Способ гормонального лечения рака предстательной железы

Авторы патента:

A61K31/565 - не замещенные в положении 17 бета атомом углерода, например эстран, эстрадиол

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2289328:

Сидоренко Юрий Сергеевич (RU)
Шевченко Алексей Николаевич (RU)
Семыкин Юрий Анатольевич (RU)
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано при оперативном лечении больных злокачественной опухолью предстательной железы на различных стадиях опухолевого процесса. Выполняют удаление паренхимы яичка. Производят прецизионную коагуляцию сосудов белочной оболочки яичка. Непрерывным обвивным захлестным швом ушивают края разреза белочной оболочки с формированием полости. Последний стежок шва накладывают вокруг иглы, через которую шприцем вводят 80 мг Эстрадурина, растворенного в 5,0 мл раствора Новокаина 1%. После введения раствора иглу извлекают. Узел шва завязывают. Аналогичное вмешательство производят на противоположном яичке. Способ позволяет создать депо гормонального эстрогенного препарата в полости яичка, снизить осложнения эстрогенной терапии, создать благоприятный гормональный профиль, избежать косметических операционных дефектов.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано при лечении больных злокачественной опухолью предстательной железы на различных стадиях опухолевого процесса.

Известен способ гормонального лечения рака простаты (см. книгу "Клиническая онкоурология" под ред. Матвеева Б.П., М., 2003 г., с.550-552), заключающийся в применении препаратов эстрогенового ряда (Синэстрол, Фосфэстрол). При относительно высокой эффективности данного вида лечения системная эстрогенотерапия имеет ряд существенных недостатков: осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, свертывающей системы, иммунитета.

Известен способ хирургического гормонального лечения рака предстательной железы (см. в книге "Оперативная урология. Атлас" под ред. Ф.Хинмана - М., 2003., с 390-391), при котором производится послойное рассечение оболочек яичка, удаление паренхимы яичка, ушивание оболочек и дренирование мошонки. Операция технически относительно не сложная, приводит к значительному снижения уровня тестостерона в крови. При этом не изменяется уровень эстрогенов крови, а также имеется косметические издержки, заключающиеся в ощутимом уменьшении исходных размеров яичек.

Целью изобретения является создание депо гормонального препарата в полости яичка и снижение осложнений эстрогенотерапии.

Поставленная цель достигается тем, что выполняется удаление паренхимы яичка. Производится тщательная прецизионная коагуляция сосудов белочной оболочки яичка. Затем непрерывным обвивным захлестным швом ушиваются края разреза белочной оболочки с формированием полости. Последний стежок шва накладывается вокруг иглы, через которую шприцем вводится 80 мг Эстрадурина, растворенного в 5.0 мл раствора Новокаина 1%. После введения раствора игла извлекается, узел шва завязывается. Аналогичное вмешательство производится на противоположном яичке. В послеоперационном периоде производится оценка динамики гормонального статуса пациента: исследования женских и мужских половых гормонов.

Изобретение "Способ гормонального лечения рака предстательной железы" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области комплексного лечения рака простаты на различных стадиях опухолевого процесса.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые применен метод интраоперационного введения и депонирования препарата эстрогенового ряда в полости белочной оболочки яичка после удаления его паренхимы, а также сохранения размеров яичка после операции на нем. Изобретение имеет существенное отличие от известных способов гормонального лечения рака простаты.

Изобретение "Способ гормонального лечения рака предстательной железы" является неочевидным, не следующим из уровня медицины, не известно в открытых источниках информации России и стран СНГ.

Изобретение "Способ гормонального лечения рака предстательной железы" является промышленно применимым, так как может быть воспроизведен в учреждениях здравоохранения, в научно-исследовательских онкологических институтах, онкодиспансерах и других медицинских учреждениях, занимающихся лечением больных раком простаты.

Способ гормонального лечения рака предстательной железы выполняется следующим образом.

