Способ лечения ожирения

 

Изобретение относится к медицине, а именно, к физиотерапии. Сущность изобретения: проводят физическое воздействие, лекарственную терапию и лечебное питание, при этом выявляют смещение позвонков на уровне от C₃ до C₆, от D₉ до L₁, от L₄ до S₃ и осуществляют мануальное воздействие, направленное на восстановление положения смещенных позвонков с усилием от 15 до 35 кг/см², дополнительно назначают полисорб в дозе 1,0-0,15 в 100-150 мл дистиллированной воды за 2-4 приема, в сочетании двухдневного голодания назначают диету с преобладанием белков растительного и животного происхождения в чередовании с фтуктово-овощными продуктами.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в качестве способа лечения ожирения.

Известен способ лечения ожирения, включающий лечебное питание, физические методы лечения и лекарственную терапию /1/.

Известный способ отличается длительностью и недостаточной эффективностью.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и повышение его эффективности.

Поставленная цель достигается тем, что физический метод лечения включает мануальную терапию на область С₃-C₆, Д₉-L₁, L₄-S₃ с усилием 15-35 кг/см² в течение 25-35 сеансов.

Лекарственная терапия включает полисорб 2-4 раза в день по 0,1-0,15 мг 100-150 г дистиллированной воды, в качестве лечебного питания - белково-овощную диету.

Известно, что в патогенезе развития ожирения ведущую роль играет нарушение функции коры головного мозга гипоталамических центров, что в свою очередь приводит к нарушению функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и половых желез. Восстановление афферентной иннервации органов на сегментарном уровне и восстановление полноты информации и функционировании органа в центре позволит корректировать со стороны нервных центров и эндокринных желез интенсивность обменных процессов, что и приведет к коррекции ожирения. Поэтому восстановление сегментарной иннервации с помощью мануальной терапии позволит лечить ожирение.

Способ осуществляется следующим образом.

Анализируют жалобы больного на общее недомогание, головные боли, одышку, утомляемость, нередко больных беспокоят жажда, повышенный аппетит, сонливость, отеки на ногах. При изучении анамнеза обращают внимание на наследственную предрасположенность, склонность к перееданию, режим питания. При объективном исследовании обращают внимание на цвет кожных покровов, характер, отложения жира, наличие стрий, на повышенное выделение кожного сала и выпадение волос.

Отмечается пастозность кожи нижних конечностей, иногда отеки, наличие артрангий, наличие расхождений прямых мышц живота и возникновение грыж.

При рентгенологическом исследовании суставов периартикулярная реакция, сужение межсуставных щелей, наличие экзостозов.

Лабораторные исследования.

Определяют белковосвязанный под плазмы.

Определяют поглощение радиоактивного иода.

Проводят рентгенографию области турецкого седла (определяются углубление дна, расширение входа в седло, деструкция клиновидных отростков, задней стенки седла. Исследование липидов крови, при ожирении холестерин 6,47 ммоль/л, для триглицеридов 1,58 мммоль/л, для суммарной фракции -и прелипопротеидов более 6,50 г/л. Уровень кетоновых тел более 11 мг Далее проводят пальпаторное рентгенологическое исследование позвоночника. При обнаружении отклонения положения позвонков на уровне С₃-C₆, Д₉-L₁ и L₄-S₃ проводят мануальную терапию с усилием 15-35 кг/см² в течение 25-35 сеансов.

Мануальное воздействие осуществляют следующим образом: межфаланговый сустав III пальца одной руки помещают под остистый отросток смещенного позвонка, межфаланговый сустав III пальца другой руки помещают под остистый отросток соседнего позвонка и производят одновременно движение обеими руками до появления характерного хруста восстановления положения позвонка. Затем через час после сеанса мануальной терапии применяют полисорб в дозе 0,1-0,15 мг в 100-150 мл дистиллированной воды (за 2-4 приема), и белково-овощную диету, включающую: 1. Два голодных дня: 1,5 молока, стакан томатного сока, два кусочка черного хлеба (на два дня).

