Способ диагностики камней мочеточника

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к способам медицинского обследования в урологии. Цель изобретения -определение локализации камня по месторасположению пятна и при его расположении на правом ирисе в секторе 4..00 диагностируют камень в нижней трети правого мочеточника, в секторе 5.01 - 5.20 - в средней трети, в секторе 5. Г - 5.30 - в верхней трети, а при расположении пятна на левом ирисе в секторе 6.30 - 6.40 диагностируют камень в верхней трети левого мочеточника, в секторе 7.01 - 7.15 - в нижней трети, в секторе 6.41 - 7,00 - в средней трети. Способ позволяет более точно диагностировать наличие и месторасположение камней мочеточника. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4851578/14 (22) 16.07.90 (46) 30.12.92. Бюл. М 48 (71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей (72) А. А. Гресь и В. К. Сердюк (56) Вельховер E. С. и др. Иридодиагностика. М.: Медицина, 1988, с. 178. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к способам медицинского обследования в урологии. Цель изобретения

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам медицинского обследования в урологии.

Известен способ диагностики — экскреторная урография, применяемая при диагностике камней мочеточника. В положении клиностаза,обследуемого в его кровь вводится контрастное вещество, которое переносится в собирательную систему почки и выводится по мочевым путям, в этот момент производятся снимки, на которых видны изменения в мочевых путях, Данный способ диагностики не всегда позволяет с достаточной точностью диагностировать камни мочеточника из-за возможно слабого контрастирования мочевых путей, отсутствия функции и других причин, в связи с чем требуются дополнительные рентгенологические исследования.

Известен способ диагностики камней мочеточника, включающий исследования радужной оболочки глаза, при котором изучают проекционную зону в секторе 5.30",,5U „„1784225 A1 (51)s А 61 В 10/00 — определение локализации камня по месторасположению пятна и при его расположении на правом ирисе в секторе 4.45"-5.00" диагностируют камень в нижней трети правого мочеточника, в секторе 5,01" — 5,20"— в средней трети, в секторе 5.1" — 5.30" — в верхней трети, а при расположении пятна на левом ирисе в секторе 6,30" — 6.40" диагностируют камень в верхней трети левого мочеточника, в секторе 7.01" — 7.15" — в нижней трети, в секторе 6.41" — 7,00" — в средней трети. Способ позволяет более точно диагностировать наличие и месторасположение камней мочеточника, 2 ил, 6.30" правого и левого глаза и при обнаружении пигментного пятна определяют наличие камня в мочеточнике.

Возможности данного способа ограниI чены, т.к. способ не позволяет определить месторасположение камня в мочеточнике, от чего зэвисит гактика лечения, Цель изобретения — определения локэ- 00 лизации камня в мочеточнике. ф

Указанная цель достигается за счет то-; с,)

ro, что при способе диагностики камней мочеточника, включающем исследование - ц радужной оболочки глаза; при котором изучают проекционную зону в секторе 5.30"6.30" правого и левого глаза и при обнаружении пигментного пятна диагностируют наличие камня в мочеточнике, определяют расположение пятна в проекционной зоне, проходящей по прямой линии между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 5.30" и серединой нижней трети цилиэрного пояса нэ уровне 4,45" правого глаза и между границей верхней и

1784225 средней трети цилиарного пояса на уровне

6.30" и серединой нижнейтРетйцилиарного пояса на уровне 7.15" левого глаза, при этом, расположение пятна на правом поясе в секторе 5.45"-5.00" соответствует расположению камня в нижней трети правого мочеточника, в секторе. 5,01"-5.20" расположенного камня в средней трети правого мочеточника, в секторе 5.21" — 5.30"— верхней трети правого мочеточника, а расположение пятна на левом ирисе в секторе

6.30"-6.40" соответствует расположению камня в верхней трети левого мочеточника, в секторе 6.41"-7.00" — в средней трети левого мочеточника, в секторе 7.00" — 7,15" — в нижней трети левого мочеточника.

