Способ лечения глаукомы

 

Использование: в офтальмологии. Сущность: на мйкрохирургическом уровне под склеральным лоскутом перпендикулярно к лимбу иссекается полоска длиной 4 мм и шириной 1 мм глубоких слоев склеры до цилиарного тела, наружной стенки шлеммова канала и трабекулы. в результате чего создается дополнительный путь оттока водянистой влаги из передней камеры глаза. Положительный эффект: операция малотравматична, обеспечивает надежный гипотензйвный эффект, проста по выполнению и доступна широкому кругу офтальмологов.

ь Ж„„1811828 А1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 F 9/00

ГОсудАРстВеннОе пАтентнОе

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 ....;... 2 (21)4612858/14 .. : -.. лимбу иссекается полоска длиной 4 мм и (22}01.12.88 . шириной 1 мм глубоких слоев склеры до (46) 30.04.93. Бюль 16 . цилиарного тела, наружной стенки шлеммо(71)Черновицкиймедицинскийинститут .: ва канала и трабекулы, в результате чего (72) B.È.Ëó÷èê: .. - создается дополнительный путь оттока во(56) Вестник офтальмологии; 1982, N 4, с.7. дянистой влаги из передней камеры глаза, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ Положительный эффект: операция мало(57) Использование: в офтальмологии. Сущ- .. травматична, обеспечивает надежный гипоность: на мйкрохирургическом уровне под тенэивный эффект, проста по выполнению и склеральным лоскутом перпендикулярно к доступна широкому кругу офтальмологов, й

Изобретение относится к медицине, в ным прострайствами. Такой хирургический частности к офтальмологии..— прием обеспечивает дополнительный путь

Известен способ хирургического лече- оттока водянистой влаги иэ передней каме ния глаукомы, при котором на микрохирур- ры одновременно в двух направлениях — в гическом уровне под склеральным лоскутом субконьюнктивальное и супрахориоидаль- ф параллельно лимбу на небольшом участке ное пространства, что создает лучший и боиссекается узкая полоска (1x4 мм) наружной лее надежный гийотенэивный эффект. стенки шлеммова канала и трабекулы, тем Перпендикулярное к лимбу иссечесамым создается дополнительный путь от- ние глубоких слоев склеры уменьшает;. . CO тока внутриглаэной жидкости иэ передней травмирование сосудов этой области, камеры в субконьюнктивальное простран- что значительно уменьшает возможности ство. : ::: Кровоизлияний в переднюю камеру как во ©©

Цель изобретения — повышение стойко- время операции, так и в послеоперационсти потенэивного эффекта, уменьшение ном периоде. р операционных и послеоперационных ос- Вскрытое во время операции суйрахоt ложнений.. риоидальное пространство предупреждает

Укаэанная цель достигается тем, что цилиохориоидальнув отслойку. под склеральным лоскутом на микрохирур- Малая травматичность операции и прегическом уровне перпендикулярно лимбу дупреждение операционных и послеопераодномоментно иссекается узкая полоска ценных осложнений способствует более (4х1 мм) глубоких слоев склеры на всю ее благоприятному течению в послеоперацитолщу до цилиарного тела, наружной стенки онном периоде и сокращению пребывания шлеммова канала и трабекулы, чем создает- больного в стационаре в среднем на 3,5 дня. сясообщениеуглапереднейкамерыглазас Пример 1, Больной П., 74 года, субконьюнктивальным и супрахориоидаль- диагноз: открытоугольная,1с глаукома пра- .

1811828

Формула изобретения

Составитель И. Губарева

Техред М.Моргентал

Редактор Л. Павлова Корректор M. Самборская

Заказ 1640 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного. комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Прбизводственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 вого глаза, Пс глаукома левого глаза. Внутриглазное давление правого глаза 30-35 мм рт.ст„левого глаза 31 — 43 мм рт,ст, Консервативным лечением внутриглазное давление в правом глазу несколько снизилось, в левом — тенденции к снижению не отмечено, в связи с чем произведена операция предложенным способом, После зпибульбарной и ретробульбарной анестезии на верхнюю прямую мйшцу наложен уздечный шов, Разрез коньюнктивы вместе с теновой капсулой параллельно, лимбу, отступя от него на 7-8 мм длиной до

15 мм. Гемостаз. Осколками бритвенного лезвия надрез склеры нэ 1 j3 ее толщины треугольной формы размером Бхб мм и отсепарирован основанием к лимбу. Под отсепарированным лоскутом вблизи лимба и перпендикулярно к нему одномоментно йс- сечено на всю толщу полоску склеры шириной 1 мм и длиной 4 мм вместе с наружной стенкой шяеммОва канала и трабекулой;

- Ирис-пинцетом слегка под Мута вставившаяся радужка и у основания кусочек ее иссечен, Поверхностнь1й склеральный лоскут уложен на место и на его вершину наложен один супрамидный шов 8-0. Конъюнктива вместе стеноновой капсулайтавке уложена на место и на нее наложен непрерьеный шов, В каньюйктивальный мец ок инстилляции

30,-ного раствора сульфацила натрия, под . коньюнктиву инъекция пенициллина, Асептическая повязка-наклейка на оперированный глаз;

Внутриглазное давление при выписке из стацйонара в оперированном глазу 18 мм рт.ст.

Через месяц такая же операция произведена и в правом глазу. При выписке из стационара внутриглазное давление в обоих глазах 18 мм рт.ст.

Пример 2. Больная Б„68 лет, диагноз: закрытоугольная 1с глаукома правого глаза, б преглаукома левого глаза..

Внутриглазное давление правого глаза

30-45 мм рт.ст„левого глаза 21-27 мм рт.ст, Консервативным лечением не удалось добиться снижения внутриглазного давления

10 в правом глазу, в связи с чем произведена операция предложенным способом. Внутриглазное давление в оперированном глазу при выписке из стационара 18 — 19 мм рт.ст.

Предлагаемым способом проопериро15 вано 28 глаз с ИИ стадией первичной глау. комы с умеренно повышенным и высоким внутриглазным давлением. Во всех случаях достигну г хороший гипотензивный аффект, ни в-одном случае не отмечено кровоизлия20 ние в переднюю камеру и цилиохириоидальную отслойку. Течение послеоперационного периода гладкое, в связи с чем в данной группе больных сокращен послеоперационный койкодень в среднем на 3,5 дня по срав25 нению с контрольной группой, Способ леченйя глаукомы, предусмат30 ривающйй иссечение под склеральным лоскутом глубоких слоев склеры, о т л и ч à ющ и й: с я тем, что, с целью повышения стойкости гипотензивного аффекта, уменьшения операциойных и послеоперацион35 иых осложнений, одновреМенно иссекзют перпендикулярно лимбу полоску шириной 1 мм и длиной 4 мм глубоких слоев склвры на всю ее толщу и наружной и внутренней стенок шлеммова канала.