2. Два белковых дня: Завтрак -1 чашка кофе с молоком и кусочком хлеба, 1/2 чайной ложки сливочного масла, 1/2 чайной ложки меда.

Обед в 14 часов 1 чашка мясного или рыбного бульона, кусочек отварного мяса или рыбы с двумя столовыми ложками зеленого горошка, кусочек черного хлеба.

Ужин в 19 часов кусочек отварного мяса или рыбы или два яйца, 50 г сыра, стакан кефира с кусочком хлеба или два кусочка нежирной ветчины.

3. Два фруктово-овощных дня: Завтрак два яблока или апельсин.

Обед в 13 часов овощной суп без сливочного масла, без сметаны, заправленный подсолнечным маслом, кусочек черного хлеба, салат или винегрет или отварная капуста со сливочным маслом.

Полдник в 16 часов фрукты.

Ужин в 19 часов салат или винегрет с кусочком черного хлеба, стакан чая с медом.

Далее чередуются белковые и овощные дни по два дня. Всего 20 дней. Голодные не повторять.

После курса лечения вновь проводят клинико-лабораторное обследование больного, в том числе состояние кожи, подкожно-жирового слоя, проводят ЭКГ-исследование, рентгенографию суставов, ан.крови.

При удовлетворительном состоянии больного, т.е. при достижении пациентом веса, соответствующего весу, полу и возрасту, выписывают.

Катамнез 3-5 лет рецидива нет.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1. Больная Г-з, 45 лет, поступила с диагнозом: диэнцефальный синдром с нарушением жирового обмена, гипертония. Больной себя считает с 1975 года, когда после аборта начала прогрессивно прибавлять в весе, ежегодно последние 10 лет лечится в стационаре по поводу дифэнцефального синдрома с прогрессирующей формой ожирения.

При поступлении: резкое увеличение массы тела, одышка в покое, головные боли, головокружение, выраженная сонливость, повышение аппетита, судороги рук и ног. Рост 152 см, масса тела 142. Выраженный апроциомоз, пастозность голеней. Пульс 68 ударов в 1 мин, АД 170/90 мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости: правая на 0,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя по верхнему краю III ребра, левая на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Пpи аускультации: приглушение тонов сердца, акцент II тона на аорте. Дыхание шумное, прерывистое, Проба Штанге-17с. Граница легочных краев на одно ребро выше, чем у здоровых людей. Подвижность легочного края 3 см. Перкуторно под всеми полями легких легочный звук с коробчатым оттенком. Аускультативно-ослабленное дыхание, в нижних отделах легких влажные хрипы. Спирометрия 1700 см³. Функция внешнего дыхания изучена с помощью аппарата Белау. Уровень поглощения кислорода в покое составил 62,5% должной величины. При предъявлении больной дополнительной нагрузки (подъем на ступеньку) выявлено резкое нарушение процессов адаптации к работе.

Ан. крови: эритроциты 4000000, лейкоциты 7200, СОЭ 12 мл/г, холестерин 7,82 ммоль/г, триглицериды 2,54 ммоль/г, суммарная фракция и при -липопротеидов 9,34 г/л. Уровень кетоновых тел -13,2 мг Проводят рентгенологическое исследование позвоночника и обнаружено следующее изменение положения позвонков: C₃, C₅, C₆, Д₉, Д₁₀, L₁, L₄, L₅, S₃ и произведено мануальное воздействие с усилием соответственно: 15,25,25,20,20,25,20,30,35 кг/см² в течение 25 сеансов.

Мануальное воздействие производят следующим образом: межфаланговый сустав III пальца одной руки устанавливают под остистый отросток смещенного позвонка, а межфаланговый сустав III пальца другой руки под остистый отросток соседнего позвонка и производят одновременное движение руками до появления характерного "хруста" восстановления положения позвонка. Через 1,5 часа после мануальной терапии применяют полисорб в дозе 0,1 мг в 100 мл дистиллированной воды за 2 приема и в течение 20 дней больная находится на диете.

