Способ подбора мультифокальных линз



Способ подбора мультифокальных линз
Способ подбора мультифокальных линз
Способ подбора мультифокальных линз
Способ подбора мультифокальных линз
Способ подбора мультифокальных линз

 


Владельцы патента RU 2502100:

ДЖОНСОН ЭНД ДЖОНСОН ВИЖН КЭА, ИНК. (US)

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание подбора мультифокальных контактных линз, которые обеспечивают подбор линз при меньших временных затратах и большей степени успешности подбора по сравнению со стандартными способами, что обеспечивается за счет того, что способ подбора мультифокальных контактных линз согласно изобретению включает следующие этапы: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента, содержащая вычисление индекса удовлетворения привычными средствами коррекции зрения пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего глаза и ведомого глаза пациента; е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки. 3 з.п. ф-лы, 1 табл.

 

Область применения изобретения

Настоящее изобретение относится к подбору офтальмологических линз, применяемых для коррекции пресбиопии. Более конкретно, в настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз для коррекции пресбиопии.

Предпосылки изобретения

С возрастом глаз человека теряет способность аккомодировать, или изгибать свою естественную линзу - хрусталик, для фокусировки на предметах, находящихся в относительной близости от наблюдателя. Это патологическое состояние называется пресбиопия. Способность к аккомодации также полностью отсутствует у людей с удаленным естественным хрусталиком и имплантированной взамен интраокулярной линзой.

Среди способов коррекции потери глазом способности к аккомодации применяется способ, известный под названием «монозрение», который предполагает использование одной однофокальной линзы для коррекции дальнего зрения на ведущем глазу пациента и другой однофокальной линзы для коррекции ближнего зрения на ведомом глазу. Другим известным способом коррекции пресбиопии является применение бифокальных или мультифокальных контактных линз на обоих глазах пациента. Еще один способ коррекции пресбиопии заключается в помещении бифокальной или мультифокальной линзы в один глаз и однофокальной линзы в другой глаз пациента.

Независимо от применяемого способа коррекции пресбиопии, успешный подбор линз с использованием стандартных способов всегда является функцией проб и ошибок. Как правило, после измерения рефракции у пациента для определения требуемой коррекции зрения офтальмолог использует набор пробных линз для поиска наивысшего уровня визуального комфорта при просмотре стандартных тестовых изображений. Один из недостатков при использовании данного способа для подбора мультифокальных линз заключается в необходимости сведения к минимуму эффекта размытости изображения из-за одновременного проектирования нескольких изображений на сетчатку глаза пациента. Для сведения эффекта размытости к минимуму необходимо использовать данные по естественной глубине фокуса, вариации размера зрачка при аккомодации и определению ведущего глаза, однако на сегодня не существует устоявшегося диагностического протокола для получения подобной информации от пациента. По этой причине степень успешности подбора мультифокальных линз значительно колеблется между офтальмологами и в среднем составляет менее чем приблизительно 52% за в среднем 3,2 посещения для подбора линз.

Подробное описание изобретения и предпочтительных вариантов осуществления

В настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз. Способы изобретения обеспечивают подбор мультифокальных линз при меньших временных затратах и большей степени успешности подбора по сравнению со стандартными способами.

В одном осуществлении в настоящем изобретении предложен способ подбора мультифокальных контактных линз, включающий, существенно, и состоящий из следующих этапов: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего и ведомого глаз пациента; и, возможно, дополнительно е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки.

Для целей настоящего изобретения термин «ведущий глаз» относится к глазу, который, по определению окулиста, следует скорректировать для зрения на дальнее расстояние, а термин «ведомый глаз» относится к глазу, коррекцию которого следует оптимизировать для зрения на близкое расстояние.

На первом этапе способа в соответствии с настоящим изобретением оценивается потенциальная успешность подбора мультифокальных линз для конкретного пациента. Цель такой оценки заключается в выявлении пациентов, не способных адаптироваться к мультифокальным линзам, а также пациентов, которые не будут удовлетворены результатами применения таких линз. Одно из открытий настоящего изобретения заключается в обнаружении того факта, что степень визуального удовлетворения от использования вновь выписанных мультифокальных линз существенно коррелирует со степенью удовлетворения пациента от уже привычных ему или ей средств коррекции зрения. Кроме того, выявлены следующие четыре параметра, в наибольшей степени определяющие степень удовлетворения пациента привычными средствами коррекции зрения: степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние, степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние, степень общего удовлетворения зрением и восприятие яркости. Индекс удовлетворения привычными средствами коррекции зрения определяется следующим образом:

S = f(D, N, O, G),

где D представляет собой степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние;

N представляет собой степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние;

O представляет собой степень общего удовлетворения зрением; и

G представляет собой восприятие яркости.

