Способ лечения воспалительных заболеваний уха и устройство для его осуществления

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!) 5 А 61 N 5/06

И!

ГфСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО CCCP (ГОСПАТЕНТ СССР)

К, ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4865540/14 (22) 14.09.90 (46) 07,02.93. Бюл. N 5 (71) Киевский медицинский институт и4;А. А.Богомольца. Конструкторско-технол гйческое бюро "Кварц" (72) Ф.А.Тышко, В.С,Витебский и 10.Д.Бурак в (6) Авторское свидетельство СССР,. . N 1165416, кл, А 61 N 5/06. 1983.

Патент Ф ра н ци и ¹ 2613630, кл, А 61 М 55//0066, 1987. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНblX ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА И УСТРОЙСТВО

ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Использование: в медицине, а именно в физиотерапии для лечения воспалительн tx заболеваний уха, Сущность изобретен я. проводят предварительное облучение с длиной волны Л1 = 0,6-0,7 мкм и затем Л =

= 0,8-0,9 мкм, регистрируют отраженные п токи, определяют интегральные коэффиц енты поглощения П 1, П )2 излучений тка нями, после чего проводят рабочее облучение электромагнитными волнами той

« .БЫ„„1792718 А1 жедлины и мощностью ЧЧД и WJg, при этом сеансы облучения длятся 5 — 15 мин в день, а суммарное время облучения определяют из соотношений

Т = — Т

ПЯ, М/ 2 П, М/д, где Wg = 0,1-1,0 мВт; W$2 = 0,5-2,0 мВт;

Dg1 — 0,1 — 1,0 Дж, 0,12 1;0 — 10 Дж, Р 1, D g> — суммарные дозы поглощения излучения с соответственно длиной волны.

Устройство для лечения воспалений содержит первый 1 и второй 3 источники излучения, первый 4 и второй 5 приемники излучения, оптически сопрягаемые через выходное окно 6 устройства, первый 8 и второй 9 усилители напряжения, первый 10 и второй 11 аналогово-цифровые преобразователи, вычислитель 12. Блок 2 питания источников излучения выполнен из генератора 13, коммутатора 14, первого 15 и второго 16 усилителей тока. 2 с.п.ф-лы, 1 ил.

i 792718

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическим способам лечения воспалительных заболеваний уха и устройствам для осуществления этого лечения.

Известен способ лечения кохлеарного неврита путем введения лекарственных веществ в ухо методом фонофареза. наряду с общей терапией. Однако этот способ мало эффективен. Лекарственные вещества, вводимые в организм больного, имеют ряд противопоказаний. Известен способ лечения отитов, основанный на контактном облучении грануляций лазерным излучением, Но при лечении этим способом не учитываются индивидуальные особенности и свойства ткани, на которую воздействуют излучением, Известен аппарат для лазерной терапии, в котором имеется система, обеспечи- 20 вающая наблюдение за облучаемым участком ткани, однако наблюдение носит визуальный характер.

В качестве прототипа заявляемого способа выбран способ лечения воспалитель- .25 ных заболеваний слуховой трубы и среднего уха путем. облучения их светом гелий-неонового лазера при заданной плотности мощности и длине волны.

Прототипом заявляемого устройства. З0 выбран аппарат, излучающий лучи света, для лечения уха, имеющий световод для пе: :редачи лучей света, соответствующих cocTàâíûì частям видимого света, излучатель, Недостатками этих технических решений являются необоснованность выбора режимов облучения, отсутствие контроля за мощ ностью излучения, поглощаемого очагом поражения, а также то, что при лечении не учитываются индивидуальные особенности 40 тканей больного, специфики заболевания.

