Способ диагностики воспалительных заболеваний мочевой системы у детей

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ социдлистич с их „ у 1784921 А1

РЕСПУБЛИК (g<)g с 01 и 33/53

ГОСУДАРСТВЕН HOE ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 аышение точности способа. У больйого берут мочу стерйльно, центрифугируют, осадок ресуспендируют, инкубируют одну пробу с Фитогемагглютинином (ФГА) с последующим определением стимуляции в реакции трансформации и при увеличении активности лейкоцитов в пробе с ФГА по сравйению с пробой безФГА - диагностируют пиелонефрит, а при одинаковой активности в обоих прот бах или при снижении активности а про бе с ФГА по сравнению с пробой без него диагностируют воспалительные заболе.вания экстраренальных воспалительных путей, По сравнению с прото-, типом увеличивается точность диагностики;

1 (21) 4706584/14 (22) 16.06.89 (46) 30.12.92. Бюл. М 48 (71) Карагандинский государственнйй . медицинский инСтитут ,(72) М.Б.Коган, Л.Г.Хлопова, Г.И.Элькин.и И.А.Скосареа (56) Игнатова М.С. Болезни почек у детей, H. Медицина, 1973, с, 312. (5") СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬ-:

НЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии,,и может быть использовано для дифференциальной диагностики болезней мочевой системы у детей. Цель изобретения - по I

Изобретение относится к медицине, .а именно к нефрологии и иммунологии и может бьп ь исйользоаано для диффе- ренциальной диагностики болезней мо-. . чевой системы (БМС).

Ивестны способы дифференциальной

:,. диагностики БМС, основанные на микроскопическом -исследовании мочевого .осадка: общий анализ мочи, Каковского-Аддиса и др. клинико-лабораторные методы исследования.

Однако способы не точны, потому что не дают возможности достоверно " установить урбвень поражения мочевой системы. При помощи этих способов возможен лишь подсчет общего количесства лейкоцитов s мочевом осадке, но не удается установить их происхожде ние, Известен способ дифференциальной диагностики БМС с помощью 3-стаканной пробы.

Однако способ не точен, так как .деление на три порции условно и в процессе мочеиспускания невозможно избежать смешивания пузырной и лоха° ночной порций мочи. А взятие порций мочи путем, катетеризации является трааматичным и в большинстве случаев источником восходящей инфекции.

Цель изобретения - повышение точ-:. ности способа.

Способ осуществляют следующим образом, Утреннюю порцию мочи, собранную в стерильных условиях, центрифугируют 15. мин при 1500 об., осадок ресуспендируют в питательной среде (199, 1784921

Число импульсов в опытных пробах

Коэффициент стимуляции (КС) ".Число импульсов в контрольн.проб.

72 часа). На основании этого поставлен диагноз - пиелонефрит, При рентПри значении КС более 2 ставится диагноз - пиелонефрит, При КС = 1 (среднее значение числа импульсов в опыт- 5 ных и контрольных пробах достоверно не отличается) ставится диагнозгенологическом и ультразвуковом ис-. следовании выявлена характерная для хронического пиелонефрита умеренная инфекции ниже лежащих мочевых й. деформация чашечно-лоханочной систеСпособ иллюстрируют следующими1 мы обеих почек. примерами, 40

П р и ме р 1. Больная Б. б лет, Пример 2. Больная С. 4 лет, поступила в клинику с жалобами на из поступила в клинику с жалобами на изменение цвета мочи, небольшую болез- менение цвета:моци. Общий анализ кроненность в поясничной области. Общий ви без патологии, общий анализ моцианализ крови - паталогии не выявлено 45 уд.вес 1020 сахар - отриц, белок общий анализ мочи: уд.вес 1020,белок .t. 0,033 г/л, лейкоциты 12-15 в поле зресахар - отриц, эпителий - 2-3 в поле ния, Нечипоренко-I порция -35x!0 в зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения, 1 л. II-порция -40 ° 106в 1 л, по Зим-

Нечипоренко"I порция 7,5х10 лейка- нйцкому и Каковскому-Аддису - без па . цитов в 1 л, II порция - 12,5x10 в . 5O тологии,. бак. посев - кишечная палач"

