Способ определения патологии позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно - к рефлексодиагностике. Проводят тепловизионное исследование при расстоянии от пациента до прибора 3 метра, при постоянной комнатной температуре 23°С и стабильной влажности. Адаптируют пациента к комнатной температуре в течение 20 минут. Выполняют обзорные тепловизионные снимки спины. На снимках спины отмечают локализацию следующих точек акупунктуры (ТА) заднего срединного меридиана (Т) и внемеридианной точки (ВМ): Т2, ВМ75, Т3, Т4, Т5, Т6, Т7, Т8, Т9, Т10, Т11, Т12, Т13, Т14, Т15, Т16. Проводят обработку термограммы, расставляя температурные метки в ранее намеченных ТА. Вычисляют среднее значение температуры обследованного позвоночника. Определяют локализацию тех ТА, температурные значения в которых отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С. При выявлении таких ТА на позвоночнике устанавливают локализацию патологического процесса позвоночника. Способ повышает эффективность диагностики за счет возможности выявления патологии позвоночника на ранних, доклинических стадиях развития заболевания. 7 ил., 3 табл.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для исследования патологии позвоночника на доклиническом этапе, а также при диспансерном обследовании школьников, студентов и взрослого населения.

Известен способ тепловизионного исследования, проведенного 175 больным (116 мужчин, 59 женщин) в возрасте от 14 до 82 лет.

Все исследования выполнены при помощи аппарата «Тепловизор», созданного во Всесоюзном электротехническом институте им. В.И. Ленина.

Аппарат позволяет регистрировать разность температур в двух симметричных точках в пределах 0,3°С. Получаемые па экране тепловизора изображения фиксировались с помощью фотоаппарата на пленку. Получаемые при термографии данные сравнивали затем с результатами клинического обследования больного, выполненной операции и гистологического исследования операционного материала.

Исследования велись в двух положениях - стоя и сидя, каждое спереди - со стороны грудины и сзади - со стороны межлопаточного пространства спины. Исследуемый находился на расстоянии 3 метров от передающей камеры тепловизора. Продолжительность каждого исследования составляла 10-15 минут [1].

Наиболее близким к предлагаемому способу является технология, разработанная в Московском центре медицинской реабилитации [2].

Современная инфракрасная компьютерная термография (ИКТГ) является одним из немногих диагностических методов, позволяющих безопасно для больного, с высокой степенью достоверности и информативности выполнить многократные неинвазивные исследования больных с различными патологическими состояниями, в том числе и при остеохондрозе позвоночника. В данном случае, помимо вышеперечисленных качеств, особенностью метода ИКТГ является также его уникальная возможность визуализировать наличие болевого синдрома, поскольку болевая реакция всегда сопровождается нарушением нормальной термотопографии соответствующей области.

Тепловизионную диагностику осуществляют при помощи компьютеризированного термографа «Радуга», а позднее использован современный компьютерный тепловизор «ИРТИС-200», обладающий значительно большими диагностическими возможностями. Исследования выполняют перед началом лечебных мероприятий и в процессе курса реабилитации. Тепловизионное исследование проводят в реальном масштабе времени в затемненном помещении на расстоянии от пациента до прибора 3 метров, при постоянной комнатной температуре 22-23°С и стабильной влажности. Измеряют температуру тела обследуемого в подмышечной впадине, освобождают от одежды верхнюю половину тела от нижней границы роста волос до копчика и осуществляют адаптацию к комнатной температуре в течение 20 минут, после чего выполняют обзорные снимки обнаженного торса.

Тепловизионная диагностика различных проявлений остеохондроза позвоночника позволяла в процессе лечения объективно оценивать по степени и стойкости нормализации тепловизионной картины уменьшение или полное купирование болевого синдрома, эффективность воздействия конкретных лекарственных препаратов, лечебных блокад, различных комбинаций комплексных реабилитационных мероприятий и, при необходимости, своевременно изменять тактику ведения больного. Тепловизионный контроль в конце реабилитационного курса помогал также уточнить прогноз и необходимость повторных лечебных курсов.

Однако известный способ определения патологии позвоночника обладает существенными недостатками:

1. Известный метод не может быть использован для скриннингового массового обследования, так как исследование проводится при наличии у пациента болевого синдрома.

2. Осуществляет прицельное определение патологического очага в зоне болевого синдрома и не дает объективной информации о состоянии всего позвоночника, то есть не указывает локализацию всех повреждений.

