Дренажное устройство и способ удаления жидкости из полости тела

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для удаления жидкости из полости тела человека или из ран для улучшения заживления, например, после хирургической операции на грудной полости. Устройство для удаления жидкости из полости тела путем отсасывания содержит катетерные средства, включающие дренажную трубку и вспомогательную трубку, выполненные с возможностью расположения рядом с разрезом полости тела для удаления жидкости из полости. Дренажная трубка имеет проксимальный конец, который находится в жидкостном соединении с проксимальным концом вспомогательной трубки. Кроме того, устройство содержит средство для сбора дренажной жидкости, которое находится в жидкостном соединении с дренажной трубкой, предназначенное для сбора дренажной жидкости из полости тела; источник всасывания для создания отрицательного давления в дренажной трубке; и средство для открытия вспомогательной трубки для подачи воздуха или газа в полость тела. Дополнительно устройство содержит средство для увеличения разности давлений между давлением в дренажной трубке и атмосферным давлением, когда открыта вспомогательная трубка, и первый датчик давления для измерения давления во вспомогательной трубке, соединенный со средством для увеличения разности давлений. Способ работы вышеуказанного устройства для удаления жидкости из полости (Т) тела путем отсасывания включает стадии открытия вспомогательной трубки (5) и увеличения разности давлений между давлением в дренажной трубке (3) и атмосферным давлением и измерения давления во вспомогательной трубке (5). Техническим результатом группы изобретений является возможность легкого удаления сгустков, не беспокоя пациента удалением и повторной вставкой дренажной трубки. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Область техники

Изобретение относится к дренажному устройству и способу удаления жидкости из полости тела, предпочтительно из грудной полости.

Предшествующий уровень техники

Дренажные устройства используются для удаления жидкости из полости тела человека или из ран для улучшения заживления, например, после хирургической операции на грудной полости. Такие устройства обычно содержат всасывающий насос, сборный контейнер, который как правило соединен с контейнером подводного дренирования, причем дренажная трубка имеет дистальный и проксимальный концы. Проксимальный конец трубки соединен с катетером, который вводят в полость тела, дистальный конец трубки входит в сборный контейнер или в контейнер подводного дренирования. Используемое отрицательное давление следует тщательно выбирать, поскольку чрезмерное давление может причинить вред нежным тканям полости тела.

Сгустки крови и тканей могут забивать катетер или дренажную трубку так, что жидкость не сможет легко перемещаться в сборный контейнер, а будет накапливаться в катетере, дренажной трубке и даже оставаться в полости тела. Следовательно, иногда бывает необходимо делать разрез полости, чтобы удалить дренажную жидкость.

Известно, что можно использовать вспомогательную линию, у которой проксимальный конец находится в жидкостном контакте с дренажной линией. Эту вспомогательную линию используют для подачи воздуха или газа в дренажную линию. Подача контролируется клапаном и датчиком давления. Такое устройство раскрыто, например, в US-A-5738656.

Однако в таком устройстве катетер и дренажную трубку также необходимо удалять и очищать в случае их загрязнения.

Раскрытие изобретения

Задача изобретения заключается в разработке способа и устройства для удаления жидкости из полости тела, которые позволяют осуществлять удаление сгустков из катетера и дренажной трубки более простым и рациональным путем.

Поставленная задача была решена благодаря созданию устройства и способа, имеющих признаки, раскрытые в пунктах формулы 1, 11 и 16 соответственно.

Устройство согласно изобретению для удаления жидкости из полости тела путем отсасывания, например из грудной, желудочной или какой-либо другой полости человеческого тела или из раны, содержит такие же основные элементы, как и устройства, известные из уровня техники. Но кроме известных элементов устройство согласно изобретению содержит средство для увеличения разности давлений между давлением в полости дренажной трубки и атмосферным давлением, когда открыта вспомогательная трубка. В предпочтительном варианте осуществления изобретения это средство представляет собой регулирующее устройство, которое управляет всасывающим насосом и тем самым увеличивает всасывающую силу всасывающего насоса.

