Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости



Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости
Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости

Владельцы патента RU 2306111:

Шагивалеев Наиль Анварович (RU)

Изобретение относится к медицине для травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает стабильность остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости, предотвращение миграции фиксатора в послеоперационный период, снижение травматизации при введении. Фиксатор состоит из компрессирующего винта-самореза и пластины, имеющей отверстие для компрессирующего винта-самореза и прикрепленную к пластине под углом 50° ножку V-образного сечения с углом 90°, открытым кнаружи и с заостренным под углом кнаружи свободным концом. Компрессирующий винт-саморез выполнен с головкой сферической формы с крестообразной прорезью и с резьбой шагом 5 мм. Ножка расположена на одном конце пластины, а другой конец пластины выполнен загнутым с 2-3 отверстиями на равном расстоянии для кортикальных шурупов. Угол заострения свободного конца стержня равен 45°. Компрессирующий винт-саморез расположен на расстоянии 30,0 мм от основания ножки, а отверстие в пластине выполнено овальным. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине. Предназначено для использования в травматологии и ортопедии для остеосинтеза шейки бедренной кости.

Известен ряд устройств, предназначенных для указанной цели. Среди них: трехлопастный гвоздь Смит-Петерсена, представляющий из себя отрезок металлического стержня заданного диаметра, несущего на корпусе лопасти, расположенные под утлом 120° (Остеосинтез. Руководство для врачей. Под редакцией Ткаченко С.С. // Л. - Медицина. - 1987. - с.78-83).

Однако данный фиксатор в момент введения в отломки вызывает значительные разрушения костной ткани и не предусматривает возможной миграции конструкции в послеоперационный период. Используемый также гвоздь Смит-Петерсена с диафизарной накладкой не исключает возможности ротационных дислокации головки бедренной кости, что приводит к известным осложнениям.

Используемые для остеосинтеза шейки бедренной кости спонгиозные винты, а также резьбовые стержни с прижимными гайками, представляющие из себя металлические стержни с нанесенной на рабочих концах резьбой, имеющие меньший по сравнению с гвоздем Смит-Петерсена диаметр, не создают должной компрессии отломков, и поэтому также являются недостаточно эффективными (Оперативная хирургия. Под редакцией профессора Литтмана И. Издательство Академии Наук Венгрии // Будапешт. - 1981. - Раздел «Вмешательства при повреждении таза и нижних конечностей». - с.906-917).

В качестве прототипа выбран «Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости» (патент РФ №2225181, 2003 г.).

Устройство состоит из пластины, имеющей на одном из концов две параллельно расположенные ножки в виде стержней V-образного сечения с углами α=90°, открытыми кнаружи. Свободные концы ножек заострены под углами β=60°, также открытыми кнаружи. Ножки могут быть любой длины в зависимости от размеров кости (расстояние от кортикальной поверхности подвертельной зоны до медиальной поверхности головки бедренной кости), а угол ν, по которому ножки соединены с пластиной, равен 130°, что соответствует шеечно-диафизарному углу. Через отверстие на пластине, расположенное между ножками, вводится компрессирующий винт-саморез, представляющий собой металлический стержень, несущий на одном конце головку с крестообразной прорезью для отвертки, на другом - резьбу с шагом 5 мм, по диаметру превышающую диаметр стержня. На другом конце пластины расположены отверстия (в зависимости от длины пластины), через которые вводятся кортикальные шурупы, имеющие головку и резьбовую часть, длиной соответствующие диаметру кости.

Однако в отдельных случаях, например при выраженном остеопорозе проксимального отдела бедренной кости, конструкция не всегда является надежным фиксатором.

Техническим результатом изобретения является обеспечение стабильности остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости, предотвращении миграции фиксатора в послеоперационный период, снижение степени разрушения костной ткани при введении конструкции.

