Искусственный хрусталик глаза для фиксации на край переднего капсулорексиса и/или в цилиарную борозду

Изобретение относится к медицине. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) выполнен плоским из биосовместимого материала и разборным из оптической части и гаптической части, лежащей в главной плоскости оптической части. Оптическая и гаптическая части соединяются в процессе имплантации. При этом ИХГ содержит две одинаковые диаметрально расположенные сквозные прорези. Гаптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, а прорези выполнены незамкнутыми и повторяют форму контура боковой поверхности гаптической части. Передняя и задняя поверхности гаптической части выполнены шероховатыми. На боковой торцевой поверхности оптической части выполнен кольцевой паз глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм, конгруэнтный внутренней поверхности гаптической части. Применение данного изобретения позволит снизить травматичность и обеспечить надежную фиксацию. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии в ходе удаления катаракты с фиксацией гаптической части искусственного хрусталика глаза (ИХГ) на край переднего непрерывного кругового капсулорексиса и/или в цилиарную борозду.

Данное изобретение может быть использовано у больных с дефектами или отсутствием капсулы хрусталика, с травматическими повреждениями хрусталика, инволюционной дистрофией волокон цинновой связки при перезревании сенильной катаракты, при заднекапсулярной катаракте, интраоперационном разрыве задней капсулы в ходе экстракции катаракты. Актуальность данной проблемы, помимо широкой распространенности этой патологии, заключается в ее тяжелых клинических проявлениях и часто неудовлетворительных исходах лечения.

Известен ИХГ (патент на изобретение РФ №2231334), выполненный как монолит из эластичного материала с возможностью сгибания оптической и гаптической частей. Гаптическая часть хрусталика выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных фигур, лежащих в главной плоскости оптической части, и содержит две диаметрально расположенные сквозные прорези для фиксации ее на край переднего непрерывного кругового капсулорексиса.

Однако данное изобретение обладает рядом недостатков, а именно массивная конструкция, требующая имплантации через большой разрез, возможность отрыва гаптических элементов в процессе имплантации, невозможность репозиции оптической части, фиксация, требующая сложной хирургической техники, избыточное давление на структуры глаза за счет массивности конструкции.

Задачей изобретения является создание модели ИХГ, при этом конструкция и эластичный материал, из которого он выполнен, позволяют надежно и атравматично фиксировать его на край переднего непрерывного капсулорексиса.

Техническим результатом являются снижение травматичности за счет имплантации через малый разрез, надежная фиксация, возможность смешанной фиксации.

Технический результат достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза (ИХГ), выполненном плоским из биосовместимого материала, состоящем из оптической части и гаптической части, лежащей в главной плоскости оптической части и содержащей две одинаковые диаметрально расположенные сквозные прорези, согласно изобретению ИХГ выполнен разборным из оптической и гаптической частей, соединяемых в процессе имплантации, гаптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, а прорези выполнены незамкнутыми и повторяют форму контура боковой поверхности гаптической части, при этом передняя и задняя поверхности гаптической части выполнены шероховатыми; на боковой торцевой поверхности оптической части выполнен кольцевой паз глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм, конгруэнтный гаптической части.

Одним из вариантов ИХГ является тот, в котором боковая наружная поверхность гаптической части выполнена овальной.

Другим вариантом ИХГ является тот, в котором диаметрально расположенные торцевые поверхности гаптической части выполнены по дуге окружности и соединены прямыми участками, расположенными под углом 40-45о к поперечной оси, с диаметрально расположенными дугообразными участками, концентричными оптической части, диаметр которых составляет 1.2-1,3 диаметра оптической части. Гаптическая часть при этом похожа по форме на бабочку.

