Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения

 

Предлагаемый способ используется в акушерстве и гинекологии для профилактики гнойновоспалительных осложнений у родильниц с анемией после операции кесарево сечение. Сущность способа: через кольцевой ферритовый магнит напряженностью магнитных полей 30 - 35 мТ воздействуют инфракрасным полупроводниковым непрерывным лазерным излучением, длиной волны 0,81 мкм. плотностью мощности излучения 20 - 25 мВт/см ежедневно в течении 3 - 5 дн, экспозицией 8 - 12 мин на проекцию локтевой вены Технический результат: обладает выраженным антианемическим иммуномоделирующим действием, за счет чего повышается эффективность профилактики с уменьшением процента гнойно-воспалительных осложнений

(ie) RU (11) 200 (51) 5 A 61 N 5 Об

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ инпю.щ,"„

К ПАТЕНТУ Миотщд — 1 (21) 5063096/14 (22) 25.09.92 (46) 15.10.93 Бюл. Na 37-38 (71) Тернопольский медицинский институт (72) Франчук АЕ„Михайленко FT„Xwnb С.В.;

Архипова НА (73) Хмипь Стефан Владимирович (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОИНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЪ|Х ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (57) Предлагаемый способ используется в акушерстве и гинекологии для профилактики гнойновоспалительных осложнений у родильниц с анемией после операции кесарево сечение. Сущность способа: через кольцевой ферритовый магнит напряженностью магнитных полей 30 — 35 мТ воздей— ствуют инфракрасным попупроводниковым непрерывным лазерным излучением, длиной волны 0,81 мкм, плотностью мощности излучения 20 — 25 г

MBT/см ежедневно в течении 3 — 5 QH, экспозицией 8 — 12 мин на проекцию локтевой вены Технический результат: обладает выраженным антианемическим иммуно моделирующим действием, эа счет чего повышается эффективность профилактики с уменьшением процента гнойно-воспалительных осложнений.

2000826

40

Изобретение относится к медицине, а и ленно акушерству и гинекологии, и можег быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у родильниц после операции кесарево сечение с анемией.

Гнойно-воспалительные осложнения после операции кесарево сечение являются одной из наиболее распространенных и тяжелых форм заболеваний послеродового периода. Подобные осложнения встречаются в 6 — 40% случаев (Михайленко О.T. Методические рекоглендации. Киев, 1990, с. 20).

Послеродовый период характеризуется состоянием частичного иммунодефицита, что является одной из причин повышенной чувствительности у родильниц к инфекции, на фоне которого у родильниц с факторами повышенного риска по гнойно-воспалительным осложнениям таким как анемия, часто возникают несостоятельность швов на матке. брюшной стенке, эндометриты, перитонит, сепсис. Способствующими факторами их возникновения является то, что матка у родильниц после операции кесарево сечение представляет собой полость с обширной раневой поверхностью, с обильной лохиальной средой, сгустками крови, остатками некротических частей последа. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.

Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарево сечение существующие методы можно разделить на медикаментозные и физиотерапевтич ские, Медикаментоз ые способы лечения заключаются в применении антибиотиков, десенс лбилизирующих, дезинтоксикационных препаратов, витаминотерапии, переливание крови и кровезаменителей. К физиотерапевтическим относятся: УВЧ-терапия, ультразвук, кварц, лазер, Медикаментозные методы часто приводят к аллергическим реакциям и оказывают отрицательное влияние на кормление новорожденных, Применение этих

MoT0p0s не дает ощутимых результатов за счет большого процента гнойнo-воспалительных осложнений.

За прототип взят способ профилактики гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц после операции кесарево сечение с помощью гелий-неонового лазера, работающего на длине волны 0,63 мкм, количеством сеансов 1 — 3, экспозиция 5-10 мин (см.

