Устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии, травматологии и невралгии, в частности к средствам лечения грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника при нарушении его функций, например при манорадикулярном синдроме, остеохандрозе или спондилезе, путем подводного вытяжения. Устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника содержит емкость для воды, грудной и тазовый пояса фиксации отделов позвоночника пациента, механизм нагружения, соединенный с поясом фиксации отдела позвоночника посредством трособлочной системы и имеющий указатель усилия нагрузки. Причем емкость для воды выполнена в виде вертикально установленной на полу и открытой сверху кабины с дверью и иллюминатором в ней и средствами герметизации двери. Механизм нагружения соединен с грудным поясом фиксации двумя дополнительными тросами с роликами, установленными на П-образной раме в верхней части корпуса кабины, а тазовый пояс фиксации закреплен на внутренних стенках корпуса кабины. Изобретение позволяет повысить комфортность для пациента, улучшить условия обслуживания и контроля за состоянием пациента, снизить материалоемкость устройства и повысить точность нагружения прикладываемых растягивающих усилий на поврежденный отдел позвоночника. 14 з.п. ф-лы, 11 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии, травматологии и невралгии, в частности к средствам лечения грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника при нарушении его функций, например при манорадикулярном синдроме, остеохандрозе, спондилезе и др., путем подводного вытяжения.

Известно устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника, содержащее бассейн, блок управления, опорную площадку с элементами крепления пациента, механизм нагружения с трособлочной системой, насосную установку, источник воздуха, блок подготовки воздуха, систему гидромассажа и пневмомассажа, при этом элементы крепления пациента представляют собой шейный фиксатор, грудной фиксатор и тазовый пояс, соединенные каждый с автономным механизмом нагружения (патент RU №2022546, А 61 Н 1/02, опубл. 15.11.1994 г.).

Недостатком известного устройства является громоздкость и сложность конструкции, т.к. эксплуатация данного устройства требует больших специальных помещений с бассейном для проведения процедуры и размещения пневмокомпрессора, а также значительных энергозатрат и расхода воды. Кроме того, погружение пациента в бассейн из горизонтального положения в вертикальное небезопасно, т.к. система управления и конструкция отличаются повышенной сложностью. А также проблематична дезинфекция устройства после каждого пациента.

Известное устройство имеет винтовой нагрузочный механизм, не позволяющий создавать постоянное усилие вытяжения из-за того, что при нагрузке 40 кг два позвоночника раздвигаются до 4 мм, а вытягиается целый отдел позвоночника, хотя его нагрузка резко падает. Помимо этого в устройстве отсутствует контроль усилия, что не безопасно, а шкала вытяжения позвоночника не может отражать объективно усилие.

Известно устройство для вертикального подводного вытяжения позвоночника, содержащее бассейн, раму с узлами фиксации плечевого пояса в виде двух подмышечников и составным головодержателем, механизм нагружения в виде самотормозящей лебедки с динамометром и соединенного с тазовым поясом посредством трособлочной системы (патент RU № 2106846, А 61 Н 1/02, опубл. 20.03.1998 г. - прототип).

Известное устройство имеет ручную самотормозящуюся лебедку, которая не обеспечивает постоянное усилие вытяжения позвоночника из-за того, что эта система жесткая, а пациент зафиксирован на двух подмышечниках и во время процедуры он невольно расслабляет или напрягает плечевой пояс, при этом трос то провисает и усилие резко падает, то натягивается и усилие возрастает. Помимо этого от растягивающего усилия вытягивается весь позвоночник, что ведет к падению усилия до нуля.

Кроме того, в процессе подготовки к процедуре и во время ее пациент испытывает значительные неудобства, т.к. приходится самостоятельно в больном состоянии спускаться в бассейн и вылазить из него, фиксировать на себе тазовый пояс, настраивать под свою фигуру узел фиксации плечевого пояса, повисать на подмышечниках всю процедуру (30 минут) с грузом более 40 кг. При этом во время процедуры пациент находится ниже уровня пола, а обслуживающий персонал - выше головы пациента, что значительно затрудняет ему контроль за состоянием пациента и своевременность устранения каких-либо отклонений от нормального хода процедуры.

