Система для закрытия раны

 

Изобретение относится к медицине. Система содержит удлиненную гибкую опорную полосу, имеющую длину и ширину, которые достаточны для крепления обращенных друг к другу краев раны при их непосредственной близости друг к другу. Опорная полоса содержит первую часть, находящуюся между концами и предназначенную для расположения поверх обращенных друг к другу краев раны, а также вторую и третью части, расположенные с каждой стороны первой части. Каждая из этих частей обеспечена заданным количеством отстоящих друг от друга отверстий, проходящих через опорную полосу от одной ее поверхности к другой, и первое восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное по меньшей мере на часть первой поверхности опорной полосы, включающую в себя ее вторую и третью части, чтобы приклеить опорную полосу к пациенту при обращенных друг к другу краях раны, находящихся в непосредственной близости друг к другу. Система дополнительно включает текучий, отверждаемый при воздействии влаги хирургический клей, предназначенный для введения в отверстия для усиления приклеивания второй и третьей частей опорной полосы к пациенту. Изобретение решает задачу повышения фиксирования к коже без изменения свойства гибкости. 20 з.п.ф-лы, 8 ил.

Настоящее изобретение относится к усовершенствованиям в области лечения ран. Точнее, изобретение относится к системе для закрытия раны пациента.

ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ Когда закрывают рану, необходимо соединить и совместно удерживать обращенные друг к другу края раны. Если сшиты отдельные участки кожи, то могут оставаться неэстетичные рубцы, причем если эти участки скреплены скобками, то такие рубцы обычно остаются.

В качестве альтернативы шовному материалу предложены клеи на основе цианакрилата. Когда применяют цианакрилатный клей, то соединяют отдельные участки кожи и в стерильных условиях наносят клей на верхнюю часть соединенных участков. Цианакрилатный клей сцепляется с кожей и полимеризуется, с тем чтобы удерживать совместно друг с другом соединенные участки. Хотя цианакрилатные клеи успешно соединяются с кожей, использование таких клеев в качестве замены шовного материала может сопровождаться иногда случающимся разрушением клея, что приводит к повторному открытию раны, которое требует ее закрытия шовным материалом. Боязнь повторного открытия раны является одной из причин, по которой врачи с неохотой используют вместо шовного материала какое-либо связующее вещество, включающее в себя клей на основе цианакрилата.

В патенте США 5254132 предложен способ обработки сшиваемых ран посредством первоначального сшивания раны нитками или крепления скобками и последующего соединения кожи между нитками или скобками цианакрилатным клеем. Согласно этому способу рану сшивают нитками или скрепляют скобками таким образом, что нитки или скобки отделены друг от друга не более чем на 1,2 см и не менее чем на 0,6 см. Затем на противоположные и все еще отделенные участки кожи между нитками или скобками наносят бутил-2-цианакрилат в количестве, достаточном для того, чтобы при полимеризации участки кожи были соединены друг с другом, причем нанесение выполняют таким образом, чтобы избежать контакта цианакрилатного клея с нитками или скобками. После этого находящиеся вблизи друг друга отдельные участки кожи вводят в соприкосновение друг с другом в условиях, которые обеспечивают возможность полимеризации клея, с тем чтобы соединить отдельные участки кожи. Такой способ не только требует затрат времени, но и приводит к задержке заживления раны, если цианакрилатный клей проникает между участками кожи.

Также известны клейкие хирургические полосы, предназначенные для закрытия раны. Эти полосы обычно не обладают большой прочностью на растяжение, так что их использование ограничено неглубокими ранами, для закрытия которых требуется незначительное натяжение. Другой существенный недостаток заключается в их проницаемости водой, а это приводит к тому, что полосы при контакте с водой становятся нелипкими и поэтому препятствуют промыванию зоны ранения.

В патенте США 5259835 раскрыто устройство для закрытия раны, в котором используют пористый связующий элемент, предназначенный для захождения в него текучего хирургического клея, отверждаемого под действием влаги. Связующий элемент располагают посредством несущего элемента, который используют для обеспечения первоначального контакта краев раны и который позднее может быть удален. Поскольку клей течет в связующий элемент, а последний служит в качестве матрицы для клея, связующий элемент становится жестким, когда клей в нем подвергается отверждению, и, следовательно, он теряет гибкость. Часть хирургического клея также течет через связующий элемент и может проникнуть в рану.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Итак, задача настоящего изобретения заключается в устранении вышеупомянутых недостатков и в том, чтобы создать систему для закрытия раны.