Технический результат достигается тем, что фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости состоит из пластины, заканчивающейся на одном конце ножкой и компрессирующим винтом-саморезом, на другом изогнутом конце пластины - на одинаковом расстоянии расположены кортикальные шурупы, вводимые через отверстия в пластине, что превращает последнюю в единую жесткую конструкцию, чем обеспечивается стабильность остеосинтеза. Ножка пластины имеет V-образное сечение с углом 90°, раскрытым кнаружи и заостренные под углом 45° концы, что позволяет значительно уменьшить степень разрушения костной ткани. Компрессирующий винт-саморез с головкой сферической формы с крестообразной прорезью, имеющий на рабочем конце резьбу с шагом 5 мм, по диаметру превышающую диаметр самого винта, вводится через овальное отверстие на пластине, расположенное на расстоянии 30,0 мм от основания ножки последней, а также кортикальные шурупы, вводимые в отломки через отверстия на изогнутом конце пластины, создающие дополнительную фиксацию конструкции, увеличивают степень компрессии отломков, надежно удерживают их в заданном положении, препятствуют миграции пластины в послеоперационном периоде.

На фиг.1 изображен общий вид предлагаемого фиксатора.

На фиг.2 - отдельные этапы операции остеосинтеза шейки бедренной кости.

Устройство состоит из пластины 1, имеющей на одном из концов ножку 2 в виде стержня V-образного сечения с углом α=90°, открытыми кнаружи. Свободный конец 3 ножки 2 заострен под углом β=45°, также открытым кнаружи. Ножка 2 может быть любой длины в зависимости от размеров кости (расстояния от кортикальной поверхности подвертельной зоны до медиальной поверхности головки бедренной кости), а угол ν, под которым ножка 2 соединена с пластиной 1, равен 50°, так как шеечно-диафизарный угол составляет 130°. Через овальное отверстие 4 на пластине 1, расположенное на расстоянии 30,0 мм от основания 5 ножки 2, вводится компрессирующий винт-саморез 6, представляющий собой металлический стержень, несущий на одном конце головку 7 сферической формы с крестообразной прорезью 8 для отвертки, на другом - резьбу 9 с шагом 5 мм, по диаметру превышающую диаметр стержня 6. На другом изогнутом конце пластины 1 расположены 2-3 отверстия 10 (в зависимости от длины пластины), через которые вводятся кортикальные шурупы 11, имеющие головку 12 и резьбовую часть 13, длиной соответствующие размерам кости.

Фиксатор работает следующим образом.

После соответствующей анестезии больной укладывается на ортопедическом столе, пришивается ориентирующая пластина. Производится закрытая репозиция отломков, правильность которой контролируется рентгенограммами в двух проекциях. После обработки операционного поля антисептиками обнажается вертельная область, проводится направляющая спица (фиг.2,а), положение которой контролируется рентгенограммами. Выступающий из кости конец спицы продевается в овальное отверстие 4 на пластине 1. Дистальнее спицы сверлом или троакаром в кости проделывается отверстие, в которое вставляется заостренный конец 3 ножки 2 пластины 1 (фиг.2,б) и вбивается в отломки (фиг.2,в). Затем по ходу спицы шилом или сверлом проделывается канал для винта 6. Производится компрессия отломков, после чего через отверстие 4 на пластине 1 в проделанный канал вворачивается компрессирующий винт-саморез до упора. Угол, под которым винт 6 вводится в кость, и расстояние между винтом 6 и ножкой 2 можно при необходимости изменять, так как головка винта 7 имеет сферическое основание, а овальное отверстие 4 на пластине 1 имеет длину 20,0 мм (фиг.2,г). Через отверстия 10 на пластине 1 сверлом производятся каналы, вворачиваются шурупы 11. Введением компрессирующего винта и кортикальных шурупов достигается дополнительная фиксация конструкции (фиг.2,д).

При использовании предлагаемого фиксатора разрушение костной ткани головки и шейки бедренной кости минимально, достигается большая стабильность остеосинтеза, значительно сокращаются сроки консолидации, не требуется фиксация в послеоперационном периоде. Фиксатор отличается простотой в изготовлении и проведении операции, для которой не требуется специальных дополнительных дорогостоящих устройств.

Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости, состоящий из компрессирующего винта-самореза и пластины, имеющей отверстие для компрессирующего винта-самореза и прикрепленную к пластине под углом 50° ножку V-образного сечения с углом 90°, открытым кнаружи и с заостренным под углом кнаружи свободным концом, компрессирующий винт-саморез выполнен с головкой сферической формы с крестообразной прорезью и с резьбой шагом 5 мм, отличающийся тем, что ножка расположена на одном конце пластины, а другой конец пластины выполнен загнутым с 2-3 отверстиями на равном расстоянии для кортикальных шурупов, угол заострения свободного конца стержня равен 45°, компрессирующий винт-саморез расположен на расстоянии 30,0 мм от основания ножки, а отверстие в пластине выполнено овальным.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицинской технике и может применяться в ортопедии для конусовидной остеотомии шейки бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для фиксации фрагментов трубчатых костей. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для хирургического лечения базальных, трансцервикальных и субкапитальных переломов шейки бедренной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройства, применяемым в травматологии, и предназначено для лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и предназначено для остеосинтеза шейки бедренной кости. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника. .

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку. Накостная часть зубцов последней имеет дугообразный изгиб по форме, позволяющей огибать верхушку вертела. Погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 160°-170° относительно диафизарной части пластины. Длина погружаемой части зубцов больше или равна толщине отломка большого вертела. У основания зубцов расположен ряд углостабильных отверстий под углостабильные винты, ориентированные перпендикулярно оси кости. Изобретение обеспечивает увеличение надежности межотломковой фиксации при переломах большого вертела как после остеотомии по Паавилайнену, так и при травматических переломах и ложных суставах большого вертела бедренной кости. 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Проксимальный участок имеет поперечное сечение некруглой формы, перпендикулярное продольной оси. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к головке и шейке бедренной кости. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Антеградный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к малому вертелу. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Реконструктивный вырез проходит от медиальной стороны гвоздя до его латеральной стороны. Антеградный вырез радиально смещен относительно реконструктивного выреза. Центральная ось антеградного выреза не пересекает продольную ось гвоздя. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по второму варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к головке и шейке бедренной кости. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Антеградный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к малому вертелу. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Дистальный вырез выполнен на дистальном участке. Каждый из указанных вырезов, а именно реконструктивный, антеградный и дистальный вырез, имеет центральную ось. Центральная ось антеградного выреза лежит в антеградной плоскости, параллельной продольной оси. Центральная ось дистального выреза лежит в антеградной плоскости или в плоскости, параллельной антеградной плоскости. Центральная ось реконструктивного выреза пересекает антеградную плоскость. Интрамедуллярный гвоздь по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Входное отверстие указанного выреза расположено, по существу, на латеральной стороне стержня, а его выходное отверстие расположено, по существу, на медиальной стороне стержня. Антеградный вырез выполнен на проксимальном участке. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Входное отверстие указанного выреза расположено, по существу, на латеральной стороне стержня, а его выходное отверстие расположено, по существу, на медиальной стороне стержня. Выходное отверстие антеградного выреза полностью находится в пределах выходного отверстия реконструктивного выреза. Интрамедуллярный гвоздь по второму варианту содержит первый поперечный вырез некруглой формы, центральная ось которого смещена от центральной продольной оси гвоздя. Указанный первый вырез имеет заплечик. Указанный вырез выполнен с возможностью вставки в него компрессирующего приспособления. С латеральной стороны гвоздя указанный вырез имеет вход, а с медиальной стороны гвоздя - выход. Гвоздь имеет второй поперечный