1 л, по Каковскому-Аддису, по Зимниц" ка. Поставлена РБТЛИ. Коэффициент стикому без патологии, бак, посев мочи- муляции равен 1 через 24 и 72 часа. кишечная палочка. Таким образом, по Начата противобактериальная терапия по данным первичного обследования нель" поводу инфекции ниже лежащих мочевых зя отдифференцировать пиелонефрит и путей. При экскреторной урографии и заболевания ниже лежащих мочевых путей ультразвуковом исследовании патологий

Поставленная реакция бластнои- ТРанс- чашечно-лоханочной сйстемы не выявлеформации лимфоцитов мочи (РБТЛИ) ко- но,что подтверждает правильность диэффициент стимуляции 4,5 (через 24 v агноза.

ИГЛА), содержащей антибиотики (пенициллин,260 ед/мл), и дважды отмывают путем центрифугирования по 5 мин при

1000 об. Отмытый остаток, содержащий лейкоциты, ресуспендируют в 2 мл среды следующего состава: среда 19950,0 мл,эмбриональная телячья сыворот-. ка - 5,0 мл, глютамин - 0,5 мл 3/-ного раствора, пени цилли н - 10 тыс. ед .. ®

Подсцить1вают концентрацию лейкоцитов в камере Гсряева i .(О, 1 мл взвеси разводят в 2 мл,3,54 уксусной кислоты) .

Для постановки реакции достаточна концентрация клеток 100 тыс. в 1 мл, 15 колебания концентрации в диапазоне от 10 до 5xl06 в 1 мл не влияют на результаты реакции. м

Взвесь клеток пипеточным дозатором20 переносят в лунки круглодонных пластиковых планшет объем лунок - 0,25 мл, в каждую вносят по 0,18 клеточной взвеси, раскапывают в 2 планшета по ., 6 лунок на каждую пробу). 3 лунки служат контролем, в 3 других добавляют по 0,02 мл раствора фимогемагглю- тинина (исходная концентрация 20 мг/мл, конечная - 2 мкгlмл.).

В контрольные лунки добавляют по

0,02 мл культуральной среды, Культивирование проводят при 37 С во влажной камере, содержащей 954 воздуха и

5Ъ C0

8 мкки/мл). Клетки с помощью автоматического сборщика переносят на стекловолоконные фильтры (Сынпор, диаметр пор 1,5 мкм), последовательно промывая планшет 0,8Я-ным раствором хлористого натрия, 53-ным раствором трихлоруксусной кислоты и 703.этиловым спиртом. Фильтры помещают в виалы, содержащие по 5 мл сцинтилляционной жидкости, и подсчитывают радиоактив" ность проб на оета-счетчике в теценйе

1 мин, Коэффициент стимуляции определяют по соотношению среднего значе ния радиоактивности опытных с (фитогемагглютинином) и контрольных проб.

Формула изобретения

Способ диагностики воспалительных заболеваний мочевой системй у детей.

Составитель Литовченко

Техред М.Моргентал

Корректор C.Ïåêàðü

Редактор

» \»

Заказ 4362 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

»»»»»»» »»»»»»»»»»»»

Производственно"издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

5 178

Способ, основанный на изучении функциональных свойств лимфоцитов, позволяет достичь поставленной целиточности диагностики, а использование лимфоцитов мочи, которые в nepsye очередь отражают наличие воспалительных процессов, а также. первыми вступают в реакцию защиты при болезнях мочевой системы, позволяет осущест вить раннюю диагностику. Способ не инвазивен и позволяет получить обьективную информацию при массовых исследованиях больных. Из 125 больных детей у 113 был установлен правильный диагноз.

4921 6 включающий забор мочи, выделение лим" фоцитов центрифугированием, инкубацию. их,отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, лимфоциты инкубируют в двух пробах, одну из них инкубируют с фитогемагглютинином, далее в обеих пробах определяют активность лимфоцитов в реакции бласттрансформации, и при одинаксвой активности в обеих пробах или при снижении активности в пробе с Фитогемагглютинином по сравнению с пробой без него диагностируют воспалительные заболевания экстрареналь ных мочевых путей,а при увеличении активности лимфоцитов в пробе с фи. тогемагглютинином по сравнению с пробой без него диагностируют пиелонеф20 рит.