Недостатком устройства также является его громоздкость, которая требует специального помещения с бассейном, больших производственных площадей и значительных энергозатрат и воды.

Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в упрощении конструкции устройства с одновременным повышением удобства лечения пациентов.

Техническим результатом изобретения является повышение комфортности для пациента за счет конструкции, обеспечивающей естественное и удобное положение пациента во время процедуры, улучшение условий обслуживания и контроля за состоянием пациента, снижение материалоемкости устройства и повышение точности нагружения прикладываемых растягивающих усилий на поврежденный отдел позвоночника, т.е. не превышать заданную нагрузку при плавности нагружения и снятия нагрузки.

Технический результат достигается тем, что в устройстве для подводного вертикального вытяжения позвоночника, содержащем емкость для воды, грудной и тазовый пояса фиксации отделов позвоночника пациента, механизм нагружения, соединенный, по крайней мере, с одним поясом фиксации отдела позвоночника посредством трособлочной системы и имеющий указатель усилия нагрузки, согласно изобретению емкость для воды выполнена в виде вертикально установленной на полу и открытой сверху кабины с дверью и иллюминатором в ней и средствами герметизации двери, механизм нагружения выполнен в виде бака с водой и противовеса, имеющих возможность свободного перемещения за счет тросов и роликов, укрепленных на кронштейнах в верхней части корпуса кабины, при этом механизм нагружения соединен с грудным поясом фиксации двумя дополнительными тросами с роликами, установленными на П-образной раме в верхней части корпуса кабины, а тазовый пояс фиксации закреплен на внутренних стенках корпуса кабины.

Средства герметизации двери представляют собой герметично приваренный к корпусу кабины по периметру дверного проема П-образный профиль с расположенным в нем резиновым жгутом и рычажные замки с петлями, имеющими возможность регулирования зазора между ними.

Корпус кабины может быть выполнен в горизонтальном сечении прямоугольным с прямоугольными стенками и дверью.

Корпус кабины может быть выполнен в горизонтальном сечении овальным со стенкой и дверью в горизонтальном сечении в виде полуколец.

Устройство снабжено системой подачи холодной и горячей воды через смеситель и обратный клапан, системой слива отработанной воды посредством вентилей.

Механизм нагружения расположен на внешней задней стенке корпуса кабины и соединен с системой подачи и слива воды.

Устройство снабжено средствами контроля уровня воды в кабине и в баке механизма нагружения.

Внутри корпуса кабины установлен с возможностью регулируемого перемещения по высоте, в зависимости от роста пациента, поддон-пол.

Дополнительные ролики установлены на П-образной раме с возможностью уравновешивания силы натяжения тросов с двух противоположных сторон грудного пояса.

Устройство снабжено термометром для контроля температуры воды.

Грудной и тазовый пояса фиксации отделов позвоночника выполнены с возможностью регулирования объема в соответствии с размерами пациента.

Корпус кабины выполнен из коррозионно-стойкого материала, например стали 12Х18Н9Т.

Механизм нагружения выполнен с возможностью нагрузки в баке воды до 50 кг.

Противовес выполнен уравновешивающим вес бака механизма нагружения без воды.

Кабина может быть заполнена морской водой или водой, содержащей радон, хлорид натрия, йод бром или сероводород.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где

на фиг.1 представлен общий вид устройства для подводного вертикального вытяжения позвоночника;

на фиг.2 - общий вид вертикальной кабины с прямоугольными стенками и дверью;

на фиг.3 - вертикальный разрез герметизируемого основания корпуса кабины (фиг.2);

на фиг.4 - общий вид вертикальной кабины с овальной стенкой и дверью;

на фиг.5 - общий вид дверной петли;

на фиг.6 - разрез А-А (фиг.5);

на фиг.7 - разрез Б-Б (фиг.5);

на фиг.8 - общий вид рычажного дверного замка;

на фиг.9 - сечение В-В (фиг.8);

на фиг.10 - разрез Г-Г (фиг.8);

на фиг.11 - общий вид устройства со средствами фиксации пациента и системой трубопровода для подвода и слива воды.

Устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника содержит емкость 1 для воды, выполненную в виде вертикально установленной на полу и открытой сверху кабины, механизм нагружения 2, выполненный в виде бака с водой и противовеса, грудной 3 пояс фиксации позвоночника, тазовый 4 пояс фиксации позвоночника, систему трубопровода 5 для подвода и слива воды.

Корпус вертикальной кабины может быть выполнен в горизонтальном сечении прямоугольным с прямоугольными стенками и дверь (фиг.2) с размером, например, 800×700 мм и высотой 1900 мм из коррозионно-стойких деформируемых листов методом сварки. Дверь кабины выполнена с иллюминатором 7 и термометром 8 и герметично закрывается за счет резинового жгута 9, расположенного между корпусом 10 кабины и дверь 6 в П-образном профиле 11, герметично приваренном к корпусу 10 кабины. Выполнение основания корпуса с резиновым жгутом в разрезе показано на фиг.3. Дверь 6 присоединена к корпусу 10 петлями 12 и закрывается рычажными замками 13 с обеспечением требуемой герметизации кабины за счет регулирования зазора между корпусом 10 и дверью 6. Петли 12 содержат тяги 14 и упор 15, соединенные винтом 16. Тяга 14 прижата к основанию упора 15 планкой и винтами 17. Рычажные замки 13 содержат тяги 18 и упор 19, соединенные винтом 20. Петли 12 и замки 13 установлены на корпусе 10 емкости 1 и двери 6 на герметике закреплены болтами 21 с гайками 22.

Бак 23 для воды механизма нагружения 2 выполнен с возможностью свободного перемещения и имеет уравновешивающий его противовес 24. Бак 23 соединен с противовесом 24 посредством двух тросов 25, подвешенных на роликах 26, которые с помощью кронштейнов 27 (болтами и гайками) закреплены на корпусе 10 емкости 1. Кронштейны 27 установлены на корпусе 10 на герметике. При этом грудной 3 пояс фиксации позвоночника соединен двумя тросами 28 с баком 23 механизма нагружения с помощью роликов 26 и 29, кронштейнов 27 и П-образной рамы 30, установленных в верхней части корпуса 10 кабины.

Тазовый 4 пояс фиксации позвоночника соединен с двумя цепочками 31 укрепленных на внутренних стенках корпуса 10 емкости 1 у его основания.

Бак 23 для воды механизма нагружения 2 снабжен указателем 32 усилия нагрузки от 0 до 50 кг.

Корпус 10 емкости 1 для воды может быть выполнен в горизонтальном сечении овальным со стенкой и дверь в горизонтальном сечении в виде полуколец (фиг.4) с внутренним размером, например 1000 мм, высотой 1900 мм из коррозионно-стойких деформируемых листов. Корпус емкости 1 изготовлен из двух вертикально установленных круговых полуколец 33, закрытых снизу полукругами 34 и установленных на полу. Одна секция полукольца снабжена иллюминатором 35 и термометром 36, является дверью 37 емкости для воды и выполнена с возможностью герметичного закрывания - прилегания к другой секции в виде полукольца за счет резинового жгута 9, расположенного между корпусом 38 емкости 1 (аналогичным корпусу 10 на фиг.2) и дверью 37 в П-образном профиле 11, который герметично приварен к корпусу емкости по периметру дверного проема. Дверь 37 присоединена к корпусу 38 петлями 12 и закрывается рычажными замками 13. Емкость 1 для воды, в виде вертикальной герметичной и открытой сверху овальной формы в горизонтальном сечении кабины, установлена на полу 39. Система подачи и слива воды содержит смеситель 40 горячей и холодной воды для подачи ее через кран 41, обратный клапан 42 в емкость 1, термометр 43, вентиль горячей 44 воды, вентиль холодной 45 воды, кран слива 46 воды из емкости 1, гибкий шланг 47 подачи и слива воды из подвижного бака 23 механизма нагружения 2, вентиль 48 подачи воды в бак 23 механизма нагружения 2, вентиль 49 слива воды из подвижного бака 23. На основании корпуса емкости 1 размещен поддон-пол 50 с возможностью регулируемого перемещения по высоте в зависимости от роста пациента.

