после этого на 2 или 3 гармонике СЧ ССС воздействуют на левую половину грудной клетки также с

1731217 помощь о массажного ремня, располагая его под левой рукой, у женщин под левой молочной железой, что позволяет улучшить кровообращение в сердце за счет воздействия вибромассажа на низких гармониках на глубокорасположенные сосуды грудной клетки, в том числе и коронарные сосуды.

Затем воздействуют на биологические активные точки ХЭ-ГУ правой и левой кисти на 4-5 гармонике, что позволяет закрепить достигнутый положительный эффект.

Собственную частоту сердечно-сосудистой системы и ее гармоники определяют следущим образом.

У пациента во втором стандартном отведении регистрируют электрокардиограмму (ЭКГ) на скорости продвижения бумажной ленты 50 мм/с в период задержки дыхания на неполном вдохе, на кривой ЭКГ находят две точки, 1 — место пересечения изолинии с восходящей стороной зубца R, 2 — место пересечения изолинии с окончанием зубца S, расстояние между точкой 1 и

2 и будет искомым интервалом т(тау) в миллиметрах. При неясно выраженном зубце S или его отсутствии точку 2 находят следующим образом. Из вершины зубца R опускают на изолинию перпендикуляр, по нему измеряют амплитуду зубца R; на расстоянии 0,1 амплитуды зубца R от иэолинии параллельно ей проводят прямую до пересечения с нисходящей стороной зубца

R, точка пересечения будет точкой М; через точку М проводят касательную до пересечения с изолинией. точка пересечения касательной с изолинией и будет точкой 2, измеряют расстояние между точкой 1 и 2 и получают интервал r в миллиметрах; длительность z в секундах определяют по формуле т мин }

V (м 6 ) где t(c) — интервал в секундах; к(мм) — интервал в миллиметрах; у (мм/c) — скорость записи ЭКГ, мм/с.

r(c} где f — собственная частота сердечно-сосудистой системы.

Гармоники собственной частоты сердечно-сосудистой системы определяют умножением f на порядковый номер гармоники. Например, вторая гармоника равна f х 2, третья гармоника равна f х 3, четвертая — f х 4, пятая — f х 5.

Вибромассаж проводят на одной из гармоник собственной частоты сердечно-сосу20

30 дистой системы, вычисленной по формуле.

Эту частоту устанавливают на регуляторе массажера "ТОНУС-4" с изменяемыми параметрами вибрации, Амплитуду устанавливают с помощью потенциометра на блоке управления.

Для установления необходимого значения амплитуды поступаютследующим образом.

На рабочий орган массажера — пояс или деталь массажерного устройства, к которой он крепится, из пластыря или липкой ленты — наносят контрольную риску длиной 1,01,5 см, шириной 0,2 мм, она должна быть ориентирована перпендикулярно перемещению рабочего органа, После включения массажера ширина риски увеличивается и становится равной амплитуде колебаний рабочего органа, который измеряют с помощью линейки. Величина амплитуды во время массажа должна быть 3-5 мм.

Так как частоту аппарата регулируют с шагом 2 — 32 Гц, а после 32 с шагом 4 Гц, то берут ближайшее большее значение, например 2-ая гармоника СЧ ССС равна 25 Гц, значит, массаж делается на 27 Гц, а 5 — ая гармоника равна 62,5 Гц значит, массаж делается на частоте 64 Гц.

Пример 1, Больная К., 22 года, жалобы на боль в области сердца, одышку при ходьбе, сильную слабость, быструю утомляемость, бессоницу. По результатам клинического обследования (ЭКГ, функциональные пробы, измерение АД, анализы крови и мочи) был поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония кардиального типа

Больной по ЭКГ были расчитаны собственная частота сердечно-сосудистой системой (ССС) и гармоники. Собственная частота сердечно-сосудистой системы пациентки — 12,5; 2-ая гармоника — 25 Гц; 3-я — 37,5 Гц; 4-я — 50 Гц; 5-я — 62,5 Гц.

Вибромассажером последовательно воздействовали на область рефлексогенных зон сердца на стопах и симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника с амплитудой 3 мм, частотой 50 Гц по 3 мин на каждую зону, затем воздействовали на область сердца с амплитудой 3 мм, частотой 26 Гц в течение 3 мин, после чего воздействовали на точки ХЭ вЂ” ГУ послвдовательно на правой и левой кисти по 2 мин с амплитудой 3 мм и частотой 62,5 Гц, курс

55 лечения ежедневно в течение 8 дней.