Согласно изобретению создана система для закрытия раны пациента, содержащая: удлиненную, гибкую опорную полосу, имеющую противоположные концы, первую и вторую поверхности, обращенные в стороны друг от друга, а также длину и ширину, достаточные для крепления обращенных друг к другу краев раны при их непосредственной близости друг с другом, при этом опорная полоса содержит первую часть, расположенную между концами и предназначенную для укладывания поверх обращенных друг к другу краев раны, а также вторую и третью части, расположенные с каждой стороны от первой части, причем каждая из них обеспечена заданным количеством отстоящих друг от друга отверстий, проходящих через опорную полосу от одной ее поверхности к другой, при этом первая часть выполнена без какого-либо подобного отверстия; первое восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное по меньшей мере на часть первой поверхности опорной полосы, включая вторую и третью ее части, с тем чтобы прилепить по меньшей мере вторую и третью части опорной полосы к пациенту, так чтобы обращенные друг к другу края раны находились в непосредственной близости друг с другом; первый защитный элемент, с возможностью удаления прикрепленный к опорной полосе и покрывающий восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество; текучий, отверждаемый при воздействии влаги хирургический клей для введения в отверстия, чтобы усилить прилипание второй и третьей частей опорной полосы к пациенту.

После удаления защитного элемента, с тем чтобы обнажить восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, опорную полосу с обнаженным, восприимчивым к воздействию давления клейким веществом налагают на пациента для крепления обращенных друг к другу краев раны при их непосредственной близости друг с другом и наносят хирургический клей на отверстия, при этом хирургический клей течет через отверстия и при отверждении формирует раздельные места сцепления, взаимодействующие с опорной полосой для удержания обращенных друг к другу краев раны в состоянии их непосредственной близости друг с другом без неблагоприятного влияния отвержденного клея на гибкость опорной полосы.

Заявителем совершенно неожиданно установлено, что посредством использования гибкой опорной полосы, имеющей неперфорированную первую часть, расположенную между ее концами, и перфорированные вторую и третью части, расположенные с каждой стороны от первой части, и восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное по меньшей мере на часть первой поверхности опорной полосы, включающей в себя вторую и третью ее части, и нанесения текучего, отверждаемого при воздействии влаги хирургического клея на отверстия или перфорации, образованные во второй и третьей частях, после нанесения опорной полосы с обнаженным, восприимчивым к воздействию давления клейким веществом на пациента, чтобы закрепить обращенные друг к другу края раны при их непосредственной близости друг с другом, хирургический клей течет через отверстия и при отверждении формирует раздельные места сцепления, усиливающие прилипание второй и третьей частей опорной полосы к пациенту, и взаимодействующие с опорной полосой для удержания обращенных друг к другу краев раны при их непосредственной близости друг с другом без неблагоприятного воздействия отвержденного клея на гибкость опорной полосы. Поскольку хирургический клей наносят на любую сторону первой части опорной полосы, которая лежит поверх обращенных друг к другу краев раны, хирургический клей не проходит в рану, так что не происходит задержка заживления раны. С другой стороны, поскольку затвердевший клей не оказывает неблагоприятного влияния на гибкость опорной полосы, полоса сохраняет гибкость и поэтому может отслеживать движения кожи.

Предпочтительно, опорная полоса содержит лист из полимера, например из полиуретана или нейлона. Она также может содержать перемычку из тканого материала, например из волокон хлопка, вискозы, акрила или полиэфира. С другой стороны, защитный элемент предпочтительно содержит пленку из полиэтилена высокой плотности или лист из вощеной бумаги.

Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения отверстия представляют собой перфорации, имеющие круглое поперечное сечение диаметром в диапазоне от 0,5 до 3 мм, а предпочтительно от 1 до 2 мм. Для опорной полосы с ее первой или второй поверхностью, составляющей площадь приблизительно 12 см², количество перфораций, образуемых в каждой из второй и третьей частей, может изменяться от 4 до 20, а предпочтительно находится в диапазоне от 8 до 12. Предпочтительно, чтобы второй защитный элемент, имеющий второе восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, наносимое на одну из его сторон, был прикреплен к опорной полосе с возможностью его удаления и покрывал ее вторую поверхность, при этом полоса располагается между первым и вторым защитными элементами. Второй защитный элемент обеспечен соответствующим количеством перфораций, совпадающих с перфорациями, образованными во второй и третьей частях опорной полосы, и сообщающихся с ними. Выполнение такого второго защитного элемента предотвращает контакт хирургического клея со второй поверхностью опорной полосы в течение ее наложения, так что, когда второй защитный элемент совместно со вторым восприимчивым к воздействию давления клейким веществом удаляют с опорной полосы после нанесения хирургического клея, на второй поверхности не будет клея, который при его отверждении мог бы оказывать неблагоприятное влияние на гибкость опорной полосы. Второй защитный элемент предпочтительно содержит пленку из полиэтилена, имеющего низкую плотность. Вместо использования второго клейкого вещества, восприимчивого к воздействию давления, также можно с возможностью удаления крепить второй защитный элемент к опорной полосе посредством приложения тепла или давления.

Согласно другому предпочтительному варианту осуществления каждая из второй и третьей частей опорной полосы имеет торцевую кромку и пару противоположных боковых кромок, а отверстия представляют собой U-образные вырезы, образованные вдоль боковых и торцевой кромок каждой из второй и третьей частей. Предпочтительно, чтобы удаляемый второй защитный элемент, подобный описанному выше элементу, но имеющий перфорации, совпадающие с вырезами и сообщающиеся с ними, покрывал вторую поверхность опорной полосы.

Согласно дополнительному предпочтительному варианту осуществления вторая и третья части опорной полосы имеют по меньшей мере одну линию сгиба, проходящую поперечно полосе между отверстиями, с тем чтобы повысить гибкость опорной полосы.

Согласно еще одному предпочтительному варианту осуществления вторая и третья части опорной полосы оснащены большим количеством отстоящих друг от друга крепежных элементов, расположенных между отверстиями и выступающих от первой поверхности в наружном направлении. Эти крепежные элементы способствуют креплению обращенных друг к другу краев раны при их нахождении в непосредственной близости друг с другом.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ Другие признаки и преимущества настоящего изобретения будут более очевидны из приведенного далее описания предпочтительных вариантов его осуществления, представленных посредством примера на прилагаемых фигурах, на которых: на фиг.1 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения, на фиг.2 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны, подобной системе, представленной на фигуре 1, но с опорной полосой, оснащенной большим количеством отстоящих друг от друга и проходящих в поперечном направлении линий сгиба,
на фиг. 3 представлен фрагментарный вид в перспективе снизу системы для закрытия раны, подобной системе, которая показана на фиг.2, но с опорной полосой, оснащенной большим количеством крепежных элементов, отстоящих друг от друга и проходящих вниз,
на фиг.4 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны, подобной системе, которая показана на фиг.1, но с опорной полосой, оснащенной вторым защитным элементом,
на фиг.5 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны согласно другому предпочтительному варианту осуществления изобретения,
на фиг.6 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны, подобной системе, которая показана на фиг.5, но с опорной полосой, оснащенной большим количеством линий сгиба, отстоящих друг от друга и проходящих в поперечном направлении,
на фиг. 7 представлен фрагментарный вид в перспективе снизу системы для закрытия раны, подобной системе, которая представлена на фиг.6, но с опорной полосой, оснащенной большим количеством крепежных элементов, отстоящих друг от друга и проходящих вниз,
на фиг.8 представлен вид в перспективе сверху системы для закрытия раны, подобной системе, которая представлена на фиг.5, но с опорной полосой, оснащенной вторым защитным элементом.

ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
На фиг. 1 представлена система для закрытия раны, которая в целом обозначена позицией 10 и используется для закрытия раны пациента (не показан). Система 10 для закрытия раны содержит удлиненную гибкую опорную полосу 12, имеющую поверхности 14 и 16, обращенные в стороны друг от друга, при этом поверхность 14 покрыта восприимчивым к воздействию давления клейким веществом 18. Длина и ширина опорной полосы 12 достаточны для того, чтобы крепить обращенные друг к другу края раны при их нахождении в непосредственной близости друг с другом. Защитный элемент 20 с возможностью удаления крепят к опорной полосе 12 и при этом он покрывает клейкое вещество 18. Защитный элемент 20 проходит за торцевую кромку опорной полосы 12, с тем чтобы образовать захватываемое пальцами ушко 22. Опорная полоса 12 имеет фактически центральную часть 12а, предназначенную для расположения поверх обращенных друг к другу краев раны, и две части 12b, 12с, расположенные с каждой стороны от части 12а, при этом каждая из них обеспечена заданным количеством отстоящих друг от друга круглых перфораций 24, проходящих через опорную полосу от одной поверхности к другой.

