Устройство для проведения спиц

 

Использование: в медицине для повышения точности ориентации спицы с упорной площадкой. Сущность изобретения: устройство содержит дугообразно изогнутую трубку с рукояткой, соосно установленную на ней с возможностью перемещения внещнюю трубку с ручкой и диафрагменный механизм. Диафрагменный механизм состоит из диаметрально расположенных перпендикулярно оси трубки подпружиненных шторок с совмещающимися фигурными отверстиями. На краях отверстий установлены обжимные губки, образующие канал под спицу. 2 з. п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для травматолого-ортопедических операций, в частности к устройствам для проведения спиц через кости скелета.

Известно устройство для проведения спиц, содержащее изогнутые направляющие трубки и рукоятку.

Известно также устройство для проведения спиц, включающее дугообразно изогнутую трубку с рукояткой.

Известное устройство малоуниверсально, так как его практически невозможно использовать для проведения спиц с упорной площадкой, и при работе с ним очень затруднительна центрация вращательных усилий, передаваемых на спицу, что приводит к ее отклонению при введении от заданного направления и обуславливает травматизацию тканей и соответственно развитие осложнений.

Цель изобретения снижение травматичности за счет повышения точности ориентации спицы с упорной площадкой.

Цель достигается тем, что известное устройство, включающее дугообразно изогнутую трубку с рукояткой, дополнительно снабжено внешней трубкой с ручкой и диафрагменным механизмом, при этом рабочий конец дугообразно изогнутой трубки выполнен разрезным.

Введение в конструкцию устройства внешней трубки с ручкой, соосно установленной на дугообразно изогнутой трубке с возможностью перемещения, необходимо для центрации вращательных усилий, передаваемых на спицу, и соответственно для повышения точности ее ориентации, так как внешняя трубка стабилизирует разрезной рабочий конец направляющей трубки, выполненный в виде лепестков, формирующих центрирующее отверстие для спицы. Размещение внешней трубки на дугообразно изогнутой трубке с возможностью перемещения преследует цель осевого смещения трубок относительно друг друга с высвобождением разрезного рабочего конца трубки, выполненного в виде лепестков, из-под обжима его внешней трубкой для обеспечения проведения упорной площадки спицы через расходящиеся лепестки рабочего конца направляющей дугообразно изогнутой трубки.

Снабжение дугообразно изогнутой трубки диафрагменным механизмом, выполненным в виде рамы с диаметрально расположенными перпендикулярно оси трубки подпружиненными шторками с совмещающимися фигурными отверстиями, на краях которых размещены обжимные губки, образующие канал под спицу, необходимо для поддержания центрации вращательных усилий спицы и для обеспечения возможности при необходимости проведения через совмещенные круговые расширения совмещающихся фигурных отверстий упорной площадки спицы. При этом центрация вращательных усилий и соответственно точная ориентация спицы обеспечиваются и поддерживаются каналом под спицу, образуемым обжимными губками шторок.

Снабжение устройства элементом фиксации, выполненным в виде установленной с возможностью перемещения вдоль рукоятки пластины с пазом на свободном конце под обжимные губки, предназначено для стабилизации образованного прижимными губками канала под спицу путем их сжатия между собой, а возможность перемещения вдоль рукоятки пластины позволяет освобождать губки из паза пластины, что обеспечивает возможность их разведения для проведения через совмещенные круговые расширения совмещающихся фигурных отверстий шторок диафрагменного механизма упорной площадки спицы. Стабилизация канала под спицу пластиной в комплексе с зафиксированным спицевым отверстием на разрезном рабочем конце дугообразно изогнутой трубки обжимом его внешней трубкой обеспечивает как необходимую центрацию вращательных усилий, так и повышение точности ориентации введения спицы, что снижает травматизацию тканей.

Размещение пружины, соосно установленной на трубке и контактирующей с внешней трубкой, необходимо для обеспечения возвращения внешней трубки в исходное положение после проведения через разрезной рабочий конец трубки упорной площадки спицы и восстановления с фиксацией отверстия под спицу, образуемого лепестками. Выполнение трубки с выступом с выполнением на внешней трубке продольного паза под выступ обеспечивает поддержание и сохранение строго осевого перемещения двух трубок относительно друг друга, что повышает эксплуатационные характеристики устройства.

На фиг.1 показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 разрезной рабочий конец дугообразно изогнутой трубки, вид снизу; на фиг.3 дугообразно изогнутая трубка в разрезе; на фиг.4 диафрагменный механизм, вид сверху; на фиг.5, 6 шторки диафрагменного механизма, вид сверху; на фиг.7 диафрагменный механизм в разрезе.

Устройство для проведения спиц включает дугообразно изогнутую трубку 1 с рукояткой 2, диафрагменный механизм 3 и внешнюю трубку 4. Дугообразно изогнутая трубка 1 выполнена с разрезным рабочим концом 5 в виде лепестков 6, формирующих отверстие 7 для спицы 8, и снабжена выступом 9. Диаметр полости 10 трубки 1 соответствует диаметру упорной площадки 11 спицы 8. На трубке 1 соосно установлена с возможностью осевого перемещения внешняя трубка 4 с ручкой 12 в виде курка и с продольным пазом 13 под выступ 9 трубки 1. На трубке 1 между внешней трубкой 4 и диафрагменным механизмом 3, закрепленным на трубке 1 в зоне рукоятки 2, размещена пружина 14. Диафрагменный механизм 3 состоит из рамы 15, на которой размещены диаметрально расположенные перпендикулярно оси трубки 1 симметричные опорные выступы 16 с осями 17 и ограничительные выступы 18 для направления движения шторок 19 и 20 с совмещающими фигурными отверстиями 21 и 22, даметрально расположенными также перпендикулярно оси трубки 1. На каждом из совмещающихся фигурных отверстий 21, 22, имеющих круговое расширение 23 и 24, закреплены выполненные в виде желобов обжимные губки 25 и 26, при совмещении формирующие канал 27 под спицу 8. На свободных концах шторок 19 и 20 выполнены концевые выступы 28 и 29, предназначенные для помещения пальцев при работе с диафрагменным механизмом 3, и опорные выступы 30 и 31 с отверстиями (на фиг. не показаны), взаимодействующие с осями 17 опорных выступов 16 рамы 15. При этом на осях 17 размещены пружины 32. На рукоятке 2 установлена с возможностью перемещения вдоль ее оси пластина 33 с пазом 34 под обжимные губки 25 и 26 для их стабилизации.