Краснопольский В,И. и соавт, .Лазерное воздействие на кровь как метод профилактики воспалительных осложнений после операции кесарево сечение. Акушерство и гинекология, 1989. N. 11, с 46 — 48) Недостатком метода является неполный эффект, большой процент гнойно-воспалительных осложнений.

Технический результат: предлагаемый способ профилактики повышает эффективность за счет иммуномоделирующего. антианемического, антибактериального, противовоспалительного действия, Это приводит к стойкому эффекту выздоровления, уменьшению процента гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарево сечение.

Способ осуществляется следующим образом, Применяют лазерную физиотерапевтическую установку АЛЛД-04 м, выходная мощность 35 мВт/см, которая определена прибором, имеющимся в физиотерапевтическом лазерном аппарате, длина волны 0,81 мкм, режим работы— непрерывный, в месте выхода лазерного луча фиксируется кольцевой ферритовый магнит с напряженностью магнитного поля

30 — 35 мТ.

Больную укладывают на кровать, затем воздействуют магнито-лазером на проекцию венозных сосудов локтевого сгиба и плотностью мощности лазерного излучения на облучаемом обьекте 20 — 25 глВт/см . Се2 ансы проводят ежедневно в течение 3 — 5дн, экспозиция 8-12 мин, Расстояние магнитолазера до облучаемого объекта 0,3 — 0.5 см, Магнито-лазерная терапия проведена у 36 женщин, полный эффект лечения у 35, частичный эффект — одной, наиболее оптимальной экспозицией являегся 10 мин, плотность мощности 23 мВт/с л, Проведе2 на экспозиция 5 мин, результат незначительный, Эффект достигался при экспозиции 8 мин, Увеличение экспозиции до 15 мин не давало эффекта улучшения лечения.

Пример 1, Больная А., 20 лет, поступила в экстренном порядке в сроки беременности 39-40 недель. Проведена операция кесарево сечение в нижнем сег ленте матки по Гусакову.

Обьективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски с бледновэтым оттенком. АД

105/70 мм рт.ст., пульс — 94 уд/мин, удовлетворительных качеств, лохии кровянистые, умеренные, живот мягкий, болезненный в области оперативного вмешательства, высота дна матки на уровне пупка.

Анализы до лечения: общий анализ крови эр. — 2700000; Hb 9,4 г/л; ЦП 0,8; лейк

11000; Э 2; П 8: Л 24; М 5; С 61; СОЭ 50 мм/ч.

Установлен диагноз: срочные роды, I, кеса2000026

C0cTaQL,тель М

Техред M.j370ðrQ (0 0 1

Тираж Подписное

НГ10 "Поиск" Роспате <та

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

< !»0И.<< 0Д;1ВЕ»><О-ИЗДатвльСкий комбинат "Патен1", Г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ровс с <е ILIQ в нижне;.< сеrменте матки по (у<.030(у, а»с ><<я.

С IIP,»...> гуток послеродового периода начат t./pc > <(«><»то-лазерной терапии, плотlI0cTt ><0>!j>!0cTLl облучения нэ облучаемом обьекте ". >,1Вт/см2, напряжс" пост»,о постоян><ого «IT>foro поля 30-35 мТ ежедневно в течение 5 дн. Способ

ncyIIjQcT<3лл от следу>ощим образом. Больную укладывают на кровать, затем воздействуют маг><ито-лазером на проекцию

BQII03ti14x сосудов локтевого сгиба. Расстояние nor>;L»0-ëàýQðà до облучаемого обьекта 0,4 см. Улучшение отмечалось на первые сутки от начала лене><ия, что выразилось в улу <<1>Qоб<пего состояния, ул<еньшились жалобы на бо".<1 в области оперативного вмешательства. К ко><цу лечения магнитолазерам ежед><ев»0 в те ",о <увствие больной, исчезли боли в обллс!и оперативного вл<ешательства, рана зажила перьичным натяжением, размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалоб не предьявляет.

