Способ экстракции травматической катаракты

 

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении ВЙ02И 3 травматических катаракт с имплантацией ИОЛ. Цель изобретения - снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихся катарактах с локальными сращениями передней и задней капсул. Проводят рассечение передней капсулы в местах утолщения хрусталика, образуют лоскуты передней капсулы, последовательно чередуя аспиранию хрусталиковых масс с интракапсулярной синехиотомией, далее устанавливают интракапсулярную линзу в образованный капсульный мешок, вращая и центрируя ее вокруг оптической оси.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

МОШУ 3

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4782738/14 (22) 12.01.90 (46) 07,10,92. Бюл. М 37 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) Н.Н,Пивоваров, Н.А.Струсова и И.Л.Бененсон (56) Федоров С.Н. и Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с инфакулярной коррекцией, M„ Медицина, 1985, с, 129, (54) СПОСОБ Э КСТРАКЦИИ ТРАВ МАТИЧ ЕСКОЙ КАТАРАКТЫ (57) Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Известен способ травматической катаракты с имплантацией искусстевенного хрусталика, заключающийся в проведении катарактального разреза, рассечении передней капсулы, удаления содержимого капсульногО мешка, имплантации искусственного хрусталика глаза.

В данном способе сначала имплантируют искусственный хрусталик глаза и фиксируют в цилиарной борозде в задней камере, а затем иссекают переднюю и заднюю капсулу хрусталика. Однако данный способ обладает существенными недостатками: — наличие операционных и послеоперационных осложнений в виде выпадения стекловидного тела, которое приводит к травматических катаракт с имплантацией . ИОЛ, Цель изобретения — снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихся катарактах с локальными сращениями передней и задней капсул, Проводят рассечение передней капсулы в местах утолщения хрусталика, образуют лоскуты передней капсулы, последовательно чередуя аспиранию хрусталиковых масс с интракапсулярной синехиотомией, далее устанавливакт интракапсулярную линзу в образованный капсульный мешок, вращая и центрируя ее вокруг оптической оси. развитию в послеоперационном периоде такого осложнения, как синдром ИрвинаГасса или отслойки сетчатки, Кроме того расположение опорных элементов в цилиЪ арной борозде в ряде случаев при несоответствии диаметра борозды диаметру опорной части искусственного хрусталика О глаза может вызывать пролежни и кровоте- О чения в области контакта с тканью цилиарного тела, С»

Целью изобретения является снижение (р операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихся катарактах с лекальным сращением передней и задней капсул.

Осуществляют способ следующим образом.

После формирования неполного катарактального разреза длиной 2,0 — 3,0 мм микроцистотомом или алмазным лезвием вскрывают переднюю капсулу хрусталика в

1766403

Составитель Н.Струсова

Редактор С.Кулакова Техред M.Ìoðãåèòàë Корректор А.Ворович

Заказ 3494 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

I местах утолщения последнего, по возможности в верхней трети. Чередуя работу шпателем, вязкими субстанциями (хеалоном или визитилом или их заменителями), специальной плоской канюлей с заостренной рабочей кромкой, последовательно разделяют интракапсулярные синехии и аспирируют содержимое капсульного мешка по мере его освобождения от синехий. Посте. пенно формируется капсульный карман. Катарактальный разрез расширяют до 5,0 мм.

Пинцетом вводят в переднюю камеру искусственный хрусталик глаза. При этом нижний опорный элемент погружают в сформированный капсульный карман. Верхний опорный элемент при помощи микрокрючков .;,„ 4воДя " за остатки передней капсулы. Накладйвают шов на катарактальный разрез и заполняют переднюю камеру до слабой гипертензии — глубины 4,0 мм для гидравлического перемещения искусственного хрусталика в капсульную сумку. Микрокрючком, введенным в отверстие в оптической части искусственного хрусталика глаза и под действием давления камерной влаги, совершают вращательные движения линзы до полного погружения опорных элементов в капсульный карман и достижения линзой центрального положения относительно оптической оси глаза. Герметизация раны, формирование передней камеры.

Пример 1. Больной Ч., 23 г. оперирован в МНТК"МГ" по предлагаемой методике

16 апреля 1988 по поводу травматической пленчатой катаракты межкапсулярных синехий левого глаза, Имплантирована интракапсулярная линза с фиксацией во вновь образованном капсульном мешке, . С первого дня после операции у больного отмечено относительно спокойное течение послеоперационного периода. Роговица сохраняла свою прозрачность, Зрачок сохранял круглую форму, искусственный хрусталик глаза располагался относительно

5 оптической оси глаза. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. В результате проведенного вмешательства достигнут высокий функциональный эффект: острота зрения 0,5 с цил. — 1,5D, ось

10 43 = 1,0. Достигнутый эффект сохраняется в течение всего периода наблюдения — 1,5 года.

Противопоказанием к проведению операции являются обширные дефекты капсу15 лы хрусталика или ее отсутствие.

Применение предложенного способа позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения на 60, Такой эффект получен благодаря тому, что интра20 капсулярная коррекция исключает возможность образования пролежней с тканью цилиарного тела. Кроме того, снижается вероятность выпадения стекловидного тела.

25 Формула изобретения

Способ экстракции травматической катаракты, путем иссечения передней капсулы, аспирации хрусталиковых масс и имплантации ИОЛ, отл и ч а ю шийся тем, 30 что. с целью снижения операционных и послеоперационных осложнений при частично рассасавшихся катарактах с локальными сращениями передней и задней капсул, предварительно вскрывают переднюю кап35 сулу в зонах утолщения хрусталика, острым и тупым путем разделяют сращение между передней и задней капсулами, одновременно аспирируя хрусталиковые массы, после чего имплантируют в сформированный кап40 сулярный мешок ИОЛ, ротируя ее,