Система 10 для закрытия раны дополнительно включает в себя источник 26 текучего, отверждаемого при воздействии влаги хирургического клея 28, предназначенного для нанесения на перфорации 24. Примеры подходящих хирургических клеев, которые могут быть использованы, включают в себя цианакрилаты, такие как n-бутил-2-цианакрилат и октил-2-цианакрилат.

При использовании вначале отслаивают защитный элемент 20, с тем чтобы обнажить восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество 18 и приклеить одну из частей 12b, 12с опорной полосы 12 с обнаженным клейким веществом 18 к одному из отдельных участков кожи, который затем тянут в направлении другого отдельного участка кожи, с тем чтобы привести обращенные друг к другу края раны в положение непосредственной близости друг с другом, а другую часть полосы 12 приклеивают к другому участку кожи, за счет чего происходит закрытие раны и крепление обращенных друг к другу краев раны в положении их непосредственной близости друг с другом. После этого на перфорации 24, образованные в частях 12b, 12с опорной полосы 12 наносят хирургический клей 28, с тем чтобы усилить прилипание частей 12b, 12с к коже пациента. Клей 28 течет через перфорации 24 и при отверждении формирует раздельные места сцепления, взаимодействующие с полосой 12 для удержания обращенных друг к другу краев раны в положении их непосредственной близости друг с другом без неблагоприятного влияния отверждаемого клея на гибкость полосы 12.

Система 10А для закрытия раны, показанная на фиг.2, подобна системе, показанной на фиг.1, за исключением того, что опорная полоса обеспечена большим количеством отстоящих друг от друга и проходящих в поперечном направлении линий сгиба 30, предназначенных для того, чтобы повысить гибкость полосы 12. Как показано, линии сгиба 30 проходят между перфорациями 24.

Система 10В для закрытия раны, которая частично представлена на фиг.3, подобна системе, показанной на фиг.2, за исключением того, что каждая из частей 12b, 12с опорной полосы 12 оснащена большим количеством отстоящих друг от друга крюкообразных элементов 32, расположенных между перфорациями 24 и выступающих наружу от поверхности 14. Крепежные элементы 32 способствуют креплению обращенных друг к другу краев раны при их непосредственной близости друг с другом.

Система 10С для закрытия раны, представленная на фиг.4, подобна системе, показанной на фиг. 1, за исключением того, что второй защитный элемент 34, имеющий восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное на одну из его сторон, с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе 12 и покрывает поверхность 16, при этом полоса 12 расположена между защитными элементами 20 и 34. Защитный элемент 34 обеспечен перфорациями 36, количество которых аналогично количеству перфораций 24, образованных в частях 12b, 12с полосы 12. Перфорации 36 совпадают с перфорациями 24 и находятся с ними в жидкостном сообщении. Защитный элемент 34 проходит за торцевую кромку опорной полосы, чтобы образовать захватываемое пальцами ушко 38, которое не содержит клея. Выполнение такого защитного элемента 34 предотвращает соприкосновение хирургического клея 28 с поверхностью 16 опорной полосы в течение ее нанесения, так что когда защитный элемент 34 совместно с восприимчивым к воздействию давления клейким веществом, нанесенным на него, удален с опорной полосы 12 после нанесения хирургического клея 28, на поверхности 16 отсутствует хирургический клей 28, который при отверждении мог бы оказывать неблагоприятное влияние на гибкость опорной полосы 12.

На фиг. 5 представлена еще одна система для закрытия раны, которая в целом обозначена позицией 100 и содержит удлиненную гибкую опорную полосу 102, имеющую поверхности 104 (показанные на фиг.7) и 106, обращенные в стороны друг от друга, при этом поверхность 104 покрыта восприимчивым к воздействию давления клейким веществом 108 (показанным на фиг.7). Длина и ширина опорной полосы достаточны для крепления обращенных друг к другу краев раны (не показана) при их непосредственной близости друг с другом. Защитный элемент 110 с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе и покрывает клейкое вещество 108. Защитный элемент 110 проходит за торцевой край опорной полосы 102, с тем чтобы образовать захватываемое пальцами ушко 112. Опорная полоса имеет фактически центральную часть 102а, предназначенную для расположения поверх обращенных друг к другу краев раны, и две части 102b, 102с, расположенные с каждой стороны от части 102а. Большое количество отстоящих друг от друга, в общем U-образных вырезов 114 выполнено вдоль боковых и торцевой кромок каждой из частей 102b, 102с.

