Способ психологической, физической реабилитации и социальной адаптации при дезоморфиновой наркомании

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии. Реабилитацию проводят в четыре этапа. На первом этапе наркозависимого информируют о необходимости проведения психологической, физической реабилитации и социальной адаптации, после полученного информированного согласия от 6-10 человек формируют реабилитационную группу. На втором этапе сформированная группа проходит экскурсионное занятие в приютах и центрах для животных, после чего устанавливают место дальнейшей работы в приюте или центре в соответствии с положительным отношением реабилитанта к определенному виду животных - собакам, кошкам, лошадям. На третьем этапе реабилитант выполняет работы по уходу за животными, которые включают кормление, санитарно-гигиенические процедуры, уборку территории и места содержания животных и ремонт инвентаря, регулярные прогулки с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью мероприятий, наблюдение, дрессуру, выступает с отчетом о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта или центра, группой реабилитантов и психотерапевтом. На четвертом этапе реабилитант продолжает уход за животным и обеспечивает его содержание в домашних условиях, а в случае рецидива и повторного приема наркотических средств обязуется вернуть животное в центр или приют. Способ позволяет провести профилактику приема наркотиков, сформировать новые трудовые навыки и правильные установки, включение в жизненно полезный ритм. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии, может быть использовано для физической, психологической и социальной реабилитации, социальной адаптации при дезоморфиновой наркомании.

Дезоморфиновая наркомания - один из видов наркомании новой волны, в основе которой лежит кустарное производство дезоморфина, который в криминальной среде получил название «крокодил». Широкое распространение это медико-социальное явление получило после 2000 года, поэтому средний возраст современных дезоморфиновых наркоманов составляет 24-25 лет, имеет тенденцию к вовлечению молодежи. Дезоморфиновая наркомания стремительно стала распространяться после 2005 года, приняв характер скрытой пандемии. По уровню потребления в России доля кустарного дезоморфина в общем объеме быстро поднялась до 25-28%, заняв второе место после героиновой наркомании, составляющей 55-58%. К дезоморфину наркоманы обращаются при невозможности приобрести героин. Лечение таких пострадавших требует значительных усилий и материальных затрат.

Если на сегодняшний день существует множество способов дезинтоксикационной терапии, целью которых является снижение уровня синдромов измененной реактивности к наркотическому веществу, психической и физической зависимостей, на фоне фармакотерапевтических и психотерапевтических методик, то вопросы реабилитации и адаптации наркозависимых, в частности дезоморфиновых наркоманов, остаются нерешенными.

В то время как основными задачами реабилитации и адаптации являются купирование психотравмирующих переживаний, восстановление психического статуса больных, формирование механизмов и способов психологической защиты. Это достигается с использованием комплексных реабилитационных программ общеукрепляющей и стимулирующей терапии, массажа, акватермических процедур, фитотерапии, лечебной физической культуры, рефлексотерапии (Термические и радиационные ожоги: Руководство для врачей / Под ред. Л.И.Герасимовой, Г.И.Назаренко. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005 г.).

Известен способ оздоровления организма человека путем конструктивного выхода из стресса, характеризующийся тем, что у пациента формируют мотивационную компоненту на достижение оздоровительного результата, воздействие осуществляют с помощью четырех аудиопрограмм, соответствующих четырем уровням, продолжительностью 40 мин каждая, с частотным диапазоном композиций 20-20000 Гц на всех программах, программы содержат все возможные ритмы и различные их последовательности, при этом плотность звука изменяют дискретно и последовательно воздействуют на первом уровне с плотностью 2-6, на втором 7-8, на третьем 8-10, на четвертом 6-7 дБ/см2. Способ может быть использован для снятия стрессового состояния, устранения действия геопатогенных влияний, агрессивных действий окружающей среды, реабилитации больных наркоманией [Патент RU 2150301, 2000 г.].

Известен способ реабилитации больных при различных стадиях наркомании, заключающийся в воздействии импульсным током частотой 20-320 Гц с биполярной ассиметрической формой импульсов, характеризующихся коротким высокоамплитудным катодным выбросом с последующей продолжительной низкоамплитудной анодной фазой, на сегментарные зоны области спинного мозга, рефлексогенные зоны и биологически активные точки, связанные с проявлениями заболевания, за счет наложения на них электродов, отличающийся тем, что электроды накладывают на воротниковую зону в режиме обезболивания, паравертебрально - на зону надпочечников в режиме стимуляции, при этом воздействуют на биологически активные зоны седативного и антидепрессивного действия путем наложения электродов на задне-наружные поверхности нижних третей голеней - в режиме стимуляции, длительность электростимуляции составляет 20-30 мин, с перерывом 4-6 ч, вплоть до купирования явления абстиненции, одновременно с электростимуляцией поэтапно проводят очищение и восстановление функций организма за счет нормализации и дополнительного питания клеток, за счет приема настоев лекарственных трав, при этом на первом этапе в течение 2-х дней используют детоксицирующий состав, включающий настой лекарственных растений хмеля, лабазника и мелиссы при их соотношении 1:0,7:0,8, на втором этапе в течение 3-х дней используют очищающий и общеукрепляющий состав, включающий настой лекарственных растений лабазника, хмеля, мелиссы и мальвы в соотношении 1:0,7:0,8:0,4, на третьем этапе в течение 5 дней используют успокаивающий, нормализующий сон и укрепляющий центральную нервную систему состав, включающий настой лекарственных растений шалфея, лаванды и валерианы в соотношении 0,8:1:1, при этом все настои лекарственных растений применяют по одному стакану каждые 2-3 ч с перерывами между приемами пищи в общем объеме 1 л настоя в день. При этом при дисфорических явлениях дополнительно воздействуют на наружные поверхности нижних третей предплечий в области лучезапястных суставов; при нарушении сна добавляют воздействие на паравертебральные зоны шейного отдела позвоночника и боковые поверхности шеи (область передних лестничных мышц) - в режиме обезболивания; настои готовят из расчета 20,0-200,0 сбора, настоянного в термосе на протяжении 15 мин и охлажденного [Заявка RU №2000112324, 2002 г.].

