Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения



Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения
Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения
Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения
Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения

 


Владельцы патента RU 2513286:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. У пациентов с нарушением мозговой гемодинамики регистрируют энцефалограмму (ЭЭГ). При этом после лечения запись ЭЭГ проводят с жевательной нагрузкой с помощью 10-20 г пчелиного сотового меда в течение 3-4 минут. При восстановлении или преобладании альфа-ритма на ЭЭГ после лечения оценивают проведенное ортопедическое лечение как эффективное. Способ повышает достоверность оценки ортопедического лечения стоматологических больных с цереброваскулярной патологией, что достигается за счет использования жевательной нагрузки. 4 ил., 1 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки ортопедического лечения съемными протезами больных неврологического профиля.

Потребность в протезировании дефектов зубных рядов съемными протезами у пациентов после 50 лет достигает 56%, у лиц более молодого возраста (от 40 до 50 лет) съемные протезы применяют также достаточно часто от 15 до 20%. Это обусловлено ранней потерей части зубов, разрушенных кариесом, или в результате травмы, или заболеваниями пародонта и др., когда с целью сохранения здоровых зубов, пограничных с дефектом, предпочтение отдают съемному протезу, позволяющему достичь максимального уровня эстетики. В протезировании съемными протезами нуждается преобладающее большинство лиц пожилого возраста, которые имеют выраженные сосудистые заболевания нервной системы. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения приводит к крайне тяжелым последствиям - инсульту и сосудистой деменции. Больные цереброваскулярной патологией - люди в возрасте от 40 до 80 лет. В стоматологических исследованиях в основном этот возраст характеризует больных с частичной потерей зубов. Показания к ортопедическому лечению частичными съемными протезами таких больных являются высокими: включенные дефекты зубных рядов большой протяженности, двусторонние и односторонние включенные дефекты зубных рядов при интактных опорных зубах, концевые дефекты зубных рядов, заболевания пародонта и т.д. Поэтому при ортопедическом лечении необходимо учитывать и оценивать общее состояние больных. Очень важна адаптация больных цереброваскулярной патологией при ортопедическом лечении частичными съемными протезами.

Известен способ оценки качества жизни у пациентов с дефектами зубных рядов (РФ патент №2406440, МПК А61В 5/16, публ. в БИ от 20.122.2010 г.). Известный способ заключается в том, что до и после проведенного ортопедического лечения проводят анкетирование пациентов, включающее оценку клинического состояния зубочелюстной системы, симптомов, оценку влияния дефекта зубных рядов (ДЭР) на физическое состояние пациента (физическое функционирование), оценку влияния ДЭР на психоэмоциональное состояние пациента, оценку влияния ДЭР на социальное функционирование пациента, оценку влияния на жизнь пациента результата ортопедического лечения. Каждый блок включает 5 вопросов, каждый ответ оценивают по 5-балльной шкале. Первый вопрос касается оценки состояния зубочелюстной системы, второй - нарушений функции жевания, третий - психоэмоциональное состояние, четвертый - социальное функционирование и пятый вопрос - влияние, оказываемое проведенным лечением на жизнь пациента. Полученные баллы суммируют. Анкетирование проводят через 1, 2 и 3 месяца после окончания лечения. Способ позволяет на основе предлагаемых критериев провести точную оценку качества жизни у пациентов с дефектами зубных рядов.

Однако разработанная анкета не учитывает влияние, оказываемое проведенным лечением на общее состояние больных, в том числе больных с цереброваскулярной патологией.

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения, включающий исследование с помощью аппаратных методов исследования изменений, произошедших до и после проведенного лечения (РФ патент №2444292, МПК А61В 6/14, публ. от 10.03.2012). Известный способ осуществляют следующим образом. Получают и анализируют боковую и фасную телерентгенограммы головы, модели челюстей, фасную и профильную фотографии лица пациента. Оценивают нарушения функций жевательно-речевого аппарата, тесное положение зубов, их ретенцию и адентию до лечения пациента и после проведенного лечения. Выявленным признакам зубочелюстной аномалии присваивают первую, вторую или третью степень выраженности: до лечения и после. Данные сведены в таблицу. В вертикальных столбцах таблицы представлены направления (сагиттальное, вертикальное и трансверзальное), а в горизонтальных -признаки ЗЧА (морфологические, окклюзионные, эстетические и функциональные). Во второй части таблицы в вертикальных столбцах представлены такие характеристики, как тесное положение зубов, их ретенция и адентия, в горизонтальных - их возможные степени выраженности. По результатам сравнения степени выраженности признаков ЗЧА до и после лечения делают вывод об эффективности проведенного лечения. Недостатком известного способа является недостаточная точность и объективность оценки результатов ортодонтического лечения у больных с церебральными поражениями головного мозга.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности и объективности оценки эффективности ортопедического лечения больных с сопутствующими заболеваниями неврологического профиля.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки ортопедического лечения съемными протезами больных неврологического профиля.

