Способ лечения врожденной расщепленной стопы с адактилией центрально расположенных пальцев у детей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель - предупреждение вторичных деформаций стопы. Сущность: формируют отцепы на внутренних боковых поверхностях плюсневых костей , отгибают их, сближают плюсневые кости до соприкосновения отщепов и образования костного мостика, фиксируют плюсневые кости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)s А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4840202/14 (22) 18,06.90 (46) 07.04.93. Бюл, М 13 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им, Г,И, Турнера (72) И.А. Бугрова и М.П. Конюхов (56} Меженина Е.П, и соавт. Врожденное расщепление стоп, Ортопедия, Травматология и протезир. — f982, N 11, с. 47-50. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ

РАСЩЕПЛЕННОЙ СТОПЫ С АДАКТИИзобретение относится к области медицины, а именно, к ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение вторичных деформаций стопы.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи с.формированием языкообразного кожного лоскута в области расщелины, основанием обращенногодистально. Потыльной и подошвен ной поверхностям производят зигзагообразные разрезы; межпальцевой промежуток рассекают линейно. Выделяют плюсневые кости в области расщелины и кости предплюсны. Производят клиновидную остеотомию костей предплюсны с клином, обращенным дистально, после чего производят необходимое сближение обеих половин стопы. В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом производят неполную краевую продольную остеотомию плюсневых костей вместе с надкостницей.

БЫ,, 1806656 А1

ЛИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫХ

ПАЛЬЦЕВ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, э именно к ортопедии. Цель — предупреждение втор ичн ых деформа ций стоп ы. Сущность: формируют отцепы на внутренних боковых поверхностях плюсневых костей, отгибают их, сближают плюсневые кости до соприкосновения отщепов и образования

"костного мостика", фиксируют плюсневые кости.

Таким образом формируют двэ костных отщепа лепестковой формы толщиной 2 мм, отгибают их до угла 500, сопоставляют их Я друг с другом, одновременно придавая не. обходимую степень сближения обеих половин стопы. таей

Данное положение стопы фиксируют QQ двумя спицами, проведенными в попереч- С) ном направлении, проксимальнее сформированного костного мостика. При наличии сопутствующих деформаций производят остеотомии фаланг пальцев, Частично иссекают избыток кожи. Накладывают швы.

Дополнительную фиксацию осуществляют гипсовой повязкой.

Пример. Больной 3„3-к лет поступил ь в ЛНИДОИ с диагнозом: Врожденные расщепленные стопы тяжелой степени, зктро.синдактилия обеих костей. На обеих стопах расщелина доходит до костей предплюсны, имеются по 2 пальца на каждой стопе, по 2 плюсневые кости. Клинодактилия 1 и 5 пальцев обеих стоп.

3 1806656

Составитель Н.Кораблева

Техред М,Моргентал Корректор О,Кравцова

Редактор С.Кулакова

Заказ 1339 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Гроизведена операция: комбинированный разрез кожи — формировали языкообразный кожный лоскут основанием обращенный дистально, зигзагообразные разрезы по тыльной и подошвенной поверхности стопы, межпальцевой промежуток

Овссекали линейно. Выделяли плюсневые "кости и кости предплюсны с клином, основанием обращенным дистально, после чего . произвели необходимое сближение обеих "0 половин стопы. В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом произвели неполную краевую продольную остеотомию вместе с надкостницей. Таким образом сформировали два костных отщепа лепестковой формы толщиной 2 мм, отогнули их до угла 50, сопоставили их друг с другом, одновременно придавая необходимую степень сближения обеим половинам стопы. 20

Данное положение стопы фиксировали двумя спицами. Послойно швы. Асептическая повязка. Гипсовая повязка.

Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить стабильность переднего отдела стопы, равномерность нагрузки на плюсневые кости, предупредить возникновение вторичных деформаций стопы.

Формула изобретения

Способ лечения врожденной расщеп- ленной стопы с адактилией центрально расположенных пальцев у детей путем остеотомии плюсневых костей, сближения обеих половин стопы, их фиксации с последующей кожной пластиной, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения вторичных деформаций стопы, формируют отщепы на внутренне-боковых поверхностях плюсневых костей, отводят свободные концы отщепов до образования синостоэа, фиксируют спицами плюсневые кости.