Способ определения степени вегетативных нарушений у больных с опухолями головного мозга в послеоперационном периоде
Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике. Измеряют электрические параметры в биологически активной точке (БАТ) "нарушение вегетативной регуляции при органной патологии" (OR 101). По полученным показателям судят о степени вегетативных нарушений: эйтонии, симпатикотонии, гиперсимпатикотонии, ваготонии. Способ позволяет проводить раннюю диагностику вегетативных нарушений.
Изобретение относится к медицине, а именно к электропунктурной диагностике, и может быть использовано у нейрохирургических больных в до- и послеоперационном периоде.
В оценке вегетативного статуса пациента и в дальнейшей коррекции вегетативных сдвигов медикаментозными и другими средствами необходимо исследование вегетативного тонуса. В его обеспечении участвуют регуляторные аппараты, поддерживающие метаболическое равновесие и соотношение между симпатической и парасимпатической системами. Вегетативный тонус вместе с вегетативной реактивностью дает представление о гомеостатических возможностях организма, что делает актуальным исследование вегетативных параметров у нейрохирургических больных, особенно в послеоперационном периоде. Известен способ определения вегетативных нарушений, заключающийся в использовании опросников и таблиц, включающих балльную оценку симптомов со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, крови и других систем и тканей с последующим подсчетом по формуле процента симпатических и парасимпатических проявлений. ( Вейн А.М. Вегетативные расстройства. - Москва, 1998 г., с. 45-53). Однако известный способ трудоемок, требует значительного времени для проведения клинических, биохимических, электрофизиологических методов исследования в рамках данной таблицы, в большинстве случаев ясного сознания больного и отсутствия выраженных интеллектуально-мнестических расстройств, не дает информации о степени вегетативных нарушений (например, симпатикотония, гиперсимпатикотония). Известен способ определения вегетативных нарушений путем исследования вариабельности ритма сердца - метод кардиоинтервалографии (КИГ), заключающийся в регистрации синусового ритма с последующим математическим анализом его структуры. ( Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Москва, 1988 г., с. 58-67). Известный способ дает информацию о степени вегетативных нарушений, но для этого дополнительно требуется специальное дорогостоящее оборудование, что исключает возможность его широкого применения в практике. Наиболее близким по достигаемому положительному результату (прототипом) является способ определения вегетативных нарушений путем исследования электрических параметров (ЭП) с биологически активных точек (БАТ) симпатической нервной системы (СНС) и "вагус". (Катин А.Я., Фоль-метод 2+: акупунктура, синдром хронической усталости. КВЧ в медицине, гомеопатия и другое. Изд-во центр "Quo Vadis", 1995 г., с. 100-101). Известный способ заключается в том, что, сравнивая электрические показатели с БАТ, можно выявлять преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы. Однако к недостаткам известного способа относится: 1) невозможность оценки степени вегетативных нарушений (симпатикотонии или гиперсимпатикотонии, которые указывают на разный уровень напряжения компенсаторных систем), 2) в послеоперационном периоде у больных с опухолями головного мозга предлагаемые точки могут быть труднодоступными из-за вынужденного положения больного, повязки на голове, 3) возможна отечность в зоне БАТ, что уменьшает их информативность. Положительным результатом заявляемого изобретения является ранняя диагностика вегетативных нарушений и контроль за лечением при использовании его в динамике. Положительный результат достигается тем, что проводят корреляционный анализ между индексом напряжения и БАТ, и при показателях 37-65 ед. диагностируют эйтонию; 38-27 ед. - симпатикотонию; меньше 27 ед. - гиперсимпатикотонию; больше 65 ед. - ваготонию. Способ осуществляют следующим образом. Перед обследованием пациент снимает металлические предметы, синтетическую одежду. Работу проводят в хлопчатобумажных перчатках с резиновыми накладками для снятия статического электричества и уменьшения контакта с больным. Увлажняют активный и пассивный (из латуни) электроды диагностического прибора. При этом пассивный электрод дают в одну руку больного, а другой, активный, прижимают к БАТ на 20-30 секунд. Измерения проводят с обеих рук. Точка "нарушение вегетативной регуляции при органной патологии" (OR 101) находится на тыльно-лучевой поверхности средней фаланги 4 пальца кисти в месте перехода тела кости в головку на правой и левой руке. (Катин А.Я. Фолль-метод 2+: акупунктура, синдром хронической усталости. КВЧ в медицине, гомеопатия и другое. Изд-во центр "QuoVadis", 1995 г., c. 106). Генерируемый электроакупунктурным (ЭАП) устройством контрольный ток для проведения измерений пропускается через тело пациента и по пассивному электроду вновь возвращается к устройству. Реакция организма на этот контрольный ток отражается в качестве результирующего значения по ЭАП-устройству. Исследования проводят с помощью устройства "Мини-эксперт ДТ" (фирма "Имедис", Россия) с регистрацией биоэлектрических параметров на энергетических каналах преимущественно пальцев рук. О значении показателей судят по отклонению стрелки от нулевого положения. За норму принимают показатели со значениями 50-65 ед. Отклонения показателя от нормы в сторону увеличения указывает на повышение функционального состояния органа или системы, а снижение показателя на уменьшение функции данного органа или наличие в нем дистрофического процесса. Больные обследовались в пооперационном периоде и на 7-9 сутки