Способ ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств


 


Владельцы патента RU 2532307:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт психиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Дополнительно к клиническому обследованию регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и проводят ее спектральный и когерентный анализ. Определяют показатели: спектральную мощность на стандартных отведениях Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц, F7-AA в диапазоне 2-3 Гц, Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц, межполушарную асимметрию мощности между отведениями F8-AA и F7-AA в диапазоне 24,5-26 Гц, когерентность в отведениях Р4-С4 в диапазоне 8-13 Гц, T4-F8 в диапазоне 23-24,5 Гц, T3-F7 в диапазоне 26-27,5 Гц, Т5-O1 в диапазоне 17-18,5 Гц, T3-F8 в диапазоне 20-21,5 Гц. Вычисляют логарифмы полученных показателей. Интегральный диагностический показатель определяют по математической формуле с учетом рассчитанных логарифмов и корректирующих коэффициенты показателей. При положительных значениях интегрального диагностического показателя диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, при отрицательных - биполярное аффективное расстройство. Способ позволяет повысить достоверность диагностики на ранних этапах заболевания, что достигается за счет оптимального подбора анализируемых показателей и математического расчета интегрального показателя. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и касается нейрофизиологии психических расстройств.

Проблема ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств является актуальной на ранних этапах, при первых приступах заболевания, что имеет значение для выбора терапевтической тактики указанного контингента больных.

Известен способ дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств путем проведения клинических исследований (Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. - М.: Практическая медицина, 2011, с.51, 72). Недостатками этого способа являются субъективность оценки, зависящая от квалификации врача, а также трудности диагностики на начальных этапах заболевания.

Известен способ дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств путем электроэнцефалографических исследований (ЭЭГ) с проведением спектрального анализа и выведением уравнения регрессии (Мельникова Т.С. Нейрофизиологический анализ депрессивных состояний у больных аффективным психозом // Дисс. на соискание ученой степени доктора биологических наук. - М., 1992, с.196, 197). Недостатками этого способа являются невысокая точность диагностики.

Техническим результатом предлагаемого решения является расширение арсенала диагностических способов, повышение точности и объективизации ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств, что способствует подбору адекватной терапии.

Указанный результат достигается тем, что дополнительно к клиническому одновременно проводят спектральный и когерентный анализы ЭЭГ, определяют 9 следующих показателей (I-IX): спектральную мощность на стандартных отведениях Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц (I), F7-AA в диапазоне 2-3 Гц (II), Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц (III); межполушарную асимметрию мощности между отведениями F8-AA и F7-AA в диапазоне 24,5-26 Гц (IV), когерентность на отведениях P4-C4 в диапазоне 8-13 Гц (V), T4-F8 в диапазоне 23-24,5 Гц (VI), T3-F7 в диапазоне 26-27,5 Гц (VII), T5-O1 в диапазоне 17-18,5 Гц (VIII), T3-F8 в диапазоне 20-21,5 Гц (IX), вычисляют логарифмы полученных показателей, при этом показатели когерентности (Coh) предварительно рассчитывают по формуле (Coh2/(1-Coh2)); интегральный диагностический показатель (Y) определяют по формуле

Y=-1,274Ln(I)+0,727Ln(II)-0,898Ln(III)-1,419Ln(IV)+1,247Ln(V2/(1-V2))+0,521Ln(VI2/(1-VI2))+0,582Ln(VII2/(1-VII2))+1,28Ln(VIII2/(1-III2))-0,436Ln(IX2/(1-IX2))-3,367,

Где Ln(I, II, III) - натуральные логарифмы показателей спектральной мощности на различных отведениях;

Ln(IV) - натуральный логарифм показателей асимметрии спектральной мощности, рассчитанной по стандартной формуле [(Спектральная мощность(F8-АА)/Спектральная мощность(F7-АА)];

Ln(V2/(1-V2)), (VI2/(1-VI2)), (VII2/(1-VII2)), (VIII2/(1-VIII2)), (IX2/(1-IX2))) - натуральные логарифмы показателей когерентности на различных отведениях, рассчитанных по формуле (Coh2/(1-Coh2));

(-1,274; 0,727; -0,898; -1,419; 1,247; 0,521; 0,582; 1,28; -0,436) - корректирующие коэффициенты показателей;

(-3,367) - константа формулы;