Известен способ лечения наркотической зависимости путем лечения в четыре этапа. На первом этапе в беседе выявляют настрой пациента на лечение и убеждают его в излечимости. На втором этапе исключают прием героина и проводят детоксикацию в течение 5-6 дней. На третьем этапе при отрицательном тесте на опиаты пациенту вводят блокатор опиатных рецепторов, одновременно вводят препарат плацебо, имитирующий дополнительный блокатор опиатных рецепторов, и вызывают аверсию в ответ на введение опиата, продолжительность этапа составляет 1-3 месяца. На четвертом этапе осуществляют настрой и подготовку пациента на преодоление трудностей предстоящего пути в Гималаи. После перелета в течение 6-7 дней во время акклиматизации и психологической адаптации в дзен-буддийской коммуне на высоте 1200 м над уровнем моря пациента переводят на низкокалорийную растительную пищу с ежедневной практикой динамической медитации. После этого осуществляют подъем на высоту 5000-6000 м над уровнем моря [Патент RU 2191039, 2002 г.].

Известен способ профилактики наркомании и/или алкоголизма, или лечения и/или реабилитации больных наркоманией и/или алкоголизмом, характеризующийся тем, что выявляют у пациента синдром дефицита удовлетворенности путем осуществления генетического анализа по наличию, по меньшей мере, одного из генов, кодирующих обмен нейромедиаторов, входящих в систему удовлетворения человека. Компенсируют дефицит удовлетворенности путем выполнения, по меньшей мере, одного комплекса физических упражнений, оказывающих эффект, обеспечивающий компенсацию дефицита удовлетворенности. При этом при наличии у пациента патологической аллели гена дофаминового D2 рецептора и/или гена белка обратного захвата дофамина используют комплекс физических упражнений, включающий упражнения, оказывающие седативный эффект, а при наличии у пациента патологической аллели гена белка дофамин-β-гидроксилазы используют комплекс физических упражнений, включающий упражнения, оказывающие активизирующий эффект. При наличии у пациента патологической аллели гена дофаминового D1 рецептора и/или гена белка обратного захвата дофамина используют дополнительно биологически активные пищевые добавки на основе аминокислот, являющихся предшественниками нейтромедиаторов, такие как таурин, D-, L-, фенилаланин в сочетании с 5-гидрокситриптофаном, гиперицин и витамин В6, а при наличии у пациента патологической аллели гена белка дофамин-β-гидроксилазы дополнительно используют биологически активные пищевые добавки на основе аминокислот, являющихся предшественниками нейромедиаторов, таких как таурин, тирозин и/или диметиламиноэтанол, лецитин и витамины группы В [Патент RU №2243757, 2005].

Известен способ лечения алкоголизма и/или наркомании, заключающийся в том, что в зависимости от результатов обследования больным проводят комплексную терапию: лекарственную, которая включает детоксикацию, коррекцию соматических нарушений, психофармакотерапию, предусматривающую применение нормотимиков, антидепрессантов, атипичных нейролептиков и комплексной патогенетической терапии по Г.Н.Крыжановскому; психотерапию, которая начинается после этапа детоксикации и включает методику похорон смерти, предусматривающую необходимость выкапывания могилы полного профиля: 2 м в длину, 2 м в глубину и 70 см в ширину, выкопав могилу, пациент должен 15 мин побыть в могиле самому, чтобы представить, как плохо и одиноко будет здесь смерти, как на нее будет давить масса земли сверху, как будет мучить ее невозможность выбраться, затем пациент должен взять дозу употребляемого наркотика, написать на ней: Моя смерть, и с соблюдением всех похоронных ритуалов закопать; в дальнейшем обязательным является длительное, не менее 3 лет, динамическое наблюдение за наличием следов наркотиков в анализах мочи при наркомании; после каждого срыва больной выкапывает очередную могилу, на полметра глубже предыдущей, все процедуры проходят под контролем членов семьи, каждый из них ответственен и контролирует выполнение больным взятых на себя обязательств [Патент RU №2389515, 2010].

В настоящее время активно развивается направление зоотерапии (пет-терапия) - это лечение при помощи животных. Термин пет-терапия (англ. pettherapy, от англ. pet - обобщенное название домашних животных, дословно «любимое животное» или англ. animalassistedtherapy) так называют терапию больных с помощью животных: собак, лошадей, дельфинов, кроликов, кошек, птиц появился сравнительно недавно. В России пет-терапия больше известна под названием анималотерапия (от лат.animal - животное). Широкое распространение пет-терапия нашла в западных странах (Анна Марголина. Собаки-терапевты (Журнал «Чайка» №19(54) от 7 октября 2005 г.; http://ru.wikipedia.org/wiki/%CF%E5%F2-%F2%E5%F0%E0%EF%E8%FF).

