Способ лечения хронических воспалительных заболеваний

 

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению воспаления и связанных с ним заболеваний. Для этого используют деринат, который вводят совместно с антибактериальным препаратом в лекарственной смеси внутримышечно. Непосредственно после этого в организм больного внутривенно капельно вводят последовательно сначала лекарственную смесь препарата, улучшающего микроциркуляцию, и антиоксиданта в физиологическом растворе, а затем осуществляют трансфузию аутокрови в объеме 200 мл, предварительно оксигенированной и обработанной ультрафиолетовым облучением. При этом проводимую терапию осуществляют в сочетании с одним из дополнительных путей введения дерината: ректальным, вагинальным, назальным, в виде компрессов, процедуру проводят один раз в сутки ежедневно в течение 3-10 дней. Способ позволяет получить выраженный и стойкий эффект, предупредить проявления вторичных осложнений, повысить имунный статус организма. Способ может быть использован для лечения хронических и медленно текущих инфекций различного происхождения и локализации. 4 з.п.ф-лы, 3 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения хронических воспалительных заболеваний, и может быть применено в урологии, гинекологии и других областях медицины.

На рубеже 3-го тысячелетия инфекционная патология вновь стала исключительно социально значимой. Увеличение инфекционной заболеваемости отмечено в глобальном масштабе. В развивающихся странах она занимает второе место по причинам смертности. Применение новых диагностических технологий привело к шокирующим результатам. В отличие от данных, полученных культуральными методами за более чем 100-летнюю историю микробиологии, оказалось, что предел наших знаний о микробном пейзаже окружающей среды не превышает 0,4% от истинного числа микробов. Число бактерий, населяющих организм млекопитающего (в том числе и человека), в 10 раз превышает общее число всех клеток организма (МЗ РФ, РМАПО, Актовая речь М.Х.Турьянова, M. 1999).

Сравнительный анализ нозологических форм, учитываемых Госсанэпиднадзором, показывает, что учетом и регистрацией охвачено менее 7% инфекционных заболеваний. Персистенция возбудителей инфекционных заболеваний до сих пор трактуется как "носительство", что противоречит фактам их активного размножения, патогенетической роли в развитии медленных форм инфекционного процесса. Медленные формы - реальный патогенетический механизм формирования хронической соматической патологии.

В Международный Кодировщик Болезней 10-го пересмотра включена нозологическая форма - медленные инфекции. Включена она и в национальную классификацию. В настоящее время доказано, что эти заболевания характеризуются пожизненной персистенцией возбудителя, итогом которой являются хронические виды патологий, преждевременное старение, инвалидизация, летальный исход.

Примером хронической соматической патологии (медленной инфекции) могут служить инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы у мужчин, которые являются основной причиной обращения пациентов за медицинской помощью к урологу. Вследствие неадекватной и несвоевременной терапии данных заболеваний развиваются осложнения: импотенция, нарушение сперматогенеза, облитерирующие процессы в уретре и семявыводящих протоках, деформация семенного бугорка и др. При этом инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивной системы страдают, как правило, мужчины в возрасте 20-45 лет, составляющие трудоспособную часть населения.

Наибольший процент среди данных заболеваний составляют простатиты (изолированный и распространенный), уретриты, орхиты, орхоэпидидимиты, эпидидимиты и др.

Возбудителем заболевания может быть любая патогенная микрофлора, среди которой особое место занимают хламидии, вызывающие прогрессирующее, рецидивирующее течение заболевания, протекающее зачастую бессимптомно и рано приводящее к необратимым изменениям в органах и таким осложнениям, как снижение потенции и сперматогенеза.

Известен способ лечения хронических простатитов (заявка РФ 99120515/14, кл. МПК А 61 К 35/00, 2001 г.), включающий комплексное применение иммуномодулирующей и антибактериальной терапии. В качестве иммуномодулятора используют ликопид, который назначают сублингвально ежедневно по 10 мг утром до еды в курсовой дозе 1 г, совместно с применением антибиотиков макролидного ряда в терапевтических дозах.

