Способ определения повреждения костей при механической травме в судебной медицине

 

Использование: относится к области медицины , а именно, к судебной медицине. Цель изобретения: повышение точности. Сущность изобретения: исследуют патморфологические особенности в толще компактной пластинки кости, подвергшейся сжатию, и дополнительно микроскопируют шлиф в толще компактной пластинки кости, подвергшейся растяжению. При выявлении косых веерообразных микротрещин определяют ударное воздействие, а при косопоперечных - постепенное сдавливание. Положительный эффект: изобретение позволит повысить точность дифференциального определения травматического воздействия при переломах костей.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)s А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1 сти.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4697574/14 (22) 26.05,89 (46) 23.02,93, Бюл. N 7 (71) Алтайский государственный медицинский институт имЛенинского комсомола (72) В.А,Клевно, О.П.Горяинов, А.С.Хачатрян, M,Ï.Ôèëèïïîâ и Э.Р,Эрлих (56) Авторское свидетельство СССР

N. 1582381, кл. А 61 В 10/00, 1987, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙТРАВМЕ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ . (57) Использование: относится к областйме, дицины, а именно, к судебной медицине.

Изобретение относится к медицине, в частности к судебной медицине.

Цель изобретения — повышение точноСпособ осуществляется следующим образом, Первый этап состоит в приготовлении продольных костных шлифов. При секции трупа с механической травмой изымают сломанные кости, отступив 3,5-7,0 см в стороны от перелома, выпиливают фрагменты общей длиной до 7 см. Затем производят их продольные распилы вдоль линииоси кости.

Во избежание появления дойолнительных микротрещин распиливание производят с помощью фрезы стоматологической бормашины (3000об/мин). Подтеплой проточной водой снимают мягкие ткани, надкостницу, вымывают из губчатого вещества кровь, костный мозг. Поверхности распииов шлифуют и полируют на алмазном диске (3000 об/мин). Избегая "подгоранйя" кости

Я2, 1796151 Al

Цель изобретения; повышение точности.

Сущность изобретения: исследуют патморфологические особенности в толще компактной пластинки кости, подвергшейся сжатию, и дополнительно микроскопируют шлиф в толще компактной пластинки кости, подвергшейся растяжению. При выявлении косых веерообразных микротрещин определяют ударное воздействие, а при косопоперечных — постепенное сдавливание.

Положительный эффект: изобретение позволит повысить точность дифференциального определения травматического воздействия при переломах костей, обьект постоянно смачивают водой. Полирование производят до придания отшлифованной поверхности зеркального блеска, Контроль качества полировки производят с помощью лупы (увел. 10"), не допуская при этом на поверхности рисах, царапин и других следов обработки, После обработки «остные фрагменты вновь промывают с . помощью волосяной щетки под теплой проточной водой и помещают в 17ь-ный раствор лимонной кислоты на 30 мин для поверхностной декальцинации. Затем приготовленные фрагменты помещают на дно чашки

Петри, закрепляют на пластине, полированную поверхность прокрашивают метиленовой синью в течение 5 мин vi отмывают в холодной проточной воде до появления в чашке Петри обесцвеченной воды, Для исключения бликов при.микроскопии костные фрагменты должны находиться под водой; а их полированные поверхности— расположены параллельно поверхности воды.

1796151

Второй этап осуществления способа заключается в непосредственной микроскопии. Стереомикроскопию полированной поверхности компактных пластинок производят в отраженном свете при увеличении в

28", 56" раз с помощью стереомикроскопа

МБС-9, Отправной точкой для диагностики служит край перелома кости, проходящей через компактные пластинки и губчатое вещество кости. Перемещая объект (чашку "0

Петри с костными фрагментами) в поле зрения микроскопа в сторону от края перелома . вдоль длинной оси кости на расстояние 0,61 см, регистрируют в толще компактных пластинок, подвергшихся растяжению (зона первоначального разрыва костной ткани), наличие и характер микротрещин, При выявлении в толще компактной пластинки, подвергшейся растяжению (зона первоначального разрыва костной ткани, . 20 косых веерообразных микротрещин, отходящйх по обе стороны от края основного перелома и составляющих с длинной осью кости острый угол), делают вывод.о возникновении перелома кости от удара.

