Способ лечения больных остеоартрозом


 


Владельцы патента RU 2403924:

Федеральное государственное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно - к ревматологии и физиотерапии. Способ включает воздействие ультразвуком на область сустава контактно, лабильно. Используют режим генерации ультразвука. Интенсивность излучения в 1-2 процедуры составляет 0,2 Вт/см2, в 3 - 4 процедуры - 4 Вт/см2, с 5-й процедуры - 0,7 Вт/см2. Воздействуют по 5 минут на каждый сустав. Общее время процедуры 10 минут. Процедуры проводят ежедневно, на курс - №6-7 процедур. При этом в качестве контактной среды используют мазь «Хондроксид». После первых двух процедур делают перерыв на 2 дня. В эти дни на суставы наносят мазь «Хондроксид». Последующие 4-5 процедур проводят без перерыва. Способ повышает эффективность лечения, сокращает сроки лечения и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов в виде усиления болей в суставах и повышения артериального давления в процессе лечения. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, ревматологии и физиотерапии и может быть использовано для лечения больных остеоартрозом (OA).

Известен способ лечения больных OA с применением мази «Хондроксид». При этом мазь наносят наружно 2-3 раза в сутки на кожу над суставом и втирают в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения 2-3 недели (14-21 день). Положительные результаты лечения зарегистрированы у 78,3-82,5% больных OA I-II стадии. («Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний». Руководство для практикующих врачей под общей редакцией В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова. - М.: «Литера», 2003 - стр.150).

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения OA путем воздействия на суставы ультразвуком («Курортология и физиотерапия.» - в 2-х томах под редакцией В.М.Боголюбова, т.2. - М.: «Медицина», 1985 - стр.214). Воздействие ультразвуком проводят на пораженный сустав по лабильной методике. Используют импульсный или непрерывный режим при интенсивности 0,2-0,8 Вт/см2, 5-10 минут на один сустав, через день, 8-12 процедур (16-24 дня).

Известные способы лечения OA не позволяют в короткий срок снять болевой синдром и улучшить функцию суставов.

Задача изобретения: повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов от процедур.

Эта задача решается тем, что воздействуют ультразвуком на область сустава контактно, лабильно, режим генерации ультразвука непрерывный, интенсивность излучения в 1-2 процедуры - 0,2 Вт/см2, 3-4 процедуры - 0,4 Вт/см2, с 5-й процедуры - 0,7 Вт/см2, время воздействия - по 5 минут на каждый сустав, общее время процедуры - 10 минут, ежедневно, №6-7, а в качестве контактной среды используют мазь «Хондроксид». После первых двух процедур делается перерыв на 2 дня, в эти дни на суставы наносится мазь «Хондроксид». Последующие 4-5 процедур проводятся без перерыва.

Нами проведен сравнительный анализ эффективности лечения 4-х групп больных остеоартрозом:

Данные сравнительного анализа групп больных
Признаки Способ лечения мазью «Хондроксид» Способ лечения ультразвуком Способ лечения УФФ мази «Хондроксид» №6-7 процедур с перерывом Способ лечения УФФ мази «Хондроксид» №6-7 процедур без перерыва
1 Количество больных 21 30 22 22
2 Эффективность лечения 76,2% 76,7% 86,3% 72,7%
3 Сроки лечения 20 дней 14-16 дней 8-9 дней 8-9 дней
4 Побочные реакции:
- аллергия 1 больной (4,8%) Нет Нет Нет
- усиление болей в суставах Нет 2 больных (6,7%) Нет 2 больных (9,1%)
- повышение артериального давления нет 2 больных (6,7%) Нет 1 больной (4,5%)
5 Количество больных, у которых уменьшился болевой синдром 16 больных (76,2%) 23 больных (76,7%) 21 больной (95,4%) 17 больных (77,3%)
6 Количество больных с исходным ограничением движений в суставах 8 больных 12 больных 8 больных 7 больных
7 Количество больных, у которых после лечения объем движений увеличился 2 больных (25,0%) 4 больных (33,3%) 8 больных (100,0%) 5 больных (71,4%)

Полученные данные свидетельствуют о том, что предлагаемый способ лечения является более эффективным, чем его аналоги, позволяет сократить сроки лечения до 8-9 дней, а также избежать побочных эффектов (аллергических реакций, усиления болей в суставах и повышения артериального давления в процессе лечения). Таким образом, ультрафонофорез мази «Хондроксид» по предлагаемой методике является эффективным и безопасным методом лечения больных остеоартрозом.