После проведенного курса лечения больная отмечает значительное улучшение; исчезли боли в области сердца, улучшился сон, повысилась работоспособность, улучшились показатели функционального состо1731217

10

25

55 яния сердечно-сосудистой системы. Данные поликардиографии улучшились эа счет уменьшения фазы асинхронного сокращения, что указывает на более экономную работу сердца, увеличился период диастолы за счет улучшения сократительной способности миокарда, о чем свидетельствуют такие показатели, как систолический объем крови и механический коэффициент Блюмбергера, а также отмечается урежение частоты сердечных сокращений. Это указывает на более продуктивную работу сердца после лечения предлагаемым способом. Все эти показатели свидетельствуют о более высокой реабилитационной эффективности способа.

Пример 2. Больная А., 46 лет, жалобы на частые головные боли, мелькание мушек, головокружение, тянущие боли в области сердца, снижение работоспособности, частое повышение АД до 180/95 мм рт.ст. По результатам клинических исследований поставлен д-з: гипертоническая болезнь 2-я стадия.

Больной было проведено реабилитационное лечение данным способом: СЧ ССС

17 Гц, 2-я гармоника — 32 Гц, 3-я — 48 Гц, 4-я — 64 Гц.

Сначала проводили вибромассаж на рефлексогенные зоны стоп с частотой 64 Гц с амплитудой 5 мм в течение 4 мин, затем осуществлялся вибромассаж в тех же режимах в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем в области сердца на второй гармонике с частотой 32 Гц, амплитудой 5 мм, время

4 мин, затем массировали точки ХЭ вЂ” ГУ с частотой 64 Гц, амплитуда 5 мм, время 4 мин, курс лечения 8 дней.

После лечения состояние больной значительно улучшилось. В течение 6 месяцев больная наблюдалась. Состояние удовлетворительное, жалоб не было, АД вЂ” 145-80—

130/75.

Пример 3. Больная 3 31 год, жалобы боли в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Диагноз: гипттония, пролапс митрального клапана, микардиопатия (АД—

90/60 мм рт,ст.), Обычное медикаментозное лечение не давало стойкого улучшения, Больной проведен курс вибромассажа по заявляемому способу. По ЭКГ определена

СЧ ССС вЂ” 11,1 Гц, вторая гармоника — 22,2

Гц, 3-я — 33,3 Гц, 4-я 44,4 Гц, 5-я — 55,5 Гц, Больной Ilроведен вибромассаж. рефлексогенных зон стоп с частотой резонансной 5-й гармонике — 55,5 Гц с амплитудой

5 мм, время 5 мин, затем в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника в тех же режимах, область сердца с резонансной частотой 22,2

Гц, амплитудой 5 мм, время 5 мин, затем нв точки ХЭ-ГУ с частотой 65,5 Гц, амплитуда

5 мм, время 6 мин, курс лечения 8 дней.

Предложенный способ позволяет сократить сроки реабилитации, значительно повышает гемодинамические показатели по всем параметрам: повышенное артериальное давление снижается на 20-50 мм рт,ст, при склонности к гипертенэивным реакциям, и повышается на 15-30 мм рт.ст. при гипотензивных реакциях, частота сердечных сокращений снижается на 13,9 уд./мин, т.е. способ позволяет нормализовать гемодинамику, Кроме того, по изученным параметрам (фаза напряжения миокарда и фаза изгнания как в покое, так и в ответ на максимально переносимую нагрузку) способ обладает свойством повышать сократительную способность миокарда. Так, фаза напряжения после курса реабилитации по предложенному способу снижается в покое на 0,004 с за 8 процедур и на 0,013 с после

16 процедур, а фаза изгнания увеличилась после 8 процедур на 0,1 с, а за 16 процедур на 0,012 с, Что характеризует более экономную работу сердца.

В результате использования предлагаемого способа улучшились показатели кислородтранспортной системы, о чем свидетельствует снижение процентного отношения долга кислорода в его потребности. что свидетельствует о снижении "цены" адаптации во время выполнения физических нагрузок, а также повышает физическую работоспособность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Формула изобретения

Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающий проведение вибрационного массажа, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, воздействуют вибрацией с частотными параметрами, равными резонансной частоте сердечно-сосудистой системы пациента, выявленной по второму стандартному отведению электрокардиограммы, амплитудой 3-5 мм, при этом. вначале воздействуют на область рефлексоген н ых зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов по 3-5 мин на 4-5 гармонике, затем на область сердца на 2-3 гармонике с последующим воздействием на симметричные точки общеукрепляющего действия по

2-3 мин ка 4 — 5 гармонике, сеансы проводят ежедневно, на курс 6-8 процедур,