При выявлении же в толще компактной пластинки, также подвергшейся растяжению; косо-поперечных микротрещин, отходящих от края компакты нэ некотором отдалении от перелома. делают вывод об 30. образовании перелома кости от постеи е нного на гру>кения в результате сдавливания, Пример 1, Мужчина 75 лет, Обнару>кены полные поперечные переломы бед- 35 ренних костей в средней трети с зоной первоначального разрыва на передней поверхности и зоной доломэ на задней поверхности кости. Переломы обеих бедренных костей возникли от удара твердым тупым 40 предметом (бампером грузового автомобиля) в направлении сзади наперед. Из отломков переломов приготовлены продольные .шлифы. С помощью стереомикроскопа

МБС вЂ” 9 при увеличении в 28"-56" раз в отрэ- 45 женйом свете изучены отполированные поверхности шлифов. Отправной точкой для диагностики являлся край перелома, соответствующий задней поверхности кости, т.е. стороне сжатия. Перемещая обьект в 50 поле зрения микрОскопа в сторону от края перелома вдоль длинной оси кости на расстояние 0,5-1 см в толще компакты задней поверхности обеих бедренных костей, выявили продольные микротрещины. На одном 55 из отломков продольные микротрещины выявляются плохо из-за выкрэшивэния костной ткани, поэтому в поле зрения микроскопа помещают край перелома, соответствующий передней поверхности, т.е. сторону первоначального разрыва, И, следуя вдоль длинной оси кости от края перелома, регистрируют косые веерообразные трещины. Обнаружение косых веерообразных микротрещин в толще компакты со стороны первоначального разрыва костной ткани (передняя поверхность кости) позволило сделать вывод о возникновении переломов бедренных костей в результате удара, что подтвердилось обстоятельствами травмы.

Пример 2. Женщина 68 лет. Исследован перелом в средней трети правого бедра с зоной первоначального разрыва на передней и зоной доломэ на задней поверхностях. Условием его образования был медленный изгиб бедра в поперечном направлении сзади наперед колесом грузового автомобиля при переезде через правую ногу пострадавшей. Из отломков перелома также приготовлены продольные шлифы.

Аналогично предыдущему примеру изучены отполированные поверхности шлифов. На первом этапе изучена зона долома (задняя поверхность кости). В толще компакты ее наряду с выкрашиванием удалось выявить отдельные перекрещивающиеся микротрещины, На втором этапе дополнительно исследуют мозаику микротрещин в толще компакты противоположной — передней поверхности. B толще передней компакты поверхности кости(зона первоначального разрыва) дополнительно зарегистрированы косо-поперечные микротрещины, .идущие от края компакты, которые были расположены по обе стороны и на некотором отдалений от перелома, Выявление косо-поперечных микротрещин, идущих от края компакты в толще компакты, подвергшейся растяжению (зона первоначального разрыва), позволяет повысить точность вывода об образовании перелома бедренной кости B результате медленного изгиба бедра

s поперечном направлении сзади наперед, что подтверждается обстоятельствами травмы, Пример 3, Женщина 72 года. Обнаружена с признаками насильственной смерти в своем доме, Исследованы переломы

3-6 ребер справа по передней подмышечной линии непрямого сгибательного характера. Из отломков переломов приготовлены продольные шлифы, Началом исследования служила внутренняя компактная пластинка, которая подвергалась сжатию (долому). В ее толще были обнаружены перекрещивающиЕся микротрещины, плохо определяемые на переломе 5 ребра из-за выраженного выкрашивания. При дополнительной стереомикроскопии полированных

1796151

Составитель Е. Дубовицкая

Техред М.Моргентал Корректор- И; Шулла

Редактор

Заказ 606 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретенйям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 415

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 поверхностей в толще наружных компактных пластинок, подвергшихся растяжению (зона первоначального разрыва) обнаружены косо-поперечные микротрещины, идущие от края компакты и на некотором отдалении от перелома. Обнаружение косопоперечных микротрещин в толще наружной компактной пластинки переломов 3-6 ребер (зона первоначального разрыва) повысило точность вывода о возникновении этих переломов ребер в результате сдавлиФормула изобретения

Способ определения повреждения костей при механической травме в судебной медицине, путем исследования патоморфологических особенностей в толще компактной пластинки кости, подвергшейся сжатию, отличающийся тем, что, с вания правой половины грудной клетки.

Этот вывод был подтвержден обстоятельствами происшествия. Правая половина грудной клетки потерпевшей подвергалась

5 сдавливанию в передне-заднем направлении в положении пострадавшей лежа на спине.

Использование изобретения позволит

10 повысить доказательность судебно-медицинских экспертиз, целью повышения точности, дополнительно исследуют компактную пластинку кости, подвергшуюся растяжению, и при выявлении косых веерообразных микротрещин определяют ударное воздействие, а при косопоперечных — постепенное сдавливание.