Разделяют основные виды зоотерапии: канистерапия - лечение при помощи собак. Одно из самых доступных и востребованных способов лечения. Собаки помогают человеку в лечении заболеваний, связанных с нарушением процесса общения - аутизм, олигофрения. Занятия с собаками развивают моторику и стимулируют умственные способности. Канистерапия хорошо себя зарекомендовала в психиатрических клиниках.

Иппотерапия - вид лечения, основанный на общении с лошадьми и верховой езде. Основное достоинство такого лечения - это мобилизация человеческого организма - моральная и физическая. Также используется для лечения ДЦП, артроза и заболеваний позвоночника. В некоторых странах иппотерапию используют для лечения наркозависимых.

Дельфинотерапия рекомендуется людям, которые проходят реабилитацию после тяжелых психологических травм или переживших экстремальные условия (землетрясения, пожар). Звуковые волны, передаваемые дельфинами, как показали многочисленные исследования ученых, способны благоприятно воздействовать на головной мозг человека. Дельфинотерапию используют и при работе с умственно отсталыми детьми.

Фелинотерапия - лечение с помощью кошек. Кошки способны помочь людям с тяжелыми психологическими заболеваниями, а также при многих более "приземленных" недугах - гипертонии, неврозе, радикулите. По последним исследованиям, фелинотерапия оказывает благоприятное воздействие на людей с алкогольной или наркотической зависимостью (http://statistic.su/blog/zootherapy/2011-06-09-307).

Отмечают несколько функций такой терапии. Психофизиологическая функция заключается в том, что общение с животными способно избавлять человека от стресса, улучшать работу нервной системы и психики в целом. Психотерапевтическая функция - общение с животными во многом способствует гармонизации межличностных отношений. Реабилитационная функция заключается в том, что контакты с животными служат дополнительным каналом взаимодействия человека с окружающим миром. Они помогают психической и социальной реабилитации. Функция удовлетворения потребности в компетентности. Одной из самых главных потребностей человека можно назвать потребность в компетентности, которая выражается формулой "я могу", "я лучше знаю". Функция самореализации. Очень важной для любого человека является потребность в реализации своего внутреннего потенциала. Человек хочет быть нужным, значимым для других. При содержании домашнего животного уходит мысль: "Я никому не нужен". Функция общения. Животные могут осуществлять эту важную функцию: собаки и кошки, например, прекрасно понимают хозяев и могут выражать эмоции в ответ на слова, обращенные к ним (http://samsebelekar.ru/publ/narodnye_sredstva_dlja_lechenija/lechenie/faunoter apija_lechenie_zhivotnymi/l 5-1-0-139).

Прототипом изобретения является способ реабилитации наркозависимых в условиях реабилитационного центра (стационара), включающий создание условий для трудовой деятельности, профессионального обучения (при необходимости и возможностях учебы), занятий спортом, творческой деятельностью, проведения культурно-массовых и содержательных досуговых мероприятий (в случаях осуществления реабилитационных программ в амбулатории, больные вовлекаются, мотивируются в названные виды деятельности). Обеспечение реабилитируемых больных постоянной занятостью, создание условий для трудовых процессов и выработка способностей к регулярному труду, относятся к основным принципам медико-социальной реабилитации. (Приказ №500 Минздрава России от 22.10.2003. Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)»).

При этом по данному приказу для проведения реабилитационных мероприятий очень важно, организовать хотя бы одно из ниже перечисленных подразделений реабилитационного центра (стационара): производственное (столярные, слесарные, швейные мастерские; мастерская по ремонту помещений и пр.); сельскохозяйственное (теплицы, зеленое хозяйство, грибной цех, садовое хозяйство); животноводческое с целью осуществления зоотерапии (конное хозяйство, кролиководство, птицеводство, собакопитомник и др.).

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа психологической, физической реабилитации и социальной адаптации вне стационарных условий при дезоморфиновой наркомании у пациентов после термической травмы.

Технический результат - профилактика рецидива приема наркотиков за счет формирования новых трудовых навыков и правильных установок, включения в жизненно полезный ритм.

Предлагаемый способ психологической, физической реабилитации и социальной адаптации при дезоморфиновой наркомании у пациентов после термической травмы осуществляется следующим образом. На первом этапе, после проведения дезинтоксикационной терапии и медикаментозного лечения, эпителизации ожеговых ран, которые наркозависимый получил в результате приготовления некротических суррогатов, в частности дезоморфина, его информируют о необходимости проведения психологической, физической реабилитации и социальной адаптации. После полученного информированного согласия от 6-10 человек формируют реабилитационную группу. На втором этапе сформированная группа проходит экскурсионное занятие в различных приютах и центрах для животных, где, на основании собственного желания, устанавливается место дальнейшей работы (в соответствии с положительным отношением реабилитанта к определенному виду животных - собакам, кошкам, лошадям). На третьем этапе реабилитант приступает к курсу трудотерапии на участке приюта или центра для животных под руководством штатного сотрудника приюта или центра. Каждый реабилитант выполняет работы по уборке территории, ремонту инвентаря, а также работы по уходу за животным, которые включают кормление, санитарно-гигиенические процедуры, выполняет регулярные прогулки с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью, наблюдение, дрессуру, отчет о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта или центра, группой реабилитантов и психотерапевтом.