вырез, центральная ось которого смещена от центральной продольной оси гвоздя. С латеральной стороны гвоздя указанный вырез имеет вход, а с медиальной стороны гвоздя - выход, выполненный в пределах выхода первого поперечного выреза. Центральная ось второго поперечного выреза проходит вдоль оси, смещенной радиально относительно центральной оси первого поперечного выреза. Ортопедический имплантат содержит гвоздь, имеющий продольную ось, внутреннюю стенку, задающую сквозное отверстие, направленное в сторону от продольной оси, и первый поперечный вырез вблизи сквозного отверстия. Внутренняя стенка содержит первую секцию полуцилиндрической формы, соответствующую дуге более 180 градусов и задающую первую часть сквозного отверстия, и вторую секцию U-образной формы, которая имеет пару параллельных стенок и полуцилиндрический сегмент, соответствующий дуге примерно в 180 градусов, причем вторая U-образная секция задает вторую часть сквозного отверстия. Дуга первой полуцилиндрической секции задает первую открытую поверхность первой части сквозного отверстия, а параллельные стенки второй U-образной секции задают вторую открытую поверхность второй части сквозного отверстия, расположенную напротив первой открытой поверхности, в результате цилиндрический элемент, имеющий, по существу, тот же диаметр, что и вторая полуцилиндрическая секция, способен переходить из второй части сквозного отверстия в первую часть сквозного отверстия. Центральная ось первого поперечного выреза не пересекает продольную ось гвоздя. Изобретения обеспечивают предотвращение чрезмерной компрессии и, значит, полного вдавливания головки бедренной кости в вертельную область. 5 н. и 22 з.п. ф-лы, 60 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедии и травматологии, в частности, к способам, используемым при хирургическом лечении переломов бедра, в том числе и в условиях остеопороза костей. Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости включает выполненные из титана интрамедуллярный стержень и фиксирующий шеечный винт. В проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено сквозное наклонное отверстие под фиксирующий шеечный винт, и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт в интрамедуллярном стержне. В дистальной части интрамедуллярного стержня выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты. Фиксирующий шеечный винт выполнен в виде цилиндра с четырьмя симметричными продольными пазами на его поверхности. Сквозное наклонное отверстие интрамедуллярного стержня выполнено резьбовым. Фиксирующий шеечный винт выполнен с резьбой, по всей длине его наружной поверхности, соответствующей резьбе сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня. Пазы выполнены на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм. В перемычках между пазами выполнен ряд сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм. Отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, остальная часть резьбы на проксимальном конце фиксирующего шейного винта предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие интрамедуллярного стержня, и на проксимальном его конце выполнено четырехгранное отверстие для инструмента. Изобретение обеспечивает стабильную иммобилизацию костей в зоне перелома, при упрощении проводимого хирургического вмешательства, снижении его травматичности и ускорении заживления зоны перелома. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантируемое устройство для профилактической или лечебной терапии переломов бедренной кости, в частности тазобедренного сустава, который содержит бедренную кость с ее длинной костью, образующей продольную ось XX′, головку бедренной кости и шейку бедренной кости, продольная ось которой пересекается с продольной осью XX′ под углом α. Устройство содержит первый имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось YY′ проходила, по существу, по указанной продольной оси шейки, второй имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось ZZ′ пересекалась с осью указанного первого имплантата в точке пересечения S и пересекалась с продольной осью XX′ бедренной кости. Проксимальные концы каждого имплантата выступают относительно кортикального слоя длинной кости бедренной кости. Устройство имеет неподвижное соединение в точке S. Вспомогательное средство для установки вышеуказанного устройства содержит инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов, держатель, ориентирующий элемент и отсоединяемые средства приведения во вращение, размещенные между держателем и ориентирующим элементом. Инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов имеет корпус с первой линией визирования, соответствующей первой направляющей трубке, размещенной по оси