Протез тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает повышение надежности и долговечности протеза за счет демпфирования разнонаправленных нагрузок. Протез содержит головку, шейку, ножку, вертлужную впадину и амортизирующие элементы. Вертлужная впадина выполнена в виде двух полусферических концентрически расположенных и разделенных амортизирующими элементами чаш. Амортизирующие элементы выполнены проволочными. Каждый элемент имеет звездообразную форму, образуя многоугольник с зигзагообразно расположенными сторонами и чередующимися тупыми и острыми углами. Вершины с тупыми углами расположены в плоскости элемента, а с острыми отклонены от нее. Амортизирующие элементы поярусно размещены в зазоре между концентрически расположенными чашами и их остроконечные вершины закреплены по внутренней поверхности наружной чаши, а вершины с тупыми углами закреплены на наружной поверхности внутренней чаши. 3 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и применяется в травматологии и ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава.

Известно значительное количество аналогов предлагаемого устройства. В их числе можно назвать устройство [1] , в котором в качестве амортизирующих элементов использованы две спиральные пружины, подбираемые по параметрам индивидуально каждому больному. Однако здесь обе пружины расположены вдоль общей оси, что полностью исключает восприятие ими разнонаправленных нагрузок и может привести к расшатыванию устройства в костной ткани.

Наиболее близким по своему техническому решению является "Эндопротез тазобедренного сустава" [2], рассматриваемый в качестве прототипа, в котором демпфирование разнонаправленных нагрузок осуществляется плоскими пружинами, установленными в зазоре между концентрически расположенными чашками, составляющими вертлужную впадину. Однако в данной конструкции при боковых нагрузках работает только часть пружин со стороны, воспринимающей нагрузку. На противоположной стороне вертлужной впадины пружины, установленные с начальным поджатием, разгружаются, смещая внутреннюю чашу еще больше по направлению нагрузки, приводя к удару, чем способствуют направленному износу пружин и всего устройства.

Технический результат изобретения заключатся в повышении надежности и долговечности протеза за счет демпфирования разнонаправленных нагрузок.

Сущность изобретения заключается в том, что в протезе, содержащем головку, шейку, ножку и вертлужную впадину, выполненную в виде двух полусферических концентрически расположенных и разделенных амортизирующими элементами чаш, амортизирующие элементы выполнены проволочными, каждый имеет звездообразную форму, образуя многоугольник с зигзагообразно расположенными сторонами и чередующимися тупыми и острыми углами, причем вершины с тупыми углами расположены в плоскости амортизирующего элемента, а с острыми отклонены от нее, при этом амортизирующие элементы поярусно размещены в зазоре между концентрически расположенными чашами и их остроконечные вершины закреплены по внутренней поверхности наружной чаши, а вершины с тупыми углами закреплены на наружной поверхности внутренней чаши.

Проволочные амортизирующие элементы, закрепленные поярусно между поверхностями концентрически расположенных чаш, обеспечивают равномерное восприятие разнонаправленных нагрузок, возникающих при ходьбе. При осевых нагрузках закрепленные пружины деформируются равномерно по всему периметру, а при боковых по оси нагружения растягиваются, уменьшая смещение чаши, при этом с противоположной стороны, закрепленные на чаше, оказывают сопротивление, удерживая внутреннюю чашу в центральном положении. С увеличением нагрузки увеличивается противодействие как со стороны смещения, так и с противоположной стороны.

Общий вид протеза изображен на фиг.1, на фиг.2 показана пружина в плане, на фиг.3 - то же, вид сбоку.

Протез содержит вертлужную впадину, состоящую из внешней чаши 1, по торцу которой расположены резьбовые отверстия 2, и концентрически размещенной в ней внутренней чаши 3. Головка 4 размещена во внутренней чаше 3 и переходит в шейку 5 и далее в ножку 6. На фланце 7 внутренней чаши 3 выполнены отверстия, соосные отверстиям 2. В зазоре между чашами 1 и 3 установлены поярусно амортизирующие элементы 8. Конструкция содержит наружное кольцо 9 с установленными в нем направляющими болтами 10, соединяющими чаши 1 и 3 через кольцевые прокладки 11 и 12 из эластичного материала.

Кольцевые прокладки 11 и 12 и амортизирующие элементы 8 в исходном положении установлены с небольшим напряжением, обеспечивающим зазор между смежными поверхностями внешней 1 и внутренней 3 чаш, достаточный для работы амортизирующих элементов 8.

Кольцевые прокладки 11 и 12 являются дополнительными амортизаторами и препятствуют прорастанию рубцовых тканей в зазор между чашами 1 и 3.

Устройство применяют следующим образом.

Латеральным доступом обнажают область тазобедренного сустава. Иссекают окружающие рубцово-измененные параартикулярные ткани, резецируют патологически измененную головку бедра и шейку. Рассверливают костномозговой канал бедра, куда вводят и закрепляют ножку эндопротеза. Обрабатывают вертлужную впадину таза, устанавливают в ней тазовый компонент эндопротеза вместе с установленной в нем головкой и закрепляют последний. Рану послойно ушивают.

Послеоперационную реабилитацию больного проводят по общим принципам лечения перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.

Источники информации 1. А.с. СССР 1560180, А 61 F 2/32, БИ, 1999, 16.

2. Патент РФ 2154445, А 61 F 2/32, БИ, 2000, 23.

Формула изобретения

Протез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, ножку и вертлужную впадину, выполненную в виде двух полусферических, концентрически расположенных и разделенных амортизирующими элементами чаш, отличающийся тем, что амортизирующие элементы выполнены проволочными, каждый имеет звездообразную форму, образуя многоугольник с зигзагообразно расположенными сторонами и чередующимися тупыми и острыми углами, причем вершины с тупыми углами расположены в плоскости амортизирующего элемента, а с острыми - отклонены от нее, при этом амортизирующие элементы поярусно размещены в зазоре между концентрически расположенными чашами и их остроконечные вершины закреплены по внутренней поверхности наружной чаши, а вершины с тупыми углами закреплены на наружной поверхности внутренней чаши.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3