Лекарственные препараты, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоопухолевым свойствами, и способ их получения
Изобретение относится к противовоспалительным лекарственным препаратам, воздействующим на иммунную систему и подавляющим рост раковых клеток, а также к способу их получения. Выявлено иммуномодулирующее (по показателям уровня лейкоцитов в крови больных и по результатам лечения больных вирусной инфекцией), противовоспалительное (по нормализации СОЭ и моноцитов в крови больных) и противоопухолевые свойства А-нафтилуксусной кислоты и ее натриевой, калиевой и литиевой солей (у больных лимфогранулематозом, карциномой легких). Указанные соли получали воздействием на А-нафтилуксусную кислоту раствором NaOH или КОН или LiOH, добавлением в полученный раствор нагретой дистиллированной воды с выдерживанием при этой температуре до получения прозрачного раствора, охлаждением и высушиванием. Применение препаратов не вызывает аллергических реакций и других побочных явлений, а эффективность выше ранее известных. 2 н. и 1 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственном препаратам, воздействующим на иммунную систему и подавляющим рост раковых клеток, а также и к производству таких препаратов.
Известен лекарственный препарат "Натрия нукленат" - натриевая соль нуклеиновой кислоты, являющийся препаратом иммунологического действия, представляющий собой белый или слегка желтоватый, легко растворимый в воде с образованием опалесцирующих растворов порошок, обладающий способностью стимулировать миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, повышать фагоцитарную активность макрофагов и активность факторов неспецифической резистентности (М.Д.Машковский, Лекарственные средства, Москва, Медицина, 1985, т.2, с.172).
Этот препарат обладает широким спектром биологической активности, однако инъекции этого препарата вызывают болезненные ощущения, что приводит к необходимости одновременного введения пациентам обезболивающих средств.
Известен лекарственный препарат "Циклофосфан", выпускаемый в виде белого кристаллического порошка, растворимого в воде, легко растворимого в спирте, трудно - в изотоническом растворе натрия хлорида (М.Д.Машковский, Лекарственные средства, Москва, Медицина, 1985, т.2, с.433-434).
Этот препарат обладает относительно широким противоопухолевым спектром, а также является иммунодепрессивным средством, однако при его применении могут наблюдаться побочные явления, например, головокружения, тошнота и рвота, часто через некоторое время после применения отмечается выпадение волос на голове.
Известен препарат "Лейкомакс", выпускаемый в виде стерильного лиофилизированного растворимого в воде порошка, оказывающий выраженное влияние на кроветворение и функциональную активность лейкоцитов, не влияя на рост В-лимфоцитов (Справочник "Лекарственные препараты зарубежных фирм в России", Москва, Астрафармсервис, 1993, с.351).
Этот препарат используют при лечении лейкопении при недостаточности костного мозга, для восстановления миелоидного кроветворения при инфекциях на фоне нейропении, а также для ускорения кроветворения после химиотерапии, при СПИДе. Однако его применение вызывает повышение температуры и аллергические реакции.
Известна натриевая соль хлоркрезоксиуксусной кислоты, обладающая биостимулирующими свойствами, но из-за ее токсичности ограничена в применении (авторское свидетельство №614087, СССР, МПК С 07 С 51/52, Б.И. №25 от 05.07.78 г.).
Известно, что индолилуксусная кислота является гормоном растений или ауксинами. По своему химическому составу этот гормон близок к триптофану. При оксидазном окислении она декарбоксилируется, превращаясь в радикал скатола (Gasarian, I.G., L.M. et all. Identification of skatolyl hydroperoxide and its rolein the peroxidase-cataliset oxidation of indol-3 yl acetic acid/Biochem. J. - 1998, v.333. - NI. P.233-232. Савицкий В.А., Рожкова А.М. и др. Существование центра связывания индолил-3-уксусной кислоты в пероксидазах растений. Структурное сходство пероксидаз и ауксинсвязывающих белков. Биохимия, 1998, т.63, №6, с.749-754).