Цель изобретения — повышение терапевтической эффективности способа и повышение точности дозирования. Сущность данного изобретения заключается в том, что 45 в способе лечения воспалительных заболеваний уха предварительно осуществляют облучение через наружный слуховой проход электромагнитным излучением длиной вол-ны Л1 = 0,6 — 0,7 мкм и затем Л = 0,8 — 0,9 мкм, регистрируют отраженные потоки, определяют интегральные коэффициенты поглощения и Л1, и Л излучений тканями, после чего проводят рабочее облучение эл ктромагнитными волнами той же длины и мощностью М/Л и ЧЧЛ, при этом сеансы облучения длятся 5 — 15 мин в день, а суммарное время облучения определяют из соотношений

ГЛ

0Л1 ол2

ПЛ И Лг ПЛ /Лг

;тЛ =— где Wg> = 0,1-1,0 мВт; Wg> = 0,5-2,0 мВт;

0Л = 0 1 — 1,0 Дж; 0Л = 1,0 — 10 Дж;

D j> и D Л вЂ” суммарные дозы поглощения излучения с соответственной длиной волны, Сущность изобретения заключается в том, что в устройство для лечений воспалительных заболеваний уха, содержащего источник излучения света и блок питания, введены второй источник излучения света, две цепи, каждая из которых содержит последовательно соединенные приемник отраженного излучения, усилитель напряжения и аналого-цифровой преобразователь, и вычислитель, при этом блок питания содержит соединенные между собой генератор и коммутатор и два усилителя, входы которых подключены к источникам излучения, а входы — к выходу коммутатора, третий и четвертый входы которого соединены с первым и вторым выходами вычислителя, третий и четвертый выходы которого соединены с вторыми входами аналого-цифровых преобразователей. Облучение с различными длинами волн проводят последовательно.

Излучение различных длин волн проникает через барабанную перепонку и попадает в улитку, Глубина проникновения различна; излучение меньшей длины волны (0,6 — 0,7 мкм) проникает в ткани на большую глубину, большей длины волны (0,8 — 0,9 мкм)— на большую глубину.

Из-за поглощения световой энергии в месте облучения происходит локальное нагревание перилимфы и эмдолимфы. Если нагревание производится прерывистым способом, т,е. излучение модулировано по интенсивности с определенной частотой, то из-за замкнутости в среде изменение температуры приводит к изменению давления во времени. В процессе облучения используют три модальности воздействия на определенные рецепторы: изменение интенсивности облучения; изменение .частоты модуляции. излучения; применение источников облучения с различной длиной волны, При этом использование излучения с длиной волны 0,6 — 0,7 мкм является предварительным "щадящим" воздействием, которое относительно неглубоко проникает в ткани, вызывая начальный лечебный эффект, регистрируемый врачом по различным объективным и субъективным показателям.

Последующее воздействие излучения с длиной волны 0,8-0,9 мкм является более

1792718 си ьным дополнительным фактором, который воздействует на те же рецепторы, что и

I при первом воздействии, и на новые, увеличивая тем самым эффективность лечебного

l эффекта.

Мощность излучения определяют путеМ направления потока, измеряемого излучения на измеритель мощности, B качестве датчика (чувствительного элемента) такого измерителя может служить предварительно прокалиброванный Ilo чувствительности на дл1инах волн (0,6 — 0,7 мкм и 0,8 — 0,9 мкм) светодиод. Критерием достаточности облучен я для каждой длины волны служат сфедние показатели достижения определенных мощностей, которые выбираются по лечебному эффекту для определенных типов больных и болезней.

При применении заявляемого. изобретения удается сократить срок лечения с трех недель до двух, удлинение ремиссии — с трех до шести — восьми месяцев в сравнении с прототипом. Осложнения отсутствуют.

4;::При острых воспалительных заболеваниях болевой синдром исчезает после перв го сеанса. Не требуется парацентоз барабанной перепонки.

Шум исчезает после четвертого-пятого сеанса.

Способ лечения осуществляется следу-! ющим образом.

Очаг воспаления предварительно облуч ют через наружный слуховой проход световым облучением с длинами волн А1 =

= 0,6 — 0,7 мкм, 4 = 0,8 — 0,9 мкм. С помощью регистрирующего устройства, усилителей, преобразователя и вычислителя получают информацию о коэффициенте поглощения п >лучения тканями больного. Проведя необходимые расчеты, получают суммарную дозу поглощения для каждой длины волны. По выработке суммарного времени облучения вычислитель через коммутатор выключает источник излучения.

