Способ лечения атопических дерматитов

 

Изобретение относится к медицине, к бальнеотерапии. На очаг поражения накладывают повязку, смоченную гидрокарбонатно-хлоридо-натриевой водой "Обуховская" с общей минерализацией 1,8-2,2 г/л на 10-15 мин 3-5 раз в день, курс 10-12 процедур. Данный способ расширяет возможности лечения атопических дерматитов.

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии, и может быть использовано для лечения аллергических атопических дерматитов.

Известен способ лечения аллергических дерматитов путем наложения на очаг поражения повязки, смоченной в бромйодном рассоле с общей минерализацией 260-290 г/л в течение 10-15 минут курсом 10-12 процедур (патент РФ 2089196, опубл. 10.09.97 г., бюл. 25, МПК А 61 К 35/08).

Недостатки: ограниченность использования способа местным бромйодным рассолом курорта Усть-Качка.

Изобретение направлено на решение задачи: расширение возможностей лечения атопических дерматитов.

Указанная задача достигается путем наложения на очаг поражения влажновысыхающих повязок, смоченных холодной гидрокарбонатной хлоридо-натриевой водой "Обуховская" с общей минерализацией 1,8-2,2 г/л на 10-15 минут 3-5 раз в день, курс 10-12 процедур.

Минеральная вода "Обуховская" применяется для питьевого лечения, полоскания зева, ванн, промывания кишечника, микроклизм, бассейна. Для лечения атопических дерматитов данная вода ранее не использовалась.

Способ осуществляют следующим образом: бинт или марлю в 10-12 слоев смачивают обильно холодной минеральной водой "Обуховская" с минерализацией 1,8-2,2 г/л, t= 22-25^oС, отжимают и накладывают на пораженные участки кожи (для лица в виде маски), укрепляют на очаге поражения. По мере высыхания салфетку увлажняют той же минеральной водой. Салфетку оставляют на очаге поражения в течение 10-15 мин, и после снятия, место наложения салфетки осушают сухим марлевым тампоном. В течение суток процедуру можно повторить 3-5 раз. Курс лечения состоит из 10-12 процедур и зависит от индивидуальной реакции больного.

Данный метод может быть применен у больных с острыми и хроническими аллергическими заболеваниями кожи (экзема, нейродермит, атопический дерматит и др. ) в качестве монотерапии или в сочетании с другими курортными факторами. Курсы местного лечения минеральной водой "Обуховская" можно повторять через 6-12 месяцев.

Химический состав минеральной воды "Обуховская" при рН 8,0: Минерализация, - 2,1025 мг/дм³ НСО₃ - 351,4 мг/дм³ - 17,12 мг/экв% SO₄ - Менее 1,0 мг/дм³ - мг/экв% С - 998,9 мг/дм³ - 82,88 мг/экв% Са - 20,8 мг/дм³ - 3,09 мг/экв% Mg - 8,8 мг/дм³ - 2,14 мг/экв% Na+K - 732,9 мг/дм³ - 94,77 мг/экв% С орг - 11,75 мг/дм³ Перманганатная окись - 4,32 мг/дм³
Сумма органических веществ - 7,05 мг/дм³
Нейтральные битумы - 3,5
Кислые битумы - 1,3
Спирторастворимые вещества - 2,25
Вr - 3,57 мг/дм³
У - 0,17 мг/дм³
Ортоборная кислота - 26,31 мг/дм³
Метакремниевая кислота - 32,20 мг/дм³
При исследовании микрокомпонентного состава в ней обнаружены серебро, алюминий, бор, кобальт, железо, титан, марганец, бром, значительное количество меди. Растворенные в воде газы представлены азотом, метаном, углекислотой, сероводородом. Специфическими компонентами воды "Обуховская" являются органические вещества. По составу последних она относится к водам гумусового типа.

Клинические примеры.

Пример 1.

Кирилл Г., 12 лет. Диагноз: нейродермит, распространенная форма, хейлит, реактивный гепатит, панкреатит, синдром вегето-трофических дистальных расстройств.

Мать ребенка страдает хроническим холангитом, в детстве проявления экземы кистей рук на сладкое. По материнской линии у бабушки - экзема кистей рук.

При поступлении: кожные покровы умеренно сухие. Депигментация в области кожи щек, локтевых и коленных ямках. Единичная папуллезная сыпь в области тыла кистей, локтевых и коленных ямок. Умеренный зуд. Хейлит.

Проводилось лечение: гипоаллергенная диета 5, прием внутрь минеральной воды "Обуховская", аппликации ее на пораженный участок кожи на 10 минут 4 раза в день, 12 процедур.