Потребность в протезировании дефектов зубных рядов съемными протезами у пациентов после 50 лет достигает 56%, у лиц более молодого возраста (от 40 до 50 лет) съемные протезы применяют также достаточно часто от 15 до 20%. Это обусловлено ранней потерей части зубов, разрушенных кариесом, или в результате травмы, или заболеваниями пародонта и др., когда с целью сохранения здоровых зубов, пограничных с дефектом, предпочтение отдают съемному протезу, позволяющему достичь максимального уровня эстетики. В протезировании съемными протезами нуждается преобладающее большинство лиц пожилого возраста, которые имеют выраженные сосудистые заболевания нервной системы. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения приводит к крайне тяжелым последствиям - инсульту и сосудистой деменции. Больные цереброваскулярной патологией - люди в возрасте от 40 до 80 лет. В стоматологических исследованиях в основном этот возраст характеризует больных с частичной потерей зубов. Показания к ортопедическому лечению частичными съемными протезами таких больных являются высокими: включенные дефекты зубных рядов большой протяженности, двусторонние и односторонние включенные дефекты зубных рядов при интактных опорных зубах, концевые дефекты зубных рядов, заболевания пародонта и т.д. Поэтому при ортопедическом лечении необходимо учитывать и оценивать общее состояние больных. Очень важна адаптация больных цереброваскулярной патологией при ортопедическом лечении частичными съемными протезами.

Известен способ оценки качества жизни у пациентов с дефектами зубных рядов (РФ, патент №2406440, МПК А61В 5/16, публ. в БИ от 20.122.2010 г.). Известный способ заключается в том, что до и после проведенного ортопедического лечения проводят анкетирование пациентов, включающее оценку клинического состояния зубочелюстной системы, симптомов, оценку влияния дефекта зубных рядов (ДЭР) на физическое состояние пациента (физическое функционирование), оценку влияния ДЭР на психоэмоциональное состояние пациента, оценку влияния ДЭР на социальное функционирование пациента, оценку влияния на жизнь пациента результата ортопедического лечения. Каждый блок включает 5 вопросов, каждый ответ оценивают по 5-балльной шкале. Первый вопрос касается оценки состояния зубочелюстной системы, второй - нарушений функции жевания, третий - психоэмоциональное состояние, четвертый - социальное функционирование и пятый вопрос - влияние, оказываемое проведенным лечением на жизнь пациента. Полученные баллы суммируют. Анкетирование проводят через 1, 2 и 3 месяца после окончания лечения. Способ позволяет на основе предлагаемых критериев провести точную оценку качества жизни у пациентов с дефектами зубных рядов.

Однако разработанная анкета не учитывает влияние, оказываемое проведенным лечением на общее состояние больных, в том числе больных с цереброваскулярной патологией.

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения, включающий исследование с помощью аппаратных методов исследования изменений, произошедших до и после проведенного лечения (РФ патент №2444292, МПК А61 В 6/14, публ. от 10.03.2012). Известный способ осуществляют следующим образом. Получают и анализируют боковую и фасную телерентгенограммы головы, модели челюстей, фасную и профильную фотографии лица пациента. Оценивают нарушения функций жевательно-речевого аппарата, тесное положение зубов, их ретенцию и адентию до лечения пациента и после проведенного лечения. Выявленным признакам зубочелюстной аномалии присваивают первую, вторую или третью степени выраженности: до лечения и после. Данные сведены в таблицу. В вертикальных столбцах таблицы представлены направления (сагиттальное, вертикальное и трансверзальное), а в горизонтальных -признаки ЗЧА (морфологические, окклюзионные, эстетические и функциональные). Во второй части таблицы в вертикальных столбцах представлены такие характеристики, как тесное положение зубов, их ретенция и адентия, в горизонтальных - их возможные степени выраженности. По результатам сравнения степени выраженности признаков ЗЧА до и после лечения делают вывод об эффективности проведенного лечения. Недостатком известного способа является недостаточная точность и объективность оценки результатов ортодонтического лечения у больных с церебральными поражениями головного мозга.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности и объективности оценки эффективности ортопедического лечения больных с сопутствующими заболеваниями неврологического профиля.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе объективной оценки результатов ортопедического лечения больных с цереброваскулярной патологией, включающем аппаратный метод исследования показателей пациента до и после проведенного лечения, у пациентов с нарушением мозговой гемодинамики в качестве аппаратного метода используют регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которую после лечения проводят с жевательной нагрузкой с помощью 10-20 г пчелиного сотового меда в течение 3-4 минут и при восстановлении или преобладании альфа-ритма на ЭЭГ после лечения оценивают как эффективное.