Разборная конструкция ИХГ позволяет осуществить его имплантацию через малый разрез, отдельно имплантировать и фиксировать гаптическую часть на остатках капсулорексиса и/или в цилиарную борозду и отдельно имплантировать оптическую часть и фиксировать ее к гаптической части. Это позволит осуществить репозицию оптической части после операции для исправления рефракционных ошибок. Кроме того, разборная конструкция позволяет осуществить фиксацию гаптической части ИХГ менее травматично, применяя более простую хирургическую технику, а также убедиться в надежной фиксации гаптической части к структурам глаза в процессе имплантации за счет повышенной эластичности гаптической части при отсутствии оптической части. В последнее время уделяется большое внимание возможности репозиции оптической части ИХГ в отдаленном послеоперационном периоде, поскольку оптическая часть ИХГ, имплантированного в глаз с осложненной катарактой, в большем проценте случаев оказывается покрыта белковыми отложениями и кальцификатами, что требует ее замены. Разборная конструкция, согласно изобретению, позволяет провести репозицию оптической части хрусталика, не затрагивая установленную гаптическую часть, через малый операционный разрез в случае такой необходимости.

Расстояние между вершинами прорезей составляет от 6 до 9 мм, а между вершиной прорези и линией, соединяющей разомкнутые концы, измеренное по продольной оси, составляет от 2 до 2,5 мм, эти расстояния перекрывают весь диапазон возможных диаметров капсулорексиса, что позволяет легче заводить гаптические элементы за край передней капсулы и надежно фиксировать край капсулорексиса прорезями, независимо от его размера.

Ширина прорезей составляет от 200 мкм до 800 мкм, диаметр оптики от 4 до 6 мм, длина ИХГ составляет от 8 до 11 мм, большая длина ИХГ нежелательна, поскольку возможно давление на цилиарное тело, а меньшая длина ИХГ не будет обеспечивать достаточной фиксации.

Диаметр центрального отверстия в гаптической части на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, поскольку таким образом обеспечивается надежная фиксация гаптической и оптической частей за счет вхождения внутренней боковой поверхности гаптической части в конгруэнтный ему паз оптической части глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм.

Изобретение поясняется фиг.1-4, где на фиг.1 изображен общий вид ИХГ, боковая наружная поверхность гаптической части которого выполнена овальной, на фиг 2 - вид сбоку, а на фиг 3 - изображен общий вид ИХГ с гаптической частью в виде бабочки, на фиг.4 изображен поперечный разрез ИХГ.

ИХГ состоит из оптической части 1, гаптической части 2. Гаптическая часть 2 симметрична относительно продольной 3 и поперечной 4 осей. Гаптическая часть 2 содержит две диаметрально расположенные сквозные прорези 5. Гаптическая часть 2 имеет центральное отверстие 6. На боковой торцевой поверхности оптической части 1 выполнен кольцевой паз 7.

Способ имплантации производится следующим образом: сначала производится имплантация гаптической части 2 при помощи картриджа и инжектора и фиксация гаптической части 2 к остаткам капсульного мешка и/или в цилиарную борозду, затем производится имплантация оптической части 1 через тот же картридж и инжектор. Гаптическая часть 2 содержит сквозные прорези 5, которые повторяют форму гаптической части 2 и имеют ширину от 200 мкм до 800 мкм, что позволяет надежно фиксировать гаптическую часть 2 на остатки передней капсулы хрусталика. Соединение оптической 1 и гаптической частей 2 производится за счет наличия в оптической части кольцевого паза 7.

Пример 1. Больной Ж., 45 лет, поступил в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с диагнозом: Травматическая катаракта, подвывих хрусталика I ст.; пациенту проведена стандартная факоэмульсификация катаракты; на этапе аспирации хрусталиковых масс выявлен разрыв задней капсулы хрусталика; имплантирован ИХГ, согласно изобретению, с оптической частью, в которой выполнен кольцевой паз глубиной 1 мм и высотой от 500 мкм, поэтапно - сначала при помощи картриджа и инжектора имплантирована гаптическая часть и зафиксирована в цилиарной борозде, после чего имплантирована оптическая часть и закреплена в гаптической части, боковая наружная поверхность которой выполнена овальной.

Пример 2. Больной Д., 72 года, поступил в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с диагнозом: Cенильная катаракта; пациенту проведена стандартная факоэмульсификация катаракты; на этапе удаления хрусталиковых масс произошел разрыв задней капсулы хрусталика; имплантирован ИХГ, согласно изобретению, в которой выполнен кольцевой паз глубиной 2 мм и высотой от 150 мкм, поэтапно - сначала при помощи картриджа и инжектора имплантирована гаптическая часть и зафиксирована на передний круговой капсулорексис, затем при помощи того же картриджа и инжектора имплантирована оптическая часть и закреплена в гаптической части в форме бабочки.

1. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ), выполненный плоским из биосовместимого материала, состоящий из оптической части и гаптической части, лежащей в главной плоскости оптической части и содержащей две одинаковые диаметрально расположенные сквозные прорези, отличающийся тем, что ИХГ выполнен разборным из оптической и гаптической частей, соединяемых в процессе имплантации, гаптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, а прорези выполнены незамкнутыми и повторяют форму контура боковой поверхности гаптической части, при этом передняя и задняя поверхности гаптической части выполнены шероховатыми; на боковой торцевой поверхности оптической части выполнен кольцевой паз глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм, конгруэнтный внутренней поверхности гаптической части.

2. ИХГ по п.1, отличающийся тем, что боковая наружная поверхность гаптической части выполнена овальной.

3. ИХГ по п.1, отличающийся тем, что диаметрально расположенные торцевые поверхности гаптической части выполнены по дуге окружности и соединены прямыми участками, расположенными под углом 40-45о к поперечной оси, с диаметрально расположенными дугообразными участками, концентричными оптической части, диаметр которых составляет 1,2-1,3 диаметра оптической части.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии. Искусственный имплантат глаза содержит гаптическую часть и оптическую часть.

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии. Искусственная радужка содержит гаптическую часть в виде диска.

Изобретение относится к области медицинской техники. Искусственная радужка содержит гаптическую часть, выполненную в виде кольца.

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии и может быть использовано для имплантации искусственной радужки при аниридии и афакии, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика.

Изобретение относится к медицине. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) выполнен как единое целое из биосовместимого эластичного материала и содержит гибкие оптическую и гаптическую части.

Изобретение относится к медицине. Имплантат выполнен из пространственно-сшитого полимера.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и в частности к склеропластике. .

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмохирургии и хирургии челюстно-лицевой области, и предназначено для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна и стенок глазницы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может найти применение при протезировании культи глазного яблока. .