Каждой переменной может быть присвоено значение по шкале от 1 до 5, причем 1 соответствует минимальной величине параметра и 5 соответствует максимальной величине параметра. В описанной шкале при суммировании переменных D, N, O и G значения S, равные 16 или более, являются высокими, а 19 - очень высокими. Для пациентов с высокими или очень высокими значениями S потенциальная степень успешности подбора мультифокальных линз невысока, поскольку они достаточно удовлетворены привычными им средствами коррекции зрения и от них не следует ожидать ощущения значительной пользы от установки мультифокальных линз - для таких пациентов подбор мультифокальных линз не производится. Таким образом, подбор мультифокальных линз производится только для пациентов с индексом удовлетворения менее 19 и предпочтительно менее 16.

Возможно также дополнительное введение одной или более переменных при расчете индекса удовлетворения. Например, если пациент сильно мотивирован на ношение мультифокальных линз или имеет синдром сухого глаза, в расчет индекса удовлетворения могут быть дополнительно введены соответствующие переменные. В качестве другой возможности в расчет индекса удовлетворения могут быть включены такие факторы, как несоответствие или анизометропическая размытость между глазами или комфортность при ношении контактных линз. Кроме того, расчет индекса удовлетворения может быть уточнен с учетом анализа образа жизни пациента. Например, для пациента - водителя грузовика переменные D и G могут при расчете учитываться с большими весами, чем переменные N и O. Это может быть отражено, например, в следующем выражении:

S=WDD+WNN+WOO+WGG

где WD представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на дальнее расстояние;

WN представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на ближнее расстояние;

WO представляет собой относительный вес степени общего удовлетворения зрением; и

WG представляет собой относительный вес восприятия яркости.

В качестве другой альтернативы при расчете могут быть учтены объективные характеристики зрения. Например, для пациентов с остротой зрения, равной или лучше 20/25 на дальнем расстоянии и 20/30 на ближнем расстоянии, потенциальная степень успешности подбора новых мультифокальных линз весьма невысока.

Альтернативным или дополнительным этапом в оценке потенциальной степени успешности может служить оценка допустимых отклонений к размытости изображения, проводимая путем демонстрации пациенту тестовых изображений с некоторого расстояния, предпочтительно таблицы с расстояния приблизительно 6,10 м (20 футов), при добавлении контролируемой величины расфокусировки, или положительной оптической силы, по очереди к каждому глазу. Более предпочтительно, допустимость отклонений к размытости изображения измеряется с расстояния 6,10 м (20 футов) и ближнего расстояния приблизительно 40 см. По результатам измерения пациенты могут быть разделены на категории по допустимости отклонений к размытости изображения. Например, пациент может быть отнесен к категории двухсторонней допустимости отклонений к размытости изображения, односторонней допустимости отклонений к размытости изображения, двухсторонней чувствительности к размытости изображения или односторонней чувствительности к размытости изображения. Попавшие в одну из «односторонних» категорий пациенты имеют большую потенциальную степень успешного подбора мультифокальных линз по сравнению с пациентами из любой «двухсторонней» категории.

После подтверждения целесообразности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента последовательно проводится определение ведущего глаза пациента, измерение явной рефракции, определение требуемой дополнительной оптической силы и, возможно, дополнительно оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Для определения ведущего глаза могут применяться любые стандартные способы, предпочтительно применяется оценка бинокулярной допустимости отклонений к размытости изображения, как описано выше.

Измерение явной рефракции, т.е. определение дальнего зрения на бесконечности и требуемой коррекции ближнего зрения для комфортного чтения, проводят без циклоплегии глаз. Измерение проводят с применением любых стандартных способов и оборудования, включая без ограничений использование фороптора или аберрометра. Степень комфортности зрения может определяться субъективно по реакции пациента или объективно, например, путем определения расстояния, на котором пациент испытывает бинокулярную фузию при оптимальном для требуемой конвергентности размере изображения.

Дополнительную оптическую силу, т.е. положительную сферическую силу в дополнение к оптической силе, требуемой для коррекции зрения на дальнем расстоянии, определяют любым стандартным способом. Предпочтительно дополнительную оптическую силу определяют с использованием бинокулярного, или фузирующего, кросс-цилиндра.