Пример 1. Больной B., 53 лет, поступил в ЛОР отделение с жалобами на сильнь и грубый шум и снижение слуха. Диагноз; хронический кохлеарный неврит. 11.04.90 г. бь1ло начато лечение. Больному лежа на

chwe или боку вводили светодиод в наружньiA слуховой проход и проводили предварительное облучений длиной А1 = 0,6-0,7, Аг = 0,8 — 0,9 мкм при измерении коэффициента отражения для k, получили значение

П 1 = 0,35, а для Л П g = 50 . Исходя из этого был выбран режим облучения для источника с ib мощностью Wg 0,1 мВт. Количество сеансов 10, продолжительность 5 мин каждый. суммарная доза составила

Дж, для источника с длиной волны Й мощность Wg>= 1 мВт количество сеансов исходя из этого 8 Ro 5 мин каждый, суммарная доза 0 = 2 Дж. Боли в ухе прекратились после первого сеанса. примерно 0,1 Дж. Для источника излучения с А2,мощностью 1И = 5 МВт, количество сеансов 10, продолжительность Tg> = 8 мин каждый. Суммарная доза облучения составила примерно 1 Дж.

Уже после второго сеанса шум стал незначител ьным, После четвертого исчез полностью, после пятого сеанса улучшился

10 слух. Через один месяц было проведено повторное лечение, Пример 2, Больной К., 52 лет, болеет двухсторонним кохлеарным невритом с

1988 r. Дважды находился на стационарном

15 лечении, принимал антиневритную медикаментозную терапию, однако болезнь прогрессировала. Снижение слуха и ушные шумы нарастали. В клинике вторично проводилась медикаментозная терапия, кото20 рая не давала улучшения. B связи с этим был использован описываемый способ, При измерении коэффициента отражения для А1 получили значение R g< = 55, з для Аг П) = 70 . Исходя из этих данных

25 был выбран режим облучения источником с

Л1 мощностью 1,0 мВт. Количество сеансов

10, продолжительность Tgl = 3 мин. Суммарная доза облучения 0 1 = 1 Дж. Для источника с Аг мощностью ИД = 2,0 мВт, количество сеансов 15, продолжительность

Т) =7 мин каждая, суммарная доза облучения ЭД = 10Дж.

В результате проведенного лечения

35 наступило улучшение слуха по данным аудиограммы в два раза, Использование заявляемых способа и устройства обеспечивает эффективное и щадящее лечение.

Пример 3. Больной А., 24 лет, поступил

40 в ЛОР отделение с жалобами нэ сильные боли в правом ухе, головокружение и голо- вную боль, Диагноз: острый правосторонний отит.

28.04.90 г. начато лечение. Больному лежа

45 на.боку в наружный слуховой проход вводили светодиод. Измеряли коэффицлент отражения излучения от источника с длиной волны Л, получили значение П 1 = 40, а для 2 П gg = 83 . На основании этого был выбран режим облучения для источника с длиной вОлны А1, мощноотью W$1= 0,5 мВт.

Количество сеансов 10, продолжительность

5 мин. Суммарная доза составила 0 1= 0,6

1792718

Формула изобретения ния ПЛ1, ПЛ излучений тканями, после чего проводят рабочее облучение электромагнитными волнами той же длины и мощностью W g> и W Л,при этом сеансы облучения длятся 5-15 мин в день, а суммарное время облучения определяют из соотношений

0Л1 ., -„0Л2

Л1 ПЛ щ,Л2, Л2 ПЛ щ

1. Способ лечения воспалительных заболеваний уха, включающий воздействие электромагнитными волнами через наружный слуховой проход, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности за счет индивидуального дозирования излучения, проводят предварительное облучение с длиной волны

k = 0,6-0,7 мкм и затем Лр = 0,8-0,9 мкм, Регистриру1от Отраженные потоки, определяют интегрально коэффициенты поглоще50

55 где Wg> = 0,1-1,0 мВт.; W g = 0,5 — 2,0 мВт;