и при положительных значениях интегрального диагностического показателя (Y более нуля) диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, при отрицательных (Y менее нуля) - биполярное аффективное расстройство, с последующим назначением психокорректирующей терапии.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с дифференциальном диагнозом биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств дополнительно к клиническому проводят ЭЭГ-исследование по стандартной методике (Русинов B.C. Клиническая электроэнцефалография. - М.: «Медицина», 1973, с.19-29), одновременно проводят спектральный и когерентный анализы ЭЭГ (Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. - М.: Изд. «Научно-медицинская фирма МБН», 2004, с.35-88; 89-181), определяют 9 следующих показателей (I-IX): спектральную мощность на стандартных отведениях - между правым задним височным и объединенным ушным электродом (Т6-АА) в диапазоне 3,5-5 Гц (I), между левым передним височным и объединенным ушным электродом (F7-AA) в диапазоне 2-ЗГц (II), между левым задним височным и объединенным ушным электродом (Т5-АА) в диапазоне 23-24,5 Гц (III); межполушарную асимметрию мощности между правым передним височным и объединенным ушным электродом (F8-AA) и левым передним височным и объединенным ушным электродом (F7-AA) в диапазоне 24,5-26 Гц (IV), когерентность на отведениях - между правым теменным и правым центральным (Р4-С4) в диапазоне 8-13 Гц (V), между правым средневисочным и правым передневисочным (T4-F8) в диапазоне 23-24,5 Гц (VI), между левым средневисочным и левым передневисочным (Т3-F7) в диапазоне 26-27,5 Гц (VII), между левым задневисочным и левым затылочным (Т5-01) в диапазоне 17-18,5 Гц (VIII), между левым средневисочным и правым передневисочным (T3-F8) в диапазоне 20-21,5 Гц (IX). Вычисляют логарифмы полученных показателей, при этом асимметрию спектральной мощности рассчитывают по стандартной формуле [(Спектральная мощность (F8-АА)/Спектральная мощность (F7-АА)], а показатели когерентности предварительно рассчитывают по формуле (Coh2/(1-Coh2)). Интегральный диагностический показатель (Y) определяют по формуле

Y=-1,274Ln(I)+0,727Ln(II)-0,898Ln(III)-1,419Ln(IV)+1,247Ln(V2/(1-V2))++0,521Ln(VI2/(1-VI2))+0,582Ln(VII2/(1-VII2))+1,28Ln(VIII2/(1-VIII2))-0,436Ln(IX2/(1-IX2))-3,367,

где Ln(I, II, III) - натуральные логарифмы показателей спектральной мощности на различных отведениях;

Ln(IV) - натуральный логарифм показателей асимметрии спектральной мощности, рассчитанных по формуле [(Спектральная мощность(F8-АА)/Спектральная мощность(F7-АА)];

Ln[(V2/(1-V2)), (VI2/(1-VI2)), (VII2/(1-VII2)), (VIII2/(1-VIII2)), (IX2/(1-IX2))] натуральные логарифмы показателей когерентности (V-IX) на различных отведениях;

(-1,274; 0,727; -0,898; -1,419; 1,247; 0,521; 0,582; 1,28; -0,436) - корректирующие коэффициенты и (-3,367) - константа формулы, рассчитанные на основе статистической обработки с помощью дискриминантного анализа данных ЭЭГ 46 больных с клинически верифицированным диагнозом биполярного аффективного и 97 - рекуррентного депрессивного расстройств.

При положительных значениях интегрального диагностического показателя (Y более нуля) диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, а при отрицательных (Y менее нуля) - биполярное аффективное расстройство, с последующим назначением соответствующей психокорректирующей терапии.

Пример 1. Больной Е., 1958 г.р., медицинская карта №02673/09. Поступил в 4 отделение ФГБУ «МНИИП» Минздрава России 12.08.09. Диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод умеренной тяжести с соматическими симптомами? Биполярное аффективное расстройство?