Недостатком известного способа является ограниченная эффективность, что характерно для энтеральных методов введения лекарственных препаратов, не устраняются вторичные осложнения (импотенция и фертильность) и связанные с ними гормональные дисфункции и психосоматические нарушения, не всегда останавливается прогрессирование заболевания.

Известен также способ лечения хронически протекающих рецидивирующих форм хламидийной инфекции (RU 2173156, кл. МПК А 61 К 31/74, 31/65, 31/365, 2001 г. ), заключающийся в сочетанном приеме иммуномодуляторов и антибиотиков. В качестве иммуномодуляторов назначают полиоксидоний внутримышечно по 6 мг в сутки, первые 2 инъекции - ежедневно, остальные - с интервалом в 72 часа, на курс 10 инъекций, дополнительно назначают антибиотик из группы тетрациклинов или макро-лидов в стандартных дозировках в течение 10 дней.

Недостатком известного способа является длительность курса (26 дней), отсутствует коррегирующее воздействие на локальный кровоток в пораженном органе, который всегда нарушается при хроническом воспалительном процессе, лечение направлено только на хламидийную инфекцию, не всегда устраняются вторичные осложнения.

В качестве ближайшего аналога принят способ лечения хронических воспалительных заболеваний (RU 2157218, кл. МПК А 61 К 33/00, 33/14, 33/18, 33/26, 33/30, 2000 г. ), включающий иммунотерапию и антибиотикотерапию с использованием препаратов, адсорбированных на аутологичных эритроцитах, с последующим введением их больному. При этом на аутологичные эритроциты раздельно адсорбируют тималин в концентрации 10 мг и линкомицин гидрохлорид 30%-ного раствора 1 мл на 10 мл эритромассы. После обработки полученные взвеси вводят, не смешивая, больному. Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения не менее 3 дней.

Однако известный аналог имеет ряд существенных недостатков. Введение антибиотика в организм больного способствует лишь устранению микробного начала и не предусматривает устранения гормональных дисфункций, улучшение микроциркуляции в предстательной железе и т.п., кроме того, не решается проблема вторичных осложнений (бесплодие, импотенция).Отсутствие предварительной УФО-обработки крови снижает ее фагоцитарные, липолитические и др. свойства. Не предусмотрена дополнительная оксигенация аутокрови, что в совокупности снижает эффективность известного аналога по сравнению с предлагаемым способом. Соответственно получаемый эффект в результате применения известного аналога менее выражен и стабилен, чем при предлагаемом способе.

Задачей изобретения является создание способа лечения хронических воспалительных заболеваний, позволяющего получить выраженный и стойкий терапевтический эффект и предупредить побочные явления.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения хронических воспалительных заболеваний, включающем проведение иммуномодулирующей и антибактериальной терапии, в качестве иммуномодулятора используют деринат, который вводят совместно с антибактериальным препаратом в лекарственной смеси внутримышечно, непосредственно после этого в организм больного внутривенно капельно вводят последовательно сначала лекарственную смесь в составе препарата, улучшающего микроциркуляцию, и антиоксиданта в физиологическом растворе, а затем осуществляют трансфузию аутокрови в объеме 200 мл, предварительно оксигенированной и обработанной ультрафиолетовым облучением, при этом проводимую терапию сочетают с одним из дополнительных путей введения дерината: ректальным, вагинальным, назальным, чрескожным, процедуру проводят один раз в сутки ежедневно в течение 3-10 дней на курс лечения.

При ректальном пути введения после естественного опорожнения кишечника с помощью микроклизмы в прямую кишку вводят 10 мл 1,5% раствора дерината.

При вагинальном пути введения во влагалище на 35-40 минут устанавливают тампон, пропитанный 10 мл 0,25% раствора дерината.

При назальном пути введения в носовые ходы с помощью медицинской пипетки вводят по 2 капли 1,5% раствора дерината.

При чрескожном пути введения накладывают компресс с 1% раствором дерината в смеси с антибактериальным препаратом до высыхания.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Использование изобретения сокращает срок лечения до 6-8 дней (по сравнению с 1-6 месяцами в известных способах), при этом достигается быстрый и устойчивый терапевтический эффект с отсутствием рецидивов.