В процессе ухода за животными, а именно кормления, реабилитант готовит корм для животных согласно графику и нормативам кормления, этот процесс преследует цели развития ответственности, педантичности, пунктуальности. Санитарно-гигиенические процедуры содержат в себе необходимость выполнения реабилитантом мероприятий по содержанию животного в чистоте, здоровье и выполнения ветеринарных мер при необходимости (при болезни животного), этот процесс преследует цели развития персональной ответственности за жизнь подопечного, проекционной модели собственной жизни и критики к собственному поведению. Уборка территории и ремонт инвентаря - терапия занятостью преследует следующие цели: соответствие человеческим потребностям, целевой характер деятельности, мощное воздействие упражнения, мобилизация активности, внимания, необходимость приложения усилия, напряжения, преодоление трудностей и препятствий, возможность регулирования их дозировки, включение в жизненно полезный ритм, результативность, предпосылки организации обратной связи, благодатное поле для отвлечения, переключения, смены установки, рождение положительных эмоций - чувства удовлетворения, полноценности и др., коллективный характер труда и появление новых трудовых навыков.

В процессе регулярных прогулок с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью мероприятий происходит установление психо-эмоциональной связи реабилитанта с животным, повышение персональной ответственности, ресоциализация при помощи животного и необходимость контакта с окружающими.

Дрессировка производится с целью развития дружеских отношений, формирования адекватного поведения реабилитанта и животного для нахождения их в социуме, поиска объектов какого-либо типа, а именно с помощью животного проходит профилактика хранения наркотиков у реабилитанта, защиты в определенных обстоятельствах и развлечения. Дрессировка является необходимостью для комфортного взаимного существования реабилитанта с животным, как невраждебного живого существа, кроме того, взаимная деятельность может содержать элементы трудотерапии.

Отчет о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта или центра, психотерапевтом и группой реабилитантов. На этом этапе применяют такие приемы групповой психотерапии, как дискуссия, обмен мнениями между реабилитантами, специалистом центра и психотерапевтом, обсуждение различных вопросов в отношении прожитого дня, поведения животного и изменений психического и эмоционального состояния. В данном виде беседы наркологические пациенты более раскрепощены, им свойственно доверять другим больным в большей степени, чем специалистам и врачам, это используется в приемах «психотерапевтического зеркала», самоотчетов и др.

Отчет проходит в виде свободного общения в ходе прогулки группы реабилитантов вместе с животными, психотерапевтом и специалистом центра или приюта.

Заключительный - четвертый этап содержит в себе элементы праздничного события, где реабилитанты берут под свою постоянную ответственность животное, за которым они ухаживали, обязуются продолжить уход и его содержание в домашних условиях. При выборе лошади реабилитант становится прикрепленным волонтером в центре. В случае рецидива приема наркотических средств возвращают животное в центр или приют, или отлучают от работы волонтером, что позволяет вести учет успешности терапии и судить о длительности ремиссии.

На всех этапах реабилитации и социальной адаптации участвуют три заинтересованных стороны: реабилитант (наркозависимый, высказавший желание отказаться от приема наркотиков и пройти курс по предложенной программе); врачи (психотерапевт и комбустиолог); штатный сотрудник приюта или центра для животных (специалист по работе с животными - ветеринар, зоотехник).

В результате прохождения всех этапов способа реабилитант имеет возможность получить статус волонтера, далее оказывать помощь сотрудником центра или приюта для животных, помогая в их содержании, а также принимать активное участие в реабилитационных и адаптационных мероприятиях новых групп наркозависимых и в последующем стать сотрудником учреждения. Таким образом, пройти психологическую, физическую реабилитацию и социальную адаптацию.

Преимуществом предлагаемого способа являются проведение реабилитационных, адаптационных мероприятий с участием животных вне стационара, что позволяет решить ряд важных задач, среди которых продолжение работы в питомнике и жизнь дома. Вместе с тем, перед больными ставится целый ряд требований, включающих тщательно расписанную и контролируемую программу деятельности, что позволяет сохранить ответственность перед собой и животным.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