Поскольку вспомогательная трубка является открытой и воздух из атмосферы или газ можно вводить в полость тела, давление в этой полости будет равным или по меньшей мере близким атмосферному давлению или даже будет равным более высокому давлению, приложенному к вспомогательной трубке. Однако при повышении давления в дренажной трубке у дистального конца сгусток в дренажной трубке или катетере можно удалить через этот дистальный конец без какого-либо риска возникновения повреждений полости тела. После удаления сгустка давление в системе будет равно атмосферному или будет близким ему, поскольку вспомогательная трубка пока еще остается открытой. На этой стадии также не возникает повреждений полости тела.

Следовательно, сгустки можно легко удалить, не беспокоя при этом пациента удалением и повторной вставкой дренажной трубки.

Дополнительные признаки изобретения, дающие дополнительные преимущества, раскрыты в зависимых пунктах формулы изобретения.

Краткое описание графических материалов

Далее изобретение подробно описано со ссылкой на прилагаемые фигуры чертежей.

На фиг.1 показан схематический вид устройства согласно изобретению в процессе дренирования.

На фиг.2 показано это устройство во время удаления сгустка.

На фиг.3 показано это устройство после удаления сгустка.

Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения

Устройство согласно изобретению включает источник всасывания, предпочтительно всасывающий насос 1; средства для сбора дренажной жидкости, содержащие контейнер 2 для сбора дренажной жидкости или систему контейнеров, дополнительно содержащую контейнер подводного дренирования; катетерные средства, содержащие дренажную трубку 3, катетер 4 и вспомогательную трубку 5; первый датчик 6 давления; клапан 7; второй датчик 8 давления и регулирующее устройство 9.

Всасывающий насос 1 соединен с контейнером 2 для сбора дренажной жидкости трубкой 10. Второй датчик 8 давления измеряет давление в трубке 10. Второй датчик 8 давления также может быть помещен в контейнер 2 для сбора дренажной жидкости или в дренажную трубку 3. Контейнер 2 для сбора дренажной жидкости закрыт воздухонепроницаемой крышкой. Если используется контейнер подводного дренирования, он также закрыт воздухонепроницаемой крышкой. Дренажная трубка 3 имеет дистальный конец, который соединен с отверстием контейнера 2. Проксимальный конец дренажной трубки 3 заканчивается в катетере 4, который выполнен с возможностью расположения рядом с разрезом полости Т тела, например грудной полости. Проксимальный конец дренажной трубки 3 также находится в жидкостном соединении с проксимальным концом вспомогательной трубки 5. Предпочтительно обе трубки 3 и 5 образованы двойной трубкой, которая разделена у дистального конца на две отдельные трубки, каждая из которых образует дистальный конец вспомогательной трубки 5 и дренажной трубки 3 соответственно. Однако они могут быть изготовлены как отдельные трубки.

На участке дистального конца вспомогательной трубки 5 установлен первый датчик 6 давления, этот участок может быть закрыт клапаном 7.

Регулирующее устройство 9 связано с по меньшей мере одним всасывающим насосом 1 и одним из элементов из группы, включающей первый датчик 6 давления, второй датчик 8 давления и клапан 7. Предпочтительно регулирующее устройство 9 связано со всеми из указанных элементов.

Всасывающий насос представляет собой насос, известный из уровня техники, причем мощность насоса и соответственно генерируемое отрицательное давление можно менять с помощью регулирующего устройства 9. Клапан 7 представляет собой клапан, известный из уровня техники, которым предпочтительно можно управлять электронными средствами с помощью регулирующего устройства 9. Первый и второй датчики 6 и 8 давления представляют собой датчики, известные из уровня техники, данные которых предпочтительно можно читать с помощью регулирующего устройства либо можно передавать на регулирующее устройство.

Эти элементы предпочтительно соединены проводами, хотя также возможно беспроводное соединение.

На фиг.1 показано применение устройства в процессе нормального дренажа. Всасывающий насос 1 создает отрицательное давление P₁, как правило -30 см Н₂О (≈3 кПа). Клапан 7 закрыт. Это приводит к отсосу жидкости из полости Т тела через дренажную трубку 3 в сборный контейнер 2. Стрелка показывает направление потока. Первый и второй датчики 6 и 8 давления показывают одно и то же давление P₁.