Технический результат достигается за счет сочетания свойств и взаимного их дополнения при совместном применении технологий и препаратов, направленных на быструю доставку и интенсивное проникновение в воспалительный очаг биологически активных веществ, с нейтрализацией и уничтожением инфекционного агента и дальнейшим восстановлением нормальной функции органа.

Цитолиз и бактериолиз находятся в прямой зависимости от нуклеорасщепляющего фермента нуклеазы. Было показано, что под влиянием введенной в организм нуклеиновой кислоты количество нуклеазы увеличивается вместе с нарастающей активностью организма противостоять заразному началу.

Иммуномодулирующий эффект дерината обусловлен способностью препарата восстанавливать и активизировать перестройку иммунных сил, генсвязывающую активность иммунной системы, стимуляцию В-звена лимфоцитов, активацию Т-хелперов и др.

Активация клеток моноцитарно-макрофагальной системы приводит к повышению способности фагоцитов поглощать и убивать микробы. Поэтому после введения дерината происходит резкое усиление антиинфекционной резистентности организма. Это наглядно видно по сокращению времени пребывания в реанимации и высокой выживаемости больных сепсисом.

Одновременно происходит активация клеточного иммунитета. Повышается способность естественных киллеров и антигеноспецифических Т-киллеров убивать клетки, зараженные вирусом, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Деринат обладает антиоксидантным свойством, которое проявляется в способности удалять из организма различные свободные радикалы, что снижает их негативное воздействие на органы и ткани, в результате аккумулируются воспалительные процессы и снижается скорость роста новообразований (злокачественных до 20%). Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и радиотерапии, что проявляется в снижении кардио- и миелотоксичности онкологических больных и в стабильности эффекта терапевтического действия повторных курсов лечения онкобольных.

Деринат обладает высокими репаративными и регенераторными свойствами, абсолютно безвреден, распределяется во всех органах и тканях, не имеет побочного действия. Противопоказаний к применению препарата не обнаружено. Очень важно, что действие дерината реализуется преимущественно на клеточно-тканевом уровне.

Ультрафиолетовое облучение собственной крови (УФОК) применяется в медицине более 70 лет. За такой большой промежуток времени подробно изучен механизм действии УФОК на организм человека. К непосредственным проявлениям УФОК в организме относят: 1) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, повышение опсонического индекса; 2) повышение протеолитической и липолитической активности, активацию фибринолиза, снижение концентрации холестерина в крови; 3) повышение концентрации свободного гепарина вследствие увеличения количества базофильных гранулоцитов, подавления коагуляционной активности, снижение уровня фибриногена; 4) высокую степень насыщения гемоглобина кислородом, приводящую к улучшению доставки кислорода к тканям; 5) повышение способности тканей к утилизации кислорода и энергетических субстратов; 6) ускорение кровотока за счет снижения вязкости; 7) снижение концентрации глюкозы, билирубина, пировиноградной кислоты; 8) детоксикацию организма, повышение резистентности к инфекции, бактерицидный эффект.

Лечебное действие УФОК характеризуется улучшением самочувствия больных, нормализацией сна, повышением аппетита, снижением признаков интоксикации и гипоксии, улучшением периферического и коронарного кровообращения и трофики тканей, стимуляцией регенераторных процессов, нормализацией углеводного, жирового и белкового обменов, повышением показателей иммунитета и неспецифической резистентности, улучшением фильтрационной функции почек и другими проявлениями.

Лечебные свойства УФОК проявляются в первую очередь в системе циркуляции.

С этой точки зрения сочетание лечебных свойств дерината на тканевом уровне и УФОК на уровне циркуляции с антибиотиками, антиоксидантами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, позволяет решить поставленные лечебные задачи.