Устройство работает следующим образом.

Для лечения заболеваний грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника на пациента выше и ниже поврежденного участка позвоночника одевают необходимых размеров соответственно грудной 3 пояс фиксации позвоночника и тазовый 4 пояс фиксации, так чтобы поврежденный участок позвоночника располагался между ними. Устанавливают на определенную высоту регулируемый поддон-пол 50 с учетом роста пациента или без него так, чтобы голова больного была выше верхней кромки кабины. Пациент с уровня пола 39 помещения становится на поддон-пол. Два крючка тазового 4 пояса фиксации присоединяют двумя цепочками 31 к кабине в нижней ее части с натяжением цепочек. Два кольца грудного 3 пояса фиксации соединяют с двумя тросами 28, например, крючками, (поз. не показана), вторые концы которых соединены с баком 23 для воды механизма нагружения. Затем плотно закрывают дверь 6 с помощью рычажных замков 13. Закрывают кран 41. Открывают вентили горячей 44 и холодной 45 воды и подают воду в смеситель 40. Доводят температуру воды в нем до 34-37°С. Температуру воды контролируют по термометру 43. Открывают кран 41 и подают теплую воду из смесителя 40 в емкость 1, наполняя ее до уровня шеи пациента, т.е. по плечи пациента. Закрывают вентиль 49 слива воды из бака 23 механизма нагружения. Открывают вентиль 48 подачи воды в бак 23 механизма нагружения и плавно подают воду в него по гибкому шлангу 47. Величину нагрузки контролируют по шкале указателя 32 нагрузки. Набрав необходимую нагрузку - усилие вытяжения, заданную врачом, плавно снимают подачу воды, закрывая вентиль 48. По термометру 8 контролируют температуру воды в емкости 1. Пациента выдерживают под нагрузкой вытяжения заданное врачом время. После этого нагрузку плавно уменьшают, открывая сливной вентиль 49. Открывают кран слива 46 воды из емкости 1. После слива рычагами замков 13 открывают дверь 6. Отсоединяют троса от грудного и поясничного поясов фиксации позвоночника. Пациент выходит из кабины на пол 39 помещения. Снимают с пациента оба пояса фиксации - грудной и тазовый, одевают медицинский разгрузочный корсет. Пациента кладут на кушетку и выдерживают в горизонтальном положении заданное врачом время.

Преимуществом заявленного устройства является то, что пациент зафиксирован с помощью тазового пояса к станкам кабины, нагрузка вытяжения прикладывается к грудному поясу фиксации позвоночника. Такое решение разгружает пациента от собственного веса (в известных решениях пациент повисал всем своим весом и нагрузкой более 40 кг на подплечниках в течение всей процедуры), т.к. вес тела в основном зафиксирован на кабине. Грудная клетка пациента имеет положительную выталкивающую составляющую, что компенсируется весом головы и шеи, находящихся над уровнем воды. Поэтому усилие, создаваемое механизмом нагружения практически соответствует силе, прикладываемой к позвоночнику пациента.