Устройство для проведения спицы работает следующим образом. После обработки кожных покровов через точечный разрез кожи вводят разрезной рабочий конец 5 трубки 1 стерильного устройства до упора в кость, затем в канал 27, образованный обжимными губками 25 и 26 диафрагменного механизма 3, вводят спицу 8 с упорной площадкой 11 с помощью дрели, при этом спица 8 продвигается по полости 10 трубки 1. После того, как упорная площадка 11 спицы 8 уперлась в обжимные губки 25 и 26, сдвигают пластину 33 по направлению к торцу рукоятки 2, высвобождая губки 25 и 26 из паза 34. Затем пальцами нажимают во встречном направлении на концевые выступы 28 и 29, сближая их между собой, при этом шторки 19 и 20 сдвигаются относительно друг друга и соответственно этому раздвигаются в стороны обжимные губки 25 и 26, при этом происходит совмещение фигурных отверстий 21 и 22, а именно совмещение их круговых расширений 23 и 24, открывающих вход в полость 10 трубки 1. Через совмещенные круговые расширения 23 и 24 фигурных отверстий 21 и 22 с помощью дрели проводят спицу далее в кость, вводя упорную площадку 11 спицы 8 в полость 10 трубки 1, после чего давление пальцами на концевые выступы 28 и 29 прекращают, шторки 19 и 20 расходятся в стороны под воздействием пружин 32, помещенных на осях 17 между опорными выступами 16 рамы 15 и опорными выступами 30, 31 шторок 19 и 20, и обжимные губки 25 и 26 сближаются, охватывая спицу 8. Затем обжимные губки 25 и 26 фиксируют в сближенном состоянии путем сдвига по направлению к ним вдоль оси рукоятки 2 пластины 33 с охватом их пазом 34. При дальнейшем введении спицы 8 в кость упорная площадка 11 ее продвигается по полости 10 трубки 1 по направлению к разрезному рабочему концу 5. В момент наступающего контакта упорной площадки 11 спицы 8 с отверстием 7 со стороны полости 10 губки 1 дрель выключают и движение спицы приостанавливают. Затем потягиванием за ручку 12 в виде курка смещают внешнюю трубку 4 по направлению к рукоятке 2 и диафрагменному механизму 3, сжимая пружину 14, при этом освобождается разрезной рабочий конец 5, выполненный в виде лепестков 6, дугообразно изогнутой трубки 1 от обжимающего воздействия внешней трубки 4.

После освобождения разрезного рабочего конца 5 трубки 1 от воздействия внешней трубки 4 лепестки 6 расходятся в стороны вследствие своей упругости, расхождению лепестков 6 способствует включение в этот момент дрели при незначительном потягивании устройства на себя для отведения разрезного рабочего конца 5 от кости с продолжением дальнейшего продвижения спицы 8, упорная площадка 11 которой давит изнутри на лепестки 6, усиливая эффект их разведения. При достигнутом полном разведении лепестков 6 разрезного рабочего конца 5 трубки 1 отверстие 7 максимально расширяется, пропуская из полости 10 трубки 1 упорную площадку 11 спицы 8, которая при этом размещается на кортикальном слое кости. После этого ручку 12 отпускают, пружина 14 распрямляется и внешняя трубка 4 возвращается в свое исходное положение, обжимая и сводя лепестки 6 с формированием вновь отверстия 7. Затем устройство свободно снимают со спицы 8.

Таким образом, предлагаемое устройство для проведения спиц по сравнению с прототипом позволяет не только снизить травматизацию тканей за счет повышения точности введения спицы с упорной площадкой, но также обеспечить центрацию вращательных усилий при максимальном продвижении спицы через кость, что значительно расширяет диапазон использования спиц с упорной площадкой при лечении больных с переломами костей таза, пяточной кости, локтевого отростка локтевой кости и большого бугорка плечевой кости.

Кроме того, такое конструктивное выполнение устройства позволяет его использовать при проведении спиц с различными размерами упорных площадок, выполненных в виде тела вращения.

Формула изобретения

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ, включающее дугообразно изогнутую трубку с рукояткой, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности за счет повышения точности ориентации спицы с упорной площадкой, оно снабжено внешней трубкой с ручкой, соосно установленной на трубке с возможностью перемещения, и диафрагменным механизмом, выполненным в виде диаметрально расположенных перпендикулярно к оси трубки подпружиненных шторок совмещающимися фигурными отверстиями, на краях которых установлены обжимные губки, образующие канал под спицу, а рабочий конец трубки выполнен разрезным.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено элементом фиксации, выполненным в виде установленной с возможностью перемещения вдоль рукоятки пластины с пазом на свободном конце под обжимные губки.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено соосно установленной на трубке пружиной, контактирующей с внешней трубкой, при этом трубка выполнена с выступом, а внешняя трубка выполнена с продольным пазом под выступ на трубке.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7