После измерения явной рефракции на каждый глаз последовательно добавляют положительную оптическую силу при параллельном измерении характеристик зрения. Как правило, пациенты предпочитают оптическую силу, превышающую определенную при рефрактометрии на величину, равную половине глубины фокуса. Глубина фокуса варьируется в зависимости от физиологии глаза, аберраций в роговице и хрусталике, и длины оптической оси глаза. Диапазон дополнительной положительной оптической силы будет составлять от приблизительно 0,5 до приблизительно 1,5 диоптрий, как правило, дополнительная сила составляет приблизительно 0,5 диоптрий. За исключением ситуаций подбора пациенту линз для монозрения или модифицированного монозрения, для сведения к минимуму анизометропической размытости изображения и получения наилучшего стереоскопического зрения важно добиться минимального размытия изображения для обоих глаз на одном и том же расстоянии.

Затем подбирают линзы для ведущего и ведомого глаз пациента. Для ведущего глаза подбирают мультифокальную линзу, которая обеспечивает коррекцию остроты зрения, существенно равную определенной при рефрактометрии сферо-цилиндрической требуемой коррекции или ее сферическому эквиваленту. Для ведомого глаза подбирают линзу в соответствии с требуемой дополнительной оптической силой. Как правило, ведомый глаз получает менее чем приблизительно 0,5 диоптрий дополнительной положительной оптической силы по сравнению со сферическим эквивалентом для данного глаза.

После первичного подбора линз пациент предпочтительно некоторое время носит установленные линзы, оставаясь под наблюдением офтальмолога для оценки первичной адаптации. Подобная оценка может включать одно или более из следующих обследований: измерение рефракции с установленными линзами для проверки того, что линзы обеспечивают требуемую коррекцию зрения, проверку переносимости, проверку подавления размытости изображения и субъективную проверку качества изображения. Затем пациент предпочтительно проходит осмотр повторно через 7-10 дней.

Подбор линз для ведущего и ведомого глаз может быть и предпочтительно оптимизируется для наилучшего субъективного дальнего и ближнего зрения с учетом зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Таким образом, в качестве дополнительного этапа может быть выполнен анализ зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и оптимизация подбора линз с учетом выявленных потребностей. Подобный анализ может проводиться с использованием любого стандартного способа, включая без ограничений непосредственную беседу с пациентом или заполнение анкеты.

Полученные ответы могут быть взяты с весовыми коэффициентами и суммированы с получением взвешенной оценки для определения требуемого баланса между дальним и ближним зрением. В альтернативном варианте, отклики пациентов могут быть поделены на две группы для оптимизации подбора линз для ведущего глаза и для ведомого глаза. Для каждой группы затем рассчитывают взвешенные оценки, которые используют для определения первого пробного комплекта при подборе линз.

Способ подбора линз в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора широкого спектра мультифокальных линз, но наиболее полезен он будет для подбора линз из наборов по три линзы, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента дальнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;

Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента;

представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента ближнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;

представляет собой среднюю величину диспаратности дальнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм; и

представляет собой среднюю величину диспаратности ближнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм.

Бинокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения («D») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведущего глаза («d1») и взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведомого глаза («d2»), или D=max (d1, d2). Взвешенный коэффициент ближнего зрения («N») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведущего глаза («n1») и взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведомого глаза («n2»), или N=max (n1, n2).

Монокулярные взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения могут быть рассчитаны для различных размеров зрачка для каждого глаза и характеризуют степень, с которой оптическая сила при любом заданном радиусе линзы отвечает потребностям дальнего и ближнего зрения, соответственно, носящего линзу пациента. Эти коэффициенты также показывают, насколько хорошего приближения к идеальному можно ожидать от одиночной линзы, принимая во внимание предписанные для пациента сферическую и дополнительную оптические силы. Взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения имеют значения в диапазоне от 0 до 1,0, где 0 означает отсутствие положительного эффекта на требуемом расстоянии для носящего линзу пациента, а 1,0 означает, что линза обеспечивает полную необходимую коррекцию на заданном расстоянии. Для осесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(I)

где R представляет собой радиус зрачка;

Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;

tanh представляет собой гиперболический тангенс; и

P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:

(II)

где SAeye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм2;

F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;

r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и

PCL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы PCL(r) с шагом 0,25 диоптрий.

Радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, (PCL(r)) линзы представляет собой аксиальную оптическую силу линзы в воздухе и может быть рассчитано, исходя из формы поверхностей, толщины и коэффициента преломления материала линзы.

Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(III)

где R представляет собой радиус зрачка;

Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;

tanh представляет собой гиперболический тангенс;

P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую выражением (II); и

Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента.

Для неосесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(IV)

где R, Rx_sphere, tanh и P(r) описаны выше, и

представляет собой полярный угол.

Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения для неосесимметричных профилей оптической силы можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(V)

Для симметричных дифракционных линз монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(VI)

где m представляет собой порядок дифракции;

Pm(r) представляет собой профиль оптической силы в порядке m;

представляет собой эффективность дифракции в порядке m; и

равно 1.

Уравнения II, IV и V могут быть модифицированы аналогичным образом.

Для целей настоящего изобретения под «набором из трех линз» понимается не в буквальном смысле только три линзы, а три комплекта линз, причем каждый из упомянутых комплектов состоит из нескольких линз, обеспечивающих сферическую и дополнительную оптическую силы на требуемом диапазоне расстояний. Предпочтительно каждый такой комплект состоит из нескольких линз, которые обеспечивают сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий. Более предпочтительно, один комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 1,75 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, второй комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, и третий комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 1,25 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий.

Еще более предпочтительно, способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где передняя поверхность линзы, или обращенная к предмету поверхность, является зонированной мультифокальной поверхностью или непрерывной асферической мультифокальной поверхностью, а задняя поверхность линзы, или обращенная к глазу поверхность, представляет собой асферическую поверхность. Термин «зонированная мультифокальная поверхность» означает, что при переходе из одной зоны оптической силы в другую зону оптической силы имеется разрыв. Асферическая задняя поверхность линзы предпочтительно имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более, предпочтительно 7,85 мм, от геометрического центра до края линзы и коническую константу -0,26.

В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз, имеющих переднюю мультифокальную поверхность с пятью радиально симметричными зонами, которые по очереди обеспечивают коррекцию ближнего и дальнего зрения или коррекцию ближнего, дальнего и промежуточного зрения, и заднюю асферическую поверхность с радиусом приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более предпочтительно 7,85 мм и конической константой -0,26. В приведенной ниже Таблице 2 представлены наиболее предпочтительные значения для комплекта из трех линз A, B и C в рамках данного примера осуществления изобретения.

Таблица 2
A B C
Номинальная высота зоны (диоптрий) 0,6 0,9 1,9
Диапазон высоты зоны от 0,3 до 0,8 от 0,7 до 1,2 от 1,7 до 2,1
Сферическая аберрация (диоптрий/мм2) -0,1 -0,17 -0,1
Диапазон сферической аберрации от -0,08 до -0,12 от -0,14 до -0,20 от -0,8 до -0,12
Переходы между зонами - 1-й 0,75 0,7 1
Диапазон переходов между зонами - 1-й от 0,65 до 0,85 от 0,6 до 0,8 от 0,9 до 1,1
Переходы между зонами - 2-й 1,25 1,3 1,95
Диапазон переходов между зонами - 2-й от 1,15 до 1,35 от 1,2 до 1,4 от 1,85 до 2,05
Переходы между зонами - 3-й 2 1,95 2,5
Диапазон переходов между зонами - 3-й от 1,9 до 2,1 От 1,85 до 2,05 от 2,4 до 2,6
Переходы между зонами - 4-й 2,5 2,55 3,45
Диапазон переходов между зонами - 4-й от 2,4 до 2,6 От 2,45 до 2,65 от 3,35 до 2,55

В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где передняя поверхность линзы является зонированной мультифокальной поверхностью, в которой в каждой зоне создана дополнительная сферическая аберрация, причем сферическая аберрация зон для коррекции ближнего зрения может составлять дополнительный плюс или минус от 0,05 до 0,2 диоптрий/мм2 относительно аберраций зон для коррекции дальнего зрения.

Альтернативно, независимо от того, является ли мультифокальная поверхность непрерывной или имеет разрывы, сферическая аберрация для коррекции дальнего и ближнего зрения может быть скорректирована в соответствии со следующими уравнениями:

SARX=SA0+c*Rx_sphere

0,0044<c<0,0052

где SA0 представляет собой сферическую аберрацию системы для Rx_sphere, равного 0,0 диоптрий;

c представляет собой константу в диапазоне от 0,0044 до 0,0052, предпочтительно равную 0,0048.

Задняя поверхность линзы в описанных осуществлениях предпочтительно является асферической и имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм, более предпочтительно 7,85 мм, и коническую константу -0,26.

