Способ хранения изолированной почки

 

Изобретение относится к патологической физиологии и экспериментальной трансплантологии и предназначено для снижения отрицательных последствий денервации изолированной почки и период ее хранения в экстракорпоральных условиях при подготовке к пересадке. Цель способа - повышение структурно-функциональной полноценности почечного трансплантата. Цель достигается тем, что в период консервации почки, изъятой из донорского организмасзаблаговременно реконструированным в собственные вены лимфопассажем и преднамеренно изъятым в почечно-сосудистом комплексе аорто-ренальным вегетативным ганглием, в последний имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции в оптимальном режиме по 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью 0,2 с с частотой 5 Гц при напряжении 10 В. Способ позволяет поддерживать в изолированной почке достаточно высокий уровень адренэргической нейромедиации, нивелируя тем самым денервационное повреждение на этапе консервации.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4815545/14 (22) 16,04.90 (46) 23.08.92. Бюл. ¹ 31 (71) Донецкий государственный медицинский институт им. M. Горького (72)А. Г. Кот, Э, Ф. Баринов, P. А. Самсоненко и О. А, Буденный (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1681327, кл, 6 09 В 23/28, 24,05.90.

{54) СПОСОБ ХРАНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ ПОЧКИ (57) Изобретение относится к патологической физиологии и экспериментальной трансг лантологии и предназначено для снижения отрицательных последствий денервации изолированной почки и период ее хранения в экстракорпоральных условиях при подготовке к пересадке. Цель способа— повышение структурно-функциональной

Изобретение относится к медицине, точнее к патологической физиологии и экспериментальной трансплантологии и мажет быть использовано для снижения отрицательных последствий денервации изолированной почки в период ее хранения в экстракорпоральных условиях.

Цель изобретения — повышение структурно-функциональной полноценности почечного трансплантата.

Способ осуществляется следующим образом, В период консервации почки, изъятой из донорского организма с заблаговременно реконструированным в собственные вены лимфопассажем и преднамеренно

„, ЬЦ,„, 1756930 А1 полноценности почечного трансплантата, Цель достигается тем, что в период консернации почки, изъятой из донорского организма с " заблаговременно реконструированным в собственные вены лимфапассажем и преднамеренйо изъятым в почечно-сосудистом комтзлексе аорто-ренальным вегетативным ганглием, в последний имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции в оптимальном режиме йо 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью 0,2 с с частотой 5 Гц при напряжении 10 В. Способ позволяет поддерживать в изолированной почке достаточно высокий уровень адренэргической нейромедиации, нивелируя тем самым денервационное повреждение на этапе консервации. изьятым в почечно-сосудистом комплексе аорто-ренальным вегетативным ганглием., в последний имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции по 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью по 0,2 с с частотой 5 Гц при напряжении 10 В.

Пример . Собаке массой 20 кг под ингаляционным эфирным йаркозом с нейролептанальгезией производят лапаротомию и обнажают левую йочку, сместив петли кишечника вправо. Виэуалиэируют с помощью интерстициальной иньекции в орган метилен-индигокарминовой смеси регионарные лимфоузлы и выделяют их вместе с

1756930

Составитель З.Собиева

Техред М,Моргентал Корректор Е;Пэпп

Редактор М.Янкович

Заказ 3091 Тираж Подписное

BHMMflM Гасударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 клетчаточными дорожками, содержащими их аферентные ренальные лимфососуды.

Притоки почечной вены — яичниковую и надпочечниковую — пересекают вблизи иэ устий между клеммами Блелока и анастомозируют. их центральные культи с выделенными крупными лимфоузлами после отсечения у последних эфферентных полюсов..

После завершения реконструкции лимфооттока от почки в пределах подлежащего изъятию ренально-сосудистого комплекса и после "включения" лимфаденовенозных соустий, вдоль почечной артерии из клетчатки аккуратно выпрепаровывают пучок нервных волокон, идущий к аорталъно-почечномч нервному ганглию. Последний децентрализуют преганглинарно кусочком лезвия безопасной бритвы, сохраняя все идущие от нервного узла почке постганглионарные нервные волокна по ходу артерии и вены. После этого последовательно пересекают и канюлируют почечную артерию, вену и мочеточник, тотчас начиная перфуwe на месте охлажденным раствором-консервантом типа Гамбро" с добавлением 5%-ного альбумина под давлением 50 мм рт. ст. После начала перфузии почки весь почечно-сосудистый комплекс с нервным ганглием выделяют из окружающей клетчатки, стараясь не нарушать целостность сформированных лимфаденовенозных анастомозов и постганглионарных нервных волокон почки, Перфузируемый комплекс с реконструированным лимфоотоком помещают в камеру, где йа специальной мягкой подкладке из поролона в аорто-ренальный ганглий имплантируЮт два игольчатых концевых йлатйновых микроэлектрода, соединенных с микропроводами, подключенными к электростимулятору марки ЭС-50-1. В ходе 24 ч консервации оргайэ через каждые 30 мин на ганглий подают "пачки" прямоугольных импульсов вольтажа 10 В продолжительностью каждого из

5 них по 0,2 мс с частотой 5 Гц в течение 3 с.

По окончании стимуляции в конце 24-часового периода консервации в заморожениых навесках тканей, вырезанных из наружного мозгового слоя опытных и конт10 рольных почек (контролем служили правые почки каждого из использованных животных) — зоны локализации основного (кортикомедуллярного) интраренального нервного сплетения, исследуют концентра15 цию норадреналина как маркера преобладающей в почке симпатической медиации.

Способ позволяет поддерживать в изолированной почке достаточно высокий уровень адренергической нейромедиации, 20 нивелирую тем самым денервационное повреждение на этапе консервации.

Формула изобретения

Способ хранения изолированной почки, 25 включающий ее противоишемическую защиту консервирующим раствором в условиях предварительно восстановленного ренального лимфооттока и преганглионарной нервной децентрализации органа, о т л и30 ч а ю шийся тем, что, с целью повышения структурно-функциональной полноценности почечного трансплантата, в изъятый . вместе с сосудисто-почечным комплексом

35 аорто-ренальный нервный ганглий имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции в течение 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительно40 стью 0,2 мс, с частотой 5 Гц при напряжении

10 В.