Способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

A61B8/06 - измерение тока крови (измерение объемного расхода вообще G01F, например G01F 1/66, G01F 1/72; измерение скорости текучих сред вообще G01P 5/00)

A61B5/16 - устройства для проведения психологических опытов (испытания профессиональных способностей G09B 1/00-G09B 5/00); испытание на быстроту реакции

A61B3 - Устройства для испытания остроты зрения; приборы для исследования глаз (с использованием ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/10; устройства для лечения глаз A61F 9/00; тренажеры для глаз A61H 5/00; оптические системы вообще G02B)

Владельцы патента RU 2339294:

Государственное учреждение Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии. Проводят исследование глазного дна, УЗДГ магистральных артерий головы, определение в крови уровня SH-глутатиона, тест Спилбергера-Ханина на личностную тревожность, тест стандартизированного многофакторного исследования личности (СМИЛ). Определяют числовые значения полученных показателей. Затем рассчитывают диагностические коэффициенты F₁ и F₂ по формулам: F₁=161,8+1,45·a₁+15,9·а₂+1,34·а₃+1,87·a₄-0,17·a₅+0,5·а₆+0,14·a₇; F₂=144,12+5,34·a₁+23,9·a₂+0,75·а₃+4,14·a₄+0,37·a₅-0,02·а₆+0,32·a₇; где F₁ - диагностический коэффициент для токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации; F₁ - диагностический коэффициент для дисциркуляторной энцефалопатии; 161,8 и 144,12 - константы; 1,45; 15,9; 1,34; 1,87; 0,17; 0,5; 0,14; 5,34; 23,9; 0,75; 4,14; 0,37; 0,02; 0,32 - дискриминационные коэффициенты; a₁ - патологии сосудов глазного дна нет 1, гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна 2; ангиосклероз сосудов глазного дна 3; а₂ - уровень SH - глутатиона крови; а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ; а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ; а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ; а₆ - уровень личностной тревожности по методике Спилбергера-Ханина; a₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ. При значении F1 больше или равно F2 диагностируют токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации, а при F1 меньше F2 - дисциркуляторную энцефалопатию. Способ позволяет повысить точность диагностики, что достигается за счет использования информативных показателей. 1 табл.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии.

До настоящего времени не разработаны точные методы дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии. Существует способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии от воздействия комплекса токсических веществ и дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии, осуществляемый с помощью дискриминантного уравнения, где в качестве информативных признаков использовались показатели шкал К, 3, 5, 7 по СМИЛ, значение линейной скорости кровотока и резистивного индекса по общей сонной артерии при УЗДГ [5].

Известны методы дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии, включающие в себя клиническое неврологическое обследование, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) магистральных артерий головы, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), психологическое исследование эмоционально-волевой и мнестико-интеллектуальной сфер, биохимическое исследование процессов липидного обмена [2, 3, 4, 5, 6]. Однако эти методики имеют недостаточно высокую точность для дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии.

Наиболее близким является способ диагностики хронической ртутной интоксикации, включающий проведение офтальмоскопии, электроэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, психологическое исследование с помощью теста стандартизированного многофакторного исследования личности (СМИЛ) и определение концентрации ртути в моче [1]. Однако диагностика ртутной интоксикации бывает затруднена при сопутствующем сосудистом поражении головного мозга.

Задачей изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии.

Поставленная задача решается путем определения наличия патологии глазного дна при офтальмоскопии, линейных систолической и диастолической скоростей кровотока по общей сонной артерии и коэффициента асимметрии кровотока по общей сонной артерии по ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов головы, значения Т-баллов по 6 шкале теста стандартизованного многофакторного исследования личности (СМИЛ), определения уровня SH-глутатиона крови, уровня личностной тревожности по Спилбергеру-Ханину, и подсчета диагностических коэффициентов F, по формулам:

F₁=161,8+1,45·а₁+15,9·a₂+1,34·a₃+1,87·а₄-0,17·а₅+0,5·а₆+0,14·а₇;

F₂=144,12+5,34·a₁+23,9·a₂+0,75·a₃+4,14·a₄+0,37·a₅-0,02·a₆+0,32·a₇, где F₁ - диагностический коэффициент для токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации,

F₂ - диагностический коэффициент для дисциркуляторной энцефалопатии; 161,8 и 144,12 - константы,

1,45; 15,9; 1,34; 1,87; 0,17; 0,5; 0,14; 5,34; 23,9; 0,75; 4,14; 0,37; 0,02; 0,32 - дискриминационные коэффициенты;

a_{1, 2...7} - числовые значения показателей проведенного обследования (а₁ - результаты исследования глазного дна: 1 - патологии сосудов глазного дна нет, 2 - гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна, 3 - ангиосклероз сосудов глазного дна, а₂ - уровень SH - глутатиона крови, а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии при УЗДГ, а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ, а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ, а₆ - уровень личностной тревожности по Спилбергеру - Ханину, а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ).