Психически болен с 1985 года, когда нарушился сон, появилась раздражительность, усталость, похудел, снизился аппетит, беспокоила тревога, потеря удовольствия от того, что раньше радовало, стал тяготиться любимой работой. Лечился у невропатолога, настроение нормализовалось через 2 месяца. С весны 2008 года на фоне хронической стрессовой ситуации стал испытывать приступы тревоги, сопровождающиеся дрожью в руках, чувством жара за грудиной, подъемами АД, в эти периоды вызывал скорую помощь, врачи диагностировали тревожное расстройство с паническими атаками. С этого времени стал пристально относиться к своему здоровью, избегал находиться вдали от дома и мест, где не смогут оказать помощь. Летом 2008 года стал испытывать легкую тревогу, снизилось настроение, «померкли краски». В ноябре 2008 года развился панкреатит, был госпитализирован. Настроение еще больше снизилось, появилась безысходность, стал уходить в себя, прислушиваться к ощущениям в теле. После выписки из больницы каждый месяц сдавал анализы, чтобы проверить функцию поджелудочной железы, ограничивал себя в еде, не мог сосредоточиться на работе, все мысли были о своем здоровье, боялся развития приступа панкреатита, ощущал давление за грудиной - «душевную боль». В феврале 2009 года обратился в психоневрологический диспансер по месту жительства, направлен в ФГБУ «МНИИП» Минздрава России. При поступлении 12.08.09 жаловался на снижение настроения, «притупленность» ощущений, настроение характеризовалось тоскливо-тревожным аффектом с преобладанием тревоги, хуже себя чувствовал в утренние часы, ипохондрически был фиксирован на своем состоянии, опасался, что состояние «еще больше ухудшится». Сон характеризовался многократными пробуждениями в ночные часы, ранним утренним пробуждением с чувством тревоги и жара в теле. Отмечал неприятные ощущения за грудиной: «Душа болит».

После клинического обследования больному было проведено ЭЭГ-исследование по стандартной методике с одновременным проведением спектрального и когерентного анализов. Определены и рассчитаны 9 показателей ЭЭГ (I-IX):

(I) - спектральная мощность на стандартном отведении (Т6-АА) в диапазоне 3,5-5 Гц составила 1,598; (II) - спектральная мощность на стандартном отведении (F7-AA) в диапазоне 2-3 Гц составила 2,009; (III) - спектральная мощность на стандартном отведении (Т5-АА) в диапазоне 23-24,5 Гц составила 0,231; (IV) - асимметрия мощности (F8-AA/F7-AA), в диапазоне 24,5-26 Гц составила 2 (0,38/0,19); (V) - когерентность на стандартном отведении (Р4-С4) в диапазоне 8-13 Гц составила 0,768; (VI) - когерентность на стандартном отведении (T4-F8) в диапазоне 23-24,5 Гц составила 0,585; (VII) - когерентность на стандартном отведении (T3-F7) в диапазоне 26-27,5 Гц составила 0,677; (VIII) - когерентность на стандартном отведении (Т5-O1) в диапазоне 17-18,5 Гц составила 0,575; (IX) - когерентность на стандартном отведении (T3-F8) в диапазоне 20-21,5 Гц составила 0,123.

Затем было проведено логарифмирование показателей спектрального анализа (I-III), асимметрии спектральной мощности (IV) и когерентности (V-IX).

Получены следующие результаты:

Ln(I)=Ln(1,598)=0,463;

Ln(II)=Ln(2,009)=0,698;

Ln(III)=Ln(0,231)=-1,465;

Ln(IV)=Ln(2)=0,693.

Показатели когерентности (V-IX) предварительно рассчитаны по формуле (Coh2/(1-Coh2)):

Ln(CohV2/(1-CohV2))=Ln(0,7682/(1-0,7682))=Ln(0,5898/0,4102)=Ln(1,4378)=0,363;

Ln(CohVI2/(1-CohVI2))=Ln(0,5852/(1-0,5852))=Ln(0,3422/0,6578)=Ln(0,5202)=-0,654;

Ln(CohVII2/(1-CohVII2))=Ln(0,6772/(1-0,6772))=Ln(0,4583/0,5417)=Ln(0,846)=-0,167;

Ln(CohVIII2/(1-CohVIII2))=Ln(0,5752/(1-0,5752))=Ln(0,3306/0,6694)=Ln(0,4939)=-0,705;

Ln(CohIX2/(1-CohIX2))=Ln(0,1232/(1-0,1232))=Ln(0,0151/0,9849)=Ln(0,0153)=-4,18.