В 2012 году на базе Муниципального приюта для животных в г.Уфе была создана группа наркозависимых (дезоморфиновых наркоманов), перенесших термическую травму и прошедших лечение в ожоговом отделении МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы в количестве 6 человек, получивших ожог от 10 до 30% площади поверхности тела. Причина травмы - приготовление наркотических суррогатов (дезоморфин) в бытовых условиях. Время занятия - спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. Все реабилитанты находились под амбулаторным наблюдением вкомбустиолога и психиатра в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы. Группу больных информировали о необходимости проведения психологической, физической реабилитации и социальной адаптации. После полученного информированного согласия от ряда больных (6 человек) в возрасте 23-35 лет была сформирована реабилитационная группа. На втором этапе сформированная группа проходила экскурсионное занятие в Муниципальном приюте для животных г.Уфы и Республиканском центре иппотерапии, где, на основании их собственного желания, установилось место дальнейшей реабилитации (в соответствии с положительным отношением всех реабилитантов к собакам). Далее на третьем этапе реабилитанты познакомились с персоналом приюта и приступили к курсу трудотерапии на его участке. Руководство осуществлял зоотехник-кинолог приюта. Все реабилитанты выполняли работу по уходу за животными, кормили, мыли, убирались на территории и в вольерах для животных, ремонтировали инвентарь, регулярно(3 раза в день, 15, 30, 45 минут соответственно) прогуливались. В ходе прогулки производилась дрессура животных по основным навыкам и реабилитанты внимательно наблюдали за подопечными животными, о чем в последующем докладывали зоотехнику - кинологу. После чего вся группа реабилитантов вместе с психотерапевтом обсуждали прожитый день. В процессе мероприятий ухода за животными, кормления, приготовления корма у реабилитантов развивались ответственность, педантичность, пунктуальность. Проведение санитарно-гигиенических процедур развивало персональную ответственность за жизнь подопечного, проекционную модель собственной жизни и появлялась критика к собственному поведению. Проведенные уборки территории и ремонт инвентаря были терапией занятостью. Происходила мобилизация активности, концентрация внимания, появлялась необходимость приложения усилия, напряжения, преодоление трудностей и препятствий, возможность регулирования их дозировки, включение в жизненно полезный ритм, результативность, предпосылки организации обратной связи, благодатное поле для отвлечения, переключения, смены установки, рождение положительных эмоций - чувства удовлетворения, полноценности и др., коллективный характер труда и появление новых трудовых навыков. В процессе регулярных прогулок с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью мероприятий происходило установление психоэмоциональной связи реабилитанта с животным, повышение персональной ответственности, ресоциализация при помощи животного и необходимости контакта с окружающими. Дрессировка производилась с целью развития дружеских отношений, формирования адекватного поведения реабилитанта и животного для нахождения их в социуме, с помощью животного проходила профилактика хранения наркотиков у реабилитанта, защиты в определенных обстоятельствах и развлечения. Дрессировка является необходимостью для комфортного взаимного существования реабилитанта с животным, как невраждебного живого существа, кроме того, взаимная деятельность может содержать элементы трудотерапии. Отчет о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта, психотерапевтом и группой реабилитантов. На этом этапе применялись приемы групповой психотерапии: дискуссия, обмен мнениями между реабилитантами, специалистом центра и психотерапевтом, обсуждение различных вопросов в отношении прожитого дня, поведения животного и изменений психического и эмоционального состояния. В данном виде беседы наркологические пациенты были более раскрепощены, развивалось доверие к другим больным. Отчет проходил в виде свободного общения в ходе прогулки группы реабилитантов вместе с животными, психотерапевтом и специалистом приюта. Заключительный этап содержал в себе элемент праздничного события. 4 из 6 реабилитантов взяли под свою постоянную ответственность животное, за которым они продолжили ухаживать и содержать их, обязались продолжить уход и их содержание в домашних условиях. Рецидивов приема наркотических средств не установлено - возвратов животных в центр не было. На всех этапах реабилитации и социальной адаптации участвовали три заинтересованных стороны: реабилитант (наркозависимый, высказавший желание отказаться от приема наркотиков и пройти курс по предложенной программе); врачи (психотерапевт и комбустиолог) - проводили курсы групповой терапии и контрольные осмотры последствий термической травмы; штатный сотрудник приюта - зоотехник - кинолог следил за работой реабилитантов и обучал их практическим навыкам.

Способ реабилитации пациентов при дезоморфиновой наркомании у пациентов после термической травмы, включающий уход за животными, отличающийся тем, что проводят в четыре этапа, при этом на первом этапе наркозависимого информируют о необходимости проведения психологической, физической реабилитации и социальной адаптации, после полученного информированного согласия от 6-10 человек формируют реабилитационную группу; на втором этапе сформированная группа проходит экскурсионное занятие в приютах и центрах для животных, после чего устанавливают место дальнейшей работы в приюте или центре в соответствии с положительным отношением реабилитанта к определенному виду животных - собакам, кошкам, лошадям; на третьем этапе каждый реабилитант выполняет работы по уборке территории, ремонту инвентаря, а также работы по уходу за животным, которые включают кормление, санитарно-гигиенические процедуры, выполняет регулярные прогулки с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью, наблюдение, дрессуру, проводят отчет о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта или центра, группой реабилитантов и психотерапевтом в форме групповой психотерапии путем дискуссий, обмена мнениями, обсуждений вопросов в отношении прожитого дня и изменений психического и эмоционального состояния; на четвертом этапе, если реабилитант обязуется взять животное под свою постоянную ответственность, он продолжает уход за животным и обеспечивает его содержание в домашних условиях, при выборе лошади реабилитант становится прикрепленным волонтером в центре, а в случае рецидива приема наркотических средств возвращают животное в центр или приют, или отлучают от работы волонтером.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области охраны здоровья, к способам прекращения табакокурения и зависимости от него. Осуществляют выкуривание каждого табачного изделия с прекращением выкуривания при наступлении ощущения пресыщения от выкуривания сигареты и с проведением периода «временной независимости от курения».
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для реабилитации больных ранним ревматоидным артритом. Для этого в стационаре проводят 8 процедур криотерапии коленных, голеностопных или плечевых суставов, которые через день чередуют с 8 сеансами криотерапии суставов кистей.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении многокомпонентной анестезии при хирургических вмешательствах.
Изобретение относится к области медицины, в частности к психотерапии, и может быть использовано для психотерапевтической подготовки спортсменов. Диагностику пограничных нервно-психических состояний проводят путем предъявления спортсмену зрительных тестов с фиксацией движений глаз и проведением электроэнцефалографии.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и диетологии, может быть использовано для лечения и повышения качества жизни пациентов с избыточной массой тела, нарушениями сна и профилактики ожирения.