Если из полости Т в дренажную трубку 3 попал сгусток С, его можно легко удалить в процессе «очищающего» цикла, как показано на фиг.2. Клапан 7 открыт, что приводит к повышению давления во вспомогательной трубке 5, по меньшей мере до значения атмосферного давления, поскольку при открытии клапана 7 во вспомогательную трубку 5 поступает воздух снаружи. Также можно еще сильнее повышать давление путем нагнетания воздуха или газа во вспомогательную трубку 5 через клапан 7. Направление воздушного потока также показано стрелкой. Когда клапан 7 открыт или в момент открытия клапана 7, всасывающая сила насоса 1 увеличивается. Это увеличивает разность между давлением в дренажной трубке 3 и атмосферным давлением. Предпочтительно разность давлений можно увеличивать для достижения отрицательного давления в дренажной трубке 3, которое равно по меньшей мере половине отрицательного давления во время нормального дренажа. Это увеличение давления позволяет «высосать» сгусток С в направлении контейнера 2. Давление, измеряемое датчиком 6, равно 0 см Н₂O или положительное давление выше атмосферного, давление, измеряемое датчиком 8, равно Р₂. Значение Р₂ может быть равно, например, -650 см Н₂О (≈64 кПа).

На фиг.3 показано, что сгусток С дошел до контейнера 2 и просвет дренажной трубки является открытым. Оба датчика 6 и 8 показывают давление 0 см Н₂O. Клапан 7 можно снова закрыть и начать нормальный дренажный цикл.

Если регулирующее устройство 9 соединено с первым датчиком 6 давления, можно определять изменение давления, вызванное присутствием сгустков С в дренажной трубке 3. Это можно использовать как сигнал для регулирующего устройства 9 для автоматического открытия клапана 7 вспомогательной трубки 5 и для автоматического повышения всасывающей силы насоса и, следовательно, повышения разности давлений. Второй датчик 8 давления может показать регулирующему устройству 9, что сгусток С удален из дренажной трубки 3 и что просвет дренажной трубки снова открыт. Регулирующее устройство 9 может автоматически уменьшать всасывающую силу до нормальной дренажной силы и соответственно закрыть клапан 7 для начала нормального дренажного цикла. Однако также можно управлять регулирующим устройством вручную и отдельно открывать и закрывать клапан. В простом варианте осуществления изобретения регулирующее устройство представляет собой кнопку для изменения всасывающей силы насоса 1.

Разность давлений можно увеличивать плавно или скачками путем либо плавного, либо скачкообразного увеличения всасывающей силы. Какой из методов дает лучшие результаты зависит от типа полости тела и типа жидкости, которую требуется удалить. Для предотвращения каких-либо травм пациента разность давлений увеличивают, только если давление соответствует по меньшей мере атмосферному давлению.

Способ и устройство согласно изобретению позволяет удалить сгустки или другие засорения катетера и дренажной трубки эффективным и не беспокоящим пациента способом.

Список позиций на чертежах

Т - полость тела

С - сгусток

10 - трубка

1 - всасывающий насос

2 - контейнер для сбора дренажной жидкости

3 - дренажная трубка

4 - катетер

5 - вспомогательная трубка

6 - первый датчик давления

7 - клапан

8 - второй датчик давления

9 - регулирующее устройство

1. Устройство для удаления жидкости из полости (Т) тела путем отсасывания, содержащее катетерные средства, включающие дренажную трубку (3) и вспомогательную трубку (5), выполненные с возможностью расположения рядом с разрезом полости (Т) тела для удаления жидкости из полости, причем дренажная трубка (3) имеет проксимальный конец, который находится в жидкостном соединении с проксимальным концом вспомогательной трубки (5);

средство (2) для сбора дренажной жидкости, которое находится в жидкостном соединении с дренажной трубкой (3), предназначенное для сбора дренажной жидкости из полости (Т) тела;

источник (1) всасывания для создания отрицательного давления в дренажной трубке (3); и средство (7) для открытия вспомогательной трубки (5) для подачи воздуха или газа в полость (Т) тела;

отличающееся тем, что содержит средство (9) для увеличения разности давлений между давлением в дренажной трубке (3) и атмосферным давлением, когда открыта вспомогательная трубка (5), и первый датчик (6) давления для измерения давления во вспомогательной трубке (5), соединенный со средством (9) для увеличения разности давлений.