В бактериологическом посеве из полости матки f1010!QH>t011м <крофлоры не об><аружено. Мазок ><а микрофлору: лейкоцигы

12-14 в поле зрения, Анализ крови: зр

3100000; Ht) 17Я; ЦГ1 1; лейк 8000; Э 1; П 3;

Л 30; М 6>3; С 60; СОЭ 79 мм/ч.

Выписа><а до 10L1 в удовлетворительном состоянии нэ 10-е сут послеродового периода, При >;0>ITpon>, ом осмотре через 6 мес жалоб ><е .зл«ет, Вге <>0>!> I«,IQ >3 I,îflllëQêñQ получали обЩЕПРИ! <Я100 Ле«е><ИЕ, Ис><(..-.,зо><ан>>е данного способа позволяет дOcTL fill >ь пре<;л<у>цества, намеченного >3 I, Q 1>1 за с <ет <1cпол ьзова ><ия

>3LI го-лазер><ой терапии, Зго способствурТ сu>:f>;«.,Q>«1>0 cpn,,or< леченич, снижению тя>кегт<1:3" !0;Ill> ения, ул<е><ьшеl:0..« г. - .>;тельных ослож>IIII<, за с 150воспал>1<1 <1 р !.I у л а и э г> б р е 1 е н >1 !1 (; If(((3, rf".":1,!. ГГИ!<:>1 Гl<СI<><0-ВОГПЛ<<<11< Л f I> : ". :-"> >! I1!<1 Г(3"„ПЕ КЕСАГЕ(<А CE f; в(>аде><стеня лазерным излуче.< f1. л ff! ".к.<<ж крупных сосудов, отли<л>0 1;<1. ;ся TQ! I, <то воздействие тельн г0 имл<уномоделируюи<его дейстьч<ч магнито-лазерного излучения.

В результате проведения иссле„ован>;>1 были выбраны оптимальные параметр<» воз5 действия л1агнито-лазера, плотностью мощности 20 — 25 мВт/см, напряженность>0

2 магнит< ых полей 25 — 30 мТ, экспозицией 812 мин ежедневно в течение 3-5 дн, Оптимальные параметры облучения на10 ходятся в пределах параметров, оказывающих стимулирующее действие на заживление воспалительных процессов (см, А.К.Полонский. Лазерная и магнито-лазерная терапия, 1985; Материалы международ15 ного симпозиул<а "Лазеры в хирургии и л<едицине". М.: 1988.

Профилактика гнойно-воспалительных

octo >

20 новым приел<ом лечения при данной патологии и носит характер иммуномоделирующего воздействия на патологический очаг и организм родильниц с усилением метаболизма в тканях, в условиях целостного орга25 низма оказывает антибактериальное, протиеовоспалительное иммуномоделирующее, антианемическое действие.

Таким образом предложенный способ п ро< ила ктики гной но-воспалителoíûõ ос30 ложнений у родильниц является наиболее эффективным средством воздействия для профилактики осложнений после операции кесарево сечение у родильниц с анемией.

Это приводит к повышению эффективности

35 лечения эа счет стойкого эффекта вь>эд(3ровления, сокращения сроков JIE,÷QHL<><, снижения тяжести заболевания, уменьшения процента ti0L1Ho воспалительных осложнений после операции кесарево сечение.

40 (56) Краснопольский В.И. и соавт, Ла3QplIoQ воздействие на кровь как метод профилакTL>êè воспалительных осложнений посла операции кесарево сечение. Ж. Акушерство и гинекология. M,: 1989. М 11, с. >5 46- 78 осуществляют инфракрасным полупроводниковым HQr>ðQðüfoíûf> излучением длиной волны 0,81 мкм, и loTI

2:з мВтlсм через магн>>т напряженностью

-0 магнитных полей 30 - 35 л Т в те;е»ие 8—

12 мин ежедневно, на курс 3- 5 процедур.

Андрей <и><

tITan Корректор Н. Кешеля