3. В известных технологиях температурные метки ставили в зоне болевого синдрома, что имело диагностическое значение лишь для определения степени выраженности воспалительной реакции и не учитывали информативное значение точек акупунктуры, которые по своим морфологическим электрическим физическим показателям имеют решающее диагностическое значение.

Исходя из существующих способов диагностики патологии позвоночника, а также исправления недостатков известных технологий была поставлена задача: более полное и объективное исследование всего позвоночника для определения расположения патологического очага.

Поставленную задачу решают следующим образом:

Определение патологии позвоночника осуществляют путем тепловизионного исследования в реальном масштабе времени в затемненном помещении на расстоянии от пациента до прибора 3 метров, при постоянной комнатной температуре 23°С и стабильной влажности. Измеряют температуру тела обследуемого в подмышечной впадине, освобождают от одежды верхнюю половину тела от нижней границы роста волос до копчика и адаптируют пациента к комнатной температуре в течение 20 минут. После чего выполняют обзорные тепловизионные снимки спины. Новым в предлагаемом способе диагностики является то, что при проведении тепловизионного исследования на тепловизионных снимках спины пациента намечают на экране монитора метки между остистыми отростками позвонков в зоне локализации точек акупунктуры заднесрединного меридиана (Т), соответствующих расположению конкретных позвонков:

Т2 яо-шу - в центре сакрально-копчикового сочленения,

ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся - между остистыми отростками L₅-S₁,

Т3 яо-ян-гуань - между остистыми отростками позвонков L₄-L₅,

Т4 мин-мэнь - между остистыми отростками позвонков L₂-L₃,

Т5 сюань-шу - между остистыми отростками позвонков L₁-L₂,

Т6 цзи-чжун - между остистыми отростками позвонков Th₁₁-Th₁₂,

Т7 чжун-шу - между остистыми отростками позвонков Th₁₀-T₁₁,

Т8 цзинь-со - между остистыми отростками позвонков Th₉-Th₁₀,

Т9 чжи-ян - между остистыми отростками позвонков Th₇-Th₈,

Т10 лин-тай - между остистыми отростками позвонков Th₆-Th₇,

Т11 шень-дао - между остистыми отростками позвонков Th₅-Th₆,

Т12 шень-чжу - между остистыми отростками позвонков Th₃-Th₄,

Т13 тао-дао - - между остистыми отростками позвонков Th₁-Th₂,

Т14 да-чжуй - между остистыми отростками позвонков C₇-Th₁,

Т15 я-мэнь - между остистыми отростками позвонков C₁-C₂,

Т16 фэн-фу - между затылочной костью и С₁.

Затем обрабатывают полученные термограммы, расставляя температурные метки в ранее намеченных точках акупунктуры. После чего вычисляют среднее значение температуры всего обследованного позвоночника пациента, определяют локализацию точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С. При выявлении точек акупунктуры на позвоночнике пациента с температурой выше среднего значения температуры устанавливают локализацию патологического процесса позвоночника.

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа диагностики:

До проведения тепловизионного исследования намечают на тепловизионных снимках спины пациента на экране монитора метки между остистыми отростками позвонков в зоне локализации точек акупунктуры заднесрединного меридиана (Т), соответствующих расположению конкретных позвонков:

Т2 яо-шу - в центре сакрально-копчикового сочленения,

ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся - между остистыми отростками L₅-S₁,

Т3 яо-ян-гуань - между остистыми отростками позвонков L₄-L₅,

Т4 мин-мэнь - между остистыми отростками позвонков L₂-L₃,

Т5 сюань-шу - между остистыми отростками позвонков L₁-L₂,

Т6 цзи-чжун - между остистыми отростками позвонков Th₁₁-Th₁₂,

Т7 чжун-шу - между остистыми отростками позвонков Th₁₀-T₁₁,

Т8 цзинь-со - между остистыми отростками позвонков Th₉-Th₁₀,

Т9 чжи-ян - между остистыми отростками позвонков Th₇-Th₈,

Т10 лин-тай - между остистыми отростками позвонков Th₆-Th₇,

Т11 шень-дао - между остистыми отростками позвонков Th₅-Th₆,

Т12 шень-чжу - между остистыми отростками позвонков Th₃-Th₄,

Т13 тао-дао - между остистыми отростками позвонков Th₁-Th₂,

Т14 да-чжуй - между остистыми отростками позвонков C₇-Th₁,

Т15 я-мэнь - между остистыми отростками позвонков C₁-C₂,

Т16 фэн-фу - между затылочной костью и С₁.