Нельзя: пить водку, вино, лимонад, есть конфеты, печенье, белый хлеб, картофель.

1. Два голодных дня: 1,5 л молока, стакан томатного сока, два кусочка черного хлеба (на два дня).

2. Два белковых дня: Завтрак 1 чашка кофе с молоком и кусочком хлеба, 1/2 чайной ложки сливочного масла, 1/2 чайной ложки меда.

Обед в 14 часов 1 чашка мясного или рыбного бульона, кусочек отварного мяса или рыбы с двумя столовыми ложками зеленого горошка, кусочек черного хлеба.

Ужин в 19 часов кусочек отварного мяса или рыбы или два яйца, 50 г сыра, стакан кефира с кусочком хлеба или два кусочка ветчины (нежирной).

3. Два фруктово-овощных дня: Завтрак два яблока или апельсин.

Обед в 13 часов овощной суп без сливочного масла, без сметаны, заправленный подсолнечным маслом, кусочек черного хлеба, салат или винегрет или отварная капуста со сливочным маслом.

Полдник в 18 часов фрукты.

Ужин в 19 часов салат или винегрет с кусочком черного хлеба, стакан чая с медом.

Далее чередуются белковые и овощные дни по два дня. Всего 20 дней. Голодные дни не повторять.

Проведенный курс лечения позволил снизить вес больной на 60 кг. Тоны сердца звучные, в легких хрипов нет, границы сердца в пределах нормы.

Липиды крови: холестерин 5,98 ммоль/л, триглицериды 1,37 ммоль/л и про -липопротеиды 5,90 г/л, кетоновые тела 9 мг Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Катамнез 5 лет - рецидива нет.

Пример 2. Больная К-ц, 54 года, поступила с диагнозом: первичное ожирение III степени. Жалобы на утомляемость, слабость, одышку, повышенный аппетит. При поступлении: избыточные отложения жировой ткани на туловище, области плеч, живота, бедер. Рост 156 см, масса тела 126 кг. Выраженная отечность голеней и стоп, трофические расстройства на коже внутренней поверхности лодыжек. Р 72 уд.в мин, АД 190/120 мм рт.ст. Аускультация: акцент II тона на аорте, приглушение тонов сердца.

Ан. крови: эритроциты 4200000, лейкоциты 5400, СОЭ 13 мм/г, холестерин 8,24 ммоль/л, триглицериды 2,01 ммоль/л, суммарная фракция и про -липопротеидов 8,36 г/л, уровень кетоновых тел12,8 мг Проводят рентгенологическое исследование позвоночника: Обнаружены следующие отклонения положения позвонков: С₃ влево, С₆ вправо, Д₉ вправо, L₁ влево, L₄ влево, S₃ вправо. Проведено мануальное воздействие с усилием соответственно: 20,20,15,25,25,35 кг/см². Через 1 час после мануальной терапии больная принимает полисборб в дозе 0,15 мг в 150 мл дистиллированной воды за 4 прима и в течение 20 дней больная находится на диете (диета вышеуказанная на 4 стр.).

Проведенный курс лечения позволил снизить вес больной на 56 кг.

Липиды крови: холестерин 6,02 ммоль/л, триглицериды 1,42 ммоль/л и про-бета-липопротеиды 5,92 г/л, кетоновые тела 8,5 мг%
Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Катамнез 4 года - рецидива нет. Общий курс лечения при ежедневной мануальной терапии до 35 дней. Эффективность 92%

Формула изобретения

Способ лечения ожирения, включающий физическое воздействие, лекарственную терапию и лечебное питание, отличающийся тем, что выявляют смещение позвонков от средней линии на уровне C₃-C₆, D₉-L₁, L₄-S₃ и осуществляют мануальное воздействие, направленное на восстановление положения смещенных позвонков с усилием от 15 до 35 кг/см² в течение 25-35 сеансов, назначают полисорб в дозе 0,1-0,15 мг в 100-200 мл дистиллированной воды за 2-4 приема, а в качестве лечебного питания используют белковую диету.