Изобретение относится к средствам пробуждения и направлено на повышение удобства эксплуатации за счет обеспечения естественной имитации восхода, что обеспечивается за счет того, что устройство для пробуждения пользователя содержит источник света, который выполнен с возможностью для создания светового эффекта, например светового пучка, который направлен к пользователю, или, по меньшей мере, к голове пользователя.

Изобретение относится к области медицины, а именно к дефектологии. Устанавливают контакт с пациентом и настраивают его на преодоление речевого расстройства, погружают пациента в полное молчание, обучают диафрагмально-реберному дыханию и речевому голосу.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в терапии больных с хроническими болевыми синдромами различной локализации. Осуществляют психотерапевтическое воздействие, предварительно определяют психологический тип личности по Юнгу.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо в практической психологии при выводе пациентов из различных зависимых состояний. Выявляют ведущую репрезентативную систему восприятия пациента при помощи мини-тестов.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для выбора тактики лечения шизофрении, резистентной к психофармакотерапии. Для этого после констатации фармакорезистентности выполняют исследования уровня общего серотонина крови и суточной экскреции дофамина.
Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической, восстановительной, железнодорожной медицине, общей врачебной (семейной) практике, неврологии и психотерапии, и может использоваться для профилактики стрессовых и предстрессовых состояний, а также последствий, к которым приводит некомпенсированная стрессорная реакция организма работника железнодорожного транспорта независимо от характерологических особенностей стрессора или стрессоров. Измеряют антропометрические показатели работника - рост, вес, окружность грудной клетки; показатель деятельности сердечно-сосудистой системы - пульс. На основании полученных данных вычисляют индивидуальный цифровой ряд (ИЦР) работника РЖД. Работника знакомят с методикой расчета ИЦР и начинают сеанс психотерапии, во время которого работник в удобной позе, расслабленном состоянии садится перед экраном компьютера и проговаривает шепотом ИЦР, при этом на экране периодически высвечивается ИЦР, для окончания сеанса работник делает спокойный глубокий вдох и выдох. Способ позволяет обеспечить медико-психологическую адаптацию работников железнодорожного транспорта. 4 з.п.ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической, восстановительной, общей врачебной (семейной) практике, терапии, неврологии и психотерапии, и может использоваться для профилактики стрессовых и предстрессовых состояний, а также последствий, к которым приводит некомпенсированная стрессорная реакция организма пациента независимо от характерологических особенностей стрессора или стрессоров. Измеряют антропометрические показатели пациента - рост, вес, окружность грудной клетки; показатель деятельности сердечно-сосудистой системы - пульс. На основании полученных данных вычисляют индивидуальный цифровой ряд (ИЦР) пациента. Пациента знакомят с методикой расчета ИТ IP и начинают сеанс психотерапии, во время которого пациент в удобной позе, расслабленном состоянии садится перед экраном компьютера и проговаривает шепотом ИЦР, при этом на экране периодически высвечивается ИЦР, для окончания сеанса пациент делает спокойный глубокий вдох и выдох. Способ позволяет обеспечить медико-психологическую профилактику стресса пациента. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической, восстановительной, общей врачебной (семейной) практике, эндокринологии, неврологии и психотерапии, и может использоваться для медико-психологической нормализации и поддержания веса, а также профилактики последствий, к которым приводит организм пациента: неправильное питание, лишний вес и ожирение как болезнь. Измеряют антропометрические показатели пациента: рост, вес, окружность грудной клетки, окружность талии; показатель деятельности сердечно-сосудистой системы - пульс. На основании полученных данных вычисляют индивидуальный цифровой ряд (ИЦР) пациента. Пациента знакомят с методикой расчета ИЦР и начинают сеанс психотерапии, во время которого пациент в удобной позе, расслабленном состоянии садится перед экраном компьютера и проговаривает шепотом ИЦР, при этом на экране периодически высвечивается ИЦР, для окончания сеанса пациент делает спокойный глубокий вдох и выдох. Способ позволяет повысить физическую выносливость, улучшить функциональное состояние вегетативной системы и снизить уровень эмоционального напряжения от пищевой зависимости. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано при восстановлении когнитивных функций, в том числе оптического восприятия у больных с цереброваскулярной патологией. Больному предоставляют изображение на экране монитора, при этом одновременно дополнительно предоставляют ряд изображений предметов, выполненных четкими линиями, на одном из которых изображен предмет с «зашумленной картинки». Распознавание предмета, изображенного на «зашумленной картинке», больной осуществляет путем узнавания и выбора предмета из предоставленных вариантов. На выполнение задания отводят время, максимальный интервал которого определяет врач и по истечении которого оценивают задание с демонстрацией больному результатов на экране монитора. При этом демонстрируемая больному оценка в баллах прямо пропорциональна плотности «зашумленности» картинки, при которой больной дает верный ответ и которую рассчитывают по формуле: П = ( 1 − Т   о т в − Т   с м е н ы Т   т е с т а ) ∗ 1 0 0 % , где П - плотность зашумления, при которой пациент дал верный ответ, %; Т отв - время, за которое пациент дал ответ в секундах; Т смены - задаваемый по решению врача интервал времени на показ картинки до смены плотности шума на 1 шаг, с; Т теста - максимальное время прохождения может также устанавливаться по решению врача. Оценки сопровождают визуальными и/или звуковыми средствами, занятия по коррекции проводят в течение не менее 10 дней 1 раз в день с продолжительностью одного занятия не более 40 мин. Способ позволяет повысить мотивацию больного к занятиям и увеличивает эффективность процесса реабилитации при острой и хронической цереброваскулярной патологии. 