Вышеизложенные приемы в диагностике заболеваний позвоночника обеспечивают возможность измерения температуры тела в местах с максимальной температурной реакцией у пациента. Точки акупунктуры визуально не отличимы от рядом расположенных участков кожи, однако они имеют важные анатомо-функциональные особенности по сравнению с окружающими тканями. По данным Е.Л.Мачерет с соавт. (3) точки акупунктуры более чувствительны к прессации в сравнении с окружающими зонами, характеризуются более интенсивными метаболическими процессами и усиленным поглощением кислорода, обладают особыми биофизическими свойствами: уменьшением электрического сопротивления в сравнении с окружающими тканями, увеличением инфракрасного излучения, определенной направленностью электротепловых биоэнергетических преобразований.

Выполнение тепловизионного исследования позвоночника пациента, обработка полученных термограмм с расстановкой температурных меток на экране монитора в ранее намеченных точках акупунктуры более объективно, так как в области точек акупунктуры определяется более высокая концентрация чувствительных образований: экстерорецепторов, проприорецепторов, терминалей вегетативных периваскулярных сплетений.

Вычисление среднего значения температуры всего обследованного позвоночника пациента и определение локализации точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С, необходимо для постановки более точного и объективного диагноза.

Известно, что на спине классические точки акупунктуры расположены на средней линии, проходящей по остистым отросткам позвонков, на первой боковой линии спины (паравертебральной) слева и справа и на второй боковой линии спины (лопаточной) слева и справа. На средней линии спины находятся точки акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), на первой боковой линии спины находятся точки акупунктуры внутренней ветви меридиана мочевого пузыря (V), на второй боковой линии - точки акупунктуры наружной ветви меридиана мочевого пузыря (V) (4). Поэтому первоначально измеряли средние значения температуры тела на 5 вышеуказанных линиях.

Среднее значение температуры кожи у здорового человека по средней линии спины составило 31,7°С. Это превысило средние значения температуры кожи на первых боковых линиях на 0,3°С и на 0,4°С на вторых боковых линиях спины. Поскольку среднее значение температуры кожи в точках акупунктуры по заднему срединному меридиану (Т) было максимальным среди значений по остальным четырем линиям, именно это значение считается нормой для здорового пациента и служит стандартом для сравнения температуры тела в каждой из точек акупунктуры заднего срединного меридиана (Т) - для определения температурного градиента других пациентов.

Таким образом, оптимальной для исследования была выбрана средняя линия спины и точки акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), расположенные между остистыми отростками выше и ниже лежащих позвонков.

Выявление точек акупунктуры на позвоночнике пациента с температурой выше среднего значения температуры на 0,5°С необходимо для определения температурного градиента и локализации патологического процесса сегментов позвоночника в зоне конкретных точек акупунктуры.

Проведенные патентные исследования по подклассам A61N 5/08, а также анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень технологий определения патологии позвоночника, не выявили идентичных технологий. Таким образом, предлагаемый способ определения патологии позвоночника является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно обеспечить возможность более точной и объективной диагностики патологии на всем протяжении позвоночника. Таким образом, предлагаемое техническое решение имеет изобретательный уровень.

Предлагаемый способ определения патологии позвоночника может быть широко применен в клинической практике при условии оснащения тепловизионным оборудованием, других дополнительных условий не требуется.

Сущность предлагаемого «Способа определения патологии позвоночника» заключается в следующем:

Обследование проводят в реальном масштабе времени с использованием тепловизора, например, ТКВр-ИФП «СВИТ», оснащенного компьютером. Регистрационное удостоверение №ФС 022а1998/0870-04 от 15.10.2004. Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Протокол испытаний №169 от 27.04.2005 АИЛ медицинской техники при Сибирском научно-исследовательском и испытательном центре медицинской техники №РОСС RU.0001.22ИМ18, акт анализа состояния производства №00965 от 13.05.2005.

Сертификат соответствия РОСС RU.АЯ79.В56000, срок действия с 13.05.2005.

