Способ определения периодов гипертонической болезни

 

Использование: диагностика периодов (криз, вне криза) течения гипертонической болезни (ГБ). Сущность изобретения: регистрируют количество общих липидов эритроцитарных мембран и их антиокислительную активность, рассчитывают уровень диагностического коэффициента . Способ повышает точность и надежность диагностики периодов течения ГБ, включаетхеобходимость использования сложной и дорогостоящей аппаратуры.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з G 01 N 33/92

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР «М (ГОСПАТЕНТ СССР) . Ф

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а

К АВТОРСКОМУ. СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4893998/14 (22) 25,12.90

{46) 23,03,93, Бюл. N 11 (71) Крымский медицинский институт и Украинский институт усовершенствования врачей (72) Ю,И.Кулагин, А.А.Сюрин, В.Н.Нескоромный и В.B.Íèêîíîâ (56) Кулагин Ю.И. и соавт, В сб. Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность, Киев, 1988, с. 34 — 36. частности к кардиологии, преимущественной областью его использования является дИагностика различных периодов клинического течения гипертонической болезни (ГБ) — гипертонического криза и внекризового периода, Цель изобретения — повышение точности и надежности способа диагностики различных клинических периодов течения ГБ путем определения .величины антиокислительной активности (АОА) липидов эритроцитарных мембран во взаимосвязи с количеством мембранных липидов.

Способ осуществляется следующим образом.

Из локтевой вены больного в пробирку с раствором цитрата натрия отбирают 5 мл крови, центрифугируют 10 мин (4000 об/мин) и затем отделяют эритроцитарную массу от плазмы. Эритромассу дважды промывают физиологическим раствором (перемешиванием и центрифугированием по 5 мин при 2000 об/мин). После второго центрифугирования надосадок сливается и 1 мл промытой эритромссы переносится в пус, ... ЮÄÄ 1803870 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРИОДОВ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (57) Использование: диагностика периодов (криз, вне криза) течения гипертонической болезни (ГБ). Сущность изобретения: регистрируют количество общих липидов эритроцитарных мембран и их антиокислительную активность, рассчитывают уровень диагностического коэффициента. Способ повышает точность и надежность диагностики периодов течения

ГБ, включает необходимость использования сложной и дорогостоящей аппаратуры. тую пробирку, куда добавляется для гемолиза эритроцитов дистиллированная вода (до

10 мл), после перемешивания смесь центрифугируют при 4000 об/мин 10 мин, надосадок (8,5 мл) удаляется, К оставшейся смеси добавляют физиологический раствор (до 10 мл), содержимое перемешивается и вновь центрифугируется в том же режиме. Поочередное добавление в пробирку дистиллированной воды и физиологического раствора с последующим центриифугированием проводится трижды, в результате чего получается 1 мл стандартного раствора мембран . эритроцитов, который переносится в пробирку с притертой и робкой, куда после этого добавляется 8 мл экстрагирующей гептанизопропаноловой смеси (в пропорции 1:1).

В первые 30 мин пробирку, содержащую мембраны и экстрагирующую смесь, встряхивают каждые 5 мин, а затем в пробирку добавляют 1,2 мл 0,02 н раствора HCI u плавно перемешивают. Смесь выдерживают при 16-20 С в течение 60 мин, Смесь разделяется на 2 слоя. 3 мл верхнего (гепта- . нового) слоя, содержащего экстрагированные липиды, отбирается и в них

1803870 определяется количество липидов по изве- мнение о наличии у больного гипертоничесТНоА методике с применением сульфофос- ского криза, фованилинового . реактива (4), Дальнейшее изучение анамнеза, клиниРассчитывается количество общих липидов ко-лабораторные данные, наблюдение за в мг на 1 мл стандартного раствора эритро- 5 динамикой процесса и эффективностью тецитарных мембран, полученного из 1 мл рапииподтвердилиданноепредположение, промытой эритромассы, по калибровочному Пример 2. Больная К., 48 лет, постуграфику для определения концентрации об- пила в терапевтическое отделение в планощих липидов. Затем, измеряется обьем ос- вом порядке при отсутствии значительных тавшейсячастиверхнего(гептанового)слоя, "0 жалоб с умеренно повышенным АД (170которая переносится в бюкс и выпаривается 175/100 — 105 мм рт,ст,). Диагноз при поступдо сухого вещества на водяной бане при лении: гипертоническая болезнь, И стадия.

60 С. В дальнейшем рассчитывается общее При исследовании АОА липидов и их количество.липидов, содержащихся в бюк- количества в эритроцитарных мембранах се, и s него добавляется хлороформ с таким 15 обнаружено: величина АОА составила 13 расчетом, чтобы в 1 мл хлороформа содер- мин, общие липиды — 1,47 мгlмл, ДК = 19,1. жалось 0,005 г липидов. В реакционный со- Был сделан вывод о наличии у больной гисуд вносится 1,14 мл аутоокисляемого пертонического криза. органического соединения кумола, 0,005 r Тщательное изучение анамнеза, эффекийициатора окисления азобисизобутиро- 20 тивность терапии и динамика реабилитации нитрила и 1 мл хлороформенного экстракта, больной подтвердили наличие у нее гиперсодержащего0,005 глипидов. Реакционный тонического криза. сосуд герметично подключается к установке Пример 3. Больной Л„43 года, для определения АОА липидов, которая за- поступил в терапевтическое отделение по полняется кислородом при постоянном дав- 25 поводу повышенного АД, выявленного при лении, Реакционную смесь инкубируют в подготовке к операции на лор органах. Дижидкости термостата при 65ОС при постоян- агноз при поступлении; гипертоническая ном встряхивании с помощью магнитной болезнь. мешалки и определяют скорость поглоще-. При исследовании AOA липидов и их ния кислородаэтойреакционной смесью. О 30 количества в эритроцитарных мембранах величине ADA липидов судят по времени обнаружено: АОА составила 17 мин, общие задержки окисления кумола, т.е. по времени липиды — 1,73 мг/мл, ДК = 29,4. Полученные задержки поглощения кислорода реакцион- данные позволили сделать вывод о наличии ной смесью. у больного гипертонического криза.