В еще одном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

STD(PE(r))<0,15 для 1,25<r<3,

где STD представляет собой стандартное отклонение; и

PE(r) представляет собой эффективную суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:

(VI)

где P(r) представляет собой оптическую силу контактной линзы на глазу, вычисляемую по следующему выражению:

(VIII)

где SAeye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм2;

F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;

r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и

PCL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы PCL(r) с шагом 0,25 диоптрий.

В зонированных конструкциях линз, используемых совместно со способом подбора линз по настоящему изобретению, первая зона или зона с центром, совпадающим с геометрическим центром линзы, может быть и предпочтительно является зоной, обеспечивающей коррекцию зрения на дальнее расстояние, либо может обеспечивать коррекцию зрения на ближнее или промежуточное расстояние. В парах линз первая зона может быть одинаковой или различной. Аналогичным образом, в непрерывных асферических мультифокальных конструкциях коррекция в центре каждой пары линз может быть одинаковой или различной и может выбираться из коррекции зрения на дальнее, промежуточное или близкое расстояние.

Контактные линзы, которые могут применяться в способах подбора линз в соответствии с настоящим изобретением, предпочтительно представляют собой мягкие контактные линзы. Предпочтительно используются мягкие контактные линзы, изготовленные из любого материала, пригодного для изготовления подобных линз. Типичные материалы для изготовления мягких контактных линз без ограничений включают силиконовые эластомеры, силиконсодержащие макромеры, без ограничений включающие в себя материалы, описанные в патентах США № 5371147, № 5314960 и № 5057578, целиком включенных в настоящую заявку путем ссылки, гидрогели, силиконсодержащие гидрогели и т.д., а также их сочетания. Более предпочтительно, поверхность линзы представляет собой силоксан или содержит силоксановые функциональные группы, включая без ограничений полидиметилсилоксановые макромеры, метакрилоксипропилполиалкилсилоксаны и их смеси, силиконовый гидрогель и такой гидрогель, как etafilcon A.

Предпочтительным материалом для изготовления линз являются поли-2-гидроксиэтилметакрилатные полимеры, под которыми понимаются полимеры, имеющие наиболее вероятную молекулярную массу в диапазоне от приблизительно 25000 до приблизительно 80000 и степень полидисперсности в диапазоне от менее чем приблизительно 1,5 до менее чем приблизительно 3,5, соответственно, несущие по меньшей мере одну ковалентно связанную функциональную группу для поперечной сшивки. Этот материал описан в патенте США № 6846892, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки. Соответствующие материалы для изготовления интраокулярных линз включают без ограничений полиметилметакрилат, гидроксиэтилметакрилат, инертные прозрачные пластмассы, полимеры на основе силикона и т.п., а также их сочетания.

Для полимеризации материала линз могут применяться любые способы, включая без ограничений термическую, радиационную, химическую, электромагнитную полимеризацию и т.д., а также их сочетания. Линза предпочтительно отливается в форме и полимеризуется с использованием ультрафиолетового света или полного спектра видимого цвета. Более конкретно, точные условия для полимеризации материала линзы будут зависеть от выбранного материала и изготавливаемой линзы. Процессы полимеризации для офтальмологических линз, включая без ограничений контактные линзы, хорошо известны. Соответствующие целям настоящего изобретения процессы описаны в патенте США № 5540410, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки.

1. Способ подбора мультифокальных контактных линз, включающий следующие этапы: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента, содержащая вычисление индекса удовлетворения привычными средствами коррекции зрения пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего глаза и ведомого глаза пациента; е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки.

2. Способ по п.1, где этап а) дополнительно включает оценку допустимых отклонений к размытости изображения для каждого глаза.

3. Способ по п.1, где этап е) дополнительно включает получение взвешенной оценки для определения требуемого баланса между дальним и ближним зрением для пациента.