Диагностическое исследование проводят в затемненном помещении, при постоянной комнатной температуре 22-23°С и стабильной влажности, исключая назначение до обследования физиопроцедур, барокамеры, блокад, иглоукалывания, рентгенологического исследования, электрофизиологических видов диагностики. Пациенту измеряют температуру тела в подмышечной впадине и освобождают верхнюю половину тела от одежды (от нижней границы роста волос до копчика), адаптируют к комнатной температуре в течение 20 минут. Расстояние от пациента до прибора 3 метра.

Определение патологии позвоночника осуществляют путем тепловизионного исследования в реальном масштабе времени. Выполняют обзорные тепловизионные снимки спины пациента, на которых намечают на экране монитора метки между остистыми отростками позвонков в зоне локализации точек акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), соответствующих конкретным позвонкам:

Т2 яо-шу - в центре сакрально-копчикового сочленения,

ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся - между остистыми отростками L₅-S₁,

Т3 яо-ян-гуань - между остистыми отростками позвонков L₄-L₅,

Т4 мин-мэнь - между остистыми отростками позвонков L₂-L₃,

Т5 сюань-шу - между остистыми отростками позвонков L₁-L₂,

Т6 цзи-чжун - между остистыми отростками позвонков Th₁₁-Th₁₂,

Т7 чжун-шу - между остистыми отростками позвонков Th₁₀-T₁₁,

Т8 цзинь-со - между остистыми отростками позвонков Th₉-Th₁₀,

Т9 чжи-ян - между остистыми отростками позвонков Th₇-Th₈,

Т10 лин-тай - между остистыми отростками позвонков Th₆-Th₇,

Т11 шень-дао - между остистыми отростками позвонков Th₅-Th₆,

Т12 шень-чжу - между остистыми отростками позвонков Th₃-Th₄,

Т13 тао-дао - между остистыми отростками позвонков Th₁-Th₂,

Т14 да-чжуй - между остистыми отростками позвонков C₇-Th₁,

Т15 я-мэнь - между остистыми отростками позвонков C₁-C₂,

Т16 фэн-фу - между затылочной костью и С₁.

Затем обрабатывают полученные термограммы, расставляя температурные метки в ранее намеченных точках акупунктуры. После чего вычисляют среднее значение температуры тела всего обследованного позвоночника пациента и определяют локализацию точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С. При выявлении точек акупунктуры на позвоночнике пациента с температурой выше среднего значения температуры -0,5°С устанавливают наличие патологического процесса позвоночника и его локализацию.

Сущность предлагаемого способа поясняется клиническими примерами:

Пример №21.

Больной П., 1978 г.р., находился на лечении в нейрохирургическом отделении клиники НЦ РВХ СО РАМН.

Диагноз при поступлении: остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. Синдром люмбоишиалгии слева. Умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический синдромы.

Результаты магнитно-резонансного исследования позвоночника (МРТ):

Протрузия дисков Th_X-Th_XI. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, 2 период. Грыжи Шморля на уровне Th_VII-Th_XI. Морфологические признаки спон-дилопатии с компрессионной деформацией тел позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: протрузия диска L_IV-L_V. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, 2 период. Грыжи Шморля на уровне L_I-L_IV. Морфологические признаки спондилопатии тел L_I и L_IV позвонков.

Заключительный диагноз: Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов позвоночника. Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии слева.

В связи с недостаточной информативностью поставленного диагноза о локализации дегенеративного или воспалительного процесса проведено тепловизионное исследование позвоночника (см. таблицу №1).

Диагностическое исследование проведено в затемненном помещении, при постоянной комнатной температуре 23°С и стабильной влажности. Исключено назначение до обследования физиопроцедур, барокамеры, блокад, иглоукалывания, рентгенологического исследования, электрофизиологических видов диагностики. Пациенту измерена температура тела в подмышечной впадине, которая составила на момент исследования - 36,7°С. Освобождена верхняя половина тела от одежды (от нижней границы роста волос до копчика), пациент адаптирован к комнатной температуре в течение 20 минут. Расстояние от пациента до прибора 3 метра. Выполнены обзорные тепловизионные снимки спины пациента, на которых намечены на экране монитора метки между остистыми отростками позвонков в зоне локализации точек акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), соответствующих конкретным позвонкам:

Т2 яо-шу - в центре сакрально-копчикового сочленения,

ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся - между остистыми отростками L₅-S₁,

