Способ флебографии нижних конечностей

 

Цель изобретения - повышение точности выявления нарушений клапанного аппарата глубоких вен. Сущность изобретения заключается в том, что производят пункцию подколенной вены и больного переводят в положение под углом 60°. В манжетке создается давление 100-120 мм рт.ст., чем достигается прекращение венозного кровотока, и в подколенную вену вводят 20,0 водорастворимого контрастного вещества путем пневматической компрессии магистральной вены выше места пункции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (SI)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ "аф

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Е ; (21) 4829567/14 (22) 28.05.90 (46) 15.03.93, Бюл. N 10 (71) Курский государственный медицинский институт (72) Б.С,Суковатых, Л.Н,Беликов и Т,И,Ефременко (56) А.И.Введенский. Варикозная болезнь, Л.: Медицина, 1983, с. 83-85. (54) СПОСОБ ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографии.

Цель изобретения — повышение точности выявления нарушений клапанного аппарата глубоких вен.

Способ осуществляется следующим образом.

В рентгенкабинете в положении больного лежа на животе в горизонтальном положении на С/3 бедра накладывается пневмоман>кетка соединенная с компрессором через манометр (от аппарата Рива-Роччи). После обработки подколенной области антисептиком и ограничения стерильным материалом производится под местной инфильтрационной анестезией пункция подколенной вены. Больной вместе со столом рентгенаппарата переводится в положение под углом 60, С помощью компрессора про-, изводится подъем давления в манжетке до

100-120 мм рт.ст., чем достигается прекращение венозного кровотока на уровне бед„,« 42„„1801364 Al (57) Цель изобретения — повышение точности выявления нарушений клапанногоаппарэта глубоких вен. Сущность изобретения заключается в том, что производят пункцию подколенной вены и больного переводят в положение под углом 60 . В манжетке создается давление 100 — 120 мм рт.ст„чем достигается прекращение венозного кровотока, и в подколенную вену вводят

20,0 водорастворимого контрастного вещества путем пневматической компрессии магистральной вены выше места пункции. ра. Артериальный кровоток сохранен. С помощью шприца, соединенного с иглой через полизтиленовый катетер в подколенную вену с обычной скоростью вводится 20,0 60% водорастворимого контрастного вещества и производятся рентгенограммы голени в прямой и боковой проекции. Выпускается воздух из пневмоманжетки, Игла извлекается из подколенной вены и место пункции поижимается шариком. Больной переводится в положение под углом 15 — 20 и поворачивается на спину, На уровне пупка накладывают пневмоманжетку,соединенную с компрессором через манометр. Под местной инфильтрационной анестезией после соответствующей обработки паховой области осуществляется пункция бедренной вены на уровне паховой складки кожи.

Больной переводится в положение под углом 60, С помощью компрессора под контролем манаме ра в манжетке создается давление равное 120 — 140 мм рт.ст.. чем доC

1801364

Составитель Л.Беликов

Редактор В.Трубченко Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор Т.Палий

Заказ 799 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина. 101 стигается прекращение кровотока на уровне нижней полой BBHbl, С помощью шприца и кэтетерэ через иглу в бедренную вену вводится 20,0 60 / раствора контрастного вещества и выполняются флебограммы бедра в прямой и боковой проекциях. Выпускают воздух пневмоманжетки, Больного переводят в горизонтальное положение. Удаляют иглу из бедренной вены и место пункции прижимают шариком, Пример: Больная Веремчук Л.С., 48 лет, поступилэ в хирургическое отделение

БСМП г. Курска 1.03.90 r. с жалобами на боли и варикозное расширение вен правой нижней конечности. 2.03,90 произведена флебография. В положении больной лежа на животе наложена пневмоманжетка на с/з правого бедра и произведена пункция подколенной вены, Больная переведена в положение под углом 60 и с помощью компрессора в манжетке создано давление 100 мм рт.ст, В подколенную вену введено 20,0

60 верографина и произведены рентгенограммы правой голени, Удален воздух из пневмоманжетки и игла из подколенной вены, Больная переведена в положение под углом 20 и уло>кена на спину.

Наложена пневмоманжетка на живот на уровне пупка, Произведена пункция бедренной вены и больная переведена в положение под углом 60 . С помощью компрессора в ман>кетке создано давление

120 мм рт.ст, и в бедренную вену введено

20,0 60 верографина, Произведены рентгенограммы бедра, Удален воздух из ман>кетки и игла из бедренной вены, Место пункции при>като шариком, На флебограммах выявлена клапанная недостаточность бедренной и берцовых вен с ретроградным кровотоком до нижней трети голени и бедра. 3,03,90 произведена операция: экстравазальная коррекция недостаточных клапанов бедренной и подколенной вен, вензктомия, Во время операции полностью подтверждены данные флебографического исследования.

5 Поло>кительный эффект, Проведено сравнительное излучение диагностических возможностей прототипа и предлагаемого способа у 20 больных варикозной болезнью.

Клапэнная недостаточность глубоких вен голени; требующая оперативной коррекции (ниже места слияния берцовых вен в подколенную), выявлена.с помощью прототипа у

7 (35 /) больных, а с помощью предлагаемого метода — у 12 (60/) больных, Клапанная недостаточность глубоких вен бедра, требующая оперативной коррекции (ниже места слияния поверхностной и глубокой вен бедра в общую бедренную), выявлена с помощью прототипа у 8 (40%), а с помощью

20 предлагаемого способа — у 16 (80 /,) больных.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает повышение точности выявления патологических нарушений функционального состояния клапанного аппарата глубоких вен бедра на 40/О, голени на 25, экономит расход контрастного вещества и не вызывает развития обморочных состояний при его применении, Формула изобретения

Способ флебографии нижних конечностей путем внутреннего пункционного ретроградного введения рентгеноконтрастного вещества в магистральную вену, прекращения венозного кровотока и рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности выявления нарушений клапанного аппарата глубоких вен, прекращение венозного кровотока осу40 ществляют путем пневматической компрессии магистральной вены выше места пункции,