Сравнительный анализ заявляемого решения с прототипом [1] показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что определяют наличие патологии глазного дна, линейные систолическую и диастолическую скорости и коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ, значение Т-баллов шкалы 6 по СМИЛ, уровень SH-глутатиона крови, и дополнительно определяют уровень личностной тревожности по Спилбергеру - Ханину, рассчитывают диагностические коэффициенты F₁ и F₂, и при F₁, больше или равного F₂, диагностируют токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации, при F₁ меньше F₂ диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения «новизна».

Использование заявляемого комплекса показателей для диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии в доступной литературе не выявлено. Предлагаемые информативные показатели позволяют дифференцировать токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации с высокой степенью точности (94,5%). Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень».

Разработанный способ прост в применении и может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров, что соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляется следующим образом:

Пациенту проводят офтальмоскопию и определяют состояние глазного дна, УЗДГ магистральных артерий головы: определяют систолическую и диастолическую линейные скорости кровотока и коэффициент асимметрии по общей сонной артерии; определение в крови уровня SH-тлутатиона, тест Спилбергера - Ханина на личностную тревожность, тест стандартизированного многофакторного исследования личности (СМИЛ), определяют числовые значения полученных показателей.

Затем рассчитывают диагностические коэффициенты F₁ и F₂ по формулам:

F₁=161,8+1,45·a₁+15,9·а₂+1,34·а₃+1,87·а₄-0,17·а₅+0,5·а₆+0,14·а₇;

F₂=144,12+5,34·a₁+23,9·а₂+0,75·a₃+4,14·a₄+0,37·a₅-0,02·a₆+0,32·a₇, где F₁ - диагностический коэффициент для токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации;

F₂ - диагностический коэффициент для дисциркуляторной энцефалопатии;

161,8 и 144,12 - константы;

1,45; 15,9; 1,34; 1,87; 0,17; 0,5; 0,14; 5,34; 23,9; 0,75; 4,14; 0,37; 0,02; 0,32 - дискриминационные коэффициенты;

a₁ - результаты исследования глазного дна (1 - патологии сосудов глазного дна нет, 2 - гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна, 3 - ангиосклероз сосудов глазного дна);

а₂ - уровень SH - глутатиона крови;

а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₆ - уровень личностной тревожности по методике Спилбергера - Ханина;

а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ.

При F₁ больше или равно F₂ диагностируют токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации, при F₁ меньше F₂ диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию.

Диагностические коэффициенты F₁ и F₂ получены путем вычитания дискриминантных функций токсической и дисциркуляторной энцефалопатии. Дискриминантный анализ проводился в группах больных с дисциркуляторной и токсической энцефалопатией при хронической ртутной интоксикации. Достоверность полученных информативных показателей в результате дискриминантного анализа представлена в таблице.

Таблица 1 Информативные показатели дискриминантного анализа больных с токсической и дисциркуляторной энцефалопатией
№	Показатели	F включения	ρ
а₁	Результат исследования глазного дна (условные баллы)	5,69	0,019
а₂	Уровень SH - глутатиона в крови (мкмоль/мл)	8,7	0,004
а₃	Линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии (ОСА) (см/с)	11,3	0,001
а₄	Линейная диастолическая скорость кровотока по ОСА (см/с)	18,3	0,00005
а₅	Коэффициент асимметрии кровотока по	17,7	0,00007
	ОСА (%)
а₆	Уровень личностной тревожности по Спилбергеру-Ханину (баллы)	12,8	0,0006
а₇	Показатель по 6 шкале СМИЛ (Т-баллы)	4,19	0,04

Пример 1.

Больному А. (возраст 48 лет, стаж работы в цехе ртутного электролиза на химическом предприятии 15 лет) проведены исследование глазного дна, биохимическое исследование крови, УЗДГ магистральных артерий головы, тесты Спилбергера - Ханина и СМИЛ и определены их числовые значения:

a₁ - по результатам исследования глазного дна - 1,

а₂ - уровень SH - глутатиона крови - 1,2 мкмоль/мл,

а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 36 см/с,

а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 5,7 см/с,

а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равен 14,9%,

а₆ - уровень личностной тревожности по Спилбергеру - Ханину - 60 баллов,

а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ - 70.

F₁=161,8+1,45·1+15,9·1,2+1,34·36+1,87·5,7-0,17·14,9+0,5·60++0,14·70=278,4;

F₂=144,12+5,34·1+23,9·1,2+0,75·36+4,14·5,7+0,37·14,9-0,02·60+0,32·70=255,4

F1>F2.

Заключение: У больного А. имеет место токсическая энцефалопатия при хронической ртутной интоксикации.