Т3 яо-ян-гуань - между остистыми отростками позвонков L₄-L₅,

Т4 мин-мэнь - между остистыми отростками позвонков L₂-L₃,

Т5 сюань-шу - между остистыми отростками позвонков L₁-L₂,

Т6 цзи-чжун - между остистыми отростками позвонков Th₁₁-Th₁₂,

Т7 чжун-шу - между остистыми отростками позвонков Th₁₀-T₁₁,

Т8 цзинь-со - между остистыми отростками позвонков Th₉-Th₁₀,

Т9 чжи-ян - между остистыми отростками позвонков Th₇-Th₈,

Т10 лин-тай - между остистыми отростками позвонков Th₆-Th₇,

Т11 шень-дао - между остистыми отростками позвонков Th₅-Th₆,

Т12 шень-чжу - между остистыми отростками позвонков Th₃-Th₄,

Т13 тао-дао - между остистыми отростками позвонков Th₁-Th₂,

Т14 да-чжуй - между остистыми отростками позвонков C₇-Th₁,

Т15 я-мэнь - между остистыми отростками позвонков C₁-C₂,

Т16 фэн-фу - между затылочной костью и С₁.

Обработаны полученные термограммы с расставлением температурных меток в ранее намеченных точках акупунктуры. После чего вычислено среднее значение температуры тела всего обследованного позвоночника пациента и определена локализация точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С.

Таблица №1
Данные теплографического исследования позвоночника больного П.
Точки акупунктуры заднего срединного меридиана	Топография места измерения	Линии измерения температуры
Вторая боковая линия спины слева	Первая боковая линия спины слева	Задняя срединная линия спины	Первая боковая линия спины справа	Вторая боковая линия спины справа
Т16 фэн-фу	Между затылочной костью и С1	29,48	29,11	28,07	29,09	29,09
Т15 я-мэнь	Между остистыми отростками позвонков С1-С2	29,48	28,65	28,07	28,27	28,94
Т14 да-чжуй	Между остистыми отростками позвонков С7-Th1	28,91	28,08	29,28	29,28	28,66
Т13 тао-дао	между остистыми отростками позвонков Th1-Th2	28,6	27,98	28,8	28,72	28,44
Т12 шень-чжу	между остистыми отростками позвонков Th3-Th4	28,5	28,29	28,82	28,64	28,26
Т10 лин-тай	между остистыми отростками позвонков Th6-Th7	28,33	28,32	29,22	28,84	28,22
Т9 чжи-ян	между остистыми отростками позвонков Th7-Th8	28,54	29,28	29,36	28,84	28,21
Т8 цзинь-со	между остистыми отростками позвонков Th9-Th10	28,54	29,57	29,54	29,17	28,05
Т7 чжун-шу	между остистыми отростками позвонков Th10-Th11	28,46	29,67	29,56	29,29	28,47
Т6 цзи-чжун	между остистыми отростками позвонков Th11-Т12	28,86	29,16	29,46	29,31	28,78
Т5 сюань-шу	между остистыми отростками позвонков L1-L2	29,05	29,81	30,02	29,09	28,57
Т4 мин-мэнь	между остистыми отростками позвонков L2-L3	28,93	29,85	30,31	29,49	28,93
Т3 яо-ян-гуань	между остистыми отростками позвонков L4-L5	28,64	29,72	31,46	29,69	29,24
ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся	между остистыми отростками L5-S1	28,77	30,05	29,84	29,14	28,55
Т2 яо-шу	в центре сакрально-копчикового сочленения,	28,69	29,04	30,14	28,66	28,62
Средние значения температуры тела		28,78	29,10	29,46	29,03	28,60

В таблице №1 представлены данные измерения температуры тела по задней срединной линии спины (см. приложение к описанию фиг.1, а), первой боковой (см. приложение к описанию фиг.1, 6, в) и второй боковой линии спины слева и справа (см. приложение к описанию фиг.1, г). Определены их средние значения. Отмечено, что средние значения температурных реакций по задней срединной линии спины составили 29,46°С и значительно превысили средние значения температуры по первой боковой линии спины (29,1°С - слева, 29,03°С - справа) и второй боковой линии спины (28,78°С - слева, 28,8°С - справа). На задней срединной линии спины температура в точках акупунктуры заднего срединного меридиана (Т): Т5 сюань-шу, Т4 мин-мэнь, ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся, Т2 яо-шу превысила средние значения более чем на 0,5°С и составила соответственно: 30,02°С; 30,31°C; 31,46°С; 30,1°С.