4. Способ по п.1, где этап е) дополнительно включает группирование откликов на оценки на первую группу для оптимизации подбора линз для ведущего глаза и на вторую группу для ведомого глаза и получение взвешенной оценки для каждой группы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины. Система содержит запитываемую энергией офтальмологическую линзу с источником энергии, при этом линза адаптирована для ношения таким образом, что веко представляет собой одно или более из: экрана на пути от источника внешнего освещения до указанной линзы и средства, создаваемого механическим контактом, давления на линзу; электрически соединенное с источником энергии активирующее устройство, способное детектировать сигнал, исходящий от внешнего по отношению к линзе источника энергии; и электрически соединенный с источником энергии компонент, для получения энергии от источника энергии на основе детектирования внешнего сигнала активирующим устройством.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на получение линз, имеющих по меньшей мере одну простую поверхность, которые по оптическим характеристикам эквивалентны линзам, имеющим две сложные поверхности, что обеспечивается за счет того, что получают конструкцию линзы, содержащую сложные переднюю и заднюю поверхности, определяют оптические характеристики конструкции линзы, указанной на предыдущем этапе, получают конструкцию второй линзы, содержащую по меньшей мере одну простую поверхность, и повторно определяют конструкцию второй линзы таким образом, чтобы элевационные параметры такой линзы обеспечивали ее оптическими характеристиками, полученными на предыдущих этапах, и при этом по меньшей мере одна поверхность указанной линзы является простой поверхностью, а последний этап является итерационным процессом.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на изготовление силиконовых гидрогелевых контактных линз, край которых определяется не соприкосновением формующих поверхностей, а пространственным ограничением излучения, что позволяет использовать форму многократно для изготовления высококачественных контактных линз с хорошей воспроизводимостью, что обеспечивается за счет того, что способ согласно изобретению включает стадии: предоставление формы для изготовления мягкой контактной линзы, где форма включает первую половину формы, образующую первую формующую поверхность, формирующую переднюю поверхность контактной линзы, и вторую половину формы, образующую вторую формующую поверхность, формирующую заднюю поверхность контактной линзы, где указанные первая и вторая половины формы устроены так, что соединяются друг с другом, так что между указанными первой и второй формующими поверхностями образуется полость, введение в полость смеси мономеров образующих линзу материалов, где смесь мономеров включает по меньшей мере один гидрофильный виниловый мономер амидного типа, по меньшей мере один включающий силоксан (мет)акриламидный мономер, по меньшей мере один полисилоксановый виниловый мономер или макромер и от примерно 0,05 до примерно 1,5 мас.% фотоинициатора, где образующий линзу материал характеризуется способностью отверждаться УФ-излучением, обладающим интенсивностью УФ-излучения, равной примерно 4,1 мВт/см2, примерно за 100 с; и облучение с помощью пространственно ограниченного актиничного излучения образующего линзу материала в форме в течение примерно 120 с или менее, чтобы сшить образующий линзу материал с образованием силиконовой гидрогелевой контактной линзы, где изготовленная контактная линза включает переднюю поверхность, сформированную первой формующей поверхностью, противолежащую заднюю поверхность, сформированную второй формующей поверхностью, и край линзы, сформированный в соответствии с пространственным ограничением актиничного излучения.

Изобретение относится к области офтальмологии, а именно к торическим контактным линзам для коррекции астигматизма, в которых коррекция обеспечивается структурой задней поверхности линз.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание силикон-гидрогелевых контактных линз с пониженной адсорбцией белков, комфортных и безопасных при использовании, и при этом не требующих больших затрат при производстве, что обеспечивается за счет того, что способ согласно изобретению включает добавление в реакционную смесь эффективного количества соединения, снижающего абсорбцию белков, отверждение указанной смеси в форме для формирования контактной линзы и извлечение линзы из формы с по меньшей мере одним водным раствором.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание контактных линз, обеспечивающих коррекцию пресбиопии, хорошую бинокулярность и соответствующую остроту зрения на малое, среднее и дальнее расстояние, что обеспечивается за счет использования действующей совместно пары линз, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профиля оптической силы других линз, при этом каждая из линз обладает характеристиками, описанными в формуле изобретения.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание контактных линз, которые могут использоваться для коррекции глазных аберраций волнового фронта высокого и низкого порядка и в которых чрезмерные вариации толщины линзы сводятся к минимуму, что обеспечивается за счет того, что способ формирования офтальмологической линзы согласно изобретению включает получение первоначальных данных об аберрации волнового фронта для глаза человека с первым диаметром, экстраполяцию данных об аберрации на второй диаметр и применение математического фильтра к каждому меридиану экстраполированных данных об аберрации для снижения превышающих вариаций толщины поверхности линзы.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на изготовление контактных линз, при котором обеспечивается их высокое качество и высокий производственный выход, что обеспечивается за счет облегченного отделения формы и извлечения линз из формы при их литьевом формовании.