Основная роль индолилуксусной кислоты изгибать растения к свету. Она концентрируется на темной стороне растения, противоположной освещению. Все работы, посвященные ИУК, опубликованы и посвящены биохимии растений. Основной механизм действия на раковые клетки - это погашение гипотетической фотохимической реакции в них. Из биохимических реакций известно, что она переводит пероксидазные реакции в оксидазные. Индолилуксусная кислота (ИУК) связывается с перексидазной в реакциях конкурентного ингибирования. Причем связывание ингибитора не зависит от рН среды. ИУК может превращать перексидазу в высокоспецифичную оксигеназу. А кислород собственно и убивает раковые клетки.
В патентной и научно-технической литературе сведений об использовании солей индолилуксусной кислоты не обнаружено.
Данное изобретение относится также и к способу получения лекарственных препаратов.
Известен способ получения лекарственного препарата - 2-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-дион натриевая соль дигидрата, включающий получение исходного продукта, например 3-аминофталгидразида, который подвергают реакции молекулярной перегруппировки с последующим воздействием гидроксидом натрия и выделением целевого продукта (патент РФ №2138264, МПК А 61 К 31/50).
Этот способ позволяет повысить выход целевого продукта, однако его использование ограничено возможностью получения только указанного препарата.
Известен способ получения аддукта кристаллогидратов натриевых солей хлоркрезоксиуксусной, крезоксиуксусной кислот и бикарбоната натрия, включающий пропускание (барботирование) через смесь крезоксиуксусной и ледяной уксусной кислот хлора в количестве 70-80% от необходимого для полного хлорирования и обработку полученной смеси водным раствором бикарбоната натрия, взятым в мольном избытке к смеси с последующим удалением несвязанной воды (авторское свид. СССР №614087, МПК С 07 С 51/52). Известный способ не обеспечивает возможности получения солей щелочных металлов (натрия, калия и лития) А-нафтилуксусной кислоты.
Известно, что водные растворы оснований обладают способностью взаимодействовать с кислотами с образованием солей.
Задачей изобретения является создание и использование лекарственных средств, обладающих широким спектром действия, не вызывая побочных явлений.
Поставленная задача решается тем, что в качестве лекарственных препаратов, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоопухолевым свойствами, применяют А-нафтилуксусную кислоту и натриевую, калиевую и литиевую соли этой кислоты.
Лекарственный препарат получают следующим образом: А-нафтилуксусную кислоту (нативный препарат фирмы 2003-04, с.1321) очищают растворением в воде, пропускают через тонкий фильтр и выпаривают. При этом получается кристаллический порошок белого цвета, который фасуют во флаконы темного цвета.
Способ получения лекарственных препаратов - натриевой, калиевой, литиевой солей А-нафтилуксусной кислоты заключается в том, что на А-нафтилуксусную кислоту воздействуют раствором NaOH или КОН или LiOH, затем в полученный солевой раствор добавляют нагретую до t=50-80°C дистиллированную воду и, перемешивая, выдерживают при этой температуре до получения чистого прозрачного раствора, затем его охлаждают до t=4-10°C, а полученный целевой продукт в виде выпавшего в качестве осадка белого или слегка розового кристаллического порошка высушивают, причем нагретую дистиллированную воду добавляют в соотношении, мас.%: А-нафтилуксусная кислота - 0,002-0,2, остальное - вода.
Проведенные исследования показали, что предлагаемые лекарственные препараты обладают анаболической активностью, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты организма, оказывают противовоспалительное и противоопухолевое действие. Это подтверждено инструментальными лабораторными обследованиями пациентов путем проведения анализа крови с целью проверки иммунологических показателей лейкоцитарной и лимфоцитарной систем.
Данные лекарственные препараты могут приниматься перорально в виде порошка или таблеток, во время или после еды, причем их применение в широком диапазоне дозировок (от 2,0 мг до 20 г) не вызывает аллергических реакций и других побочных явлений, а их эффективность (при лечении соответствующих заболеваний) выше, чем у известных препаратов.