Изобретение относится к медицинской технике и медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для сквозного кератопротезирования при помутнении роговицы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано при лечении осложненных сосудистых бельм 4-5 категории. Для этого аллогенную донорскую роговицу подвергают роговичному коллагеновому кросслинкингу. Затем в донорской роговице формируют интрастромальный карман. В него имплантируют кератопротез с последующим получением роговично-протезного комплекса. Далее, в сегменте, где меньше склерально-конъюнктивальных сращений и рубцов производят разрез конъюнктивы реципиента в 6 мм от лимба длиной дуги 90 градусов. Отсепаровывают конъюнктиву от склеры и всей поверхности бельма. Затем имплантируют клапанный дренаж Ахмеда в субтетононово пространство. Проводят сквозную трепанацию бельма. Далее через трепанационное отверстие выполняют интракапсулярную ленсэктомию или экстракцию катаракты, переднюю витрэктомию. Роговично-протезный комплекс укладывают в трепанационное отверстие с последующей его фиксацией к тканям бельма узловыми швами. Область разреза и роговично-протезный комплекс укрывают отсепарованным конъюнктивальным лоскутом и фиксируют его к окружающим тканям узловыми швами. Способ снижает риск развития послеоперационных осложнений кератопротезирования, позволяет добиться высоких и стабильных зрительных функций у данной категории пациентов, не требует выполнения повторных оперативных вмешательств за счет одномоментного выполнения кератопротезирования с обязательной реконструкцией переднего отрезка глаза. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют глазное яблоко, осуществляют имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты. Фиксируют прямые глазодвигательные мышцы к эндопротезу, накладывают швы на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву. Устанавливают глазной косметический протез. При этом до имплантации орбитального имплантата измеряют длину парного глаза (ДПГ) по передне-задней оси и определяют диаметр орбитального имплантата (ДОИ) как ДОИ=ДПГ-3 мм. Полученное значение ДОИ округляют до целого значения. Глазной косметический протез с глубокой втяжкой и с центральной посадкой подбирают из набора массовых глазных протезов. Способ позволяет обеспечить симметричность уровня выстояния протеза относительно парного глаза и симметричность глазных щелей, что достигается за счет расчета диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют глазное яблоко, осуществляют имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты. Фиксируют прямые глазодвигательные мышцы к эндопротезу, накладывают швы на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву. Устанавливают глазной косметический протез. При этом до имплантации орбитального имплантата у детей измеряют длину парного глаза (ДПГ) по переднезадней оси и определяют диаметр орбитального имплантата (ДОИ): у детей до 2 лет ДОИ = длине ДПГ; у детей от 2 до 5 лет ДОИ = ДПГ - 1 мм; у детей от 5 до 10 лет ДОИ = ДПГ - 2 мм. Полученное значение ДОИ округляют до целого значения. Глазной косметический протез с глубокой втяжкой и с центральной посадкой подбирают из набора массовых глазных протезов. Способ позволяет повысить качество глазного протезирования, что достигается за счет расчета диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи с учетом предстоящего роста орбиты и парного глаза. 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. Иридохрусталиковая диафрагма (ИХД) содержит оптическую и гаптическую части, выполненная монолитно из эластичного материала, у которой гаптическая часть в виде окрашенного кольца с выполненным рисунком из того же материала, что и диафрагма, имитирующим как по форме так и цвету сетчато-радиальный рисунок радужной оболочки парного глаза человека, в количестве, соответствующем количеству основных цветов, выделяемых на радужной оболочке парного глаза человека, с внутренним диаметром 3,0-4,5 мм и расположенными по периферии опорными дугообразными элементами. Каждый опорный элемент, дистальный конец которого загнут к внешней стороне диафрагмы для точечного касания, выполнен незамкнутым и имеет способность подгибания и погружения частично или полностью в паз глубиной равной толщине опорного элемента и расположенный на периферии кольца под основанием опорного элемента. Применение данной группы изобретений позволит адаптировать под индивидуальный диаметр цилиарной борозды и обеспечит оптимальную косметическую реабилитацию больного и повысит упругоэластичные свойства ИХД с целью ее имплантации через малый разрез. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины. Иридохрусталиковый блок выполнен из биосовместимого материала и состоит из эластичной диафрагмальной части в виде окрашенного кольца с внешним диаметром 12-12,5 мм, эластичной прозрачной оптической части и опорных элементов. Оптическая часть диаметром 5,0-5,5 мм отстоит от диафрагмальной части с внутренним диаметром 2,5-3,0 мм на расстоянии 0,1-0,5 мм в параллельной плоскости и соединена с ней с помощью лепестков, отходящих от оптической части. Диафрагмальная часть соединяется с установленными в глазу твердыми опорными элементами, каждый из которых состоит из верхней и нижней пластин трапециевидной формы. Верхняя пластина длиной 4-5 мм изогнута под углом 20-45° на расстоянии 1-1,5 мм от края и в месте изгиба соединена перемычкой с краем нижней пластины длиной 2-3 мм таким образом, что расстояние между верхней и нижней пластинами 0,2-0,5 мм, и нижняя пластина параллельна малой части верхней пластины относительно изгиба, а большая часть верхней пластины относительно изгиба содержит отверстие для подшивания. Применение данного изобретения обеспечивает естественный ток внутриглазной жидкости между диафрагмальной и оптической частями, снижает риск развития гипертензии, витреального блока, уменьшает риск возникновения кровоизлияния (гифемы), уменьшает риск развития вторичной глаукомы. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии. Искусственный имплантат глаза содержит оптическую часть, состоящую из трех последовательно соединенных между собой оптических элементов. Первый оптический элемент представляет собой первую плосковыпуклую линзу. Второй оптический элемент выполнен в виде цилиндра, соединенного с третьим оптическим элементом, выполненным в виде второй плосковыпуклой линзы. Выпуклые поверхности первого и третьего оптического элемента обращены в противоположные стороны. Второй оптический элемент дополнительно содержит треугольную прорезь, выполненную в виде равностороннего треугольника. Высота треугольника перпендикулярна оптической оси имплантата. Применение данного изобретения позволит восстановить зрение и целостность структуры радужки при значительных дефектах радужной оболочки, снизить риск смещения имплантата. 2 ил.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Способ включает измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы и константы А интраокулярной линзы. Дополнительно измеряют акустическую плотность стекловидного тела, а оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле: D И О Л = 1336 ( 1336 − L 333 R ) ( L − p ) ( 1336 − p 333 R ) где DИОЛ- оптическая сила интраокулярной линзы, дптр.; L - длина глаза, мм; 333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр.; R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм; р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки (мм), определяемое по формуле: p = R з − R з 2 − ( d − 1,82 ) 2 4 + 0,62467  A-71 ,433-0 ,97 e -0 ,82 I Rз - радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм; А - константа интраокулярной линзы; I - акустическая плотность стекловидного тела, MG; d - диаметр роговицы, мм. Применение данного изобретения позволит повысить точность определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией, имплантируемой в авитреальный глаз. 2 пр.