Система 100 для закрытия раны дополнительно включает в себя источник 116 текучего, отверждаемого при воздействии влаги клея 118, который представляет собой такой же клей, что и клей 28, показанный на фиг.1-4, для его нанесения на вырезы 114. Ее используют таким же образом, как и систему 10 для закрытия раны, показанную на фиг.1.

Система 100А для закрытия раны, представленная на фиг.6, подобна системе, показанной на фиг.5, за исключением того, что опорная полоса 102 обеспечена большим количеством отстоящих друг от друга и проходящих в поперечном направлении линий сгиба 120, предназначенных для повышения гибкости полосы 102. Как показано, линии сгиба 120 проходят между прорезями 114.

Система 100В для закрытия раны, которая частично представлена на фиг.7, подобна системе, показанной на фиг.6, за исключением того, что каждая из частей 102b, 102с опорной полосы 102 обеспечена большим количеством отстоящих друг от друга крюкообразных крепежных элементов 122, выступающих в наружном направлении от поверхности 104. Крепежные элементы 122 служат для той же самой цели, что и крепежные элементы 32, показанные на фиг.3.

Система 100С для закрытия раны, показанная на фиг.8, подобна системе, показанной на фиг.5, за исключением того, что второй защитный элемент 124, имеющий восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество (не показано), нанесенное на одну из его сторон, с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе 102 и покрывает поверхность 106, при этом полоса 102 располагается между защитными элементами 110 и 124. Защитный элемент 124 обеспечен квадратными перфорациями 126, количество которых аналогично количеству вырезов 114. Перфорации 126 совпадают с вырезами 114 и сообщаются с ними. Защитный элемент 124 проходит за одну из торцевых кромок опорной полосы 102, чтобы образовать захватываемое пальцами ушко 128, которое не содержит клея. Защитный элемент 124 также проходит за другую торцевую кромку полосы 102 и ее боковые кромки, чтобы образовать торцевую часть 130 и боковые части 132, 134. Подобным же образом защитный элемент 110 проходит за другую торцевую кромку полосы 102 и за ее боковые кромки, с тем чтобы образовать торцевую часть 136 и боковые части 138, 140. Торцевые части 130, 136 и боковые части 132, 138 и 134, 140 обращены друг к другу и с возможностью разъединения связаны друг с другом посредством клейкого вещества, нанесенного на защитный элемент 124. Элемент 124 служит для выполнения тех же самых целей, что и элемент 34, показанный на фиг.4. Он также служит для нахождения хирургического клея 118 в вырезах 114 в течение отверждения этого клея 118.

Формула изобретения

1. Система для закрытия раны пациента, содержащая удлиненную гибкую опорную полосу, имеющую противоположные концы, первую и вторую поверхности, которые обращены в стороны друг от друга, а их длина и ширина достаточны для крепления обращенных друг к другу краев раны при их сближении, опорная полоса содержит свободную от отверстий первую часть, расположенную между упомянутыми концами и имеющую возможность размещения поверх обращенных друг к другу краев раны, а также вторую и третью части, расположенные с каждой стороны от упомянутой первой части и содержащие отстоящие друг от друга отверстия, проходящие через опорную полосу от первой поверхности ко второй поверхности, первое восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное по меньшей мере на часть первой поверхности упомянутой опорной полосы, включающей в себя упомянутые вторую и третью части для приклеивания по меньшей мере второй и третьей частей опорной полосы к пациенту с обращенными друг к другу краями раны, находящимися в непосредственной близости друг с другом, первый защитный элемент, с возможностью удаления прикрепленный к опорной полосе и покрывающий упомянутое восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, и источник текучего, отверждаемого при воздействии влаги хирургического клея для введения в упомянутые отверстия с возможностью формирования раздельных мест сцепления, взаимодействующих с опорной полосой для удержания обращенных друг к другу краев раны при их нахождении в непосредственной близости друг с другом.