Химическая индивидуальность натриевой, калиевой и литиевой солей А-нафтилуксусной кислоты доказывалась методом тонкослойной хроматографии на пластинках Culefol UV-254 наличием одного пятна на хроматограмме в системе бутанол: этанол: 25% водный раствор аммиака при соотношении 1:1:1 Rf=0,60. Проявление хромотограмм проводилось прокаливанием этих пластинок над газовой горелкой, а также над парами йода.
Возможность применения предложенных лекарственных препаратов подтверждается примерами.
Пример 1. Больная Е., 47 лет. Диагноз: Лимфогранулематоз. Проведено несколько курсов химиотерапии. Состояние тяжелое. При обращении: в области шеи слева плотное образование 4×6×5 см, болезненно спаянное с прилежащими тканями. На рентгенограмме в средостении опухолевидное образование 4×3 см. Приступообразный кашель и удушье.
Анализ крови: лейкоциты до 23 тысяч, эритроциты - 3,5 млн, тромбоциты - 99 тысяч.
Проведено лечение лекарственным препаратом А-нафтилуксусной кислотой: 400 мг по 2 раза в день во время еды совместно с препаратом флюоресцентного ряда в течение месяца.
Отмечено резкое улучшение состояния после первых 12 дней приема препарата. Приступы удушья прекратились.
После проведенного курса лечения: опухоль на шее практически исчезла (при пальпации эта зона безболезненна), на рентгенограмме в средостении опухоль также не обнаруживается.
| Общий анализ крови | До лечения | Через 2 нед | Через 3 мес |
| Гемоглобин, г/л | 130 | 134 | 145 |
| Эритроциты ×1012/л | 3,5 | 4,3 | 4,7 |
| Цв. показатель | 1,35 | 1,85 | |
| Лейкоциты | 3,0 | 5,7 | 6,0 |
| Тромбоциты абс. | 140 тыс. | 325 тыс | 410 тыс |
| Эозинофилы, % | 3,0 | 3,0 | 2,0 |
| Нейтрофилы: | |||
| Палочкоядерные, % | 5,1 | 5,0 | 4,5 |
| Сегментоядерные, % | 62 | 56 | 54 |
| Лимфоциты, % | 24 | 21 | 25 |
| Моноциты, % | 0,5 | 0,4 | 5,0 |
| СОЭ, мм/час | 43 | 32 | 9 |
| Биохимический анализ крови | До лечения | Через 2 нед | Через 2 мес |
| Глюкоза, ммоль/л | 3,1 | 4,7 | 4,9 |
| Мочевина, мг/дл | 44,1 | 44,1 | 38 |
| Мочевая кислота, мг/дл | 6,2 | 8,3 | 7,4 |
| Альбумин, г/л | 37,4 | 49,6 | 50,1 |
| Белок, г/л | 80,1 | 82,5 | 82,9 |
| Креатинин, мг/дл | 0,45 | 0,31 | 0,35 |
| Аспартатаминотрансфераза, и/л | 36,0 | 29,0 | 30,0 |
| Аланинаминотрансфераза, и/л | 75,0 | 65,7 | 46,9 |
| Гамма-глутамил-трансфераза, и/л | 107,0 | 98,0 | 45,6 |
| Лактат дегидрогеназа, и/л | 459,0 | 230,0 | 217,4 |
| Результаты исследования клеточного и гумморального иммунитета | До лечения | Через 2 месяца | |
| Иммуноглобулин А, г/л | 2,05 | 2,32 | |
| Иммуноглобулин В, г/л | 11,0 | 11,5 | |
| Т-лимфоциты, % | 54,0 | 65,0 | |
| В-лимфоциты, % | 15,0 | 24,0 | |
| Фагоцитоз латекса, % | 43 | 80 | |
| TNF | 15,6 | 23,0 | |
| Т-хелперы, % | 26,0 | 30,0 | |
| Т-супрессоры, % | 23,0 | 28,0 |
Пример 2. Больной Э., 50 лет. Диагноз: Карцинома 3-4 степени легких с метастазами в печень.
При обращении 23.06.2001 г. состояние тяжелое. Кахексия. Асцит. На УЗИ метастаз в правой доле печени 4×5 см. На рентгенограмме в области верхушки левого легкого новообразование с нечеткими контурами 5×4 см. Выпот в плевральную полость.