В классических схемах, в частности в известных аналоге и прототипе, когда пациент зафиксирован плечевым поясом, на позвоночник действует сила, состоящая из веса всего тела пациента, выталкивающей силы и создаваемой механизмом нагружения, что значительно отличается от указанной на механизме нагружения. Кроме того, вытягивается весь позвоночник (и больные, и здоровые отделы), что создает ненужную компрессию здоровых участков.

Предлагаемое устройство позволяет прикладывать растягивающее усилие изолированно только на пораженный отдел позвоночника, дозированной нагрузкой с плавным наращиванием в начале процедуры и плавного снижения ее в конце сеанса, т.е. превысить заданную величину нагрузки на данном устройстве невозможно. Обеспечивает свободу манипулирования обслуживающему персоналу при оказании пациенту своевременной необходимой помощи в любой момент сеанса (при необходимости аварийно слить воду из кабины, приоткрыв замки на тягах и высвободить пациента).

Данное устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника отличается простотой конструкции в обслуживании и эксплуатации, высокой надежностью и долговечностью, кроме того, т.к. устройство выполнено в виде напольной кабины, его можно использовать в обычных помещениях, в небольшой комнате любого этажа и не требуются большие производственные площади, что позволяют изготавливать его в массовом количестве.

1. Устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника, содержащее емкость для воды, грудной и тазовый пояса фиксации отделов позвоночника пациента, механизм нагружения, соединенный по крайней мере с одним поясом фиксации отдела позвоночника посредством трособлочной системы и имеющий указатель усилия нагрузки, отличающееся тем, что емкость для воды выполнена в виде вертикально установленной на полу и открытой сверху кабины с дверью с иллюминатором в ней и средствами герметизации двери, механизм нагружения выполнен в виде бака с водой и противовеса, имеющих возможность свободного перемещения за счет тросов и роликов, укрепленных на кронштейнах в верхней части корпуса кабины, при этом механизм нагружения соединен с грудным поясом фиксации двумя дополнительными тросами с роликами, установленными на П-образной раме в верхней части корпуса кабины, а тазовый пояс фиксации закреплен на внутренних стенках корпуса кабины.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что средства герметизации двери представляют собой герметично приваренный к корпусу кабины по периметру дверного проема П-образный профиль с расположенным в нем резиновым жгутом и рычажные дверные замки с петлями, имеющими возможность регулирования зазора между ними.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что корпус кабины выполнен в горизонтальном сечении прямоугольным, с прямоугольными стенками и дверью.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что корпус кабины выполнен в горизонтальном сечении овальным, со стенкой и дверью в горизонтальном сечении в виде полуколец.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено системой подачи холодной и горячей воды через смеситель и обратный клапан, системой слива отработанной воды посредством вентилей.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что механизм нагружения расположен на внешней задней стенке корпуса кабины и соединен с системой подачи и слива воды.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено средствами контроля уровня воды в кабине и в баке механизма нагружения.

8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что внутри корпуса кабины установлен с возможностью регулируемого перемещения по высоте, в зависимости от роста пациента, поддон-пол.

9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительные ролики установлены на П-образной раме с возможностью уравновешивания силы натяжения тросов с двух противоположных сторон грудного пояса.

10. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено термометром для контроля температуры воды.

11. Устройство по п.1, отличающееся тем, что грудной и тазовый пояса фиксации отделов позвоночника выполнены с возможностью регулирования объема в соответствии с размерами пациента.

12. Устройство по п.1, отличающееся тем, что корпус кабины выполнен из коррозионно-стойкого материала, например из стали 12Х18Н9Т.

13. Устройство по п.1, отличающееся тем, что механизм нагружения выполнен с возможностью загрузки в бак воды до 50 кг.

14. Устройство по п.1, отличающееся тем, что противовес выполнен уравновешивающим вес бака механизма нагружения без воды.

15. Устройство по любому из пп.1-14, отличающееся тем, что кабина в устройстве заполнена морской водой или водой, содержащей радон, хлорид натрия, йод бром или сероводород.