после операции. У больных оценивалось состояние вегетативной нервной системы (ВНС), в частности вегетативный тонус, методом КИГ путем регистрации синусового сердечного ритма с последующим анализом его структуры. Анализ синусового сердечного ритма позволяет получить объективную информацию о состоянии неспецифических механизмов, направленных на поддержание гомеостаза. Последовательный ряд 100 и более кардиоинтервалов, записанных в одном из ЭКГ отведений, представляет собой собственно КИГ, a R-R интервал - единицу ее измерения. Для диагностики синдрома вегетативной дистонии (СВД) рассчитывают индекс напряжения (ИН) регуляторных систем, который вычисляется по формуле где Мо - мода АМо - амплитуда моды Дх - вариационный размах. Проведено исследование ЭП не только с точки "нарушение вегетативной регуляции при органной патологии", но и с ряда других БАТ, корреспондирующих о состоянии ВНС у 35 больных с опухолями головного мозга в до- и послеоперационном периоде: "CHC"(VB20), "вагус", "симпато-адреналовая система", "шейные ганглии симпатического ствола" "ВНС". Корреляционный анализ между величинами ЭП с этих БАТ и ИН по ЭВМ - КИГ выявил обратную связь только между величиной ИН и показателем точки "нарушение вегетативной регуляции при органной патологии" (г = -2,52; р<0,01). 2. Симпатикотония: показатели измерения ЭП с данной точки колеблются в пределах 38-27 ед. (ИН = 90-160 ед. по ЭВМ - КИГ). 3. Гиперсимпатикотония: показатели измерения ЭП меньше 27 ед. (ИН больше 160 ед. по ЭВМ - КИГ). 4. Ваготония диагносцируется при показателях ЭП больше 65 ед. (или ИН меньше 30 ед. по данным ЭВМ - КИГ). КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ 1. Больной 47 лет. Поступил в НХО АККБ 5.08.96 г. с диагнозом: опухоль головного мозга. 12.08.96 г. было произведено оперативное лечение с последующей гистологической верификацией опухоли, которая выявила метастазы аденокарциномы в головной мозг. В до- и послеоперационном периоде на 7-9 день больному с целью определения вегетативного тонуса проведено ЭВМ - КИГ и ЭПД по Фоллю. По данным КИГ в дооперационном периоде ИН = 55,3 ед., ЭП по ЭПД 37 ед., что соответствует эйтонии; в послеоперациоонном периоде: по КИГ - ИН = 144,4 ед. ЭП по ЭПД 30 ед., что соответствует симпатикотонии. 2. Больная М. , 47 лет. Поступила в НХО АККБ 16.08.96 г. с диагнозом: фибропластическая арахноидэндотелиома малого крыла основной кости. 22.08.96 г. прооперирована по поводу опухоли головного мозга. Результаты исследования вегетативного тонуса: КИГ - до операции ИН = 110,7 ед. , после - 125,3 ед.; по данным ЭПД (точка "нарушение вегетативной регуляции при органной патологии") до операции: ЭП = 38 ед. (симпатикотония), после - 30 ед. (симпатикотония). 3. Больная К. , 53 года. Поступила в НХО АККБ 14.05.97 г. с диагнозом: ксантоматозная менингеома лобно-теменной области слева. Прооперирована 21.05.97 г. Обследования вегетативных параметров: по КИГ - ИН до операции 108,4 ед., после - 186,6 ед.; по данным ЭПД ЭП до операции 37 ед. (симпатикотония), после - 26,5 ед. (гиперсимпатикотония). Таким образом, заявляемый способ является простым, доступным, эффективным, позволяющим быстро оценить степень нарушения вегетативных параметров, что имеет существенное значение в оценке течения послеоперационного периода нейрохирургических больных и своевременной коррекции вегетативных нарушений.
Формула изобретения
Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, в частности к способам диагностики воспалительных осложнений, и может быть использован при лечении больных ортопедо-травматологического профиля методом чрескостного остеосинтеза
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии
Изобретение относится к медицине, офтальмологии
Способ диагностики функционального состояния организма по состоянию биологически активных точек // 2192166
Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике
Изобретение относится к медицине, лазерорефлексотерапии
Изобретение относится к медицине, акушерству
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике ряда заболеваний методом сравнительной импедансометрии здоровых и больных тканей биологического объекта
Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике и может быть использовано для диагностики физиологического и психологического состояния
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электронным устройствам для диагностики заболеваний и исследования сердечно-сосудистой системы
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для функциональной диагностики
Изобретение относится к медицинской информационно-измерительной технике и может быть использовано в специализированных диагностических приборах для лечебно-профилактических учреждений, основанных на методах электропунктуры
Устройство для измерения активной и емкостной составляющих импеданса биологических тканей // 2196504
Изобретение относится к биофизике и медицинской технике и может быть использовано в медицине для экспресс-диагностики различных заболеваний и количественной оценки степени патологических изменений в тканях и органах
Устройство для импедансометрии // 2196505
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для импедансометрии
Способ оценки состояния биологически активной точки и электропунктурного воздействия на нее // 2196506
Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии
Изобретение относится к исследованию биологических материалов и может быть использовано в медицинской диагностике для определения величины кровопотери
Способ выбора меридианов для воздействия при электропунктурной рефлексотерапии по гавриловой н.а. // 2197894
Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим исследованиям
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии и урологии