Проведено лечение лекарственным препаратом - калиевая соль А-нафтилуксусной кислоты в течение 2-х месяцев совместно с приемом препарата фосфоресцентного ряда.
Первые 7 дней 400 мг по 3 раза в день во время еды, затем в течение 3-х недель по 300 мг 3 раза в день, далее в течение месяца по 200 мг 2 раза в день во время еды.
На 14 день после начала лечения отмечено улучшение общего состояния, отменено применение обезболивающих препаратов. В процессе дальнейшего лечения наблюдалась положительная динамика. Через 3 месяца состояние больного нормализовалось, на рентгенограмме первичная опухоль и метастазы в печени не определяются. Анализы крови и мочи в норме. В настоящее время здоров.
Пример 3. Больной Н., 38 лет. Диагноз: СПИД. Кахексия. Профузная диарея.
3 года больного лечили инъекциями комплекса препаратов: лейкомакс, зидовудин и азидотимидин. С согласия пациента начато лечение препаратом - литиевая соль А-нафтилуксусной кислоты по 500 мг×3 раза в день, дополнительно инъекции препарата люминесцентного ряда 1 раз в день в разовой дозе 250 мг. На 5-й день исчезли симптомы диареи, на 7-й день инъекции отменены, препарат - литиевая соль А-нафтилуксусной кислоты по 300 мг 2 раза в день. К концу 3-й недели после начала лечения устранены проявления заболевания кожного покрова, больной стал ходить. Показатели крови нормализовались на 3-й неделе лечения, наличие вируса на тест-системах не определяется.
Пример 4. Больная Н., 59 лет. Диагноз: Вирусная инфекция, астено-вегетативный синдром, длительная диарея.
Больна в течение 4-х месяцев, крайняя степень истощения, предыдущее лечение известными средствами не дало эффекта. Проведено лечение препаратом - натриевая соль А-нафтилуксусной кислоты по 250 мг ×2 раза в день в течение 15 дней.
По данным обследования больной через 2 недели после начала лечения данным лекарственным препаратом симптомы диареи сняты, состояние нормализовано.
Пример 5. Больная Р., 50 лет. Диагноз: Хроническая лейкемия. Астено-вегетативный синдром. Жалобы на слабость, сонливость, потливость.
Проведено лечение препаратом - натриевая соль А-нафтилуксусной кислоты, по 150 мг×2 раза в день совместно с пигментом, во время еды в течение первых 2-х недель лечения, а затем в течение еще 2-х недель по 100 мг×2 раза в день.
После месяца лечения состояние больной нормализовалось, по результатам анализов крови количество нейтрофилов (в %): палочкоядерных - 6,0 (при поступлении - 5,3), сегментоядерных - 79,0 (при поступлении - 47,6). При ухудшении состояния больной рекомендован профилактический прием указанного препарата по 50-100 мг 1-2 раза в день.
Формула А-нафтилуксусной кислоты (С10Н7 СН2СО2Н):
Формула натриевой (калиевой, литиевой) соли А-нафтилуксусной кислоты (С10Н7 СН2CONa (К, Li):
1. Применение А-нафтилуксусной кислоты и ее натриевой, калиевой и литиевой солей в качестве лекарственных препаратов, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоопухолевым свойствами.
2. Способ получения лекарственных препаратов - натриевой, калиевой и литиевой солей А-нафтилуксусной кислоты, включающий воздействие на А-нафтилуксусную кислоту раствором NaOH или КОН или LiOH, отличающийся тем, что в полученный солевой раствор добавляют нагретую до t=50-80°C дистиллированную воду и, перемешивая, выдерживают при этой температуре до получения чистого прозрачного раствора, затем его охлаждают до t=4-10°C, a полученный целевой продукт в виде выпавшего в качестве осадка белого или слегка розового кристаллического порошка высушивают.
3. Способ по п.2, отличающийся тем, что нагретую дистиллированную воду добавляют в соотношении, мас.%: А-нафтилуксусная кислота - 0,002-0,2, вода - остальное.