Предлагаемое изобретение отвечает критерию «новизна» и «изобретательский уровень», так как проведенные патентно-информационные исследования не выявили источников патентной и научно-технической экспертизы, которые бы порочили новизну предлагаемого способа, равно как и технических решений с существенными отличиями предлагаемого способа.

Известно использование жевательной пробы при оценке жевательной функции у пациента с дефектами зубных рядов (РФ патент №2258468, публ. от 20.08.2005 г.). Известный способ заключается в том, что до, в процессе и после окончания ортопедического лечения проводят одновременно жевательную пробу, мастикациографию и регистрацию соматовегетативных показателей: артериального давления, частоты сердечных сокращений. На основании полученных данных рассчитывают индекс приспособительного эффекта системы жевания (ИПЭ) по формуле

где КПД - эффективность системы жевания, вычисляемая как соотношение массы прошедшей через сито порции к массе всего тестового продукта после пережевывания,

qАДмин - отношение минимального артериального давления во время проведения пробы и до нее,

qАДмах - отношение максимального артериального давления во время проведения пробы и до нее,

qЧCC - отношение частоты сердечных сокращений в мин во время проведения пробы и до нее,

qv - отношение количества жевательных движений после протезирования и до его проведения,

qt - отношение продолжительности жевательного периода после протезирования и до его проведения,

при этом если значение индекса равно

для несъемных протезов - 0,4-0,5,
съемных опирающихся - 0,3-0,4,
съемных неопирающихся - 0,15-0,2,

то эффективность протезирования считают высокой, а адаптационный процесс жевательной функции завершенным; если значение индекса ниже оптимума эффективности, то следует принять меры по улучшению качества протезирования или повышению адаптационных способностей организма больного.

Для оценки энергозатрат организма при различных дозированных нагрузках применяются методы, основой которых является измерение параметров работы сердечно-сосудистой системы. Физиологической предпосылкой этих методов является то, что всякая физическая работа сопровождается увеличением потребления кислорода, а его транспорт с кровью находится в пропорциональной зависимости от числа сердечных сокращений. Таким образом, показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления могут служить объективными критериями уровня энергозатрат и психоэмоционального состояния обследуемых в процессе адаптации к зубным протезам, а также рентабельности работы системы жевания.

В предлагаемом изобретении используют показатели функциональной активности головного мозга.

Ритмы ЭЭГ взрослого бодрствующего человека:

Альфа (α)-ритм. Частота - 8-13 Гц, амплитуда - до 100 мкВ. Регистрируется у 85 95% здоровых взрослых. Лучше всего выражен в затылочных отделах, по направлению кпереди амплитуда его постепенно уменьшается. Наибольшую амплитуду альфа-ритм имеет в состоянии спокойного расслабленного бодрствования, особенно при закрытых глазах в затемненном помещении. Его амплитуда, хотя и является в среднем относительно постоянным параметром для данного индивидуума, весьма существенно колеблется во времени. Помимо изменений амплитуды, связанных с функциональным состоянием мозга, в большинстве случаев достаточно регулярно наблюдаются спонтанные изменения амплитуды, так называемые модуляции α-ритма, выражающиеся в чередующемся нарастании и снижении амплитуды волн с образованием характерных веретен, длительность которых чаще всего колеблется от 2 до 8 с. При повышении уровня функциональной активности мозга (напряженное внимание, интенсивная психическая работа, чувство страха, беспокойство) амплитуда α-ритма уменьшается, и часто он полностью исчезает. На ЭЭГ появляется высокочастотная нерегулярная активность. Автоматический анализ показывает, что в спектре мощности ЭЭГ исчезает доминантный пик в области α-ритма и спектр уплощается с равномерным распределением мощности по всем основным частотам, что подтверждает физиологическую интерпретацию этого феномена как десинхронизацию активности нейронов. При кратковременном, внезапно возникающем на фоне покоя внешнем раздражении (особенно вспышке света) эта десинхронизация возникает резко, и в случае, если раздражение не носит эмоциогенного характера, наблюдается достаточно быстро (через 0,5-2 с) восстановление α-ритма.