Выполняется удаление паренхимы яичка. Производится тщательная прецизионная коагуляция сосудов белочной оболочки яичка. Затем непрерывным обвивным захлестным швом ушиваются края разреза белочной оболочки с формированием полости. Последний стежок шва накладывается вокруг иглы, через которую шприцем вводится 80 мг Эстрадурина, растворенного в 5.0 мл раствора Новокаина 1%. После введения раствора игла извлекается, узел шва завязывается. Аналогичное вмешательство производится на противоположном яичке. В послеоперационном периоде производится оценка динамики гормонального статуса пациента: исследования женских и мужских половых гормонов.

Способ гормонального лечения рака предстательной железы обеспечивает повышение эффективности лечения больных раком предстательной железы, выражающейся в биохимическом (снижение уровня PSA крови) и клиническом (уменьшение объема простаты, улучшение качества мочеиспускания) регрессе заболевания, а также предупреждает развитие осложнений эстрогенотерапии и улучшает эстетические последствия энуклеации паренхимы яичек.

Пример конкретного выполнения "Способа гормонального лечения рака предстательной железы".

Больной X., 56 лет, медицинская карта №12906/т, поступил в отделение онкоурологии в 23.07.04 с жалобами на затрудненное малыми порциями с натуживанием мочеиспускание. PSA - 28 нг/мл. По данным проведенного обследования, включая полифокальную пункционную биопсию простаты, установлен диагноз: рак предстательной железы T3NoMo, кл. гр.2. 25.07.04 выполнена операция - энуклеация паренхимы обоих яичек. После удаления ткани яичек произведено ушивание белочной оболочки с депонированием в полости яичек Эстрадурина по 80 мг. Послеоперационный период - без особенностей. Объем яичек после операции не изменился (составил 98% от исходного). При исследовании гормонального профиля через 10 дней после операции - значительное снижение уровня тестостерона (до 6% от исходного) и двукратное повышение уровня эстрогенов крови. Больной не отметил симптомов развития каких-либо потенциальных осложнений. В последующем получил курс дистанционной лучевой терапии.

30.08.04 при контрольном обследовании состояние больного удовлетворительное, мочится адекватно, без натуживания. PSA крови - 1,3 нг/мл. Объем яичек составляет 89% от исходного.

Технико-экономическая эффективность "Способа гормонального лечения рака предстательной железы" заключается в том, что возможно:

- интраоперационно создать депо гормонального эстрогенного препарата в полости яичка после удаления его паренхимы;

- снизить вероятность развития осложнений проводимой эстрогенной терапии при тождественном клинико-биохимическом эффекте;

- создать благоприятный для развития терапевтического эффекта гормональный профиль;

- избежать косметических дефектов проводимой операции на яичке;

- улучшить качество жизни больного.

Способ гормонального лечения рака предстательной железы, включающий гормональное хирургическое лечение, отличающийся тем, что выполняют удаление паренхимы яичка, производят прецизионную коагуляцию сосудов белочной оболочки яичка, затем непрерывным обвивным захлестным швом ушивают края разреза белочной оболочки с формированием полости, последний стежок шва накладывают вокруг иглы, через которую шприцем вводят 80 мг Эстрадурина, растворенного в 5,0 мл раствора Новокаина 1%, после введения раствора иглу извлекают, узел шва завязывают, аналогичное вмешательство производят на противоположном яичке.

Изобретение относится к области биохимии. .

Применение гормональной композиции, содержащей сочетание эстрогена и прогестагена // 2274450

Обратная эмульсия, содержащая дегидроэпиандростерон // 2270665

Изобретение относится к композиции, предназначенной для активизации липогенеза эпидермиса, содержащая дегидроэпиандростерон (DHEA) и/или его предшественники или химические и/или биологические производные, где композиция представляет собой эмульсию типа "гидрофильная фаза, диспергированная в липофильной фазе", содержащую гликолевую или гидрогликолевую дисперсную гидрофильную фазу, непрерывную липофильную фазу и эмульгатор с ГЛБ от 2 до 7, причем дегидроэпиандростерон (DHEA) и/или его предшественники или химические и/или биологические производные солюбилизированы в гликолевой или гидрогликолевой дисперсной гидрофильной фазе, а также к ее применениям.

Фармацевтическая комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона для использования в качестве контрацептива // 2269342

Способ лечения нарушений мнестических функций // 2268726

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии и неврологии, и может быть использовано в лечении нарушений мнестических функций у женщин, перенесших экстирпацию матки с придатками.

