Способ лечения эндометрита у родильниц

 

Способ лечения эндометрита. Использование: в акушерстве и гинекологии. Цель сокращение сроков лечения. Для этого после аспирационно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами ежедневно в течение 3-5 дней проводят внутриматочное воздействие толщи неонового лазера многократно отраженным лучом плотностью мощности 2,5-5,0 мВт/см2 с постепенным уменьшением времени воздействия от всего курса. Положительный эффект: сроки лечения сокращаются до 4 дней.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Qo ЬЭ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4762560/14 (22) 27.11.89 (46) 23.12.92. Бюл. Иг 47 (71) Тюменский государственный медицинский институт (72) В. Н. Кожевников. В.Ф. Игоше в.

С.B.Õìèëü, Э.А.Кашуба и В.А.Иванович (56) Каплун В.Я, и др. Применение усовершенствованного аспирационно-промывного дренирования в комплексной терапии гнойно-септических осложнений после родов и кесарева сечения. Ч1 Всероссийский съезд акушеров-гинекологов; Новороссийск. 1987, с. 155-156

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и Может быть использовано при лечении эндомет рита.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет внутриматочного лазерного воздействия.

Способ осуществляется следующим образом, Проводится ас пира ционно-промывное дренирование полости матки антисептическими растворами с последующим внутриматочным воздействием гелий-неонового лазера АФЛ-1.

В месте выхода лазерного луча фиксируют систему зеркал, способствующую уменьшению диаметра г.азерного пучка и переходу на световод. В конце световода лазерный луч рассеивается с помощью имеющегося отражателя. Осуществляют воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощно.сти 2,5 — 5,0 мВт/см; светящейся конечной, „„Я2„„ 1782618 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА У

РОДИЛЬНИЦ (57) Способ лечения эндометрита, Использование: в акушерстве и гинекологии. Цель сокращение сроков лечения. Для этого после аспирационно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами ежедневно в течение 3-5 дней проводят внутриматочное воздействие толщи неонового лазера многократно отраженным лучом плотностью мощности 2,5 — 5,0 мВт/см с постепенным уменьшением времени воздействия от всего курса. Положительный эффект: сроки лечения сокращаются до 4 дней. частью световода длиной 4-5 см ежедневно, с постепенным умейьшением экспозиции воздействия от 8-2 мин в зависимости от суток послеродового периода и размеров матки в течение 3-5 дней.

Пример 1. Больная А. 28 лет на 3 сутки после родов появилйсь жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение температуры до 38О, озноб, Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 85 ударов в минуту; удовлетворительных качеств. Высота стояния дна матки на 15 см выше лона. Матка болезненная при пальпации. Лохии гнойные со зловонным запахом.

Анализы до лечения.

Общий анализ крови: эр, — 3500000, Нв — 11,8 г/;4 цв.пок. — 0,9, лейк, — 19600; э—

3, и — 16, Л вЂ” 27, с — 50, м — 4, СОЭ вЂ” 39 мм/ч.

Анализ мочи без патологии, Иммунограмма: Т-лимф. — 1068, ЛТИ—

8 1, Ттфр — 780, Ттфч — 380, В-лимф, — 310, ЛВИ вЂ” 32, H(PGK) — 545.

1782618

Бак;посев из полости матки: Е,СОП—

2,1х 10 КОЭ/мл, Установлен диагноз: срочные первые роды. Послеродовый период 3 сутки, Эндометрит .

Начаты антибэктериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, витамино-терапии.

На 3 сутки послеродового периода начат курс аспираципнно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами. В полость матки вводится световод, осуществляют воздействие многократно Отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5 мВт/см на облучаемом объекте, длина волны 632,8 нм, экспозиция 8 мин, размеры светящегося участка световода 4 см. Улучшение отмечается на 2 сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния дна матки на 2 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,10. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с соответственно сокращению размеров матки.. К концу лечения лазером в течение 4 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалобы не предъявляют. В бэктериологйяеском посе ве из полости матки микрофлора не обнаружена, Общий анализ крови: эр, — 3700000, Нв — 13,4 г/ Д, цв,пок. 1, лейк — 8100, э — 1, и—

2, с — 67, м — 6, л — 24, СОЭ вЂ” 14 мм/ч.

Иммунограмма: Т-лимф — 1475, ЛТИ—

6,2, Ттфр — 875, Ттфч — 274, В-лимф, 295, ЛВИ вЂ” 25, Н(РОК) — 431, Выписана домой в удовлетворительном состоя н и и.

При контрольном осмотре через 1,5 года жалоб не предъявляет.

Пример N2. .Больная А. .25 лет. .На 4 сутки после родов появились жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение температуры до 39,0, озноб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 115/70 мм рт,ст. Пульс 95 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, Высота стояния дна матки 16 см выше лона. Матка болезненная при пальпации, Лохии гнойные со зловонным запахом, Анализы до лечения;

Общий анализ крови: эр..— 3100000. Нв вЂ,10,1 г/g, цв.пок. 0,8 лейк, 14200, э. 3, и.—

11, с. — 45, м. — 5 л — 36. СОЭ вЂ” 53 мм/ч.