Бета(β)-ритм. Частота 14-40 Гц, амплитуда до 15 мкВ. Лучше всего β-ритм регистрируется в области передних центральных извилин, однако распространяется и на задние центральные и лобные извилины. На ЭЭГ, отведенной от скальпа, в норме он весьма слабо выражен и в большинстве случаев имеет амплитуду 3-7 мкВ, т.е. всего в 2-3 раза превышает относительный уровень собственных шумов усилителя электроэнцефалографа, а при наличии артефактов ЭМГ может ими полностью маскироваться, β-ритм связан с соматическими, сенсорными и двигательными корковыми механизмами и дает реакцию на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. При выполнении или даже умственном представлении движения β-ритм исчезает в зоне соответствующей корковой проекции.

Тета(θ)-активность. Частота 4-6 Гц, амплитуда патологической тета-активности превосходит 40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальной электрической активности мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более.

Дельта(δ)-активность. Частота 0,5-3 Гц, амплитуда такая же, как у тета-активности. θ и δ-колебания могут в небольшом количестве и при амплитуде, не превышающей амплитуду α-ритма, встречаться на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека. В этом случае они указывают на определенное снижение уровня функциональной активности мозга. Патологическими считают ЭЭГ, содержащие θ- и δ-колебания, превышающие по амплитуде 40 мкВ и занимающие более 15% от общего времени регистрации.

Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический эффект. Данный способ дает возможность оценить ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения съемными протезами у больных с цереброваскулярной патологией. Неврологический статус больных до и после ортопедического лечения является показателем эффективности протезирования при отсутствии зубов. Способ информативен, прост при выполнении.

Для подтверждения положительного эффекта ортопедического лечения были проведены клинические испытания на базе Нижегородской областной больницы и кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава. Наблюдаемые больные были разделены на группы в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

1 группа - дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии - 50 человек.

2 группа - дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии - 45 человек.

3 группа - контрольная, составила 15 здоровых людей.

Все больные получали ортопедическое лечение частичными съемными протезами. Неврологический диагноз ставился на основании данных истории болезни, осмотра невролога, краниальной доплерографии сосудов головы, электроэнцефалографии. Стоматологический диагноз ставился на основании осмотра полости рта и рентгенографии. Все данные клинического обследования фиксировались в картах обследования пациента, стоматологический статус фиксировался в стоматологической амбулаторной карте пациента.

Больше половины пациентов были старше 55 лет, причем во всех возрастных группах отмечено преобладание женщин. В стационаре больные проходили осмотр у невролога, терапевта, окулиста.

У всех больных проведен сбор данных анамнеза жизни и заболевания, жалоб в момент поступления, измерение АД на руках, оценка неврологического, соматического и стоматологического статуса.

Всем больным проведена электроэнцефалография.

Альфа и тета-ритм регистрировался в двух группах - первой и второй. В первой группе до лечения снижение амплитуды альфа-ритма преобладала у трети больных, тета-ритм регистрировался у единичных больных. После проведенного ортопедического лечения частичными съемными протезами спустя несколько месяцев у 70% больных первой группы наблюдалось восстановление амплитуды альфа-ритма. Во второй группе до лечения угнетение амплитуды альфа-ритма составило у половины больных, тета-ритм фиксировался у одной трети больных второй группы. Спустя несколько месяцев после проведенного ортопедического лечения частичными съемными протезами во второй группе у 40% больных произошло уменьшение амплитуды альфа-ритма и у 60% больных регистрировался тета-ритм. В контрольной группе после проведения жевательной нагрузки в течение 3-4 минут наблюдалось преобладание альфа-ритма у 50% больных, показатели электроэнцефалографии оставались без изменений у другой половины больных контрольной группы. Исходя из показаний электроэнцефалографии во всех группах можно сделать вывод о функциональном состоянии головного мозга, значения которой представлены на фиг. 1, 2, 3.

