Устройство для ориентации режущего инструмента при установке цилиндрического зубного имплантата и способ внедрения дентальных имплантатов

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Устройство содержит направляющую для режущего инструмента в виде втулки с центральным сквозным каналом, встроенную в днище стакана, которое снабжено седловидным пазом и имеет упругий зажим с опорой на челюсть, позволяющие обеспечить равнотолщинность костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями челюсти. Способ включает выкраивание слизисто-надкостничных лоскутов V-формы, образованных крестообразным разрезом, отсепаровывание образовавшихся лоскутов, фиксации относительно костной ткани альвеолярного отростка челюсти устройства для ориентации режущего инструмента и крепление его к челюсти, сверление костного канала, ввинчивание в него имплантата, укладку на прежнее место слизисто-надкостничных лоскутов. Технический результат - сокращение сроков реабилитации пациентов за счет лучшего притока крови к месту заживления и исключение неправильной ориентации трансплантата. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Известно устройство для ориентации режущего инструмента при установке внутрикостного цилиндрического зубного имплантата, содержащее направляющую для режущего инструмента и узел ее фиксации в полости рта (Патент Франции N 2532171, МПК А 61 С 8/00, 1984).

Недостаток известного устройства заключаются в том, что не всегда обеспечивается необходимая равнотолщинность костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями челюсти и возможно даже выполнение наклонного отверстия.

Известно устройство для ориентации режущего инструменте при установке внутрикостного цилиндрического зубного имплантата, содержащее направляющую для режущего инструмента и узел фиксации направляющей в полости рта, особенностью которого является то, что направляющая для режущего инструмента выполнена в виде втулки с центральным сквозным каналом и узлом фиксации в виде упругого зажима с опорой на десну (Патент Российской Федерации N 2052980, МПК А 61 С 8/00, 04.09.92).

Недостатком известного устройства является необходимость принятия дополнительных мер для удаления из зоны операции костной ткани и десны.

Известное устройство наиболее близко по своей сути к предложенному и поэтому выбрано в качестве прототипа.

Известны способы имплантации, при которых выполняют П-образные и Н-образные разрезы ткани, лоскуты которой отводят для облегчения доступа к месту оперативного вмешательства (Патент Российской Федерации N 2052980, МПК А 61 С 8/00, 04.09.92).

Недостатком известного способа является медленное заживление тканей пациента, обусловленное недостаточно хорошим притоком крови к местам разрезов со значительной длиной лоскутов тканей, образованных П-образнымим и Н-образнымии формами разрезов и швов, а также не всегда обеспечивается необходимая равнотолшинность костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями челюсти.

Известны способы внедрения дентальных имплантатов, при которых на альвеолярном отростке челюсти выкраивается и отсепаровывается слизисто-надкостничный лоскут, после чего на вершине альвеолярного гребня сверлится костный канал для имплантата, который ввинчивается в него, а слизисто-надкостничный лоскут укладывается на прежнее место и фиксируется швами (Патент СССР N 1799265, МПК А 61 С 8/00, 13.12. 90).

Недостатком известного способа является медленное заживление тканей пациента, обусловленное недостаточно хорошим притоком крови к месту разрезов, и увеличение времени операции за счет промежуточных действий по замене приспособлений, удалению костной ткани и ткани десны из зоны операции.

Известный способ наиболее близок к предлагаемому по своей сути и поэтому выбран в качестве прототипа.

В основу предложенного устройства положена задача обеспечения удобства проведения операции.

В основу предложенного способа положена задача уменьшения травматичности оперативного вмешательства, сокращения времени операции и послеоперационной реабилитации пациентов, обеспечения равнотолщинности костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями челюсти, а также исключения возможности выполнения наклонного отверстия.

Повышение удобства проведения операции достигается благодаря тому, что устройство для ориентации режущего инструмента при установке цилиндрического зубного имплантата, содержащее направляющую для режущего инструмента в виде втулки с центральным сквозным каналом и узел фиксации в виде упругого зажима с опорой на челюсть, имеет втулку с центральным каналом, вмонтированную в днище стакана, которое снабжено седлообразным пазом для опоры на костную ткань альвеолярного отростка челюсти.