Интегральный диагностический показатель (Y) рассчитан по формуле

Y=-1,274Ln(I)+0,727Ln(II)-0,898Ln(III)-1,419Ln(IV)+1,247Ln(V2/(1-V2))++0,521Ln(VI2/(1-VI2))+0,582Ln(VII2/(1-VII2))+1,28Ln(VIII2/(1-VIII2))-0,436Ln(IX2/(1-IX2))-3,367=(-1,274)×0,463+0,727×0,698-0,898×(-1,465)-1,419×0,693+1,247×0,363+0,521×(-0,654)+0,582×(-0,167)+1,28×(-0,705)-0,436×(-4,18)-3,367==(-0,59)+0,507+1,316-0,983+0,453-0,341-0,097-0,902+1,822-3,367=-2,182.

Полученные данные (Y менее 0) соответствуют диагнозу биполярного аффективного расстройства. Была назначена соответствующая психокорректирующая терапия антидепрессантом и нормотимиком в средних терапевтических дозах, которая способствовала нормализации состояния и формированию лекарственной ремиссии. Катамнез 4,5 года. У больного появились гипоманиакальные эпизоды и смешанные состояния, последний эпизод гипомании в феврале-марте 2010 года.

Пример 2. Больной С., 1974 г.р., медицинская карта №2325/08. Поступил в 4 отделение ФГБУ «МНИИП» Минздрава России 08.12.08.

Диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод умеренной тяжести с соматическими симптомами? Биполярное аффективное расстройство?

Психически болен с осени 2005 г., когда от сердечной недостаточности умерла мать пациента. Остро переживал утрату, ощущал, что «хорошая жизнь закончилась», появились суицидальные мысли. Обращался за помощью к психиатру, принимал алпразолам и пиразидол, через 2 месяца состояние нормализовалось, продолжал работать. В течение 2 лет чувствовал себя хорошо. С осени 2007 года стал отмечать кратковременные периоды подавленности, вызванные воспоминаниями о прошлом (детство, болезнь матери), эти ухудшения состояния возникали 2-3 раза в неделю. С февраля 2008 года возникли проблемы на работе, в течение 6 месяцев проходила реорганизация, «ситуация была неопределенной». Испытывал чувство безысходности, отчаяния, «нереализованности». С июня появилось состояние крайней степени подавленности, испытывал чувство неспособности справиться с ситуацией, нарушилась концентрация внимания. Временами отмечал появление сильной тревоги, в это время «выбегал с работы, звонил по телефону отцу, чтобы снять напряжение». В сентябре 2008 года устроился на новую работу, но не мог адаптироваться, разобраться в новом материале, усугубилось чувство подавленности, тревоги, чувствовал свою несостоятельность, появились выраженные нарушения сна. 6 ноября потерял работу, после чего состояние еще более усугубилось, усилились мысли о собственной несостоятельности, постоянно думал о потере работы, появилось чувство тяжести, сдавление в груди. Обращался к психиатру, принимал пиразидол до 125 мг в сут., леривон 15 мг на ночь, альпразолам, эглонил, без существенного эффекта. 08.12.08 обратился в ФГБУ «МНИИП» Минздрава России для подбора терапии. При поступлении предъявлял жалобы на сниженное настроение, крайнюю степень подавленности, выраженную тревогу, боли в груди, слабость, трудности концентрации внимания, головокружения, нарушения сна, плохой аппетит. Объективно отмечалась сильная тревога, близкая к состоянию ажитации, был фиксирован на негативных переживаниях по поводу отсутствия работы, «собственной несостоятельности, неизлечимости своего состояния». С недоверием относился к назначенной терапии, сомневался в успехе лечения. После клинического обследования больному было проведено ЭЭГ-исследование по стандартной методике с одновременным проведением спектрального и когерентного анализов. Определены и рассчитаны 9 показателей ЭЭГ (I-IX):

(I) - спектральная мощность на стандартном отведении Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц составила 1,684; (II) - спектральная мощность на стандартном отведении F7-AA в диапазоне 2-ЗГц составила 1,656; (III) - спектральная мощность на стандартном отведении Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц составила 0,991; (IV) -асимметрия мощности (F8-AA/F7-AA), в диапазоне 24,5-26 Гц составила 0,821 (0,495/0,603); (V) - когерентность на стандартном отведении (Р4-С4) в диапазоне 8-13 Гц составила 0,873; (VI) - когерентность на стандартном отведении (T4-F8) в диапазоне 23-24,5 Гц составила 0,975; (VII) -когерентность на стандартном отведении (T3-F7) в диапазоне 26-27,5 Гц составила 0,784; (VIII) - когерентность на стандартном отведении (Т5-O1) в диапазоне 17-18,5 Гц составила 0,539; (IX) - когерентность на стандартном отведении (T3-F8) в диапазоне 20-21,5 Гц составила 0,207.