Анализ мочи без патологии.

Иммунограмма: Т-лимф — 1045, ЛТИ 8,7, Ттфр — 710, Ттфч — 350, В-лимф 260, ЛВИ—

ЗЗ, Н(РОК) — 470, Бак, посев из полости матки: E Coli—

4,3х 10 КОЭ/мл.

Установлен диагноз: срочные роды 2, послеродовый период 4 сутки. Эндометрит.

5 Начаты антибактериальные, противовоспалительные, дезинтоксикационная, витамино-терапии.

Нэ 4 сутки послеродового периода начат курс аспирационно-промывного дрени10 рования полости матки антисептическими растворами. В полость матки вводится световод, осуществляется воздействие много кратно отраженным лучом гелий-неонового лазера, плотностью мощности 3,5 мВт/см

15 на облучаемом объекте, длина волны 632,8 нм, экспозиция 5 мин, размеры светящегося участка световода 5 см, Улучшение отмечается на вторые сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния

20 дна матки на 2,5 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,20. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с, соответственно сокращению размеров матки. К концу лечения лазером в течение 4

25 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалоб не предьявляет.

30 В бак. посеве из полости матки — микрофлора не обнаружена.

Выписана на 9 сутки послеродового периода.

Общий анализ крови: эр, — 3700000, Нв

35 — 12,7 г/%, цв, пок, 1, лейк — 7800, э — О, и—

3, с — 63, м — 5, л — 29, СОЭ вЂ” 10 мм/ч.

Иммунограмма: Т-лимф — 1350, ЛТИ—

5,2, Ттфр — 784, Ттфч — 258, В-лимф — 305, ЛВ И вЂ” 20, H(POК) — 370, 40 При контрольном осмотре через 1,5 года жалоб не предъявляет.

Пример N.. 3. Больная К. 23 лет. На 3 сутки после родов появилйсь жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение тем45 пературы до 38, озноб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 85 ударов в минуту удовлетворительных качеств. Высота стояния дна матки на 15 см

50 выше лона. Матка болезненная при пальпировании. Лохии гнойные со зловонным запахом.

Анализ до лечения; общий анализ крови: эр — 2900000, Н — 10,8 г/0/„цв.пок;-0,9

55 — лейк 14600 — з — 3. и — 10,л — 30,с — 50,м — 7, СОЭ вЂ” 38 мм/ч, Анализ мочи без патологии, Иммунограмма: Т-лимф. — 1 160, ЛТИ—

8,0, Ттф р — 330, В-л имф — 290, Л В И вЂ” 30, Н(РО К) — 560.

1782618

Составитель Л Пурышева

Техред М,Моргентал Корректор М.Шароши

Редактор

Заказ 4472 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва,Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Бак, посев из полости матки E,Coll-3,1х х10 КОЕ/мл.

Установлен диагноз: срочные вторые роды, Послеродовой перис д 3 суткиЭндометрит

Начаты антибактериальная, притивовоспалительная, дезинтоксикационная (дезинтоксикационная), витамино-терапии.

На 3 сутки послеродового периода начат курс аспирационно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами с последующим внутриматочным облучением лазером АФЛ-1. В полость матки вводятся световод, осуществляют воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера, плотностью мощности 5,0 мВт/см на облучаемом объ2 екте, длина волны 632;8 нм, экспозиция 5 мин, размеры светящегося участка световода 4 см. Улучшение отмечено на вторые сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния дна матки на

2 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,0О. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с, соответстввнно сокращению размеров матки. К концу лечения лазером в течение 3 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалоб не предъявляет. В бактериологическом посеве из полости матки — микрофлора не обнаружена, Выписана на 8 сутки послеродового

5 периода.

Общий анализ крови . эр — 3500000, Нв — 11 г/, цв.показ — 1,0, лайк — 7200, э — О, и — 4, с — 62, м — 6, л — 28, СОЭ вЂ” 10 мм/ч.

Иммунограмма: Т-лимф — 1375, ЛТИ—

10 5,7,Тфр-824, Ттфч-289, В-лимф -315, ЛЕИ вЂ” 21, Н(РОК) — 420.

При контрольном осмотре через 8 месяцев жалоб не предъявляет.

Применение предложенного способа

15 позволяет сократить сроки лечения на 3-4 дня, Формула изобретения

Способ лечения эндометрита у родильниц, включающий аспирационно-промыв20 ное дренирование полости матки антисептическими растворами, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, после аспирационно-промывного дренирования осуществляют

25 внутриматочное воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5-5.0 мВт/см с постепенным уменьшением времени воздействия от 8 до 2 мин в течение всего курса.