Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии. Целью изобретения является профилактика несостоятельности шеов за счет исключения натяжения тканей и снижения травма41 тичности операции. Для этого адвентицию пищевода по всей окружности сшивают с краями пищеводного отверстия диафрагму накладывают ряд швов через все слои стенки пищевода и кишки, затем накладывают ряд швов между серозно-мышбчным слоем кишки и диафрагмой.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ:СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4863527/14 (22) 04.07.90 (46) 15.12,92. Бюл. N 46 (71) Центральная научно-исследовательская лаборатория лечебно-оздоровительного объединения при Совете Министров СССР и Тверской государственный медицинский институт (72) Е,И. Брехов и Е.М. Мохов (56) Шалимов А.А. с соавт. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, 1975. с.68-88. (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желудочно-кишечного тракта.

Известны различные способы наложения пищеводно-кишечных анастомозов после гастрэктомии, выполняемой абдоминальным доступом. В большинстве случаев при этом используется двухрядный кишечный шов. Так при наложении анастомоза по способу Орра-Ханта-Накаямы, взятому в качестве прототипа, конец пищевода соединяют с боком отводящего отрезка пересеченной петли тощей кишки двумя рядами швов. при этом первый ряд проходит через все слои стенок соединяемых органов, а второй — через серозно-мышечный слой кишки и. эдвентициально-мышечный слой пищевода, Недостатком этого способа являются излишнее натяжение тканей, сложность, а иногда полная невозможность наложения надежного второго ряда швов при коротком эбдоминальном отделе пищевода, что нередко вынуждает переходить на торакоабдоЯ2„„1780723 А1

2 (57) Изобретение относйтся к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии.

Целью изобретения является профилактика несостоятельности швов за счет исключения натяжения тканей и снижения травма тичности операции. Для этого адвентицию пищевода по всей окружности сшивают с краями пищеводного отверстия диафрагмы, накладывают ряд швов через все слои стенки пищевода и кишки. затем накладывают ряд швов между серозно-мышечным слоем кишки и диафрагмой. минальный доступ, увеличивающий травматичность операции, которая становится трудно переносимой для пожилых и ослабленных больных.

Целью изобретения является профилактика несостоятельности швов за счет исключения натяжения тканей и снижения. травматичности операции. . Указанная цель достигается тем, что предварительно адвентицию пищевода по С» всей окружности сшивают с краями пище- 4 водного отверСтия диафрагмы и дополни- с,) тельно накладывают ряд швов между (Д серозно-мышечным слоем кишки и диафрагма.й; »

Пример. При выполнении операции по поводу рака малой кривизны желудка (через верхне-срединный лапаротомный доступ) произведена;мобилизация желудка и абдоминального отдела пищевода, желудок удален rtocne прошивания пищевода аппаратом УО-40. Выше линии аппаратного шва пищевод сшит по всей окружности с краямй пищеводного отверстия диафрагмы, 1780723 слеоперационный период протекал без осложнений. На 14-й день после операции больной выписан в удовлетворительном состоя ни и.

Составитель Е, Мохов

ТехРеД M,ÌîÐråíòàë КОРРектоР Э. Лончакова

Редактор

Заказ 4227 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и.открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

ПрОИЗВОдСтвЕнНО-илдатЕЛьСкий ксмбинат "Патент", г, Ужгорол„ул.Гагарина, 101

На расстоянии 20 см от связки Трейца пересечена петля тощей кишки, конец отводящего отрезка кишки закрыт двумя рядами швов, отрезок подведен к пищеводу и подшит несколькими швами к диафрагме поза- 5 ди пищевода. Вскрыт просвет пищевода путем отсечения участка, прошитого скобами аппарата, Слизистая пищевода по краю разреза соединена отдельными швами с мышечной оболочкой и адвентицией; рассе- 10 чена в продольном направлении стенка ки- . шечной петли, и наложен ряд сквозных узловых швов сначала на заднюю, затем на переднюю губы анастомоза; после этого наложен второй:ряд швов на переднюю стенку 15 соустья между серозно-мышечным слоем .. кишки и диафрагмой, Операция закончена формирование анастомоза приводящего отрезка тощей кишки с отводящим по Ру. ПоФормула изобретения

Способ форми рова н ия и и щеводно-кишечного анастомоза. включающий наложение швов через все слои стенки пищевода и кишки, отличающийся тем, что, с целью. профилактики несостоятельности швов за счет исключения натяжения тканей и снижения травматичности операции, предварительно адвентицию пищевода и всей окружности сшивают с краями пищеводного отверстия диафрагмы, дополнительно накладывают . ряд швов между серозно-мышечным слоем кишки и диафрагмой.