Затем было проведено логарифмирование показателей спектрального анализа, асимметрии спектральной мощности и когерентности.

Получены следующие результаты:

Ln(I)=Ln(1,684)=0,521;

Ln(II)=Ln(1,656)=0,504;

Ln(III)=Ln(0,991)=-0,009;

Ln(IV)=Ln(0,821)=-0,197.

Показатели когерентности (V-IX) предварительно рассчитаны по формуле

(Coh2/(1-Coh2)).

Ln(CohV2/(1-CohV2))=Ln(0,8732/(1-0,8732))=Ln(0,7621/0,2379)=Ln(3,2034)=1,164;

Ln(CohVI2/(1-CohVI2))=Ln(0,9752/(1-0,9752))=Ln(0,951/0,049)=Ln(19,408)=2,966;

Ln(CohVII2/(1-CohVII2))=Ln(0,7842/(1-0,7842))=Ln(0,6147/0,3853)=Ln(1,595)=0,467;

Ln(CohVIII2/(1-CohVIII2))=Ln(0,5392/(1-0,5392))=Ln(0,2905/0,7095)=Ln(0,416)=-0,877;

Ln(CohIX2/(1-CohIX2))=Ln(0,2072/(1-0,2072))=Ln(0,0428/0,9572)=Ln(0,045)=-3,101.

Интегральный диагностический показатель (Y) рассчитан по формуле

Y=-1,274Ln(I)+0,727Ln(II)-0,898Ln(III)-1,419Ln(IV)+1,247Ln(V2/(1-V2))+0,521Ln(VI2/(1-VI2))+0,582Ln(VII2/(1-VII2))+1,28Ln(VIII2/(1-VIII2))-0,436Ln(IX2/(1-IX2))-3,367=-1,274×0,521+0,727×0,504-0,898×(-0,009)-1,419×(-0,197)+1,247×1,164++0,521×2,966+0,582×0,467+1,28×(-0,877)-0,436×(-3101)-3,367==-0,664+0,366+0,008+0,28+1,452+1,545+0,27-1,123+1,352-3,367=0,119.

Полученные данные (Y более 0) соответствуют диагнозу рекуррентного депрессивного расстройства. Больному назначена соответствующая психокоррекционная терапия антидепрессантом и транквилизатором (людиомил 50 мг 3 раза в день, клоназепам 1 мг на ночь).

На первой неделе терапии редуцировались явления тревоги, однако настроение оставалось сниженным, ни с кем не общался, большую часть времени проводил в палате, сохранялись навязчивые мысли о поиске работы. В конце 2 недели терапии отметил улучшение состояния, выровнялось настроение, стал более спокойным, ушли тягостные переживания, стало легче сосредоточиваться на чтении, изучал литературу по своей специальности. Стал более активным, общительным, улучшился аппетит, повысилось настроение. 29.12.08 выписан под наблюдение участкового психиатра по месту жительства. Катамнез 4,5 года. Подтвердилась правильность электроэнцефалографической диагностики: за этот период больной перенес еще два депрессивных эпизода умеренной тяжести с соматическими симптомами и тоскливо-тревожным ведущим аффектом.

Указанным способом проведена дифференциальная диагностика 143 больных. Совпадение клинических и ЭЭГ данных отмечено у 97,9% больных. Полученные данные статистически значимы (p<0,05).

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в возможности диагностики на ранних этапах заболевания, повышении точности и объективизации диагностики больных с биполярным аффективным и рекуррентным депрессивным расстройствами, что имеет значение для правильного выбора терапевтической тактики, предупреждения рецидивов этих заболеваний, а также расширение арсенала диагностических способов для данного контингента больных.