Рассчитывают диагностический коэф- 35 При проведении комплексного клиничефициент(ДК) — произведение величины АОА ского и лабораторно-инструментального ислипидов мембран (АОАлм) и количества следования диагноз был подтвержден. мембранных липидов (Лм); . Окончательный диагноз: гипертоническая . ДК АОАлмхлм. болезнь, II стадия, криз;

В среднем для гипертонического криза ДК 40 Пример 4. Больной В,,50 лет, посту= 20,3 + 1,3, для внекризового периода те- пил в терапевтическое отделение с резким ченияГБДК-50,3 2,4.Исчислениеэтого повышением АД на фоне эмоционального показателя у каждого из обследованных стресса. Диагноз при поступлении; гипертобольных и анализ полученных данных пока- ническая болезнь II стадии, крив. зали, что ДК от 6,4 до 29,4, характерен для 45 При исследовании АОА липидов и их

95,5$ больных ГБ во время гипертониче- количества в эритроцитарных мембранах ского криза, а от 40,5 до 77,2 — для 96 обнаружено: величина АОА составила 19 больных, находящихся во внекризовом пе- мин, общие липиды — 2,13 мг/мл, ДК= 40,5. риоде. На основании этих данных был сделан выПример 1. Больной М., 47 лет, бйл 5î вод о наличии у больного внекризового певпервые госпитализирован в терапевтиче- .риода течения ГБ. ское отделение по поводу повышения АД. В дальнейшем, динамика состояния

Диагноз при поступлении: гипертоническая больного, быстрая нормализация АД при болезнь. поддерживающей терапии позволили откаПри исследовании АОА липидов и их 55 заться от предварительного диагноза наликоличества в эритроцитарных мембранах чия у больного гипертонического криза. обнаружено: величина АОА составила 4 .Пример 5. Больная Ф., 45 лет, обслемин, общие липиды — 1,6 мг/мл, ДК-6,4. На дована амбулаторно по поводу повышения основании этих данных было высказано АД. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии.

1803870

Составитель В.Нескоромный

Техред М,Моргентал Корректор И.Ниэчик

Редактор A.Êîýëîâà

Заказ 1055 Тираж Подписное

ЙНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101

При исследовании АОА липидов и их количества в эритроцитарных мембранах обнаружено: величина АОА составила 20 мин, общие липиды — 2,67 мгlмл, ДК = 53,4.

Был сделан вывод о наличии у больной внекризового периода течения ГБ.

В дальнейшем при динамическом наблюдении предположение подтвердилось.

Пример 6. Больной К.,39 лет, поступил в терапевтическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь И стадии, криэовое течение, При исследовании АОА липидов и их количества в эритроцитарных мембранах обнаружено: величина АОА составила 34 мин, общие липиды — 2,27 мг/мл, ДК - 77,2, На основании этих данных было высказано мнение об отсутствии у больного гипертонического криза.

S д а л ь нHеeй ш еeмM, наблюдение за больным, быстрая нормализация его состояния с пфреходом на поддерййвающую гипотенэивную терапию, а также выписка больного на 8-й день подтвердили предположение об .отсутствии гипертонического криза.

Пример 7, У служащей Е., 37 лет, при проведении профосмотра какой-либо патологии обнаружено не было, При исследовании АОА липидов и их количества в эритроцитарных мембранах

; обнаружено: величина АОА составила 33 мин, общие липиды — 2,80 мг/мл, ДК = 92,4.

Таким образом, отсутствие гипертонической болезни было подтверждено, Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность и надежность

5 диагностики различных периодов клинического течения ГБ. Кроме того, отпадает необходимость использования сложной и дорогостоящей электронно-оптической регистрирующей аппаратуры. Хорошая восп10 роизводимость, относительная простота и доступность позволяют широко внедрить данный способ в работу учреждений практического эдравоохранения.

15 Формула изобретения

Способ определения периодов гипертонической болезни, включающий отбор венозной крови, получение эритрицитарных мембран, экстрагирование из них липидов и

20 последующий их анализ, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют величину антиокислительной активности липидов эритроцитарных мембран при соокислении их к кумолом, затем

25 рассчитывают диагностический коэффициент как произведение величины антиокислительной активности в минутах, содержащие общих липидов в мгlмл и при значении коэффициента 29,4 и ниже определяют наличие гипертони30 ческого криза, а при значении от 40,5 до 77,2

- — внекриэовый период гипертонической бо= лезни.