YY′ первого устанавливаемого имплантата, и второй линией визирования, соответствующей второй направляющей трубке, размещенной по оси ZZ′ второго устанавливаемого имплантата. Держатель выполнен в виде трубки, снабженной средствами съемного крепления имплантата с возможностью поступательного перемещения и поворота. Ориентирующий элемент выполнен в виде штока, коаксиально установленного внутри указанного держателя с возможностью свободного поворота и поступательного перемещения указанного ориентирующего элемента в держателе. Ориентирующий элемент снабжен ручкой для манипуляций. Изобретения обеспечивают повышение механической прочности тазобедренного сустава с целью предотвращения переломов или иных повреждений головки бедренной кости, шейки бедренной кости или вертельной области. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения различных переломов, требующих сближения отломков с ускоренным сращением, в частности при остеосинтезе переломов шейки бедра, мыщелков большеберцовой кости и бедра, межберцового синдесмоза голени, переломов Пилона, локтевого отростка, мыщелков плеча, переломов внутренней лодыжки и т.д. Комплект устройств для остеосинтеза переломов шейки бедра включает фенестрированный канюлированный компрессирующий винт, отвертку для винта и силиконовую заглушку. Фенестрированный канюлированный компрессирующий винт состоит из двух стержней - дистального и проксимального, выполненных со сквозными осевыми каналами с возможностью телескопического соединения стержней, и отверстиями в стенках стержней, обеспечивающими подачу в зону перелома веществ, стимулирующих остеогенез. Каждый из стержней снабжен резьбовым участком для обеспечения сцепления винта с костным материалом шейки бедра и отверстиями под отвертку. Дистальный стержень винта выполнен с резьбой большего диаметра по сравнению с диаметром резьбы на проксимальном стержне винта, где резьба на проксимальном и дистальном стержнях выполнена с разным шагом. Отвертка для винта выполнена с возможностью вращения дистального и/или проксимального стержней. Отвертка состоит из двух коаксиально расположенных стержней разного диаметра, один из которых - большего диаметра - выполнен с осевым отверстием и жестко закреплен в ручке, а второй стержень - меньшего диаметра - размещен в отверстии стержня большего диаметра подвижно. Форма торцевой поверхности стержня меньшего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку проксимального стержня. Форма торцевой поверхности стержня большего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку дистального стержня. Отвертка также содержит фиксатор, обеспечивающий регулировку положения стержня меньшего диаметра в стержне большего диаметра для изменения длины между торцами стержней в зависимости от длины используемого телескопического винта и от заданного для конкретной операции расстояния, на которое может уменьшиться длина винта в процессе лечения переломов. Силиконовая заглушка имеет форму и размеры, обеспечивающие плотное размещение заглушки в осевом сквозном канале дистального стержня со стороны отверстия под отвертку. Изобретение обеспечивает более эффективную фиксацию фрагментов перелома, ускорение сращения кости (или сокращение срока лечения перелома) при уменьшении побочных эффектов и послеоперационных осложнений, связанных с дистальной миграцией винта в костях конечностей в процессе сращения перелома за счет выполнения винта телескопическим, канюлированным и фенестрированным. 27 з.п. ф-лы, 1 прим.; 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения различных переломов, требующих сближения отломков с ускоренным сращением, в частности, при остеосинтезе переломов шейки бедра, мыщелков большеберцовой кости и бедра, межберцового синдесмоза голени, переломов Пилона, локтевого отростка, мыщелков плеча, переломов внутренней лодыжки и т.д. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра представляет собой фенестрированный канюлированный компрессирующий винт, состоящий из двух стержней - дистального и проксимального, выполненных со сквозными осевыми каналами с возможностью телескопического соединения стержней, и отверстиями в стенках стержней, обеспечивающими подачу в зону перелома веществ, стимулирующих остеогенез. Каждый из стержней снабжен резьбовым участком для обеспечения сцепления винта с костным материалом шейки бедра. Изобретение обеспечивает более эффективную фиксацию фрагментов перелома, ускорение сращения кости при уменьшении побочных эффектов и послеоперационных осложнений, связанных с дистальной миграцией винта в костях конечностей в процессе сращения перелома. 27 з.п. ф-лы, 7 ил.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2005-06-20 2013-03-22T08:14:45
Наверх