Уменьшение травматичности оперативного вмешательства и сокращение времени операции и послеоперационной реабилитации пациентов достигается благодаря тому, что в способе внедрения дентальных имплантатов, включающем выкраивание и отсепаровывание слизисто-надкостничных лоскутов в месте крепления имплантата, сверление на вершине альвеолярного отростка челюсти костного канала, крепление в нем имплантата и укладку на прежнее место слизисто-надкостничных лоскутов, выкраивание слизисто-надкостничных лоскутов осуществляют в виде крестообразного разреза в месте крепления имплантата, а сверление для него костного канала осуществляют с помощью устройства для ориентации режущего инструмента, которое после отсепаровывания слизисто-надкостничных лоскустов крепят с опорой на на костную ткань альвеолярного отростка челюсти.

Особенностью предложенного устройства является то, что втулка с центральным сквозным каналом вмонтирована в днище стакана, которое снабжено седлообразным пазом для опоры на костную ткань альвеолярного отростка челюсти.

Особенностью предложенного способа является то, что выкраивание слизисто-надкостничных лоскутов осуществляют крестообразным разрезом в месте крепления имплантата, а сверление для него костного канала осуществляют с помощью устройства для ориентации режущего инструмента, которое после отсепаровывания слизисто-надкостничных лоскутов в виде V-образных участков фиксируют с опорой на костную ткань альвеолярного отростка челюсти.

На чертеже схематически изображено предлагаемое устройство.

Устройство содержит стакан 1, в днище 2 которого вмонтирована втулка 3 со сквозным центральным каналом 4 для режущего инструмента (сверло, метчики и т.п.), причем днище стакана снабжено седлообразным пазом 5. Около днища 2 закреплен зажим, состоящий из двух пружин 6 и 7.

Устройство своей втулкой 3 взаимодействует через седлообразный паз 5 с костной тканью альвеолярного отростка челюсти.

Устройство используют следующим образом.

Хирург рассекает крестообразным разрезом десну в месте крепления имплантанта и обнажает костную ткань, отводя образовавшиеся V-образные лоскуты. Далее на обнаженный участок челюсти, в месте установки имплантата, крепится стакан 1 с днищем 2, содержащим втулку 3, которое снабжено седлообразным пазом 5, и зажим, состоящий из пружин 6, 7. Благодаря креплению устройства с фиксацией на костной ткани альвеолярного отростка челюсти обеспечивается равнотолщинность костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями кости челюсти. При этом, поскольку для надежного крепления имплантанта необходимо рассечение десны и отвод V-образных лоскутов ткани, пациент не подвергается дополнительному травмированию. Более того, использование предложенного устройства после рассечения десны позволяет упростить операцию и сократить ее время благодаря исключению промежуточных действий и удобству доступа к месту оперативного вмешательства за счет его выделения стенками стакана 1.

В предложенном способе хирург в месте крепления имплантата делает крестообразный разрез, формирует V-образные участки ткани и, отводя их, обеспечивает место для размещения днища 2 стакана 1, снабженного седлообразным пазом 5, и зажимом с пружинами 6, 7.

Использование предложенного способа позволяет оптимизировать вид разреза, а также формирование слизисто-надкостничных лоскутов, что позволяет сократить сроки послеоперационной реабилитации пациентов, поскольку обеспечивается лучший доступ крови к месту заживления. Кроме того, наличие в устройстве стенок стакана позволяет выделить место операции без излишнего травмирования V-образных слизисто-надкостничных лоскутов десны.

1. Устройство для ориентации режущего инструмента при установке внутрикостного зубного имплантата, содержащее направляющую для режущего инструмента в виде втулки с центральным сквозным каналом и узел фиксации в виде упругого зажима с опорой на челюсть, отличающееся тем, что втулка с центральным сквозным каналом вмонтирована в днище стакана, которое снабжено седловидным пазом для опоры на костную ткань альвеолярного отростка челюсти.

2. Способ внедрения дентальных имплантатов, включающий выкраивание и отсепаровывание слизисто-надкостничных лоскутов в месте крепления имплантата, сверление на вершине альвеолярного отростка челюсти костного канала, крепление в нем имплантата, укладку на прежнее место слизисто-надкостничных лоскутов, отличающийся тем, что выкраивание слизисто-надкостничных лоскутов осуществляют в виде нескольких V-образных участков, образованных крестообразным разрезом в месте крепления имплантата, а сверление костного канала осуществляют с помощью устройства для ориентации режущего инструмента, которое после отсепаровывания слизисто-надкостничных лоскутов в виде V-образных участков фиксируют относительно костной ткани альвеолярного отростка и крепят к челюсти.