2. Устройство по п.1, где источник всасывания представляет собой всасывающий насос (1), средство для увеличения разности давлений представляет собой регулирующее устройство (9) всасывающего насоса (1), выполненное с возможностью увеличения всасывающей силы насоса (1).

3. Устройство по п.1, где средство (9) для увеличения разности давлений соединено со средством (7) для открытия вспомогательной трубки (5).

4. Устройство по п.1, которое выполнено с возможностью увеличения разности давлений для достижения отрицательного давления в дренажной трубке (3), которое равно по меньшей мере половине отрицательного давления во время дренажа.

5. Устройство по п.1, дополнительно содержащее средство (8) для измерения давления по меньшей мере в одном из элементов, выбранных из средства (2) для сбора дренажной жидкости и дренажной трубки (3).

6. Устройство по п.5, где средство для измерения давлений представляет собой второй датчик (8) давления.

7. Устройство по п.6, где средство (9) для увеличения разности давлений соединено со вторым датчиком (8) давления.

8. Устройство по п.1, где средство (9) для увеличения разности давлений выполнено с возможностью плавного повышения давления.

9. Устройство по п.1, где средство (9) для увеличения разности давлений выполнено с возможностью скачкообразного повышения давления.

10. Способ работы устройства для удаления жидкости из полости (Т) тела путем отсасывания, содержащего катетерные средства, включающие дренажную трубку (3) и вспомогательную трубку (5), выполненные с возможностью расположения рядом с разрезом полости (Т) тела для удаления жидкости из полости, причем дренажная трубка (3) имеет проксимальный конец, который находится в жидкостном соединении с проксимальным концом вспомогательной трубки (5); средство (2) для сбора дренажной жидкости, которое находится в жидкостном соединении с дренажной трубкой (3), предназначенное для сбора дренажной жидкости из полости (Т) тела; источник (1) всасывания для создания отрицательного давления в дренажной трубке (3); и средство (7) для открытия вспомогательной трубки (5) для подачи воздуха или газа в полость (Т) тела; включающий стадии открытия вспомогательной трубки (5) и увеличения разности давлений между давлением в дренажной трубке (3) и атмосферным давлением и измерения давления во вспомогательной трубке (5).

11. Способ по п.10, где увеличивают разность давлений путем увеличения всасывающей силы источника (1) всасывания.

12. Способ по п.10, где увеличивают разность давлений, только если измеренное давление соответствует атмосферному давлению.

13. Способ по п.10, где вспомогательную трубку (5) открывают путем открытия первого клапана (7).

14. Способ по любому из пп.11-13, где источником (1) всасывания управляют с помощью регулирующего устройства (9), которое связано по меньшей мере с одним из элементов, выбранных из клапана (7) и первого датчика (6) давления, измеряющего давление во вспомогательной трубке (5).

15. Способ удаления жидкости из полости (Т) тела путем отсасывания, включающий стадии получения катетерных средств, включающих дренажную трубку (3) и вспомогательную трубку (5), выполненных с возможностью расположения рядом с разрезом полости (Т) тела для удаления жидкости из полости, причем дренажная трубка (3) имеет проксимальный конец, который находится в жидкостном соединении с проксимальным концом вспомогательной трубки (5);

получения средства (2) для сбора дренажной жидкости, которое находится в жидкостном соединении с дренажной трубкой (3), предназначенного для сбора дренажной жидкости из полости (Т) тела;

получения источника (1) всасывания для создания отрицательного давления в дренажной трубке (3);

получения средства (7) для открытия вспомогательной трубки (5) для подачи воздуха или газа в полость (Т) тела;

открытия вспомогательной трубки (5) и

увеличения разности давлений между давлением в дренажной трубке (3) и давлением в атмосфере и измерения давления во вспомогательной трубке (5).