5 з.п. ф-лы, 3 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано в акушерской практике в процессе родового акта для устранения чувства страха, обезболивания родов и управления поведением роженицы. Родовспоможение выполняют непосредственно в период родового акта. Сначала во время родовых схваток устанавливают стойкую позитивную психологическую взаимосвязь с роженицей путем визуального и вербального контакта. С помощью приемов суггестии осуществляют психотерапевтическое воздействие на роженицу с созданием когнитивных установок, направленных на концентрацию внимания роженицы на ребенке и формирование ее активной позиции в родах, на формирование чувства уверенности в благоприятном исходе родов. После чего роженицу приводят в измененное состояние сознания путем навязывания ей интенсивного связного дыхания, для чего во время очередной схватки у роженицы оператор спокойным, мягко директивным тоном предлагает роженице дышать вместе и начинает дышать вместе с ней, делая максимально глубокий вдох и спокойный без задержки дыхания. В промежутке между схватками оператор усиливает суггестивное директивное воздействие на формирование внутренней активной позиции роженицы созданием когнитивных установок на неосознаваемом уровне. Последовательность выполнения психотерапевтического воздействия повторяют до появления стабильности у роженицы рационального дыхания и поведения, которые оператор контролирует и поддерживает соответствующими действиями вплоть до окончания родового акта. Способ позволяет снять чувства страха, снизить болевые ощущения, а также обеспечивает полный осознанный контроль роженицы над своим поведением. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине. На фоне медикаментозного лечения проводят комплексную программу реабилитационных мероприятий, в ходе которой вначале применяют комплексы лечебной физкультуры (ЛФК), включающую дыхательные упражнения и упражнения на расслабление с элементами аутотренинга, завершают программу этапом визуализации, в ходе которой осуществляют зрительную настройку на позитивный процесс. Затем осуществляют динамическую проприокоррекцию с использованием рефлекторно-нагрузочного устройства. Далее применяют функциональную программируемую электростимуляцию нейромышечного аппарата. При этом, в зависимости от степени выраженности двигательных нарушений, проводят четырех- или шестиканальную электростимуляцию во время двигательного акта в соответствии с возбуждением и сокращением мышц. Завершают комплекс реабилитации упражнениями перед зеркалом, в ходе которых пациент здоровой рукой выполняет упражнения во всех суставах верхней конечности и во всех плоскостях, наблюдая за отражением в зеркале, мысленно представляя, что движения он выполняет больной рукой. После каждого комплекса упражнений выполняют элементарные движения на расслабление. Постепенно количество упражнений доводят до 400 в четыре подхода. Способ повышает эффективность лечения, что достигается за счет комплексного воздействия на двигательную, когнитивную и психоэмоциональную сферы пациента. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к психофизиологическому способу в акушерстве, который и предназначен для психотерапевтической подготовки беременных к родам. Проводят психодиагностику, на основании результатов которой осуществляют краткосрочную позитивную и рациональную психотерапию. После чего последовательно обучают следующим типам дыхания: технике диафрагмального дыхания; технике дыхания для начала схваток, согласно которому каждый раз при возникновении схватки следует выполнять чередующиеся глубокий выдох, глубокий вдох полной грудью, причем дыхание осуществляют в соотношении вдох : выдох - пауза 4:6, и повторяющиеся не менее 5 раз. Затем обучают технике дыхания для периода интенсивных схваток, согласно которому выполняют глубокий выдох через рот, затем полный вдох, при соотношении вдох:выдох 4:4, затем обучают поверхностному дыханию. После обучения типам дыхания на беременную оказывают позитивное неосознаваемое воздействие в течение 30 минут по методу «SOMVI», направленное на десенсибилизацию негативных ожиданий предстоящих родов и коррекцию психосоматовегетативного состояния, курс подготовки включает 8-10 сеансов. Способ позволяет повысить эффективность психотерапевтической подготовки женщин на поздних сроках беременности за счет нормализации повышенного уровня тревоги и уменьшения субъективных переживаний родовой боли, что в свою очередь ведет к уменьшению медикаментозной нагрузки во время родов и снижает вероятность акушерских и перинатальных осложнений в родовом и послеродовом периодах.
Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии и психопрофилактике психических состояний и зависимостей. Проводят психотерапию после предварительного сбора анамнеза и психодиагностического исследования в ситуации «специалист-посетитель» в течение семи сеансов. На первом аналитическом сеансе устанавливают степень и характер мотивации, проводят схематическое ознакомление посетителя с сеансами предлагаемой психотерапии. На втором сеансе предлагают вспомнить чувства страха и избавиться от них путем опрос-отработки страхов последовательно всех периодов жизни, при котором посетителю предлагают карточки, на каждой из которых он записывает ответы на задаваемые специалистом вопросы, а сверху ответов посетитель рисует солнце. После чего рвет карточки и сжигает их, а на одной чистой карточке специалист рисует солнце и дарит посетителю. На третьем сеансе предлагают вспомнить чувства обиды и избавиться от них путем опрос-отработки обид последовательно всех периодов жизни, при котором посетителю предлагают последовательно вспоминать каждую обиду и последовательно надувать воздушный шар, представляя его в качестве контейнера для каждой отдельной обиды. Затем посетителю предлагают написать на каждом воздушном шаре обращение к обидчикам с просьбой простить, затем воздушные шары кладут на пол и посетитель в веселой форме прощается с обидами посредством последовательного лопания каждого воздушного шара, садясь на него. На четвертом сеансе определяют умение посетителя акцентировать внимание на своем внутреннем недолюбленном ребенке, поставленных задачах, целях, проблемах, степени их достижения, необходимости и специфичности дальнейших усилий, при этом проводят отработку с применением зеркала. Затем специалист обучает посетителя расслаблению: с повязкой на глазах и в темноте посетитель двигается под музыку в пространстве, выполняя релаксирующие движения, с последующим выполнением такого упражнения в домашних условиях. На пятом сеансе выявляют заниженную самооценку посетителя своей личности, с использованием красок и бумаги рисует автопортрет внутреннего недолюбленного ребенка в том пространстве, в котором он чувствует себя уверенно. На шестом сеансе проводят аромопсихокоррекцию, с релаксирующим массажем. На седьмом сеансе проводят фотопсихокоррекцию. Проводят контроль эффективности коррекции психического состояния по телефону или лично. Способ позволяет повысить эффективность процесса коррекции психических состояний и зависимостей за короткий срок за счет повышения степени организованности личности и увеличения личностного потенциала, что выражается в росте способности к принятию личной ответственности, к осмысленной борьбе с привычками и стереотипами, сохранению психологической устойчивости в стрессовых ситуациях. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и биологии, касается способа активизации роста лейкоцитарной массы и комплексной коррекции состава крови в акустическом поле in vitro. Осуществляют акустическое воздействие на кровь или ее фракции при температуре от 4оC до 38оC, широкополосными колеблющимися акустическими сигналами в частотном диапазоне 16-20000 Гц с доминирующим уровнем звукового давления более 45 дБ, но менее 60 дБ и темпом 60-80 уд/мин, или последовательным чередованием акустических сигналов с доминирующим уровнем звукового давления ≤45 дБ, темпом <60 уд/мин с акустическими сигналами, характеризующимися доминирующим уровнем звукового давления более 65 дБ, но менее 90 дБ и темпом >80 уд/мин. Предлагаемый способ позволяет активизировать рост лейкоцитарной массы и осуществить комплексную коррекцию состава крови. 4 з.п. ф-лы, 4 табл., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оздоровительной нейрогормональной коррекции и омоложению с использованием музыкально-акустических воздействий и может использоваться в различных лечебно-профилактических учреждениях. На основании выявленного уровня содержания гормонов в крови, осуществляют воздействие подобранной с учетом в том числе жанровых музыкальных предпочтений пациента, музыкальной программой. Для воздействия используют три алгоритма: с доминирующим уровнем звукового давления ≤45 дБ и темпом <60 уд/мин (S-алгоритм); с доминирующим уровнем звукового давления более 65 дБ, но менее 90 дБ и темпом >80 уд/мин (Т-алгоритм); доминирующим уровнем звукового давления более 45 дБ, но менее 60 дБ, с темпом 60-80 уд/мин., или последовательным чередованием S- и Т-алгоритмов. Способ позволяет оптимизировать содержание уровня гормонов в крови, повышая резервные возможности организма и уровень здоровья с помощью возникающих реакций адаптации, что оказывает благоприятное воздействие на психологическое и физическое состояние обследуемых, в том числе на внешний вид пациента. 4 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии. Реабилитацию проводят в четыре этапа. На первом этапе наркозависимого информируют о необходимости проведения психологической, физической реабилитации и социальной адаптации, после полученного информированного согласия от 6-10 человек формируют реабилитационную группу. На втором этапе сформированная группа проходит экскурсионное занятие в приютах и центрах для животных, после чего устанавливают место дальнейшей работы в приюте или центре в соответствии с положительным отношением реабилитанта к определенному виду животных - собакам, кошкам, лошадям. На третьем этапе реабилитант выполняет работы по уходу за животными, которые включают кормление, санитарно-гигиенические процедуры, уборку территории и места содержания животных и ремонт инвентаря, регулярные прогулки с дозированными физическими нагрузками с возрастающей длительностью мероприятий, наблюдение, дрессуру, выступает с отчетом о проделанной работе и поведении животного перед штатным сотрудником приюта или центра, группой реабилитантов и психотерапевтом. На четвертом этапе реабилитант продолжает уход за животным и обеспечивает его содержание в домашних условиях, а в случае рецидива и повторного приема наркотических средств обязуется вернуть животное в центр или приют. Способ позволяет провести профилактику приема наркотиков, сформировать новые трудовые навыки и правильные установки, включение в жизненно полезный ритм. 1 пр.

Наверх