2. Система для закрытия раны по п.1, в которой упомянутая опорная полоса содержит перемычку из тканого материала.

3. Система для закрытия раны по п.1, в которой упомянутая опорная полоса содержит лист из полимера, выбранного из группы, состоящей из полиуретана или нейлона.

4. Система для закрытия раны по п.1, в которой упомянутые отверстия представляют собой перфорации, образованные в упомянутых второй и третьей частях опорной полосы.

5. Система для закрытия раны по п.4, в которой упомянутые перфорации имеют круглое поперечное сечение с диаметром 0,5 - 3 мм.

6. Система для закрытия раны по п.5, в которой диаметр перфораций равен 1 - 2 мм.

7. Система для закрытия раны по п.5 или 6, в которой количество перфораций, образованных в каждой из упомянутых второй и третьей частей, равно 4 - 20, когда первая или вторая поверхность опорной полосы имеет площадь приблизительно 12 см².

8. Система для закрытия раны по п.7, в которой количество перфораций равно 8 - 12.

9. Система для закрытия раны по любому из пп.4-8, в которой второй защитный элемент, имеющий второе восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное на одну его сторону, с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе и покрывает упомянутую вторую поверхность, при этом полоса расположена между упомянутыми первым и вторым защитными элементами, и в которой упомянутый второй защитный элемент обеспечен соответствующим количеством перфораций, совпадающих с перфорациями, образованными во второй и третьей частях опорной полосы, и сообщающихся с ними.

10. Система для закрытия раны по любому из пп.4-8, в которой второй защитный элемент с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе посредством приложения тепла или давления и покрывает упомянутую вторую поверхность, при этом полоса располагается между первым и вторым защитными элементами, и в которой упомянутый защитный элемент обеспечен соответствующим количеством перфораций, совпадающих с перфорациями, образованными во второй и третьей частях опорной полосы, и сообщающихся с ними.

11. Система для закрытия раны по п.1, в которой упомянутые вторая и третья части опорной полосы имеют торцевую кромку и пару противоположных боковых кромок и в которой упомянутые отверстия представляют собой вырезы, образованные вдоль боковых и торцевой кромок каждой из упомянутых второй и третьей частей.

12. Система для закрытия раны по п.11, в которой упомянутые вырезы имеют U-образную форму.

13. Система для закрытия раны по п.11 или 12, в которой второй защитный элемент, имеющий второе восприимчивое к воздействию давления клейкое вещество, нанесенное на одну из его сторон, с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе и покрывает упомянутую вторую поверхность, при этом полоса располагается между первым и вторым защитными элементами, и в которой упомянутый второй защитный элемент обеспечен соответствующим количеством перфораций, совпадающих с упомянутыми вырезами и сообщающихся с ними.

14. Система для закрытия раны по п.11 или 12, в которой второй защитный элемент с возможностью удаления прикреплен к опорной полосе посредством воздействия тепла или давления и покрывает упомянутую вторую поверхность, при этом полоса располагается между первым и вторым защитными элементами, и в которой упомянутый второй защитный элемент обеспечен соответствующим количеством перфораций, совпадающих с упомянутыми вырезами и сообщающихся с ними.

15. Система для закрытия раны по любому из пп.9, 11, 13 и 14, в которой упомянутый второй защитный элемент содержит пленку из полиуретана, имеющего низкую плотность.

16. Система для закрытия раны по любому из пп.1-15, в которой упомянутый первый защитный элемент содержит пленку из полиэтилена высокой плотности или лист из вощеной бумаги.

17. Система для закрытия раны по любому из пп.1-16, в которой упомянутые вторая и третья части опорной полосы обеспечены по меньшей мере одной линией сгиба, проходящей поперечно полосе между отверстиями для повышения гибкости опорной полосы.

18. Система для закрытия раны по любому из пп.1-14, в которой упомянутые вторая и третья части опорной полосы обеспечены большим количеством отстоящих друг от друга крепежных элементов, расположенных между упомянутыми отверстиями и выступающих наружу от упомянутой первой поверхности.

19. Система для закрытия раны по п.18, в которой упомянутые крепежные элементы выполнены крюкообразными.

20. Система для закрытия раны по любому из пп.1-19, в которой упомянутый хирургический клей содержит цианакрилат.

21. Система для закрытия раны по п.20, в которой упомянутый цианакрилат представляет собой н-бутил-2-цианакрилат или октил-2-цианакрилат.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8