Способ осуществлялся следующим образом:

Положение пациента сидя или лежа на кушетке. Коленные суставы освобождены от одежды. Мазь «Хондроксид» равномерно распределяется на коже над коленными суставами слоем 1-2 мм. Воздействие ультразвуком проводится на область сустава контактно, лабильно, режим генерации ультразвука непрерывный, интенсивность излучения в 1-2 процедуры - 0,2 Вт/см2, 3-4 процедуры - 0,4 Вт/см2, с 5 процедуры - 0,7 Вт/см2, время воздействия - по 5 минут на каждый сустав, общее время процедуры - 10 минут, ежедневно, №6-7. После первых двух процедур делается перерыв на 2 дня, в эти дни на коленные суставы наносится мазь «Хондроксид». Последующие 4-5 процедур проводятся без перерыва.

Эффективность предлагаемого метода лечения демонстрируется следующими примерами:

Пример 1

Выписка из истории болезни №248. Больная Е., 60 лет, поступила в клинику ЕМНЦ ПОЗРПП 25 сентября 2006 года с жалобами на постоянные боли в коленных суставах средней интенсивности.

Объективно: болезненность коленных суставов при движениях и пальпации, длительность ходьбы ограничена из-за болей в суставах. Объем движений в коленных суставах - 130°.

Данные лабораторных и функциональных исследований:

Общий анализ крови:

- эритроциты - 4,3·1012

- гемоглобин - 135 г/л

- лейкоциты - 4,1·109

- СОЭ - 6 мм/час.

Общий анализ мочи - в норме.

Электрокардиограмма: синусовый ритм, 74 удара в минуту, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Больной был назначен курс ультрафонофореза мази «Хондроксид»: 2 процедуры подряд прием, затем 2 дня - перерыв (в эти дни на суставы наносилась мазь «Хондроксид») и затем еще 5 процедур ультрафонофореза мази «Хондроксид».

Лечение больная перенесла хорошо.

В результате проведенного курса лечения у больной почти полностью исчезли боли в коленных суставах и болезненность суставов при движениях и пальпации, увеличилась дистанция ходьбы, увеличился объем движений в коленных суставах до 140°.

Результат лечения расценен как «улучшение».

Пример 2

Выписка из истории болезни №62078. Больной Д., 52 года, поступил в клинику ЕМНЦ ПОЗРПП 4 апреля 2006 года с жалобами на периодические (при ходьбе) боли в коленных суставах, справа - средней интенсивности, слева - небольшой интенсивности.

Объективно:

Болезненность правого коленного сустава при движениях и пальпации, длительность ходьбы ограничена (из-за болей в правом коленном суставе). Объем движений в правом коленном суставе - 130°, в левом - 145°.

Данные лабораторных и функциональных исследований:

Общий анализ крови:

- эритроциты - 4,25·1012/л,

- гемоглобин - 130 г/л,

- лейкоциты - 6,2·109/л,

- СОЭ - 4 мм/ч.

Общий анализ мочи - в норме.

Электрокардиограмма: Синусовый ритм, 74 удара в минуту.

Больному был назначен курс ультрафонофореза мази «Хондроксид»: 2 процедуры подряд прием, затем 2 дня - перерыв (в эти дни на суставы наносилась мазь «Хондроксид), затем еще 5 процедур ультрафонофореза мази «Хондроксид».

Лечение больной перенес хорошо.

В результате проведенного курса лечения у больного практически полностью исчезли боли в коленных суставах и болезненность правого коленного сустава при движениях и пальпации, увеличилась дистанция ходьбы (после лечения - не ограничена), увеличился объем движений в правом коленном суставе до 140°, в левом - до 150°.

Результат лечения расценен как «улучшение».

Пример 3

Выписка из истории болезни №28

Больная С., 69 лет, поступила в клинику МНЦ ПОЗРПП 28 января 2008 года с жалобами на постоянные боли средней интенсивности в правом коленном суставе, периодические (при ходьбе) боли небольшой интенсивности в левом коленном суставе.

Объективно: болезненность коленных суставов (больше справа) при движениях и пальпации, дистанция ходьбы ограничена из-за болей в правом коленном суставе. Объем движений в правом коленном суставе - 100°, в левом - 120°.

Данные лабораторных и функциональных исследований:

Общий анализ крови:

- эритроциты - 4,36·1012/л,

- гемоглобин - 121 г/л,

- лейкоциты - 4,6·109/л,

- СОЭ - 5 мм/час.