Офтальмологическая линза для замедления развития близорукости содержит центральную оптическую зону, периферийную зону, окружающую оптическую зону, и краевую зону, окружающую периферийную зону. Профиль оптической силы в центральной оптической зоне постепенно нарастает от оптической силы, необходимой для коррекции дальнего зрения, до оптической силы, по меньшей мере на 0,5 диоптрий более положительной, чем оптическая сила, необходимая для коррекции дальнего зрения. Профиль оптической силы имеет максимум в центральной оптической зоне. Оптическая сила в периферийной зоне имеет значение, необходимое для коррекции дальнего зрения, или имеет профиль, полученный экстраполяцией профиля оптической силы центральной оптической зоны. Технический результат - замедление развития близорукости. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 20 ил.

Изобретение относится к офтальмохирургии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и опорную часть, состоящую из трех опорных элементов, расположенных на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Каждый из опорных элементов состоит из трех эластичных дугообразных сегментов с разными коэффициентами эластичности и переменной толщины, концентричных относительно центра оптической части, соединенных между собой по криволинейным дугам, выполненных с возможностью возвратно-поступательного движения вдоль центральной оси симметрии оптической части. Применение данного ИХГ позволит расширить арсенал технических средств, а именно ИХГ. 2 ил.

Глазная линза содержит основную часть линзы, углубленную часть, имеющую поверхность, которая углублена относительно поверхности основной части линзы, оптический центр и оптическую ось, проходящую через упомянутый оптический центр. Основная часть линзы имеет, по меньшей мере, одну границу с углубленной частью и имеет оптическую силу между приблизительно -20 и приблизительно +35 диоптриями. Углубленная часть расположена на расстоянии меньше 2 мм от оптического центра и содержит часть для зрения на ближнем расстоянии, имеющую относительную диоптрию приблизительно от +1,0 до приблизительно +5,0 относительно оптической силы основной части линзы. Граница или границы углубленной части линзы с основной частью линзы образуют часть плавного перехода или части плавного перехода, обладают формой, позволяющей преломлять свет в сторону от оптической оси, и имеют кривизну, приводящую в результате к потере света в пределах окружности диаметром 4 мм вокруг оптического центра меньше чем приблизительно 15%. Потеря света определяется как доля количества света в фокусе от интраокулярной линзы (IOL) по сравнению с количеством света в фокусе от идентичной IOL без упомянутой углубленной части. Технический результат - увеличение контрастной чувствительности глазных линз. 3 н. и 36 з.п. ф-лы, 36 ил., 8 табл.

Изобретение относится к медицине. Искусственный хрусталик глаза выполнен плоским из биосовместимого материала и разборным из оптической части и гаптической части, лежащей в главной плоскости оптической части. Оптическая и гаптическая части соединяются в процессе имплантации. При этом ИХГ содержит две одинаковые диаметрально расположенные сквозные прорези. Гаптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого на 2-4 мм меньше диаметра оптической части, а прорези выполнены незамкнутыми и повторяют форму контура боковой поверхности гаптической части. Передняя и задняя поверхности гаптической части выполнены шероховатыми. На боковой торцевой поверхности оптической части выполнен кольцевой паз глубиной от 1 до 2 мм и высотой от 150 до 500 мкм, конгруэнтный внутренней поверхности гаптической части. Применение данного изобретения позволит снизить травматичность и обеспечить надежную фиксацию. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Наверх