На .фиг. 1 схематично изображена радужная оболочка правого глаза; на фиг. 2— то же, левого глаза, где обозначены: цилиарный пояс 1, верхняя треть мочеточника 2, средняя треть мочеточника 3, нижняя треть мочеточника 4.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного располагают напротив врача, установив между ними щелевую лампу (например, ЩЛ-56) таким образом, чтобы линия визирования соединяла глаза врача через щелевую лампу с глазом больного.

Для осмотра ириса регулятор увеличения устачавливают на деление 1, что соответствует нормальному размеру глаза для проведения общего осмотра радужки. Затем регулятор увеличения переводят на деление

1,6 для детального изучения отдельных ее участков, регулирующей ручкой переключателя яркости лампы накаливания выводят на показатель третьей степени. Обследуют радужку в секторе 4.45" — 5.30" правого глаза по прямой линии, проходящей между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 5.30" и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровень 4.45" правого глаза и между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне

6.30" и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровне 7.15" левого глаза, При обнаружении пигментного пятна на правом ирисе в секторе 4.45" — 5,00" . устанавливают диагноз: камень нижней трети правого мочеточника; в секторе 5.00"5.20" — камень средней трети правого мочеточника; в секторе 5.21-5,30" — камень верхней трети правого мочеточника.

При обнаружении пигментного пятна на левом ирисе в секторе 6.30" — 6.40" устанавливают диагноз: камень верхней трети левого мочеточника; в секторе 6.41" — 7.00"— камень средней трети левого мочеточника; в секторе 7.01" — 7,15" — камень нижней трети левого мочеточника.

Пример 1. Больная В., 37 лет, жалуется на приступообразные боли в поясничной

5 области справа в течение 3 дней. Других жалоб не предъявляет.

Произведен осмотр радужки правого глаза в секторе 4.45" — 5.30" по изложенному способу диагностики камней мочеточника, 10 Обнаружено пигментное пятно в секторе

5.30"-5,20", которое указывает на наличие камня в верхней трети правого мочеточника. На обзорном снимке справа в проекции мочеточника множественные тени. На экс15 креторной урограмме в верхней трети мочеточника — камень 0,3 0,4 см, Пример 2, Больная Д., 40 лет, жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, отдающие в живот, в

20 течение суток, других жалоб не предъявляет.

Произведен осмотр радужки правого глаза в секторе 4.45"-5.30" по изложенному . способу диагностики камней мочеточника.

25 Обнаружено пигментное пятно в секторе

5.20"-5.00", указывающее на наличие камня

B средней трети правого мочеточника. С помощью снимка почек в экскреторной урографии в средней трети правого мочеточника

30 обнаружен камень 0,2 г 0,3 см, подтверждающий ранее установленный диагноз.

Пример 3. Больная С., 36 лет, жалуется . на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, отдающие в низ живо35

55 та, частые позывы к мочеиспусканию.

Произведен осмотр радужки левого глаза в секторе 6.30-7,15" по изложенному выше способу диагностики камней мочеточников. Обнаружено пигментное пятно в секторе 7.00"-7.15", указывающее на наличие камня в нижней трети левого мочеточника. Произведенная зкскреторная урография подтвердила наличие камня в нижней трети левого мочеточника расширением его до нйжней трети, где имеется камень (0,3> 0,5 см).

По сравнению с прототипом предложенный способ позволяет диагностировать камни мочеточника с учетом их расположения.

Формула изобретения

Способ диагностики камней мочеточника путем исследования радужной оболочки глаза и обнаружения пигментного пятна в секторах правого и левого глаза, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью определения локализации камня, обнаруживают пятно на прямой линии между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне

5.30" и серединой нижней трети цилиарного

1784225 пояса на уровне 4.45 правого глаза или между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 6.30 и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровне 7.15" левого глаза и при обнаружении пятна справа в секторе 4.45-5,00 диагностируют камень правого мочеточника нижней трети, в секторе 5.01 -5.20 — средней трети, в секторе 5.21 -5.30 — верхней трети, а при обнаружении пятна слева в секторе 6,30-6.40 диагностируют камень

5 левого мочеточника верхней трети, в секторе 6.41 — 7.15 — нижней его трети.

1784225

Составитель Ю. Есилевский

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н, Тупица

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101.Заказ 4328 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5