Способ эффективен при лечении различных хронических воспалительных процессов, таких как хронический простатит у мужчин, хронические воспалительные процессы половой сферы у женщин, медленные инфекции кожи, воздухоносных пазух носа и др. Позволяет добиться быстрой стабилизации инфекционно-воспалительного процесса и в короткие сроки предупредить проявление вторичных осложнений (импотенция). Предложенный способ по затратам в 12-15 раз меньше по сравнению с известными способами. Может быть применен для лечения хронических, медленных инфекций различного происхождения и локализации патологического процесса. Лечение предлагаемым способом повышает иммунологический статус, реактивность и естественную резистентность организма, стимулирует процессы заживления и репаративной регенерации, оказывает биостимулирующее, противоаллергическое действие, обладает высоким потенцирующим эффектом к любым фармакологическим средствам, а также способствует устранению психосоматических нарушений. Это позволяет отказаться от традиционной схемы лечения - прием антибиотиков широкого спектра действия через рот, препаратов, стимулирующих неспецифическую реактивность организма (биогенные стимуляторы лейкопоэза), общеукрепляющих средств, ферментных препаратов.

Разработанный способ отличается от ранее используемых методов тем, что иммунопротектор деринат вводят в организм больного совместно с антибиотиком как внутримышечно, так и дополнительно местно.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному, поступившему с хронической воспалительной инфекцией, после изучения анамнеза, клинических и других необходимых исследований проводят иммуномодулирующую и антибактериальную терапию. В зависимости от характера патологии и локализации очага инфекции назначают антибактериальный препарат для внутримышечного введения. При необходимости выделяют инфекционный возбудитель и определяют его чувствительность к антибиотикам. В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, например цефалоспоринам третьего поколения. В качестве иммуномодулятора используют препарат деринат, который вводят больному в лекарственной смеси с антибиотиком внутримышечно.

Перед этим у больного производят забор крови из локтевой вены в количестве 200 мл для ее оксигенации и УФО. Оксигенацию предварительно гепаринизированной крови проводят в стерильном стеклянном сосуде, подавая снизу медицинский кислород. Пеногашение осуществляют антифомсиланом или спиртом. УФО крови проводят аппаратом "Изольда", установленным над сосудом на высоте 10-15 см. Экспозиция составляет 15 минут. Вся манипуляция проводится в процедурном кабинете или операционной.

Непосредственно после внутримышечного введения лекарственной смеси в организм больного внутривенно капельно вводят последовательно сначала лекарственную смесь в составе препарата, улучшающего микроциркуляцию, например трентала - 5,0 мл, и антиоксиданта, например цитохрома С - 4,0 мл в 200,0 мл физиологического раствора, затем осуществляют реинфузию оксигенированной и обработанной ультрафиолетовым облучением аутокрови (200,0 мл). Процедуру проводят один раз в сутки в течение 3-10 дней. Больному назначают также противогрибковые препараты, витамины, пробиотики. При показаниях назначают аналгетики, спазмолитики и др. препараты.

Проводимую терапию сочетают с одним из дополнительных путей введения дерината: ректальным, вагинальным, назальным, чрескожным.

При ректальном пути введения после естественного опорожнения кишечника с помощью микроклизмы вводят в прямую кишку 10 мл 1,5% раствора дерината ежедневно в течение 3-10 дней.

При вагинальном пути введения во влагалище на 30-45 мин устанавливают тампон, пропитанный 10 мл 0,25% раствора дерината ежедневно в течение 3-10 дней.

При назальном пути введения в носовые ходы с помощью медицинской пипетки вводят по 2 капли 1,5% раствора дерината ежедневно в течение 3-10 дней.

При чрескожом пути введения накладывают компресс с 1,5% раствором дерината в смеси с антибактериальным препаратом до высыхания ежедневно в течение 3-10 дней.

В клинических условиях способ применен для лечения хронического простатита у 34 пациентов с различной локализацией воспалительного очага в предстательной железе. Возраст больных составил от 25 до 54 лет. Обследование пациентов включало следующие стандартные методы исследования: общеклинические показатели крови и мочи, выделение чистой культуры инфекционного агента, определение и индивидуальный подбор антибиотика, ультразвуковая эхография предстательной железы и мочевого пузыря.