Способ ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств путем клинико-электроэнцефалографических исследований с проведением спектрального и когерентного анализов электроэнцефалограммы (ЭЭГ), отличающийся тем, что дополнительно к клиническому одновременно проводят спектральный и когерентный анализы ЭЭГ, определяют 9 следующих показателей (I-IX): спектральную мощность на стандартных отведениях Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц (I), F7-AA в диапазоне 2-3 Гц (II), Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц (III); межполушарную асимметрию мощности между отведениями F8-AA и F7-AA в диапазоне 24,5-26 Гц (IV), когерентность на отведениях Р4-С4 в диапазоне 8-13 Гц (V), T4-F8 в диапазоне 23-24,5 Гц (VI), T3-F7 в диапазоне 26-27,5 Гц (VII), Т5-O1 в диапазоне 17-18,5 Гц (VIII), T3-F8 в диапазоне 20-21,5 Гц (IX), вычисляют логарифмы полученных показателей, при этом показатели когерентности (Coh) предварительно рассчитывают по формуле (Coh2/(1-Coh2)); интегральный диагностический показатель (Y) определяют по формуле
Y=-1,274Ln(I)+0,727Ln(II)-0,898Ln(III)-1,419Ln(IV)+1,247Ln(V2/(1-V2))+0,521Ln(VI2/(1-VI2))+0,582Ln(VII2/(1-VII2))+1,28Ln(VIII2/(1-VIII2))-0,436Ln(IX2/(1-IX2))-3,367,
где Ln(I, II, III) - натуральные логарифмы показателей спектральной мощности на различных отведениях;
Ln(IV) - натуральный логарифм показателей асимметрии спектральной мощности;
Ln[(V2/(1-V2)), (VI2/(1-VI2)), (VII2/(1-VII2)), (VIII2/(1-VIII2)), (IX2/(1-IX2))] - натуральные логарифмы показателей когерентности (V-IX) на различных отведениях, рассчитанных по формуле (Coh2/(1-Coh2));
(-1,274; 0,727; -0,898; -1,419; 1,247; 0,521; 0,582; 1,28; -0,436) - корректирующие коэффициенты показателей; (-3,367) - константа формулы;
и при положительных значениях интегрального диагностического показателя (Y более нуля) диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, при отрицательных (Y менее нуля) - биполярное аффективное расстройство, с последующим назначением психокорректирующей терапии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят тренировку, предъявляя больному задание по воображению движения паретичной конечностью с последующим контролем воображаемого движения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии, психофозиологии, оптике. Предъявляют изображение, создающее эффект глубины и объема (ИЭГ).
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в профессиональной патологии. Воздействие белым светом, варьируемым по цветовой температуре в диапазоне 1700 К - 10000 К, осуществляют на открытые глаза человека.
Изобретение к области медицины и может быть использовано для оценки воздействия на функциональное состояние коры головного мозга человека светового излучения от светодиодного источника.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для изменения функционального состояния человека. Осуществляют воздействие белым светом с цветовой температурой 1700 К или 10000 К, на открытые глаза человека при освещенности 200 лк на уровне глаз.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. У пациентов с нарушением мозговой гемодинамики регистрируют энцефалограмму (ЭЭГ).