Пример 2.

Больному Д. (возраст 56 лет, стаж работы в цехе ртутного электролиза на химическом предприятии 6 лет) проведены осмотр офтальмологом, биохимическое исследование крови, психологическое обследование, УЗДГ магистральных сосудов головы, определены их числовые значения:

a₁ - по результатам исследования глазного дна - 3,

а₂ - уровень SH - глутатиона крови - 1,7 мкмоль/мл,

а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 29 см/с,

а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 9,0 см/с,

а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равен 23,1%,

а₆ - уровень личностной тревожности по Спилбергеру - Ханину - 40 баллов,

а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ - 57.

F₁=161,8+1,45·3+15,9·1,7+1,34·29+1,87·9-0,17·23,1+0,5·40+0,14·57=272,9;

F₂=144,12+5,34·3+23,9·1,7+0,75·29+4,14·9+0,37·23,1-0,02·40+0,32·57=285,7

F1<F2. Заключение: У больного Д. имеет место дисциркуляторная энцефалопатия.

Пример 3.

Больному К., возраст - 49 лет, стаж работы в цехе ртутного электролиза на химическом предприятии - 10 лет, проведены осмотр офтальмологом, биохимическое исследование крови, психологическое обследование, УЗДГ экстракраниальных сосудов, определены их числовые значения:

a₁ - по результатам исследования глазного дна - 2,

а₂ - уровень SH - глутатиона крови - 1,6 мкмоль/мл,

а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 28 см/с,

а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равна 7,0 см/с,

а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ равен 22%,

а₆ - уровень личностной тревожности по Спилбергеру - Ханину - 48 баллов,

а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ - 60.

F₁=161,8+1,45·2+15,9·1,6+1,34·28+1,87·7-0,17·22+0,5·48+0,14·60=269,4;

F₂=144,12+5,34·2+23,9·1,6+0,75·8+4,14·7+0,37·22-0,02·48+0,32·60=269,4

F1=F2. Заключение: У больного К. имеет место токсическая энцефалопатия при хронической ртутной интоксикации.

В результате проведенного дискриминантного анализа по показателям УЗДГ сосудов головы, биохимическим показателям крови (перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты), психологического исследования (тестов СМИЛ, Спилбергера - Ханина), данным офтальмоскопии получено оптимальное сочетание 7-ми признаков, при котором точность диагностики была максимальной. Поэтому для дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии использовались 7 перечисленных показателей, описанных выше.

Оценка эффективности предлагаемого способа дифференциальной диагностики проводилась в обучающей и контрольной выборках. В обучающей выборке (35 человек) правильное распознавание составило 100% для больных с токсической энцефалопатией и 98% для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (30 человек). В контрольной выборке - 32 пациента с токсической и 30 - с дисциркуляторной энцефалопатией, с правильностью распознавания 88% и 92% соответственно.

Предлагаемый способ дает возможность дифференцировать токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации при использовании минимального числа наиболее информативных диагностических показателей, способствуя тем самым уменьшению объема параклинических исследований. Обоснованный диагностический способ ориентирован на объективные клинико-физиологические и биохимические показатели, поэтому результаты диагностики не зависят от компетентности врачей в вопросах профессиональной патологии и ангионеврологии.

Литература

1. Андреева O.K. Поражения нервной системы в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации / O.K.Андреева, В.Г.Колесов, О.Л.Лахман // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2002. - №3. - С.72-75.

2. Катаманова Е.В. Особенности токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и в отдаленном периоде воздействия комплексом токсических веществ у пожарных / Е.В.Катаманова, В.Г.Колесов, O.K.Андреева, О.И.Шевченко, О.Л.Лахман // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - №4. - С.68-71.

3. Лахман О.Л. Течение энцефалопатии в отдаленном периоде профессиональной ртутной интоксикации / О.Л.Лахман, В.Г.Колесов, O.K.Андреева, П.В.Казакова, В.П.Ильин // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - №3. - С.46-48.

4. Отдаленные последствия хронических профессиональных нейроинтоксикаций / В.Н.Думкин, М.Н.Рыжкова, Л.Е.Милков: Метод. рекомендации №10-11/29. - М.: МЗ СССР, 1987. - 28 с.

5. Способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии от воздействия комплекса токсических веществ и дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии. / Е.В.Катаманова, В.Г.Колесов, О.Л.Лахман, В.П.Ильин. Патент на изобретение №2271143.

6. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением нервной системы: руководство под ред. Измерова Н.Ф.: Профессиональные заболевания. - М.: Медицина, 1996. - С.136-200.

Способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации и дисциркуляторной энцефалопатии, включающий проведение офтальмоскопии, биохимического исследования крови, ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) экстракраниальных сосудов головы, стандартизированного многофакторного исследования личности (СМИЛ), отличающийся тем, что у пациента определяют состояние глазного дна, линейные систолическую, диастолическую скорости кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ, коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ, значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ, уровень SH - глутатиона в крови, и дополнительно определяют уровень личностной тревожности по тесту Спилбергера-Ханина, рассчитывают диагностические коэффициенты по формулам:

F₁=161,8+1,45·a₁+15,9·а₂+1,34·а₃+1,87·a₄-0,17·a₅+0,5·а₆+0,14·a₇; F₂=144,12+5,34·a₁+23,9·a₂+0,75·а₃+4,14·a₄+0,37·a₅-0,02·а₆+0,32·a₇;

где F₁ - диагностический коэффициент для токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации;

F₂ - диагностический коэффициент для дисциркуляторной энцефалопатии;

161,8 и 144,12 - константы;

1,45; 15,9; 1,34; 1,87; 0,17; 0,5; 0,14; 5,34; 23,9; 0,75; 4,14; 0,37; 0,02; 0,32 - дискриминационные коэффициенты;

a₁ - результаты исследования глазного дна (1-патологии сосудов глазного дна нет, 2 - гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна, 3 - ангиосклероз сосудов глазного дна);

а₂ - уровень SH - глутатиона крови;

а₃ - линейная систолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₄ - линейная диастолическая скорость кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₅ - коэффициент асимметрии кровотока по общей сонной артерии по УЗДГ;

а₆ - уровень личностной тревожности по методике Спилбергера-Ханина;

а₇ - значение Т-баллов по 6 шкале теста СМИЛ,

и при F₁ больше или равно F₂ диагностируют токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации, при F₁ меньше F₂ диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим методам. .

Способ прижизненной диагностики трихинеллеза плотоядных и всеядных животных // 2339038

Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к иммунодиагностике трихинеллеза. .

Устройство для диагностики состояния биологических объектов // 2338461

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для измерения потенциалов с целью диагностики. .

Способ определения степени тяжести эндогенной интоксикации у новорожденных детей с гипербилирубинэмией // 2338191

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и инфекционным болезням, и может быть использовано для определения степени тяжести эндогенной интоксикации у новорожденных детей с гипербилирубинэмией.

Способ определения тяжести течения острого гестационного пиелонефрита // 2338190

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для объективной оценки тяжести течения острого гестационного пиелонефрита. .

Способ прогнозирования прогрессирования периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки в послеоперационном периоде факоэмульсификации у пациентов с миопией высокой степени // 2337626

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования ПВХРД в послеоперационном периоде факоэмульсификации у пациентов с миопией высокой степени.

Способ диагностики эпилептического синдрома алкогольного генеза // 2337615

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и наркологии. .

Способ определения комплекса этиологических факторов, приводящих к развитию специфических хронических воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза // 2337609

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. .

Вольтамперометрический способ количественного определения альдостерона // 2337361

Изобретение относится к области аналитической химии, в частности к вольтамперометрическим способам количественного определения гормонов. .

Способ определения бактериостатических свойств антител к факторам вирулентности burkholderia pseudomallei // 2337360

Изобретение относится к области медицинской микробиологии и иммунологии и касается отбора высокоактивных моноклональных антител (МКА), взаимодействующих с эпитопами, экспонированными на поверхности микробных клеток возбудителя мелиоидоза.

Способ оценки состояния микроциркуляции почек // 2338465

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и предназначено для диагностики нарушений микроциркуляции почек у больных острым пиелонефритом.

Способ триплексного сканирования нижней брыжеечной артерии // 2337625

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике. .

Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов // 2337624

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и предназначено для диагностики патологии артерий и вен методом интраоперационного чрезкожного и контактного ультразвукового дуплексного сканирования.

Способ определения дефицита объема циркулирующей крови у беременных с гестозом // 2337623

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных с гестазом. .

Способ диагностики васкулогенной эректильной дисфункции // 2336820

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. .

Способ диагностики функционального значения афферентного сосуда артериовенозной мальформации головного мозга // 2336017

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоваскулярной нейрохирургии. .

Способ прогнозирования степени тяжести гипоксически-ишемических повреждений головного мозга плода при сахарном диабете матери // 2333723

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и педиатрии. .

Способ прогнозирования развития повторного ишемического инсульта // 2332170

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. .

Способ диагностики структурных изменений в паравертебральных мягких тканях спины при компрессионных переломах позвонков на уровне грудного отдела позвоночника // 2330613

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, травматологии и ультразвуковой диагностике. .

Способ ранней диагностики регионарного метастазирования у больных с меланомой кожи // 2326600

Изобретение относится к способам ранней диагностики метастазирования онкологических заболеваний, а именно метастазов в регионарных лимфатических узлах у больных с меланомой кожи.

Способ определения прогрессирования течения опухолевого процесса // 2338462

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. .