В подавляющем большинстве предпочтение, по данным бактериологических исследований, отдавали антибактериальному препарату цефазолину. Осложнений при применении методики лечения хронического очагового простатита не отмечено.

Оценку результатов лечения оценивали на 5-6 день по ликвидации клинических симптомов и данным ультразвукового контроля мочевого пузыря и предстательной железы. Для быстрого формирования рубцовой ткани на месте воспалительного очага в схему лечения включали инъекции солкосерила. На 8-10 сутки признаков воспаления в предстательной железе не отмечалось, замеры железы в пределах физиологических норм.

Ультразвуковой контроль проводили на 3, 6 и 12 месяц от окончания лечения.

Ценность предложенного метода лечения хронического простатита заключается в получении быстрого лечебного результата и устойчивой ремиссии (92,6%), что позволяет улучшить функциональные исходы лечения, сокращает сроки временной нетрудоспособности.

В таблице 1 представлены пациенты, которым проводилось лечение предложенным способом. Из 34 больных проведение одного курса лечения в 31 случае закончилось клиническим выздоровлением с длительной ремиссией, а в 3 случаях потребовался повторный курс. Это напрямую связано с продолжительным характером течения заболевания.

Таким образом, анализ результатов лечения хронического простатита с применением иммунопротектора Деринат в комплексе с антибиотиком по предложенному способу показывает его достаточную эффективность. Он позволяет достичь быстрого и стойкого восстановления структуры и функции предстательной железы.

Сокращение времени и уменьшение объема лекарственных средств, техническая простота выполнения, доступность в амбулаторных условиях, позволяют уменьшить риск возникновения осложнений аллергологического плана, а сочетаемость с коррекцией функциональных нарушений в органах (дисбактериоз) позволяет улучшить функциональные исходы лечения.

В клинических условиях методика лечения хронического воспалительного процесса в придатках матки с совместным введением иммунокоректора Деринат и антибиотика проводится с января 1998 года. По данной методике пролечено 23 пациентки. Возраст больных составил от 22 до 45 лет. Обследование пациенток включало следующие стандартные методы исследования: общеклинические показатели крови и мочи, выделение чистой культуры инфекционного агента и индивидуальный подбор антибиотика, осмотр гинеколога, ультразвуковая эхография придатков матки.

При лечении хронических заболеваний у женщин на фоне проводимой терапии местно вводят во влагалище 0.25% раствор дерината или 0,25%-10,0 миллилитров раствора Деринат и разовую дозу подобранного антибиотика после предварительной стандартной обработки влагалища. Тампон вводят во влагалище на 40-45 минут. Больная находится в горизонтальном положении.

Оценку результатов лечения проводили на 5-6 день по данным уменьшения клинических симптомов, бимануального осмотра гинеколога и данным ультразвукового контроля придатков матки. К 9-10 дням лечения патологических изменений в зоне воспаления не отмечалось. Динамическое наблюдение на 3, 6 и 12 месяц от окончания лечения.

Ценность предложенного метода лечения хронического воспалительного процесса в придатках матки заключается в получении быстрого лечебного результата и устойчивой ремиссии (88%), что позволяет улучшить функциональные исходы лечения, сокращает сроки временной нетрудоспособности.

В таблице 2 представлены пациентки, которым проводилось лечение предложенным способом. Из 23 больных проведение одного курса лечения в 18 случаях закончилось клиническим выздоровлением с длительной ремиссией, а в 5 случаях потребовался повторный курс лечения. Выявлена зависимость, указывающая на то, что чем меньше время заболевания, тем выше терапевтический эффект применения данного способа лечения.

Таким образом, анализ результатов лечения хронического воспалительного процесса в придатках матки с применением иммунопротектора Деринат в комплексе с антибиотиком по предложенному способу показывает его высокую эффективность, позволяет достичь быстрого и стойкого восстановления структуры и функции придатков матки.

При применении способа в лечении гнойничковых заболеваний кожи к основной методике дополнительно обрабатывали пораженную кожу раствором дерината 1,5-5,0% разовой дозой подобранного антибиотика на физиологическом растворе 100,0 миллилитров.