Также выше средних значений температурная реакция по задней срединной линии отмечена в следующих точках акупунктуры: Т 8 цзинь-со (29,54°С), Т 7 чжун-шу (29,56°С), Т 12 шэнь-чжу (29,82°С).

Таблица №2
Температура тела и температурный градиент в точках акупунктуры с измененной температурной реакцией.
Точка акупунктуры	Температура тела (°С)	Температурный градиент (°С)
Название	Локализация
Т8 цзинь-со	между остистыми отростками позвонков Th9-Th10	29,54	0,1
Т7 чжун-шу	между остистыми отростками позвонков Th10-Th11	29,56	0,1
Т5 сюань-шу	между остистыми отростками позвонков L1-L2	30,02	0,54
Т4 мин-мэнь	между остистыми отростками позвонков L2-L3	30,31	0,83
ТЗ яо-ян-гуань	между остистыми отростками позвонков L4-L5	31,46	2,0
ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся	между остистыми отростками L5-S1	29,84	0,2
Т2 яо-шу	в центре сакрально-копчикового сочленения	30,14	0,6

Температурный градиент в точках акупунктуры: Т8 цзинь-со, Т7 чжун-шу, ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся составил 0,1-0,2°С, что может свидетельствовать о наличии дегенеративных изменений в Th₉-Th₁₀, Th₁₀-Th₁₁, L₅-S₁ сегментах позвоночника. Температурный градиент 0,5-0,8°С зарегистрирован в точках акупунктуры Т5 сюань-шу, Т4 мин-мэнь, Т2 яо-шу, что указывает на наличие воспалительной реакции на уровне L₁-L₂, L₂-L₃ сегментах позвоночника и в центре сакрально-копчикового сочленения. Максимальный температурный градиент - 2°С зарегистрирован в точке Т3 яо-ян-гуань. Это свидетельствует о наличии выраженной воспалительной реакции в сегменте L₄-L₅ позвонков.

Уточненный диагноз: данные тепловизионного исследования говорят за наличие дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника (Th₉ Th₁₀ Th₁₁) и в пояснично-крестцовом (L₅-S₁). Имеется воспалительная реакция на уровнях L₁-L₃ и L₂-L₃. Ярко выраженная воспалительная реакция на уровне L₄-L₅, что коррелирует с результатами МРТ исследования.

Пример №2.

Пациент Ж., 33 лет. Проведено тепловизионное исследование позвоночника амбулаторно в клинике НЦ РВХСОРАМН по предлагаемому способу.

Результаты исследования представлены в таблице №3:
Точки акупунктуры заднего срединного меридиана	Значения температуры кожи спины по линиям измерения температуры
Вторая боковая линия слева	Первая боковая линия слева	Средняя линия	Первая боковая линия справа	Вторая боковая линия справа
Т15 я-мэнь	31,44	31,55	31,7	31,54	31,26
Т16 фэн-фу	31,51	31,58	31,81	31,59	31,5
Т14 да-чжуй	31,62	31,53	31,74	31,61	31,6
Т12 шень-чжу	31,71	31,53	31,72	31,59	31,56
Т11 шень-дао	31,51	31,48	31,75	31,68	31,47
Т10 лин-тай	31,3	31,43	31,76	31,48	31,42
Т9 чжи-ян	31,28	31,38	31,66	31,46	31,39
Т8 цзинь-со	31,27	31,36	31,59	31,45	31,38
Т7 чжун-шу	31,41	31,42	31,79	31,31	31,29
Т6 цзи-чжун	31,49	31,45	31,79	31,3	31,31
Т5 сюань-шу	30,85	31,31	31,8	31,39	31,4
Т4 мин-мэнь	31,19	31,3	31,86	31,21	31,29
Т3 яо-ян-гуань	31,3	31,29	31,66	31,25	31,21
ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся	31,06	31,9	31,62	31,33	30,75
Т2 яо-шу	30,96	31,03	31,69	31,48	31,39
Средние значения	31,32667	31,436	31,72933	31,44467	31,348

Среднее значение температуры тела по задней срединной линии спины составило 31,7°С. Это превысило средние значения температуры кожи на первых боковых линиях на 0,3°С и на 0,4°С на вторых боковых линиях спины.