Общий анализ мочи - в норме.

Электрокардиограмма: синусовый ритм, 62 удара в минуту. Преобладание электрической активности миокарда левого желудочка.

Больной был назначен курс ультрафонофореза мази «Хондроксид»:

2 процедуры подряд прием, затем 2 дня - перерыв (в эти дни на суставы наносилась мазь «Хондроксид»), затем еще 5 процедур ультрафонофореза мази «Хондроксид».

Лечение больная перенесла хорошо.

В результате проведенного курса лечения у больной почти полностью исчезли боли в суставах и болезненность суставов при движении и пальпации, увеличилась дистанция ходьбы, увеличился объем движений в коленных суставах: справа - до 120°, слева - до 135°.

Результат лечения расценен как «улучшение».

Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о выраженном обезболивающем действии предлагаемого метода лечения, об отчетливом влиянии этого метода лечения на функцию коленных суставов, а также о быстром наступлении обезболивающего эффекта и улучшения функции.

Способ лечения больных остеоартрозом, включающий воздействие ультразвуком на область сустава контактно, лабильно, отличающийся тем, что режим генерации ультразвука непрерывный, интенсивность излучения в 1-2 процедуры 0,2 Вт/см2, 3-4 процедуры 4 Вт/см2, с 5-й процедуры - 0,7 Вт/см2, время воздействия - по 5 мин на каждый сустав, общее время процедуры 10 мин, ежедневно, №6-7, а в качестве контактной среды используют мазь «Хондроксид», после первых двух процедур делают перерыв на 2 дня, в эти дни на суставы наносят мазь «Хондроксид», последующие 4-5 процедур проводятся без перерыва.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к фармацевтике. .
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, артрологии, и может быть использовано для лечения коксартроза. .

Изобретение относится к области молекулярной фармакологии, в частности к пептиду, являющемуся частью последовательности интерлейкина-15 (IL-15), который может ингибировать биологическую активность указанной молекулы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, физиотерапии. .

Изобретение относится к медицине и фармакологии и представляет собой фармацевтическую композицию, обладающую противовоспалительной активностью, содержащую кальцитонин и глюкокортикоид в терапевтически эффективных количествах и фармацевтически приемлемый носитель.
Изобретение относится к медицине и косметологии и представляет собой производные гиалуроновой кислоты, структурно организованные с униламеллярными липосомами или в них, для инъекции в качестве наполнителя мягкой ткани и/или для коррекции дефектов кожи, и/или для интеграции в синовиальную жидкость или замещения синовиальной жидкости при внутрисуставном лечении остеоартроза, где указанные производные выбраны из группы, включающей сложные эфиры, внутренние эфиры, амиды, О-сульфатированные производные, перкарбоксилированные производные и деацетилированные производные, где молекулярная масса гиалуроновой кислоты находится в диапазоне от 50000 до 3×106 Да, липосомы образованы фосфолипидами, и концентрация фосфолипида находится в диапазоне от 0,1 до 50 мг/мл.

