Способ диагностики вибрационной болезни

 

Изобретение относится к функциональной диагностике в медицине. Цель - повышение точности и ранняя диагностика сосудистой патологии при вибрационной болезни. Определяют абсолютные показатели регионарного кровотока в конечности до и после физической нагрузки, при снижении минутного объема более, чем на 30%- 45%, и восстановлении его менее, чем через 2-3 мин, диагностируют сосудистый синдром вибрационной болезни. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 В 5/00, 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4927820/14 (22) 16.04.9 1. (46) 07.06,93. Бюл. N 21 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Е.А.Парпалей, И.А.Парпалей, Л.Б.Доломан и А.С.Хромов (56) Полищук В,И. и Терехова Л.Г. Техника и методика реографии и реоплетизмографии, M., 1983, с. 176. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

Изобретение относится к области медицины, в.частности функциональной диагностике.

Целью заявленного изобретения является повышение. точности для раннего выявления сосудистых нарушений при вибрационной болезни.

Указанная цель:достигается тем. что определяют абсолютные показатели регионарного кровотока до и сразу после дозированной физической нагрузки, и при снижении минутного объема крови (МО) после нагрузки по сравнению с исходными значениями на 30-45;4 ui последующего восстановления исходного уровня в течение 1-2 мин диагностируют норму, при.снижении

МО до 30 и восстановлении исходных показателей в течейие более 2 мин спастический, а при снижении MO более, чем íà 45$, и восстанрвлении исходных значений через

3 и более минут-дистонический вариант периферического сосудистого синдрома ВБ.

Я2 1819569 А1 (57) Изобретение относится к функциональной диагностике в медицине, Цель — повышение точности и ранняя диагностика сосудистой патологии при вибрационной болезни. Определяют абсолютные показатели регионарного кровотока в конечности до и после физической нагрузки, при снижении минутного объема более, чем Hà 30g457, и восстановлении его менее, чем через

2-3 мин, диагностируют сосудистый синдром вибрационной болезни. 1 ил.

Способ осуществляют следующим образом.

В течение 15-20 мин больной адаптируется к температуре кабинета функциональной диагностики. Затем на исследуемую руку накладывается 4 круговых гибких электрода реоплетизмографа с расстоянием между токовыми и потенциометрическими электродами 2 см, а между потенциометрическими обеих пар электродов — 15 см. Если используется реоанализатор РА5-01, то накладываются электроды центрального канала, предназначенные для измерения центральной кардиогемодинамики. 3 аписывается 5-7 циклов исходной реограммы, Затем испытуемый делает 30 сжатий ручного эспандера за 30 с. Повторно тотчас записывают 5-7 циклов реограммы, а затем вновь через 30 с и через каждую последующую минуту до восстановления исходных значений MO. Определив по дифференцированной кривой средние значения перио1819569 да изгнания крови и амплитуду реограммы рассчитывают показатели МО и строят график изменений этого показателя во времени. Если используется реоанализатор

РА5-01, то все замеры MO программно заносятся в память прибора, а затем с помощью графопостроителя вычерчивается график на бумаге.

На чертеже представлен график изменений минутного объема крови предплечья до и после дозированной физической нагрузки. Обязательное после физической нагрузки снижение МО в процентах по сравнению сисходными значениями,,а также время восстановления исходных цифр являются диагностическими признаками, по которым можно судить о характере нарушений периферической сосудистой системы.

П р и м е.р..Больной 3., 47 лет, ист,б/ни

1200. Работал клепальщиком в течение 12 лет. После обострения пояснично-крестцового радикулита и несмотря на принятое специфическое лечение продолжал жаловаться на боли в руках и ногах, быструю физическую утомляемость„онемение рук.

При паллестезиометрии обнару>кено начальное снижение вибрационной чувствительности на частотах 125 и 250 Гц до 18 Дб.

С помощью реоплетизмографии (по дифференцированной кривой) и дозированной физической нагрузки обнаружены изменения абсолютных значений МО, которые графически представлены на рис.1, пример И. При этом, исхоДный уровень MG был равен 81,3 мл/мин, после нагрузки — 60,0 мл! мин (снижение на 26,2 /,), время восстановления исходных цифр МΠ— 3.минуты. Описанные изменения были расценены как спастический вариант периферического ангиодистонического синдрома вибрационной болезни.

Таким образом, апробированный экспериментально на собаках (78 исследований) в Киевском институте физиологии им.

А.А.Богомольца и примененный с диагностической целью в клинике профзаболеваний Киевского мединститута (56 больных) заявленный способ диагностики вибрационной болезни позволяет: — расширить диагностические возмож"0 ности в случаях ранней патологии периферических сосудов при вибрационной болезни; — дифференцировать тип сосудистых нарушений; . — дать количественную оценку регионарного кровотока в зависимости от типа сосудистых нарушений; — наглядно отражает динамику кровотока конечности.

Формула изобретения

Способ диагностики вибрационной болезни (ВБ) путем реоплетизмографии, о тл и ч а ю шийся тем; что, с целью повыше25 ния точности и для раннего выявления сосудистых нарушений при BS, определяют абсолютные показатели регионарного кровотока до и сразу после дозированной фи-. зической нагрузки, и при снижении

30 минутного объема крови (МО) после нагрузки по сравнению с исходными значениями на 30-45 >(, и последующего восстановления исходного уровня в течение 1-2 мин диагносцируют норму, при снижении MO до 30$

35 и восстановлении исходных показателей в течение более 2 мин — спастический, а при . снижении MO более, чем на 45 j и восстановлении исходных значений через 3 и более минут —.дистонический вариант

40 периферического сосудистого синдрома

ВБ.

1819669

Фд аеводный 1Я4мл!мии

ND дУсЯР АФГД ОРУ

N,Ю мз/миФ!!!!йб!!! .! I I ФО осхадньй 81,3 ильин

NP лойоле наердла дР,Р мм/мин

i! !.9! I1! i! IФ! !i!

Составитель И. Пщщалей

Техред ММоргентал Корректор И, цуска

Редактор

Заказ 1990 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям лри ГКНТ, СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушскаа наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", t. Ужгород, ул.Гагарина, 101