Температура тела пациента в отдельных точках акупунктуры заднего срединного меридиана (Т) (температурный градиент отмечен в пределах 0,1°С), что свидетельствует об отсутствии патологических изменений в позвоночнике и его сегментах у пациента. При вычислении среднего значения температуры по задней срединной линии позвоночника пациента и определении локализации точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры на более 0,5°С не было выявлено.

Диагноз: патологических очагов в области позвоночника обследуемого пациента Ж. не выявлено.

Таким образом, предлагаемый «Способ диагностики патологии позвоночника» позволяет объективно выявить патологию позвоночника на ранних, в том числе доклинических стадиях развития заболевания и своевременно определить тактику необходимого лечения. Кроме того, способ может быть использован для скрининг-диагностики при диспансеризации населения или других массовых исследованиях. Именно термография с учетом точек акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), расположенных на всем протяжении позвоночника от С₁ до Co₁ (от первого шейного позвонка до копчика), позволяет по разнице температур выше и ниже расположенных точек акупунктуры выявить пораженные сегменты позвоночника.

Источники информации

1. Компьютерная термография при медицинской реабилитации больных остеохондрозом позвоночника / В.И.Виноградов, И.М.Митбрейт, И.С.Веретенов, В.Н.Слезко http://www.gkb 13.ru/publikacii/trawmatologiq/kompjuternaq/index.khtml

2. Термография (тепловидение) в диагностике заболеваний легких и средостения.

3. http://www.rusmedserv.com/misc/092/092.htm

4. Мачерет Е.Л., Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы / Е.Л.Мачерет, И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. - Киев, 1982. - С.7-17.

5. Вогралик М.В. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии: цигун / М.В.Вогралик, В.Г.Вогралик. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - С.41-51.

Способ определения патологии позвоночника, включающий тепловизионное исследование в реальном масштабе времени в затемненном помещении на расстоянии от пациента до прибора 3 м, при постоянной комнатной температуре 23°С и стабильной влажности, измеряют температуру тела обследуемого в подмышечной впадине, освобождают от одежды верхнюю половину тела от нижней границы роста волос до копчика и адаптируют пациента к комнатной температуре в течение 20 мин, после чего выполняют обзорные тепловизионные снимки спины, отличающийся тем, что при проведении тепловизионного исследования намечают на снимках спины пациента на экране монитора метки между остистыми отростками позвонков в зоне локализации точек акупунктуры заднего срединного меридиана (Т), соответствующих конкретным позвонкам:
Т2 яо-шу - в центре сакрально-копчикового сочленения,
ВМ 75 ши-ци-чжуй-ся - между остистыми отростками L₅-S₁,
Т3 яо-ян-гуань - между остистыми отростками позвонков L₄-L₅,
Т4 мин-мэнь - между остистыми отростками позвонков L₂-L₃,
Т5 сюань-шу - между остистыми отростками позвонков L₁-L₂,
Т6 цзи-чжун - между остистыми отростками позвонков Th₁₁-Th₁₂,
Т7 чжун-шу - между остистыми отростками позвонков Th₁₀-Т₁₁,
Т8 цзинь-со - между остистыми отростками позвонков Th₉-Th₁₀,
Т9 чжи-ян - между остистыми отростками позвонков Th₇-Th₈,
Т10 лин-тай - между остистыми отростками позвонков Th₆-Th₇,
T11 шень-дао - между остистыми отростками позвонков Th₅-Th₆,
Т12 шень-чжу - между остистыми отростками позвонков Th₃-Th₄,
Т13 тао-дао - между остистыми отростками позвонков Th₁-Th₂,
Т14 да-чжуй - между остистыми отростками позвонков C₇-Th₁,
Т15 я-мэнь - между остистыми отростками позвонков С₁-С₂,
Т16 фэн-фу - между затылочной костью и С₁,
после чего проводят обработку термограммы, расставляя температурные метки в ранее намеченных точках акупунктуры, после чего вычисляют среднее значение температуры всего обследованного позвоночника пациента, определяют локализацию точек акупунктуры на позвоночнике, которые отличаются от среднего значения температуры более 0,5°С, и при выявлении точек акупунктуры на позвоночнике пациента с температурой выше среднего значения температуры устанавливают локализацию патологического процесса позвоночника.