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки показаний к назначению лекарственных препаратов, несовместимых с приемом алкоголя, в наркологии, психиатрии, а также в психотерапии.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при оценке адекватности наркоза у детей от 4 до 14 лет. Для этого до проведения наркоза и во время наркоза, в фазу хирургической стадии, осуществляют регистрацию длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрофизиологическим методам исследования. Проводят регистрацию ЭЭГ, определяют суммарную мощность модального колебания в диапазоне альфа ритма в одном из отведений и рассчитывают показатель КДα1, как отношение этой мощности к суммарной мощности всех колебаний альфа диапазона в том же отведении.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Дополнительно к клиническому исследованию проводят электроэнцефалографическое исследование с когерентным анализом в диапазоне 30-45 Гц до назначения психотропных средств. Определяют средние зональные индексы левого и правого полушарий, рассчитанные между средневисочными и следующими корковыми зонами: лобными, центральными, теменными, затылочными, передневисочными и задневисочными гомолатерально. Вычисляют коэффициент межполушарной асимметрии (КМА) путем деления среднего зонального индекса левого полушария на средний зональный индекс правого полушария. При значении КМА менее 1 диагностируют параноидную шизофрению, при значении более 1 - шизоаффективное расстройство. Способ позволяет повысить достоверность дифференциальной диагностики, что достигается за счет определения зональных индексов правого и левого полушарий мозга с последующим расчетом коэффициента межполушарной асимметрии. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и неврологии. В течение 300 секунд записи медленного сна на ЭЭГ выделяют транзиторные паттерны: фронтальные острые волны средней длительностью 0,13 секунд, спайк-острые волны средней длительностью 0,045 секунд, высокоамплитудные PTӨ-волны средней длительностью 0,1 секунды, паттерн STOP-волны средней длительностью 0,1 секунды. Рассчитывают индексы (К) для каждого паттерна в процентах, как отношение количества паттернов за 300 секунд умноженное на его среднюю длительность к длительности записи - 300 секундам. При величине К большинства определяемых паттернов меньше 1 диагностируют физиологическую норму; при К в интервале значений 1-2 диагностируют умеренную нейрофизиологическую незрелость; при К больше 2 - грубые нарушения электробиологической активности головного мозга. Способ позволяет оценить степень зрелости электробиологического созревания головного мозга новорожденных детей различного гестационного возраста, что достигается за счет определения и учета транзиторных возрастно-зависимых паттернов в ЭЭГ. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано в клинической практике инфекционистов и неврологов. Определяют наличие коматозного состояния в днях; на МРТ - очаги структурных изменений головного мозга; на ЭЭГ - эпилептиформную активность, диффузные острые волны, острые волны, спайки, редуцированные комплексы, высокоамплитудные пароксизмы медленной активности, частые пароксизмы комплексов «пик-медленная волна», «спайк-медленная волна». Также на ЭЭГ выявляют ирритативную активность, локальную непостоянную высокочастотную бета-активность, распространенную непостоянную низкоамплитудную и распространенную длительную высокоамплитудную активность. Определяют наличие этиологического агента-возбудителя заболевания, вызванного вирусом клещевого энцефалита или наличие энцефалита другой и невыясненной этиологии. Полученные показатели оценивают в баллах в зависимости наличия, отсутствия и их выраженности. По полученным данным рассчитывают линейно-классификационные функции и определяют показатель благоприятного (ЛКФ1) исхода энцефалита без развития симптоматической эпилепсии (СЭ) и неблагоприятного (ЛКФ2) исхода энцефалита с развитием СЭ. При ЛКФ1>ЛКФ2 прогнозируют исход энцефалита без развития СЭ, а при ЛКФ2>ЛКФГ - неблагоприятный исход с развитием СЭ. Способ повышает достоверность оценки развития СЭ при энцефалите, что достигается за счет учета дополнительных данных ЭЭГ и расчета линейно-классификационных функций. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, и к эргономике. Предварительно в состоянии высокой бдительности при активной зрительно-моторной деятельности и в процессе реальной деятельности проводят анализ частотных характеристик электроэнцефалограммы методом периодометрического анализа. Определяют число волн тета-, альфа- и гамма-диапазона в секунду. Сравнивают полученные значения. При выходе значений числа тета-, альфа- и гамма-волн в секунду за пределы значений чисел, характерных для состояния высокой бдительности, анализатор ЭЭГ преобразует комбинацию этих чисел в сенсорный сигнал и подает в автоматическом режиме предупреждающий сигнал по типу биологической обратной связи о состоянии выхода человека-оператора из контура управления. Способ повышает достоверность контрольных измерений, позволяющих своевременно подать сенсорный сигнал, что достигается за счет предварительного определения комбинации частот тета-, альфа- и гамма-ритмов ЭЭГ в состоянии высокой бдительности. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в кардиологии и терапии. Регистрируют импульсную электрическую активность нейронов с сенсомоторной коры головного мозга экспериментальных животных, адаптированных к гипоксии. Частоту зарегистрированной активности модулируют мультивибратором и электроакустическим преобразователем, сигналы копируют и перенят на носитель. Осуществляют дистанционное воздействие акустическими сигналами на пациента с использованием лазерного генератора. При этом воздействие осуществляют последовательно, сначала проводят сеансы с частотой 5-8 герц в течение 5-7 минут, затем сеансы с частотой 10-15 герц в течение 5-8 минут. Сеансы проводят ежедневно, один сеанс в день, курсом 10-14 сеансов. Способ позволяет при использовании немедикаментозных средств воздействия нормализовать артериальное давление, что достигается за счет режима и последовательности подачи акустических сигналов. 2 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники. Измеряют расстояние между верхним веком и нижним веком по меньшей мере одного глаза за промежуток времени. Определяют коэффициенты открытости глаза, изменяющиеся от значения, полностью открытого глаза, через значение частично открытого глаза, до значения, соответствующего полностью закрытому глазу. Формируют графики коэффициентов открытости глаза. Сопоставляют изменения коэффициентов открытости глаза за указанный промежуток времени с моделью закрытия эталонного глаза, указывающего на случаи микросна. Также способ реализуют в варианте с дополнительным оповещением оператора в случае обнаружения микросна подачей сигнала. Также способ реализуют путем сопоставления моделей микросна с изменениями коэффициентов открытости глаза по электроэнцефалограмме и электроокулограмме. Для этого используют устройство, содержащее инфракрасный излучатель, которое соединено с устройством для отбора изображений. Микропроцессор со встроенной электронной процедурой определения микросна, выполненный с возможностью определения в цифровом изображении изображений лица, глаз и век субъекта и с возможностью вычисления коэффициента открытости глаза с определением уровня коэффициента, характерного для микросна, и представления полученной информации в виде графического представления коэффициентов открытости глаза в отобранные моменты времени. Память, связанную с микропроцессором и содержащую модели закрытия эталонного глаза для сопоставления с коэффициентами открытости глаза в отобранные моменты времени. Изобретение позволяет повысить достоверность оценки наступления сна, что достигается за счет выявления коротких случаев микросна на ранних стадиях засыпания. 4 н. и 24 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в области гигиены труда и профессиональных заболеваний. На голове водителя перед его глазами и источником ослепляющего света закрепляют цифровую камеру. Определяют координаты пересечения с плоскостью дисплея прямых, соединяющих центр глаза с каждым источником ослепления. На дисплее формируют соразмерные свету фар встречного транспортного средства участки затемнения. На прозрачный дисплей выводят считанное с камеры максимально контрастное негативное изображение источников ослепления. Способ повышает эффективность защиты глаз водителя от ослепляющего света фар встречного транспорта, что достигается за счет вывода на дисплей максимально контрастного негативного изображения участков, соответствующих ослепляющему свету фар. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для определения качества ночного сна у детей в возрасте старше 5 лет в норме и при различной неврологической патологии. Проводят полисомнографическое исследование. Определяют фазы медленного сна (ФМС) и фазы быстрого сна (ФБС). Рассчитывают индекс зрелости интегративных аппаратов сна (ИЗС) по формуле ИЗС = ФМС/ФБС. При значении ИЗС менее 1,5 определяют физиологически оптимальную структуру ночного сна у здорового ребенка. Способ позволяет оценить качество ночного сна у детей. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа регистрируют ЭЭГ и обрабатывают ее как в режиме реального времени, так и в режимах с временной задержкой путем непрерывного вейвлет-преобразования. Строят скейлограммы на основе матрицы вейвлетных коэффициентов. Анализируют в дальнейшем цепочки локальных минимумов и максимумов на последовательно построенных скейлограммах. Формируют цепочки локальных минимумов и максимумов. Определяют основные параметры цепочек, необходимых для дальнейшего анализа. Относят цепочки к одному из типов как по частотному, так и по энергетическому показателю. Получают усредненные цепочки локальных минимумов/максимумов. На основании числа цепочек строят таблицу кросс-табуляции частоты встречаемости их типов по частоте и «энергии», которая в дальнейшем может быть подвергнута статистической обработке, при этом частоты встречаемости могут быть как в абсолютных значениях, так и нормированы по общему числу цепочек в таблице, общему числу в соответствующей строчке, общему числу в соответствующем столбце. Изобретение позволяет повысить точность и информативность анализа ЭЭГ в различных функциональных состояниях за счет выявления тонкой структуры локальных максимумов и минимумов, несущих информацию об активности соответствующих центров головного мозга. 15 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно электроэнцефалографии. Проводят регистрацию и оцифровку сигнала ЭЭГ в симметричных зонах правого и левого полушарий головного мозга монополярным или биполярным способом. После оцифровки вычисляют средние значения сигналов ЭЭГ. При этом полушарие с большей активностью в исследуемой зоне определяют по расположению положительного (+) активного электрода, при котором среднее значение сигнала ЭЭГ было более электроотрицательным. Способ позволяет упростить и при этом достоверно определить более активное полушарие головного мозга. 2 пр.
Наверх