Способ лечения бронхиальной астмы
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Способ включает проведение аэроионотерапии. При этом предварительно проводят ингаляции атровента в дозе 0,25 мг 1 раз в сутки через небулайзер с размером распыленных частиц от 3 до 5 мкм, а мощность аэроионотерапии составляет 90 миллиардов ионов в течение 20 минут. Способ позволяет увеличить показатель пикфлоуметрии до 95%, показатели бронхиальной проходимости - на 25,3%. 1 табл.
Предлагаемый в качестве изобретения способ относится к медицине, в частности к пульмонологии, а именно к способам лечения органов дыхания.
Впервые мнение о терапевтическом воздействии отрицательных ионов высказал А.П.Соколов в 1925 г. Основу для активного медико-гигиенического применения аэроионов заложил целый ряд исследователей (А.Л.Чижевский). Было установлено, что аэроионы действуют на организм в основном через дыхательные пути, в меньшей степени через кожный покров. Электрический заряд аэроионов раздражает рецепторы кожи и интерорецепторы бронхиальной системы, оказывая рефлекторное влияние на органы и системы человека. Поступающие в кровь электрические заряды воздуха транспортируются к клеткам и тканям, участвуя, таким образом, в электрообмене.
Отрицательно ионизированный воздух нормализует функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, увеличивает активность мерцательного эпителия трахеи, улучшает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, подобно гепарину обладает антитромботическим действием, восстанавливая отрицательный заряд клеток.
С лечебной и профилактической целью применяют ионизированный воздух с подавляющим преобладанием отрицательных аэроионов. Отношение чисел положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1 куб. см воздуха называется коэффициентом униполярности. Для медицинских целей используют искусственно ионизированный воздух, коэффициент униполярности которого равен 0,1-0,2 (у атмосферного 1,1-1,2).
М.Л.Миррахимов, Е.А.Шогенцукова (1975) считают влияние легких отрицательных ионов одним из составляющих положительных факторов воздействия горного климата на больных бронхиальной астмой.
В настоящее время наблюдается оживление интереса к аэроионизации и аэроионотерапии. Аэроионизация - это ионизация с помощью аэроионизаторов воздуха помещения в различных гигиенических и оздоровительных целях.
Важнейшим фактором медико-генетического влияния являются аэроионы, возникающие в воздухе под влиянием солнечных и космических лучей, а также естественных радиоактивных изотопов, распространенных в земных породах, в растительных и животных организмах.
При исследовании внутренних процессов в организмах, подвергающихся аэроионным воздействиям, выявлены разнообразные изменения физиологических и биохимических показателей функционального состояния различных систем.
Обнаружено влияние аэроионов на частоту сердечных сокращений, дыхания, уровень сахара крови, амплитуду электрических потенциалов головного мозга, уровень разнообразных ферментов крови, фосфора и холестерина, интенсивность окислительных процессов в тканях, функцию пищеварительных желез.
Из многообразных влияний аэроионов на организм наиболее тщательно исследованы реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Так В.А.Тищенко при обследовании пациентов с различной патологией дыхательных путей отметила увеличение коэффициента использования кислорода под влиянием аэроионов в группе больных хроническим бронхитом с 32±2,3 до 42,0±3,2 (в 1,3 раза), пневмониями с 32,8±2,5 до 40,1±2,5 (в 1,2 раза).
Существующий аналог "Способ лечения бронхиальной астмы", предложенный Ф.Г.Портновым, взят в качестве прототипа.
В литературе имеются отдельные работы по использованию аэроионотерапии в лечении больных бронхиальной астмой (Ф.Г.Портнов, 1976). Ф.Г.Портнов представил доказательства воздействия аэроионов на процессы перекисного окисления липидов, определяющие в значительной мере состояние мембран. Автор считает возможным объяснить с позиций перекисного механизма такие проявления действия аэроионов, как повышение устойчивости к действию ионизирующих излучений, гипоксии, токсических веществ. Аэроионы, будучи задействованы в регуляторно-метаболических процессах организма и осуществляя определенную связь между внешней и внутренней средой организма, оказываются удобным способом воздействия на организм с целью его лечения, оздоровления или тренировки и подготовки к встрече с неблагоприятными условиями. Главным принципом применения аэроионов при воздействии на организм является учет неспецифического характера действия, зависящего от исходного состояния организма. Критика прототипа:
Предложенный ранее Ф.Г.Портновым способ комбинированного лечения ионотерапией с электропунктурой на аурикулярные точки имеет недостатки:
1) недостаточная доза аэроионов на 1 процедуру (около 40 миллиардов ионов) существенно снижает эффективность процедуры;
2) необходимость проведения электропунктуры в 3-4 аурикулярных точках и отсутствие возможности дозирования акупунктуры;
3) относительная дороговизна методики лечения по сравнению с методикой, предложенной в качестве изобретения.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных бронхиальной астмой и сокращение сроков лечения.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в сочетанном применении небулайзерной терапии с аэроионотерапией.
Для осуществления предлагаемого способа используют небулайзер и аэроионизатор "Истион-1". Температура окружающего воздуха должна быть в пределах 18-35°С, относительная влажность до 80% и атмосферное давление от 84 - до 106 кПа (от 630 до 880 мм рт.ст.). Процедуру назначают ежедневно продолжительностью в 20 минут в течение 10-15 дней. За сеанс пациент получает 90 миллиардов (9×1010) ионов. Больной с помощью небулайзера получает предварительно 0,25 мг атровента в течение 5 мин. Вслед за этим пациент в течение 20 мин ингалирует аэроионы отрицательной полярности.
