Способ лечения гипоспадии полового члена
Изобретение относится к урологии, именно к способам уретропластики при гипоспадии . Цель. - предупреждение ослож нений , связанных с перерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии. Досле выделения уретры на ней выполняют спиралевидный разрез. Уретру растягивают и удлиняют в 2 - 3 раза. Дефекты уретры между витками спирали (до 3-5 мм) зЗкрывают за счет ее регенерации и эпителизаций на 6 - 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки, покрытой специальным составом и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на волярной поверхности полового члена-осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой. Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную труб.ку. Изобретение позволяет использовать собственную укороченную уретру для уретропластики , предотвратить ее перерастяжение, а следовательно, значительно уменьшить вероятность образования стриктур и свищей . СО С
е
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4483440/14 (22) 16.09.88 (46) 30.04.93. Бюл. N 16 (71) Луганский медицинский институт, Луганская областная детская клиническая больница (72) Г. М. Храковский (56) Авторское свидетельство СССР N 11449911447700, кл. А 61 В 17/00, 1989. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОСПАДИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (57) Изобретение относится к урологии,,а именно к способам уретропластики при гй.поспадии. Цель — предупреждение осложнений, связанных с перерастяжением. уретры при тяжелых формах гипоспадии. После выделения уретры на ней выполняют спиралевидный разрез, Уретру растягивают и удлиняют в 2 — 3 раза. Дефекты уретры между витками спирали (до 3 — 5 мм) закрыИзобретение относится к медицине, точнее к урологии и детской хирургии. Цель — предупреждение осложнений, связанных с перерастя:кением уретры при тяжелых формах гипоспадии. После выделения уретры на ней выполняют спиралевидный разрез. Уретру растягивают и удлиняют в 2 —. 3 раза. Дефекты уретры между витками спирали (до 3 — 5 мм) закрывают эа счет ее регенерации и эпителизации на 6 — 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на . уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки, „„5U „„181 1803 А1 вают за счет ее регенерации и эпителизации на 6 — 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки, покрытой специальным составом и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на волярной поверхности полового члена. осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой. Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную труЦку. Изобретение позволяет использовать собственную укороченную уретру для уретропластики, предотвратить ее перерастяжение. а следовательно, значительно уменьшить вероятность образования стриктур и свищей. покрытой специальным составом, и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на воляр.«ой поверхности полового члена осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой, Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную трубку.. и Пример 1. Больной С., 5 лет. Гипоспадия проксимальный тракт с искривлением полового члена, flop, общим обезболиванием произведена операция: одномоментное выпрямление полового члена и удлинение уретры, На волярной повер1811803 СоставитЕль Ю.Есилевский Редактор Г. Бельская Техред.М.Моргентал Корректор B,ÏåòðàUj Заказ 1538 - Тираж Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 хности полового члена выполнен продольный разрез кожи от венечной борозды до моталки, огибая наружное отверстие уретры. Кожа отсепарована в стороны. В уретру до мочевого пузыря введена полихлорвиниЛовая дренажная трубка со специальным покрытием. Наружное отверстие уретры фиксировано к трубке. Острым путем, не нарушая целостности стенки, уретра выделена из окружающих тканей до мембранозного отдела. Длина выделенной уретры 17 мм, длина половогп члена до уздечки 30 мм. Рубцы на волярной поверхности полового члена тщательно иссечены. При небольшом натяжении, отступив 5 мм от наружного отверстия уретры, выполнен спиралевидный разрез через все слои уретры с шириной полоски 4 мм. Уретра растянута, наружное ее отверстие фиксировано в коже в области уздечки полового члена. Витки уретры фиксированы к окружающим тканям за подслиэистый слой единичными узловыми швами. Образовано 3 витка спирали с расстоянием между ними 4 мм. У корня полового члена через 2 контрапертуры к ране подведены резиновые выпускники. Кожный. дефект на полярной поверхности полового члена закрыт перемещением крайней плоти по методу Омбредана, Умеренное натяжение уретры и полового члена создавалось путем тракции дренажной трубки книзу при фиксации ее бинтом к бедру. Тракция продолжалась 5 дней после операции, Мочевой пузырь промывали 2 — 3 раза в день: по дренажной трубке антисептическими растворами, Для ускорения эпителизации уретры и заживле5 ния раны назначали внутрь рибоксин и внутримышечно аевит в курсовых дозах. Резиновые выпускники удалены на 2 сут. Швы сняты на 7сут, кожа зажила первичным натяжением. Дренажная трубка удалена на 10 11 сут. Мочится самостоятельно, хорошей струей. При наблюдении в течение 15 месяцев после операции искривления полового члена не наступило, свищи и стриктуры уретры не выявлены, мочеиспускание хорошей 15 струей. Способ позволяет достигать удлинения уретры при реконструктивных операциях по поводу гипоспадии, предотвратить формирование свищей и рубцовых стендов уретры. 20 Ф о р M у л а и з о б р е т е н и я Способ лечения гипоспадии полового члена, включающий выделение уретры и фиксацию ее на уровне уздечки полового члена, удлинение уретры за счет создания 25 ее разрезов и последующего растяжения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, связанных с перерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии производят непрерывный 30 спиралевидный разрез уретры и растягивают ее так, чтобы ширина полоски уретры составляла 3 — 4 мм, а расстояние между витками спирали 3 — 5 мм.