0Л1 = 0,1-1,0 Дж: 0Л = 1,0 — 10 Дж

На чертеже представлена блок-схема ленные усилителями 8 и 9 по амплитуде преустройства для.лечения воспалительных за- . образуется в АУП 10 и 11 в цифровой код, болеваний уха. несущий информацию от амплитуде электУстройство содержит источник 1 излу- рических сигналов, полученных От световых чения и связанный с ним по выходу блок 2 5 потоков, отраженных от воспалительных питания источника излучения; второй источ- тканей. Данная информация в виде цифроник 3 излучения, первый 4 и второй 5 при- . вых кодов поступает s вычислитель 12. В емники излучения, оптйчески сопрягаемые оперативной памяти вычислителя 12 занечерез выходное окно 6 устройства и ткань 7 сена информация об амплитуде и мощности пациента соответственно с первым 1 и вто- 10 (Wg< Wg> ), излучаемых источниками 1 и 3 рым 3 источниками излучения, первый 8 и . потоков,атакжесуммарныедозы(0Л,, 0Л ), второй 9 усйлйтели напряжения, первый 10 . погло ценного воспаланнымитканями излуи второй 11 аналого-цифровые преобразо- чения, которйе определяют расчетным пуватели, вычислитель 12, Блок 2 пйтайиЯ ис- тем. Вычислитель 12 проводит операции вычисления коэффициента поглощения и вычисляет по предварительно заданным

13, комм тато а 14, пе вого 15 и второго 16 усилителей тока, при этом выходы приемни- мощности излучаемого потока и суммарнОй ков 4 и 5 излУ ениЯ соотве с е о сое- дозы поглоще» ия, а также с учетом полученных коэффициентов поглощения для каждинены с входами усилителей 8 и 9 напРЯжениЯ, выходы котоРых соотве с вен- 0 дой волны суммарное время облучения. но подключены к входам анаЛого-цифровых В числитель 12 и авляе ко м торых связаны с первым выходом вычислителЯ 12, а выходы с входа в сли е ймпульс» ом режиме от генератора 13 через

12, BTQpblG выходы вычислителя 12 связаны 25 усилители 15 и 16 тока и и запрещая прос входами коммутатора 14, вторые входы хождение данных импульсов. и включая искоторого связаны с выходами генератора точники по выработке суммарного времени

13, а выходы — чеРез Усилители 15 и 16, ля а, О дл„„,ь, соответственно свЯзаны с источниками 1 и Ис ользо а» ие л г б лечения воспалительных заболеваний позволяет по сравнению с известным повысить результативность и эффективность

На У iac oi< воспаленной ткани паЦиента лечения, а также учитывать индивидуальные

7 через выходное окно устройства нап "ав особенности тканей конкретного пациента ляется иослецовательно излучение от ис- 35 и характер воспалительного. заболевания. точ ников 1 и 3 излУчениЯ " прим устройство надежно в эксплуатации, .

И1 -светодиоды), которые запитываются от материалоемко. не требует специальных блока 2 пи" ания. Отраженные от воспален знаний медперсонала, дешево в иэготовлеHoA TKBHM AoToKN Ре ис р рУются PMG ни нии и может быть использовано в поликликами 4 и 5 излучения (например, фотодиод), 40 никах, стационарах, детских учреждениях которые преобразуют потоки в электричеи т.д.. ские сигналы. Электрические сигналы, уси1792718

Составитель Е.Степанова

Техред М.Моргентал КоРРектоР H.Êîðoëü

Редактор Л.Волкова

Заказ 469 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Тагарина, 101

0$> 0Д вЂ” суммарные дозы поглощения изЛучения с соответственной длиной волны. . 2. Устройство для лечения воспалительных заболеваний уха, содержащее источник излучения света и блок питания, о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности дозирования, в него введены второ источник излучения света, две цепи, каждая из которых содержит последовательно соединенные приемник отраженного излучения, усилитель напряжения и аналого-цифровой преобразователь, и вычислитель, при этом блок питания содержит соединенные между собой генератор и коммутатор и два усилителя, выходы которых

5 подключены к источникам излучения, а входы — к выходу коммутатора, третий и четвертый входы которого соединены с первым и вторым выходами вычислителя, третий и четвертый выходы которого соединены с

10 вторыми входами аналого-цифровых преобразователей.