Примеры конкретного выполнения способа:
1. Больная И., 47 лет. Диагноз бронхиальная астма, средней тяжести течения, атопический вариант. Проводимое ранее лечение бронходилататорами (сальбутамол) не дало эффекта, приступы удушья повторялись.
После ингаляции атровента с помощью небулайзера 0,25 мг сразу же была подключена ингаляция отрицательных аэроионов в количестве 90 миллиардов в течение 20 минут. Исходный показатель пикфлоуметрии (ПФМ) составлял 140 л/мин (должный показатель 480 л/мин), после проведенных процедур в 1-й день показатель ПФМ составил 220 л/мин (прирост 85,7%). Полностью приступы купировались.
2. Больной К., 55 лет. Диагноз бронхиальная астма, тяжелое течение. Предварительно проведенное лечение традиционными средствами достаточного эффекта не дало. После подключения лечения аэроионотерапей (АИТ) ежедневно в течение 20 минут в дозе 90 миллиардов отрицательных аэроионов (7 сеансов) и ингаляции атровента в дозе 0,25 мг состояние больного значительно улучшилось, приступы удушья исчезли, исходный показатель ПФМ составил 210 л/мин, на 2-й день после указанных процедур ПФМ - 290 л/мин (прирост показателя 38%), а через 7 процедур ПФМ составила 410 л/мин (прирост показателя 95%).
Показатели бронхиальной проходимости к 10-му дню лечения атровентом с помощью небулайзера в сочетании с АИТ отрицательными аэроионами увеличивались на 25,3%, тогда как монотерапия только отрицательными аэроионами дала прирост показателя ПФМ на 13,6%, а монотерапия только атровентом через небулайзер - 17,5%.
Признаки изобретения, отличительные от прототипа:
1. По предлагаемому способу используют аэроионотерапию в сочетании с небулайзерной терапией атровентом, а по способу-прототипу аэроионотерапию используют в сочетании с электропунктурой.
2. По предлагаемому способу аэроионотерапию проводят в дозе 90 миллиардов ионов, а по прототипу - 40 миллиардов ионов.
Положительный эффект от использования предлагаемого способа:
Указанная методика лечения была назначена 23 больным бронхиальной астмой атопической формы, легкой и средней тяжести течения.
Эффективность терапии оценивалась путем анализа клинической симптоматики, показателя бронхиальной проходимости, лабораторных анализов как непосредственно после процедуры, так и в конце курса лечения.
Во время процедуры ионотерапии и непосредственно после сеанса у больных появлялась сонливость, ощущения спокойствия и уверенности, облегчения дыхания.
Показатели бронхиальной проходимости увеличивались у 16 из 21 больных, из них у 6 (28,6%) - несущественно (от 2 до 10% от исходных показателей), у 4 (19,1%) больных на 15-20%, а у 7 (33,3%) - на 21% и более. Только в 2 случаях (9,5%) на фоне аэроионотерапии показатели не менялись и в 1 случае (4,8%) отмечено снижение на 2%. В 52,4% случаев проходимость бронхов после процедуры улучшалась статически достоверно (прирост показателя превышал 15% исходного).
По сравнению с контрольной группой у больных, получавших аэроионотерапию, койко-день сокращался в среднем на 3-4 дня, кашель, одышка исчезали на 3-5 дней раньше. Кроме того, предложенный нами метод был экономичен (на курс лечения одного больного экономится от 300 до 500 рублей), абсолютно безопасен и не дает никаких побочных эффектов.
Моноаэроионотерапия вызывала улучшение проходимости бронхов к концу курса лечения, но несущественно (прирост всего на 13,1%), но в 2-х из 3-х случаев прирост превышал 15%.
Как видно из таблицы 1, моноионотерапия в 1-5 день лечения не оказывала существенного влияния на проходимость бронхов, а к 10-му дню прирост показателя в 2-хслучаях был ощутимым, а в одном - незначительным. Эти данные дают право судить о положительном влиянии аэроионотерапии с отрицательными зарядами на проходимость бронхов у больных БА.
Аэроионотерапия в комплексе с ингаляцией 0,1% раствора атровента (0,5-1 мл) с помощью небулайзера является высокоэффективной технологией, купирующей бронхоспастический синдром у больных БА. В качестве препарата для ингаляции через небулайзер можно рекомендовать и другие препараты из ряда бронхолитиков (например, беротек, сальбутамол и др.).
Сравнительный анализ прироста показателей бронхиальной проходимости на фоне моноионотерапии и в комплексе с небулайзером проиллюстрирован в таблице 1.
| таблица 1. | |||
| Методика лечения | Прирост ОФВ1 в % | ||
| 1 день | 2 день | через 10 дней | |
| Монотерапия аэроионами | 0 | 0 | 13,6% |
| n=10 | |||
| Монотерапия через небулайзер | 6,2 | 15,1 | 17,5 |
| n=19 | |||
| Комбинация ионотерапии с небулайзером | 13,7 | 15,6 | 25,3 |
| n=21 |
Способ лечения бронхиальной астмы, включающий проведение аэроионотерапии, отличающийся тем, что предварительно проводят ингаляции атровента в дозе 0,25 мг 1 раз в сутки через небулайзер с размером распыленных частиц от 3 до 5 мкм, а мощность аэроионотерапии составляет 90 миллиардов ионов в течение 20 мин.