Из общего количества больных (17 пациентов) прослеживается четкая зависимость: чем меньше длительность заболевания, тем выше эффективность (таблица 3).

Пример 1: Больной Н. 35 лет. Диагноз: хронический простатит в стадии обострения.

Давность заболевания 12 лет. Постоянно 2-3 раза в год обострения, преимущественно в осенне-весенний период. Улучшение наступает после двухнедельного курса у уролога (противовоспалительные препараты и общеукрепляющие средства), но полностью дискомфорт в малом тазу остается. Аллергологический анамнез спокойный.

Жалобы на плохое самочувствие, слабость, повышенную утомляемость. Мочеиспускание болезненное в конечной фазе, струя вялая, мочеиспускание длительное. Половая активность практически отсутствует, редко наблюдается кратковременная утренняя эрекция.

Проведено полное клиническое обследование, существенных изменений в клинических анализах не выявлено, но в анализах мочи - большое количество лейкоцитов и слизи, что указывает на вторичный цистит. Ультразвуковая диагностика: стенки пузыря отечны, в области дна деформированы, выраженный осадок, остаточной мочи 170 мл. Предстательная железа 4,2-4,3-4,5 см, структура неоднородна, в ткани железы очаг воспаления 1,3-1,8 см.

Заключение: у больного клиника обострения хронического очагового простатита. Проведено лечение по предлагаемому способу. Ежедневно больному внутримышечно вводят лекарственную смесь в составе антибактериального препарата оксациллина (2 г) и иммуномодулятора дерината (5,0 мл 1,5% раствора). Предварительно из локтевой вены производят забор крови - 200 мл, проводят ее оксигенацию и воздействуют ультрафиолетовым облучением. Непосредственно после введения лекарственной смеси из антибиотика и иммуномодулятора дерината больному внутривенно капельно последовательно вводят сначала лекарственную смесь в составе трентала (5 мл) и цитохрома С (4,0 мл) в физиологическом растворе (200 мл), затем осуществляют трансфузию оксигенированной и обработанной УФО аутокрови (200 мл). Лечение сочетают с дополнительным путем введения дерината, который вводят также ректально: после естественного опорожнения кишечника с помощью микроклизмы в прямую кишку вводят 10 мл 1,5% раствора ежедневно. Процедуру проводят один раз в сутки. Дополнительно больному назначен бактисубтил (пробиотик) по 2 капсулы 4 раза в день. На фоне проводимой терапии на четвертые сутки пациент отметил резкие кратковременные боли в области мочевого пузыря, при мочеиспускании в моче хлопья, белые прожилки и много слизи. На следующие сутки ощущение полного комфорта при мочеиспускании: мочеиспускание быстрое, безболезненное, струя хорошая. Отметил появление вечерней эрекции, был половой контакт (впервые за последние 7 лет). Контроль на УЗИ: стенка мочевого пузыря ровная, осадка не видно и остаточной мочи 0. Предстательная железа 2,8-2,9-2,9 с ровными краями, на границе с мочевым пузырем рыхлый соединительно-тканный рубец (на фоне проводимого лечения очаг сместился и опорожнился в мочевой пузырь). К лечению добавлен солкосерил по 2,0 мл внутримышечно два раза в сутки 5. Контроль УЗИ на 10 сутки - патологии в области предстательной железы не выявил. Курс лечения составил 10 дней. Больной выписан на 11 сутки. Самочувствие пациента хорошее. Находится под наблюдением 2,5 года. Признаков рецидива заболевания не отмечено.

Пример 2. Больная К. 44 года. Диагноз - левосторонний хронический аднексит. Давность заболевания 14 лет. Практически каждые 3-4 месяца обострения. Стационарное и амбулаторное лечение с временным улучшением. Аллергологический анамнез спокойный. По данным гинеколога и УЗИ признаки хронического воспаления в придатках, более выраженный слева, краевая эрозия слизистой шейки.