На 4-й день лечения усилился зуд и гиперемия пораженных участков кожи.

На 8-й день - зуд кожи уменьшился и к 14-му дню не беспокоит.

На 16-й день - высыпания на коже локтевых и коленных сгибов исчезли.

Лабораторные данные: в общем анализе крови - снижение эозинофилии с 9 до 1 на фоне терапии. Коэффициент эозинофилии (носовой секрет) - 0,5-(-0,15).

Пример 2.

Елена Г. , 13 лет. Диагноз: Нейродермит, распространенная форма, дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, дисбактериоз кишечника, ожирение I степени.

У матери ребенка хроническая патология желудочно-кишечного тракта.

При поступлении: кожные покровы умеренно сухие. Папуллезная сыпь множественная на коже шеи, предплечьях, коленных и локтевых ямках, трещины. Беспокоит зуд, усиливающийся к вечеру. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см.

Проводилось лечение: гипоаллергенная диета 5, прием внутрь минеральной воды "Обуховская", аппликации ее на пораженные участки кожи на 15 минут, 4-5 раз в день, 12 процедур.

На 3-4-й день лечения отмечалось усиление гиперемии кожи на пораженных участках кожи, зуд.

На 5-й день лечения зуд кожи уменьшился, на сгибательных поверхностях появились корочки.

На 14-й день лечения на сгибательной поверхности ног кожа буро-розовой окраски, кожный рисунок подчеркнут, на сгибательной поверхности рук - единичные корочки, зуд кожи.

Лабораторные данные: в общем анализе крови - снижение эозинофилии с 11 до 5.

Коэффициент эозинофилии (носовой секрет) - 0,5 - (-0,33).

При выписке: кожные покровы умеренно сухие, кожа в области коленных и локтевых сгибов розовой окраски, печень не увеличена.

Пример 3.

Надежда С., 10 лет. Диагноз: Нейродермит, распространенная форма, дисбактериоз кишечника.

Ребенок от родителей, страдающих хроническим холангитом и имеющих аллергическую настроенность:
у матери - экзема кистей рук, контактный дерматит;
у отца - пищевая аллергия на арбузы и контактный дерматит на лакокрасочные изделия;
у бабушки - аллергическая реакция на цветочную пыльцу.

При поступлении: кожные покровы умеренно сухие, депигментация в области локтевых и подколенных сгибов. Единичная папуллезная сыпь на коже живота, лучезапястных суставов. В области локтевых сгибов - трещины, следы расчесов.

Проводилось лечение: гипоаллергенная диета 5, прием минеральной воды "Обуховская", аппликации ее на пораженные участки кожи на 10 минут, 3 раза в день, 10 процедур.

С 4-го по 10-й день лечения отмечалось усиление зуда кожных покровов, высыпания на коже сохранялись до 16-го дня лечения.

Лабораторные данные: в общем анализе крови - незначительное снижение эозинофилов с 11 до 8.

Коэффициент эозинофилии (носовой секрет) - 0,33 - (-0,28).

Биохимический анализ крови: показатель амилазы 38,5-28,0;
показатель фимоловой пробы 2,5-1,9.

Пример 4.

Ирина Т., 12 лет. Диагноз: Нейродермит, распространенная форма, хейлит, энтероколит, дисбактериоз.

При поступлении: кожные покровы умеренно сухие. Папуллезные высыпания в области лучезапястных суставов, тыла кистей. Шелушение вокруг слизистой губ. Хейлит. Депигментация в области локтевых сгибов. Умеренный зуд.

Проводилось лечение: гипоаллергенная диета 5, прием минеральной воды "Обуховская", аппликации ее на кожу кистей рук на 10 минут, 4 раза в день, 12 процедур.

С 3-го по 12-й день лечения - усиление зуда, гиперемия кожи кистей.

С 7-го по 17-й день лечения - на коже кистей рук трещины.

При выписке: кожа кистей рук бледно-розовой окраски, единичные трещины на правой кисти. Зуд не беспокоит.

Лабораторные данные: в общем анализе крови - снижение эозинофилии с 4 до 1; лимфоцитов - с 44 до 28.

Коэффициент эозинофилии (носовой секрет) сохраняется в прежних цифрах (-0,27).

Формула изобретения

Способ лечения атопических дерматитов путем наложения на очаг поражения повязки, смоченной минеральной водой при температуре 22-25^oС, в течение 10-15 мин, курс 10-12 процедур, отличающийся тем, что в качестве минеральной воды используют гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую воду "Обуховская" с общей минерализацией 1,8-2,2 г/л 3-5 раз в день.