Изобретение относится к новым производным антраниловой кислоты, обладающим ингибирующей активностью в отношении продуцирования металлопротеазы 13 матрикса формулы 1 ,где R1 представляет собой атом водорода или карбоксизащитную группу, выбранную из C 1-3алкила; R2 представляет собой фенил, С 3-6циклоалкил, насыщенную или ненасыщенную 5-6-членную гетероциклическую группу, содержащую 1-3 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть конденсирована с фенилом, которые могут быть необязательно замещены C1-6алкилом, C 1-6алкокси, ацетилом, ацетокси, галогеном, галогенС 1-6алкилом, нитрогруппой, гидроксильной группой, CN, аминогруппой, фенилом, насыщенной или ненасыщенной 5-6-членной гетероциклической группой, содержащей 1-4 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть дизамещена C1-6алкилом; R3 представляет собой фенил, С3-6циклоалкил, С5циклоалкенил, насыщенную или ненасыщенную 5-6-членную гетероциклическую группу, содержащую 1-3 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть конденсирована с фенилом (за исключением бензоксазола), которые могут быть необязательно замещены C1-6алкилом, C1-6алкокси, фенилом, ацетилом, галогеном, галогенС 1-6алкилом, галогенС1-6алкокси, нитрогруппой, гидроксильной группой, гидроксиС1-6алкилом, CN, ацетиламино, кето, фенокси, бензоилом, бензилом, аминогруппой, которая может быть дизамещена C1-6алкилом, карбоксигруппой, C 1-6алкилсульфонильной группой или пирролилом; X1 представляет собой карбонильную группу или сульфонильную группу; X2 представляет собой C1-3алкиленовую, С2-3алкениленовую или С2-3алкиниленовую группу, которая может быть необязательно замещена C1-3 алкилом, или связь; при условии, что, когда X1 представляет собой сульфонильную группу и X4 представляет собой связь, X2 представляет собой C1-3алкиленовую, С2-3алкениленовую или С2-3алкиниленовую группу, которая может быть необязательно замещена C1-3 алкилом; X3 представляет собой атом кислорода или связь; и X4 представляет собой группу, представленную общей формулой -Х5-Х6- или -Х6 -Х5-, где связь с левой стороны каждой общей формулы присоединена к R3; и X5 представляет собой атом кислорода, атом серы, иминогруппу, которая может быть необязательно защищена, или связь; и X6 представляет собой С 1-4алкиленовую, С2-3алкениленовую или С 2-3алкиниленовую группу, или связь, а также к их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к новым соединениям, которые обладают сродством к рецепторам МС4, общей формулы (I): в которой А означает -СН2- или -С(O)-; R1 означает (C1-C8)алкил; R 2 означает (C1-C8)алкил; R3 означает радикал формулы -(CH2)s-R' 3; R'3 означает 5-6-членный гетероциклоалкил, содержащий один-два атома азота и возможно атом кислорода, возможно замещенный (С1-С6)алкилом или бензилом; или радикал формулы -NW3W'3; W 3 означает атом водорода или (С1-С8 )алкил; W'3 означает радикал формулы -(CH 2)s'-Z3; Z3 означает атом водорода; (C1-C8)алкил; причем s и s', независимо, означают целое число от 0 до 6; В означает 5-6-ти членный моноциклический ненасыщенный, ароматический или неароматический радикал, который может быть конденсирован с 5-6-ти членным моноциклическим ненасыщенным, ароматическим или неароматическим радикалом, с образованием бициклической конденсированной системы, возможно содержащий один или несколько, одинаковых или разных, гетероатомов, выбираемых из О, S и N, и возможно замещенный одним или несколькими, одинаковыми или разными, радикалами, выбираемыми из атома галогена, нитрогруппы, цианогруппы, оксигруппы, -X B-YB и фенила, возможно замещенного одним заместителем, выбираемым из атома галогена и (С1-С6)алкила; ХB означает ковалентную связь, -O-, -S-, -С(O)-, -С(O)-O-; YB означает (С1-С6)алкил; или фармацевтически приемлемой соли этих соединений.

Изобретение относится к производному гиалуроновой кислоты, где нестероидное противовоспалительное лекарственное средство связано с гиалуроновой кислотой посредством ковалентной связи, которое содержит частичную структуру дисахаридной единицы гиалуроновой кислоты, к которой присоединено противовоспалительное лекарственное средство, представленное следующей ниже формулой (I): где Y-CO- представляет собой один остаток дисахаридной единицы гиалуроновой кислоты; R2 представляет собой остаток нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, представленного группой Z-CO- или атомом водорода, при условии, что все R2 не являются атомом водорода; -NH-R1-(-O-)n представляет собой спейсерный остаток в соединении-спейсере, представленном формулой H 2N-R1-(OH)n, имеющем гидроксильные группы в количестве n; R1 представляет собой линейную или разветвленную углеводородную группу, содержащую от 2 до 12 атомов углерода, которая может иметь заместитель; -СО-NН- представляет собой амидную связь карбоксильной группы гиалуроновой кислоты в качестве составляющей сахарид гиалуроновой кислоты с аминогруппой соединения-спейсера; -O-СО- представляет собой сложноэфирную связь гидроксильной группы соединения-спейсера с карбоксильной группой в остатке нестероидного противовоспалительного лекарственного средства и n равно целому числу от 1 до 3, где производное гиалуроновой кислоты имеет степень замещения нестероидным противовоспалительным лекарственным средством от 5 до 50% мол.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения хронического простатита. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым косметическим устройствам. .
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения хронических гранулематозных форм периодонтитов. .
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. .

Изобретение относится к ультразвуковым контактным косметическим устройствам. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к гнойной хирургии. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым устройствам для ухода за кожей. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с разлитым перитонитом. .
Наверх