Способ лечения церроза печени
Использование: в хирургии. Сущность изобретения: создают микроканалы на поверхности печени с помощью лазерного воздействия мощностью 20 Дж, зону наружных отверстий микроканалов обрабатывают плазменным потоком при температуре 37- 40° С мощностью 250-300 Вт, затем закрывают на всем протяжении большим сальником и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб. Способ позволяет удлинить ремиссию более чем в два раза.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК Ы«„1789230 А1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "".,:, ."::.::;::;:::: 3 ЬЭ (лЭ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4880798/14 (22) 04.09.90 (46) 23.01.93. Бюл, М 3 (71) Харьковский медицинский институт (72) В.T.Çàéöåâ, В.В.Бойко и А.Е.Лагода (56) Шалимов А.А. и др, Хирургическое лечение и профилактика осложнений цирроза печени, Киев, 1988, с, 65. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ (57) Использование; в хирургии. Сущность изобретения; создают микроканалы на поИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени. Цель — удлинение периода ремиссии. Способ осуществляют следующим образом. Обнажают цирротически измененную печень (или ее участок), в ней выполняют микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж с длительностью импульса 300 — 400 мс из расчета 10 каналов на 1 см, вне проекции главных печеночных протоков и желчевыводящих путей, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают потоком температурой 37— 40 С мощностью 250 — 300 Вт при объемном расходе газа 1,5 — 2,0 л/мин и укрывают на всем протяжении большим сальником; в первые 3-е сут и, начиная с 9-х сут, после операции выполняют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб. Пример . Больная С. поступила в клинику с признаками острого желудочнокишечного кровотечения! степени. При зндоскопическом исследовании выявлена дуоденальная язва, Учитывая длительность язвенного анамнеза и наличие болевого верхности печени с помощью лазЕрного воздействия мощностью 20 Дж, зону наружных отверстий микроканалов обрабатывают плазменным потоком при температуре 37— 40 С мощностью 250 — 300 Вт, затем закрывают на всем протяжении большим сальником и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимфосорбцию до нормализации печоночных проб. Способ позволяет удлинить ремиссию более чем в два раза, синдрома подготовлена к операции и оперирована: иссечение язвы двенадцатиперстной кишки с дуоденопластикой, Во время операции выявлено цирротическое поражение печени, При ургентном исследовании биоптата печени микроскопически обнаруживаются изменения, соответствующие мелкоузловому циррозу печени, Учитывая выявленные изменения произведено лазерное формирование микроканалов в наиболее измененной цирротическим процессом области печени (правая доля печени); обработан участок печени до 5 см в диаметре. В последующем зона наружных отверстий каналов обработана плазменным потоком с температурой 38 С мощностью 250 Вт, поверхность печени в зоне воздействия укрыта на всем протяжении большим сальником. Операция закончена дренированием подпеченочного пространства справа перчаткой и трубкой, В первые 3-е сут и в течение 9 — 14ти сут после операции производилась лимфосорбция, В раннем послеоперационном периоде отмечалась желтуха (билирубин общий — 59,6 ммоль/л повышение АСТ, АЛТ, ПХЭ), которая купирована в процессе про1789230 25 35 50 Составитель В.Иноземцев Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор H,Ãóíüêî Редактор Заказ 313 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ведения послеоперационного периода. В остальном послеоперационный период без особенностей, Швы сняты на 12-е сутки, заживление раны первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии на 14-е сутки при нормальных показателях билирубина и трансаминаз выписана, Формула изобретения Способ лечения цирроза печени путем лазерной реваскуляризации печени и стимуляции регенераторных процессов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии, обнажают цирротически измененную поверхность печени, создают микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж и длительностью Наблюдается в течение 4-х лет после операции. Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, В динамике биохимические показатели в пределах нормы, трудоспособность сохранена, Таким образом, предлагаемый способ позволяет удлинить период ремиссии более чем в два раза. импульса 300 — 400 мс из 10 каналов на 1 см, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают плазменным потоком при т 37 — 40 С мощностью 250 — 300 Вт, затем закрывают на всем протяжении большим сальником в первые трое суток и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимфосорбцию до нормали20 зации печеночн ых проб.
