Способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей

 

Использование: в детской ортопедии и травматологии. Цель - предупреждение осложнений . Техническая сущность: вводят иглу с передне-наружной стороны конечности в месте проекции шейки бедра на проксимальный отдел бедра под острым углом к длинной оси шейки бедра, иглу продвигают до упора в кость, затем устанавливают параллельно длинной оси шейки бедра и продвигают кнутри до прокола капсулы сустава , вводят диагностический препарат, производят рентгенографию. Положительный эффект: за счет повышения точности проникновения в сустав уменьшается число осложнений. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5ц5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4816831/14 (22) 20.04.90 (46) 07.04.93. Бюл. М 13 (71) Московский областной Нау Но-исследовательский клинический институт им. М,е, Владимирского (72) П.Я. Фищенко, Н.П. Пилипенко и И.П.

Фищенко (56) А.П. Скоблин и др. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии. — M., 1975, с. 76. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является предупреждение осложнений.

Способ диагностики. заболеваний тазобедренного сустава у детей осуществляют следующим образом.

До исследования по данным рентгенограммы исследуемого тазобедренного сустава (впередне-задней проекции двумя касательными линиями, являющимися продолжением средней трети шейки бедра (а и б на скиаграмме — фиг. 1а), т.е. верхнего (a) и нижнего (б) края средней трети шейки определяют зону свободного маневрирования (и — п) по длиннику бедра (заштриховано на фиг. 1а). Т;е. практически измеряют расстояние от верхушки большого вертела до линии верхнего и нижнего кортикальных слоев средней трети шейки бедра (фиг. 1а).

„„5U 1806652 А1 (57) Использование; в детской ортопедии и травматологии. Цель — предупреждение осложнений. Техническая сущность: вводят иглу с передне-наружной стороны конечности в месте проекции шейки бедра на проксимальный отдел бедра под острым углом к длинной оси шейки бедра, иглу продвигают до упора в кость, затем устанавливают параллельно длинной оси шейки бедра и продвигают кнутри до прокола капсулы сустава, вводят диагностический препарат, производят рентгенографию, Положительный эффект: за счет повышения точности проникновения в сустав уменьшается число

1 осложнений, 1 ил.

1 !

Положение больного на спине. Под ме- стной анестезией (или наркозом у детей), ориентируясь на данные расчеты по рентге-, 2 нограмме производят прокол мягких тканей под острым углом к передней поверхности бедра (фиг. 1а,б) с продвижением кзади и медиально до упора в кость срезом иглы... «©

Необходимо отметить, что чем больше выра- О жен угол антеверзии проксимального отде- 0 ла бедра, чем острее угол введения (В), Иглу © разворачивают срезом в сторону кости для {Л облегчения ее проведения (скольжения по кости). После упора в кость, производят до-, полнительную коррекцию положения иглы в сагиттальной плоскости на величину ЩДУ и > соосно шейке продвигают иглу медиально до ощущения проваливания — прокола капсулы. После этого, в зависимости от поставленных задач, производят необходимые манипуляции (введение контрастного веще-; ства, медикаментозных средств, взятие пункта и т и ). После удаления иглы

1806652

Составитель Н.Полякова . Техред М.Моргентал Корректор О.Кравцова

Редактор С.Кулакова

Заказ 1339 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 асептическая повязка, при артрографии— рентгенконтроль, Наличие контрастного вещества в суставе документально подтверждает проникновение в полость сустава. Осложнений после пункции не было.

Положительный эффект применения данного способа состоит в следующем., 1, Фактически обеспечивается 100 вероятность попадания в полость тазобедренного сустава независимо от особенностей развития и патологии проксимального отдела бедра и сустава, а также анатомических особенностей прикрепления капсулы сустава;

2, Малотравматичность способа (пункция сустава осуществляется вне не только сосудистого, но и нервного пучков), удобства подхода и манипуляций для хирурга, причем в положении больного на спине, что особенно существенно при проведении пункции у детей, (манипуляция осуществляется под наркозом);

3, Зона пункции иглой кожи находится на максимальном расстоянии от сустава, что значительно снижает возможность тяжелых осложнений — коксартритов, а также воспалительных явлений, окружающих мягких тканей в зоне пункционного канала.

Формула изобретения

"0 Способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей путем введения иглы в проекции шейки бедра до упора в кость, введения диагностического препарата с последующей рентгенографией, о т л и"5 ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, иглу вводят с передненаружной стороны конечности под острым углом к длинной оси шейки бедра, после упора в кость устанавливают иглу парал20 лельно длинной оси шейки бедра и продвигают кнутри до прокола капсулы сустава.