Назначено и проведено лечение по предлагаемому способу. Ежедневно больной внутримышечно вводят лекарственную смесь в составе антибактериального препарата цефазолина (2 г) и иммуномодулятора дерината (5,0 мл 1,5% раствора). Предварительно из локтевой вены производят забор крови - 200 мл, проводят ее оксигенацию и воздействуют ультрафиолетовым облучением. Непосредственно после введения лекарственной смеси из антибиотика и иммуномодулятора дерината больной внутривенно капельно последовательно вводят сначала лекарственную смесь в составе трентала (5 мл) и цитохрома С (4,0 мл) в физиологическом растворе (200 мл), затем осуществляют трансфузию оксигенированной и обработанной УФО аутокрови (200 мл). Лечение сочетают с дополнительным путем введения: во влагалище на 35-40 минут устанавливают тампон, пропитанный 10 мл 1,5% раствора дерината ежедневно. Процедуру проводят один раз в сутки. Дополнительно больной назначен бактисубтил (пробиотик) по 2 капсулы 4 раза в день. Продолжительность курса 6 дней.

Контроль гинеколога и УЗИ: значительное улучшение в структуре обоих придатков. Повторный курс через 3 месяца. Динамическое наблюдение в течение 2 лет не выявил рецидивов воспаления.

Пример 3. Больной Р. 22 года. Диагноз: множественный фурункулез кожи волосистой части головы. Давность заболевания 3,5 года, заболел в армии. Неоднократно амбулаторно и в стационаре очаги воспаления санировались хирургическим способом. Процесс вялотекущий, постоянный и локализован только в волосистой области. Аллергологический анамнез спокойный. Проведен курс лечения по предлагаемому способу. Ежедневно больному внутримышечно вводят лекарственную смесь в составе антибактериального препарата цефазолина (2 г) и иммуномодулятора дерината (5,0 мл 1,5% раствора). Предварительно из локтевой вены производят забор крови - 200 мл, проводят ее оксигенацию и воздействуют ультрафиолетовым облучением. Непосредственно после введения лекарственной смеси из антибиотика и иммуномодулятора дерината больному внутривенно капельно последовательно вводят сначала лекарственную смесь в составе трентала (5 мл) и цитохрома С (4,0 мл) в физиологическом растворе (200 мл), затем осуществляют трансфузию оксигенированной и обработанной УФО аутокрови (200 мл). Лечение сочетают с дополнительным путем введения: накладывают компресс на пораженные участки кожи с лекарственной смесью оксациллина 4 г и раствора дерината 1,5% - 5,0 мл. Процедуру выполняют один раз ежедневно до высыхания компресса.

На 5-6 сутки наступила полная санация и заживление очагов, но в правой затылочной области сохранился инфильтрат размером 4-7 см, курс лечения увеличен до 9 суток. Очаг рассосался. Динамическое наблюдение 1,5 года не отмечено рецидива заболевания.

Формула изобретения

1. Способ лечения хронических воспалительных заболеваний, включающий проведение иммуномодулирующей и антибактериальной терапии, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора используют деринат, который вводят совместно с антибактериальным препаратом в лекарственной смеси внутримышечно, непосредственно после этого в организм больного внутривенно капельно вводят последовательно сначала лекарственную смесь препарата, улучшающего микроциркуляцию, и антиоксиданта в физиологическом растворе, а затем осуществляют трансфузию аутокрови в объеме 200 мл, предварительно оксигенированной и обработанной ультрафиолетовым облучением, при этом проводимую терапию сочетают с одним из дополнительных путей введения дерината: ректальным, вагинальным, назальным, в виде компрессов, процедуру проводят один раз в сутки ежедневно в течение 3-10 дней на курс лечения.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при ректальном пути введения после естественного опорожнения кишечника с помощью микроклизмы в прямую кишку вводят 10 мл 1,5%-го раствора дерината.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при вагинальном пути введения во влагалище на 30-45 мин устанавливают тампон, пропитанный 10 мл 0,25%-го раствора дерината.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при назальном пути введения в носовые ходы с помощью медицинской пипетки вводят по 2 капли 1,5%-го раствора дерината.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при чрескожном пути введения накладывают компресс с 1,5%-ым раствором дерината в смеси с антибактериальным препаратом до высыхания.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3