Группа изобретений относится к области медицины. Система представляет собой линзу и серию линз, где линза имеет: центральную оптическую зону с распределением оптической силы, обеспечивающим аддидацию (ADD), изменяющуюся от максимального значения, составляющего от 0 до 2,4 дптр, до минимального значения, составляющего от 0 до 0,2 дптр; периферийную оптическую зону, имеющую распределение оптической силы, обеспечивающее отрицательную сферическую аберрацию между внутренним полудиаметром 2 мм и внешним полудиаметром 3 мм; переходную зону, расположенную между центральной и периферийной оптическими зонами, примыкающую к ним и обеспечивающую переход между ними. Причем разность между величиной отрицательной сферической аберрации, обеспечиваемой на внутреннем полудиаметре периферийной оптической зоны, и величиной отрицательной сферической аберрации, обеспечиваемой на внешнем полудиаметре периферийной оптической зоны, находится в пределах от минимального абсолютного значения, равного примерно 0,65 дптр, до максимального абсолютного значения, равного примерно 1,25 дптр. При этом распределение оптической силы в переходной зоне является непрерывным. В выбранное распределение оптической силы для каждой линзы серии включают свой член, представляющий постоянное смещение, таким образом, что у всех линз серии распределение оптической силы является идентичным, за исключением того, что члены, представляющие постоянное смещение, для всех линз серии различны. Применение данной группы изобретений позволит повысить эффективность лечения пресбиопии без ухудшения качества промежуточного или дальнего зрения пациента на разных этапах развития пресбиопии. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к сополимерам полисилоксана с одной или двумя гидрофильными концевыми полимерными цепочками и их использованию для получения контактных линз. Предложен актинически-сшиваемый линейный полисилоксановый сополимер, полученный смешиванием гидрофильного винилового мономера и/или винилацетата с генерирующим радикалы полисилоксаном определенной структуры с получением способной к полимеризации композиции, облучением композиции ультрафиолетовым излучением и ковалентным присоединением этиленненасыщенной группы к полисилоксановому сополимеру с удлиненной цепочкой с помощью осуществления реакции между ним и функционализированным по этиленовой связи виниловым мономером. Предложена также контактная линза, полученная с использованием указанного полисилоксанового сополимера. Технический результат: предложенный актинически-сшиваемый полисилоксановый сополимер можно применять для получения контактных линз на основе силиконового гидрогеля, имеющих гидрофильную поверхность, без обработки поверхности, осуществляемой после отверждения. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 1 табл., 46 пр.

Способ стабилизации контактных линз содержит обеспечение конструкции линзы с набором параметров стабилизационной зоны и создание конструкции контактной линзы с улучшенной стабилизацией, основанной на характеристике параметров конструкции линзы в виде математических построений, моделирование конструкции линзы при помощи модели, в которой достигается баланс моментов количества движения и эффекты вращения модели, эффекты вязкого трения и содержание энергии упругой деформации, и выбор конструкции на основе результатов этого моделирования. Стадии моделирования и выбора конструкции проводят итерационно и при этом виртуальную модель, имитирующую эффекты механики глаза, используют для обоснования конструкции контактной линзы. Указанное математическое построение включает коэффициенты кривой Безье, описывающие верхнюю часть профиля угловой толщины профиля, так что значения наклона являются отрицательными, чтобы обеспечить уменьшенную толщину верхней части периферии линзы, при этом сохраняя требуемую разницу в толщине различных частей. Технический результат - оптимизация процесса стабилизации контактной линзы за счет балансирования сил, которые воздействуют на линзу. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 14 ил.

Офтальмологическая линза для замедления развития близорукости содержит центральную оптическую зону, периферийную зону, окружающую оптическую зону, и краевую зону, окружающую периферийную зону. Профиль оптической силы в центральной оптической зоне постепенно нарастает от оптической силы, необходимой для коррекции дальнего зрения, до оптической силы, по меньшей мере на 0,5 диоптрий более положительной, чем оптическая сила, необходимая для коррекции дальнего зрения. Профиль оптической силы имеет максимум в центральной оптической зоне. Оптическая сила в периферийной зоне имеет значение, необходимое для коррекции дальнего зрения, или имеет профиль, полученный экстраполяцией профиля оптической силы центральной оптической зоны. Технический результат - замедление развития близорукости. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 20 ил.

Офтальмологическая линза свободной формы содержит первый участок оптической зоны, содержащий множество вокселов полимеризованного способного к поперечной сшивке материала, содержащего фотопоглощающий компонент. Участок оптической зоны содержит первую область, содержащую первый показатель преломления, и вторую область, содержащую второй показатель преломления; и второй участок, содержащий слоистый объем способного к поперечной сшивке материала, полимеризованного далее точки гелеобразования способного к поперечной сшивке материала. Технический результат - получение офтальмологических линз с поверхностью свободной формы и областями с различным показателем преломления, обеспечивающих коррекцию зрения за счет изменения фокусного расстояния. 17 з.п. ф-лы, 19 ил.

