Способ лечения атонии мочевого пузыря после радикальных оперативных вмешательств при раке матки
Изобретение относится к медицине, в частности к консервативной гинекологии. Сущность изобретения: после выведения остаточной мочи в мочевой пузырь вводят 90-100 г подогретого до 40-42°С рыбьего жира. Способ позволяет восстановить самостоятельное мочеиспускание при атонии мочевого пузыря после радикальных оперативных вмешательств при раке матки.
Изобретение относится к медицине, в частности к консервативной гинекологии, и может быть использовано при лечении атонии мочевого пузыря, возникающей после радикальных оперативных вмешательств по поводу рака матки.
В онкогинекологической практике не столь редко после радикальных оперативных вмешательств по поводу рака шейки и тела матки (расширенной экстирпации матки с придатками по Вертгейму, экстирпации матки с верхней третью влагалища) наблюдается атония мочевого пузыря, приводящая к острой задержке мочи и парадоксальной ишурии. Объясняется это тем, что при указанных операциях с целью достижения радикализма в лечении рака матки мочевой пузырь выделяют почти до мочепузырного треугольника. Стойкую послеоперационную ишурию после радикальных операций на матке отмечают у 62,3-67,6% больных, причем тенденции к снижению частоты этого осложнения не наблюдается. Таким образом, можно утверждать, что в среднем у каждой второй больной, перенесшей радикальные операции по поводу рака матки, возникают расстройства мочеиспускания. Длительная дизурия приводит к накоплению остаточной мочи, что может явиться причиной восходящей инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями, одновременно нанося и психическую травму больной. Немаловажное значение приобретает и то обстоятельство, что задерживается проведение лучевого компонента комбинированного лечения, показанного у большинства этих больных. В этой ситуации для восстановления самостоятельного мочеиспускания с целью стимуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря рекомендуют назначение контрактильных средств: питуитрин, прозерин, 0,1% раствор стрихнина нитрата по 1 мл 3 раза в день под кожу, введение постоянного катетера для оттока мочи, полагая, что при постоянно опорожненном мочевом пузыре улучшаются процессы заживления и реваскуляризации, прогревание области мочевого пузыря. Однако указанные мероприятия далеко не всегда бывают эффективными. Известны наблюдения больных, у которых восстановление самостоятельного мочеиспускания не происходило до 45 сут после операции или же вообще не наступило. Исходя из изложенного, становится понятной настоятельная необходимость поиска более эффективных методов борьбы с этим весьма грозным осложнением после радикальных онкогинекологических операций. Наиболее близким предлагаемому способу является метод введения в мочевой пузырь стерильного глицерина по Франку, а также введение в наполненный пузырь 20 мл 2%-ного раствора борной кислоты в глицерине по Бешу, которые также не всегда бывают эффективными. Предложен и апробирован метод, позволяющий эффективно бороться с указанными осложнением. Цель изобретения - эффективное лечение атонии мочевого пузыря, возникающей после радикальных оперативных вмешательств по поводу рака матки. Цель достигается введением в мочевой пузырь подогретого рыбьего жира. Способ осуществляют следующим образом. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания до 7-8 сут после операции и безуспешности лечения указанными средствами на фоне контрактильной терапии прозерином и питуитрином после выведения остаточной мочи резиновым катетером в мочевой пузырь вводят через этот же катетер с помощью шприца Жане 90-100 г рыбьего жира, предварительно подогретого до 40-42оС. Введение его можно повторить через 6 ч. Опыт (9 больных с указанным осложнением) показывает, что самостоятельное мочеиспускание восстанавливается в основном через 4-6 ч после введения рыбьего жира указанным способом, в то время как другие методы (контрактильная терапия питуитрином, прозерином и стрихнином, постоянная катетеризация мочевого пузыря на длительный период) не дают эффекта. Выраженный лечебный эффект этого метода, видимо, обусловлен большей теплоемкостью рыбьего жира по сравнению с глицерином, что позволяет длительно сохранять высокую температуру, а также содержанием в нем витаминов А и Е. Метод технически прост, не требует специального инструментария, безопасен и рекомендуется во всех тех случаях, когда другие известные методы консервативного лечения этого осложнения не дают эффекта. П р и м е р. Больная А., диагноз: рак шейки матки. После выполнения радикального оперативного вмешательства - расширенной экстирпации матки с придатками по Вертгейму, с второго дня у больной развилась атония мочевого пузыря, что привело к накоплению остаточной мочи и парадоксальной ишурии. Введение в мочевой пузырь постоянного катетера на 5 дней не привело к восстановлению самостоятельного мочеиспускания. Назначение контрактильных средств (питуитрин, прозерин), а также введение в мочевой пузырь глицерина также оказалось безрезультатным. На 8 сут после операции больной на фоне контрактильной терапии в мочевой пузырь был введен рыбий жир по предлагаемой методике. Через 4 ч после первого же введения больная смогла самостоятельно помочиться. Предлагаемый способ в сравнении с известными имеет следующие преимущества: - приводит к восстановлению самостоятельного мочеиспускания при атонии мочевого пузыря, развившейся после радикальных оперативных вмешательств при раке матки даже в тех случаях, когда другие известные методы не дают эффекта; - самостоятельное мочеиспускание восстанавливается в основном уже при однократном введении препарата.Формула изобретения
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ РАКЕ МАТКИ, включающий введение в мочевой пузырь индифферентной вязкой жидкости, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют 90 - 100 г подогретого до 40 - 42oС рыбьего жира.
Похожие патенты:
Способ баугинопластики // 2026641
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефлюкса содержимого толстой кишки в тонкую
Изобретение относится к хирургическим способам и устройствам для оперативных вмешательств на сердце, в частности методам лечения ишемической болезни сердца
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, применяется в абдоминальной проктологии и может быть использовано при лечении заболеваний, требующих обширных резекций толстой кишки
Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы
Спиценатягиватель // 2026026
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам внешней фиксации для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии
Устройство для фиксации костей таза // 2026023
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической реконструктивной хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных с дефектами тканей опорной поверхности стопы различного генеза
Изобретение относится к медицине, а именно к области сексологии, и может быть использовано для стимуляции эрогенных зон женщины во время полового акта для достижения и пролонгации оргазма
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при осуществлении электрохирургических операций токами высокой частоты, в частности, для проведения папиллосфинктеротомии
Устройство коагуляции тканей // 2100013
Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для коагуляции кровоточащих тканей (сосудов)
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии
Изобретение относится к области медицины - стереотаксическому удалению внутримозговых гематом
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии
Подъемник органов и тканей // 2100967