Применение фульвестранта при лечении резистентного рака молочной железы // 2265438

Изобретение относится к области медицины, онкологии, и касается применения фульвестранта в качестве средства лечения третьей линии для пациентов с резистентным раком молочной железы после неудачного использования тамоксифена и ингибитора ароматазы.

Композиция фульвестранта // 2263507

Стероидные соединения, способ селективной модификации, фармацевтическая композиция // 2255090

Изобретение относится к стероидным соединениям формулы 1, где --- - необязательные двойные связи, R6 - Н, =СН 2, -СН3 или –СН2-СН3 ; R7 - Н, С1-4-алкил, С2-5-алкенил или С2-5-алкинил; R11 - Н, С1-4 -алкил, С2-4-алкенил, С2-4-алкинил, С 1-4-алкилиден; Е - пяти-семичленное кольцо, образованное вместе с 16 и 17 атомами углерода, находящееся в , цис-положении по отношению к стероидной структуре, возможно содержащее до двух двойных связей.

Способ выбора терапии акне // 2252014

Изобретение относится к медицине, к косметологии и может быть использовано для выбора терапии акне. .

Соединения с гидроксикарбонильными-галогеналкильными боковыми цепями // 2247106

Изобретение относится к новому соединению, имеющему следующую общую формулу (2), и способу его получения: в которой R1 представляет атом водорода или солеобразующий металл, R2 представляет прямую или разветвленную C1-C7 галогеналкильную группу, m представляет целое число от 2 до 14, n представляет целое число от 2 до 7 и А представляет группу, выбранную из следующих формул (3)-(6), (17)-(20), (23), (25) и (26): где в формуле (6) R3 представляет прямую или разветвленную C1-С5 алкильную группу, в формулах (18) и (20) R8 представляет прямую или разветвленную C1-C5 алкильную группу, прямую или разветвленную C2-C5 алкенильную группу или прямую или разветвленную С2-С5 алкинильную группу, в формуле (23) каждый из R21, R22 , R23 и R24 независимо представляет атом водорода, прямую или разветвленную C1-C5 алкильную группу, прямую или разветвленную C1-C 7 галогеналкильную группу, атом галогена или ацильную группу, и в формулах (25) и (26) Х представляет атом галогена, или энантиомеры соединения, или гидраты, или фармацевтически приемлемые соли соединения или его энантиомеров.

Способ лечения псевдоаллергической риносинусопатии // 2289327

Изобретение относится к медицине, к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения псевдоаллергической риносинусопатии на фоне паразитарной инвазии гепатобилиарной системы.

Способ лечения псевдоаллергической риносинусопатии // 2289327

Способ хирургического лечения синдрома позвоночной артерии // 2289326

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. .

Способ вскрытия грудной клетки крысы для изучения синтопии сердца и прилежащих органов // 2289325

Изобретение относится к анатомии животных и сравнительной анатомии и может быть использовано в экспериментальной медицине. .

Способ обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка на выключение язвы // 2289324

Изобретение относится к медицине, а именно к экстренной абдоминальной хирургии, и может быть использовано при обработке культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка на выключение язвы.

Способ ненатяжной герниопластики при паховых грыжах // 2289323

Изобретение относится к области медицины, а именно к герниологии при паховых грыжах. .

Игольчатая канюля, способ изготовления игольчатой канюли и использование игольчатой канюли // 2288746

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к игольчатым канюлям для инъекции жидкого лекарственного препарата в тело человека. .

Устройство для удаления эпиретинальных мембран // 2288682

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в витреоретинальной хирургии для удаления эпиретинальных мембран. .

Способ наложения узловых швов при пластической хирургии в орбитальной и параорбитальной областях // 2288679

Изобретение относится к области медицины и предназначено для наложения узловых швов при пластической офтальмохирургии. .

Способ удаления тканей из брюшной полости через кишку при лапароскопическом доступе // 2288668

Изобретение относится к медицине, эндоскопической хирургии, может быть использовано для удаления тканей из брюшной полости. .

Способ склеротерапии варикоцеле // 2289329

Изобретение относится к области медицины, конкретно к урологии, и предназначено для ликвидации варикозного расширения вен гроздьевидного сплетения