Контактная линза содержит оптическую зону линзы, периферическую зону, окружающую оптическую зону линзы, и стабилизирующие зоны, расположенные в периферической зоне линзы. Стабилизирующие зоны несимметричны относительно горизонтальной оси. В первом варианте ориентация стабилизирующих зон составляет 10,0 градусов от вертикали, и большая часть каждой стабилизирующей зоны находится над горизонтальной осью. Во втором варианте наибольшее утолщение линзы расположено на меридиане 0-180 градусов и скорость изменения наклона этих зон отличается в направлении от наивысшей точки утолщения линзы. Технический результат - улучшение стабилизации контактных линз. 2 н.п. ф-лы, 18 ил., 3 табл.

Контактная линза включает оптическую зону, периферическую зону, окружающую оптическую зону и, по меньшей мере, одну первую и одну вторую динамические жидкостные зоны между передней и задней поверхностями в периферической зоне. Первая динамическая зона образована из деформируемого материала и содержит один из терапевтических, питательных и фармакологических агентов для доставки в глаз пациента через одно или более отверстий. Первая динамическая жидкостная зона взаимодействует с веками таким образом, что движения век вызывают перемещение, по меньшей мере, одного терапевтического, питательного или фармацевтического агента. Вторая жидкостная динамическая зона по существу окружает первую динамическую жидкостную зону и содержит деформируемый материал. Вторая динамическая жидкостная зона имеет такую конфигурацию, чтобы сжимать первую динамическую жидкостную зону при давлении век во время моргания, что заставляет терапевтический, питательный или фармакологический агент выходить из первой динамической жидкостной зоны на поверхность глаза. Технический результат - обеспечение доставки терапевтических, питательных или фармакологических препаратов в глаз. 7 н. и 40 з.п. ф-лы, 18 ил.

Офтальмологическое устройство содержит контактную линзу, имеющую изогнутые заднюю и переднюю поверхности, оптическую зону и периферическую зону. По меньшей мере один структурный элемент на задней изогнутой поверхности в периферической зоне основан на системе итерированных функций со случайным компонентом. Способ получения офтальмологического устройства включает получение контактной линзы, построение по меньшей мере одного структурного элемента и включение его в заднюю изогнутую поверхность в периферической зоне контактной линзы. Структурный элемент основан на фрактальной геометрии, и его получают с использованием системы итерированных функций, где каждая функция в системе действует на множество и используется в сжатом отображении. Технический результат - улучшение слезообмена или обновления слезной пленки между задней поверхностью контактной линзы и роговицей. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл.

Виртуальную модель глаза конструируют при изготовлении контактных линз. Модель содержит отображение механических сил, воздействующих на роговицу и веки, геометрию контактной линзы, геометрию глаза и век, и взаимодействие глаза с контактной линзой, моделирует моргание век и рассчитывает моменты движения, действующие на контактную линзу, рассчитывает изменение положения контактной линзы во время и в промежутках между морганиями и модифицирует геометрию контактной линзы для оптимизации посадки контактной линзы на глазу на основе вращения и позиционирования контактной линзы на глазу виртуальной модели глаза. Технический результат - упрощение конструирования контактных линз за счет учета сил, воздействующих на глаз и линзу. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 10 ил., 1 табл.

Линза содержит оптический фильтр, выполненный с возможностью фильтрации света с длиной волны меньше чем 450 нм, первую дифракционную структуру, выполненную с возможностью создания фокуса для видимого света в первом диапазоне длин волн выше 550 нм и снижения продольной хроматической аберрации до меньше чем одной диоптрии, для входящего видимого света в первом диапазоне длин волн; вторую дифракционную структуру, находящуюся с внешней стороны первой дифракционной структуры в радиальном направлении и выполненную с возможностью создания фокуса для видимого света во втором диапазоне длин волн между 450 нм и 550 нм и снижения продольной хроматической аберрации для входящего видимого света во втором диапазоне длин волн до меньше чем одной диоптрии при допущении продольной хроматической аберрации в первом диапазоне длин волн в количестве, большем по сравнению с первой дифракционной структурой. Технический результат - уменьшение хроматических аберраций. 4 н. и 24 з.п. ф-лы, 7 ил.
Наверх