Способ лечения остаточных явлений черепно-мозговой травмы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и позволяет сократить сроки лечения и купировать психопатологическую симптоматику. Для этого проводят процедуры эндоназального электрофореза 5%-ного раствора пикамилона, которые чередуют с воздействием на шей-1 ные симпатические ганглии переменным магнитным полем.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 N 1/30, 2/04

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (12) 4875466/14 (22) 16.10.90 (46) 30.05;93. Бюл. М 20 (71) Одесский медицинский институт им.Н.И Пирогова (72) А.П.Король, Л.Э.Клаупик, Т.В.Хомицкая и

В.А.Розанов (56) Карасева Т.А, и др. Опыт эндоназального электрофореза пикамилона в лечении больных с ТЧМТ вЂ” в кн. Пикамилоновый цереброваску лярный и ноотропный препарат. M,: 1989, с.37.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, Цель изобретения — более полная редукция психоневрологических проявлений остаточных явлений черепно-мозговой травмы и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом, Для проведения эндоназального злектрофореза применялось классическая методика Кассиля-Грашенкова. Активным электродом, смоченным 1 мл 3-57-ного раствора пикамилона и помещенным эндоназально на глубину 1 — 2 см, был катод.

Использовали раствор с рН 7.6. Второй электрод, анод, площадью 80 — 100 см, располага2 ют на область нижнешейных позвонков. Сила гока 0,5-1 мА. продолжительностью воздействия 10-15 мин. Процедуру назначают через день курс лечения 10-12 процедур.

„„5lJ„„1818105 А1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именйо к нейрохирургии, и позволяет сократить сроки лечения и купировать психопатологическую симптоматику. Для этого проводят ГГроцедуры эйдоназального электрофореза 5 j>-ного раствора пикамилона, которые чередуют с воздействием на шей" ные симпатические ганглии переменным магнитным полем.

На следующий день — воздействие переменного магнитного поля (ПеМП) надшейные симпатические ган глии, Испол ьзовалась стандартная методика проведения процедуры. Источником ПеМК является аппарат

ПДМТ. В его работе использовали синусоидальный ток,пока примененного в непрерывном режиме, Для создания равномерного магнитного поля во всех направлениях используются прямоугольные индукторы размером 3 20 сМ. Для усиления воздействия индукторы располагаются продольно и разными полосами относительно друг друга. На индукторы укладывается больной таким образом, чтобы они располагались на области шейных ганглиев. Расстояние между индикаторами 4-5 см. И ндукция низкокачественного перемен ного магнитного поля 15 — 20 — 25 — 30 мТл, частота 25 — 50

Гц, продолжительность процедуры 5 — 1015 — 20 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

1818105

Пример 1. Больной А., 18 лет, история болезни М 14901, поступил в нейротравматологическое отделение 11 ГКБ с жалобами на постоянные головные боли, утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность, В анамнезе два года назад закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга конвенситальных отделов средней тяжести, субарахвоидальное кровоизлияние.

Остаточные явления черепно-мозговой травмы выражены в виде эстеновегетатиеного синдрома с импатоадреналовыми кризами в стадии декомпенсации.

P-76 1, АД-140/90 мм рт.ст. двухсторонняя гиперрефлексия с превалированием рефлексов слева. гиперстезия тотальная, легкое нарушение статики и координации, тремор пальцев вытянутых рук.

Функциональное состояние по САН-тесту: самочувствие — плохое (2,1), активность — низкая (1,9), настроение — плохое(2,1). При экспериментально-психологическом исследовании отмечается снижение темпа сенсомоторных реакций (ПТ=1,08). Уровень механической памяти по Бентон-тесту соответствует пограничной зоне между низкой нормой и дефектом. Отмечается нарушение зрительно-моторной координации Ilo мере усложнения задания и нарастание утомляемости. По субтесту Векслера — кубаки Коса — коэффициент умственного ущерба, ИСО=77-79, Отмечены волевыеколебания и вегетативные реакции.

Церебральная гемодинамика по данным РЭà — исследования: РИ=1,04, ДКИ=60,2, коэффициент асимметрии амплитуды — 19,7, длительность анакротической фазы — 0,13. Отмечается венозная недостаточность мозгового кровообращения, вегетативная дистония мозговых сосудов.

Данные радиоциркулографического исследования свидетельствуют о замедлении .мозгового кровотока: скорость мозгового кровотока (СМК) — 12,6, Та — период полунакопленМя радиофармакоагента — 5,2, Тб— период полувыведения — 7,13.

Больному назначено на фоне восстановительной терапии дополнительно введение пикамилона методом эндоназального электрофореза в чередовании с воздействием переменного магнитного поля на шейболее оптимистичен, Объективно: П-70 в 1 мин, АД=115/75

10 мм рт.ст., сухожильные и периостальные рефлексы равномерны, чувствительность не нарушена, в позе Ремберга устойчив. Функциональное состояние по САН-тесту: самочувствие хорошее (5,0), активность— высокая (5,2), настроение — очень хорошее

30 кровотока: общая скорость мозгового кро35. вотока — 8,2, Та=4,8, Тб=5,2-, Больной выписан из стационара на 21-й

45

25 ные симпатические ганглии по 10 процедур.

Состояние больного в результате проведенного лечения значительно улучшилось.

Уменьшилась интенсивность головной боли, головокружение, исчезло чувство тяжести в голове, тошнота, приступы физической слабости, фон настроения повысился, стал (6). При экспериментально-психологическом исследовании отмечается приближение проб на запоминание к .норме, улучшилась способность к концентрации внимания, но наблюдается истощаемость мнестических процессов и утомляемость по мере увеличения физической нагрузки, Уменьшилась эмоциональная неустойчивость, вегетативные реакции. Показатели экспериментально-психологического ижледования: ИТ=0,9, ИС0=105-108, Улучшились параметры церебральной гемодинамики по данным РЭ Г вЂ” исследования; РИ=1,3, ДКИ=44,2, коэффициент асимметрии амплитуды — 12,1 и длительность авакротической фазы 0,13. Радиоциркулографическое исследование выявило тенденцию к нормализации показателей мозгового день с восстановленной трудоспособностью.

Формула изобретения

Способ лечения остаточных явлений черепно-мозговой травмы путем медикаментозной терапии, включающей эндоназальный электрофорез пикамилона и массаж, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и купирования психоневрологической симптоматики, электрофорез 3-5ь-ного раствора пикамилона чередуют с воздействием переменного магнитного поля на шейные симпатические ганглии, на курс лечения 10-12 процедур.