На фиг.1 изображена динамика функционального состояния головного мозга в первой группе больных после лечения.

На фиг.2 изображена динамика функционального состояния головного мозга во второй группе больных после лечения.

На фиг.3 изображена динамика функционального состояния головного мозга в контрольной группе больных после лечения.

На фиг.4 изображена ортопантомограмма больного

Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения стоматологических больных с цереброваскулярной патологией осуществляют следующим образом. До начала ортопедического лечения пациенту с нарушением мозговой гемодинамики выполняют электроэнцефалографическое исследование и регистрируют показатели альфа ритма. После проведенного ортопедического лечения ЭЭГ исследование проводят с жевательной нагрузкой с помощью 10-20 г пчелиного сотового меда в течение 3-4 минут. При восстановлении или преобладании альфа-ритма на ЭЭГ после лечения оценивают проведенное ортопедическое лечение как эффективное.

Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из истории болезни.

Ф.И.О. Пестов С.Е., 1957 год рождения.

Диагноз: частичная потеря зубов верхней и нижней челюсти.

Жалобы: на затруднение жевания, на отсутствие зубов.

An. Morbi:

Больным себя считает около двух лет, когда утратил боковую группу зубов нижней челюсти. Ранее не протезировался

An.vitae:

Гигиенический уход за полостью рта - регулярный, один раз в день, проводит с помощью средств и предметов гигиены.

Временные и постоянные зубы прорезовались в сроки, соответствующие физиологической норме.

Вредные привычки - курение, в течение примерно 10 лет.

Фоновые заболевания: хроническая дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии.

Характер питания - регулярный, рацион - с преобладанием углеводной пищи.

Профессиональных вредностей нет

Мать в период беременности заболеваний не переносила.

Наследственный анамнез не отягощен

Аллергологический анамнез не отягощен

Туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

Осмотр больного

Внешний осмотр:

Кожные покровы лица и видимой части шеи - естественного цвета, выраженной ассиметрии лица нет, рубцов и свищевых ходов на коже нет.

Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Красная кайма губ ярко-розового цвета, увлажнена, чешуек, корочек и других элементов поражения нет.

Осмотр собственно полости рта:

Слизистая оболочка твердого неба темно-красного цвета, умеренно увлажнена, патологических элементов нет.

Ортопантомограмма (фиг.4). Резорбция межальвеалярной перегородки на 1/3.

План лечения:

1. Санация полости рта. Профессиональная гигиена полости рта, замена старых пломб на новые.

2. Ортопедическое лечение частичными съемными протезами верхней и нижней челюсти.

3. Провести консультацию невролога по поводу лечения основного заболевания.

Электроэнцефалография до ортопедического лечения без жевательной пробы

Открывание глаз

Депрессия альфа-ритма 9% по амплитуде. Доминирующая частота 8,7 Гц.

Закрывание глаз

Восстановление альфа-ритма до 90% по амплитуде и по индексу, доминирующая частота 11,5 Гц

Гипервентиляция

Амплитуда тета-ритма увеличилась на 30%. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона в передне-лобном и центральных отведениях.

Заключение

Выраженная дисфункция срединных неспецифических структур с заинтересованностью левой гемисферы и возможностью развития пароксизмальных состояний.

Электроэнцефалография после проведенного ортопедического лечения с жевательной нагрузкой с помощью 15 мг сотового меда в течение 3-4 минут.

Открывание глаз

Восстановление альфа-ритма 4% по амплитуде. Доминирующая частота 10,2 Гц.

Закрывание глаз

Восстановление альфа-ритма до 96% от фоновой амплитуды и 90% от фонового индекса. Доминирующая частота 10,1 Гц.

Гипервентиляция

Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 6%

Заключение

Восстановление амплитуды альфа ритма на ЭЭГ с жевательной нагрузки свидетельствует об эффективности проведенного ортопедического лечения.

Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения стоматологических больных с цереброваскулярной патологией, включающий аппаратный метод исследования показателей пациента до и после проведенного лечения, отличающийся тем, что у пациентов с нарушением мозговой гемодинамики в качестве аппаратного метода используют регистрацию энцефалограммы (ЭЭГ), которую после лечения проводят с жевательной нагрузкой с помощью 10-20 г пчелиного сотового меда в течение 3-4 минут, и при восстановлении или преобладании альфа-ритма на ЭЭГ после лечения оценивают проведенное ортопедическое лечение как эффективное.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки показаний к назначению лекарственных препаратов, несовместимых с приемом алкоголя, в наркологии, психиатрии, а также в психотерапии.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при оценке адекватности наркоза у детей от 4 до 14 лет. Для этого до проведения наркоза и во время наркоза, в фазу хирургической стадии, осуществляют регистрацию длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрофизиологическим методам исследования. Проводят регистрацию ЭЭГ, определяют суммарную мощность модального колебания в диапазоне альфа ритма в одном из отведений и рассчитывают показатель КДα1, как отношение этой мощности к суммарной мощности всех колебаний альфа диапазона в том же отведении.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в неврологии, медицинской психологии и психиатрии. Проводят клиническое обследование детей по жалобам, анамнестическим сведениям и данным физикального осмотра.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологической нейрохирургии, неврологии, психиатрии и функциональной диагностике. Проводят электроэнцефалографическое исследование.

Изобретение относится к медицине, а именно к немедикаментозным способам активации речевых функций головного мозга. Регистрируют сигналы мозга.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, психиатрии и педиатрии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. .

Изобретение относится к медицине, в частности к области медицинской и психофизиологической диагностики. .
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для изменения функционального состояния человека. Осуществляют воздействие белым светом с цветовой температурой 1700 К или 10000 К, на открытые глаза человека при освещенности 200 лк на уровне глаз. Регистрируют электроэнцефалограмму, проводят ее спектральный анализ. При возрастании спектральной мощности альфа-ритма более чем на 50% и тета-ритма на 25% от фоновых значений воздействие оценивают, как релаксирующее. Способ позволяет индивидуально оценить действие цветовой температуры, которое может оказывать релаксирующее влияние на человека. 2 табл., 2 пр.
Изобретение к области медицины и может быть использовано для оценки воздействия на функциональное состояние коры головного мозга человека светового излучения от светодиодного источника. Воздействие осуществляют на открытые глаза человека белым светом с цветовой температурой 1700-10000 K, освещенностью на уровне глаз 80-300 лк. Регистрируют электроэнцефалограмму, проводят ее спектральный анализ. При повышении или снижении спектральной мощности альфа- или тета-ритма более чем на 25% от фоновых значений световое воздействие оценивают как физиологически активное, а менее чем на 25% - физиологически нейтральное. Способ повышает достоверность оценки функционального состояния головного мозга, что достигается за счет оценки его биоэлектрической активности в диапазоне альфа- или тета-ритма. 4 табл., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в профессиональной патологии. Воздействие белым светом, варьируемым по цветовой температуре в диапазоне 1700 К - 10000 К, осуществляют на открытые глаза человека. Регистрируют электроэнцефалограмму, проводят ее спектральный анализ и по снижению спектральной мощности альфа- и тета-ритмов более чем на 25% от фоновых значений оценивают воздействие как активирующее. Способ позволяет осуществить индивидуальный подбор цветовой температуры, оказывающий активирующее воздействие. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии, психофозиологии, оптике. Предъявляют изображение, создающее эффект глубины и объема (ИЭГ). Регистрируют электрическую активность (ЭЭГ) головного мозга, на предъявление белого листа (ИБЛ) и на предъявление изображения ИЭГ. Вычисляют сумму полной амплитуды когерентности по всем отведениям и компонентам ЭЭГ ритмов, сначала на предъявление ИБЛ ( Σ ( К Г А И Б Л ) ) , затем на предъявление ИЭГ изображения ( Σ ( К Г А И Э Г ) ) . При значении Σ ( К Г А И Э Г ) больше Σ ( К Г А И Б Л ) в 1,8 и более раза определяют способность трехмерного восприятия плоскостных изображений. Способ позволяет получить объективную оценку способности трехмерного восприятия плоскостных изображений, что достигается за счет использования когерентного анализа ЭЭГ. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят тренировку, предъявляя больному задание по воображению движения паретичной конечностью с последующим контролем воображаемого движения. При этом регистрируют ЭЭГ, передают полученные данные в компьютер для их синхронной обработки и выделяют сигналы реакции десинхронизации сенсомоторного ритма, ответственные за воображаемое движение, с помощью классификатора паттернов ЭЭГ по методу Байеса. Результаты распознавания выполняемого ментального задания предъявляют больному по зрительной обратной связи в виде метки на экране монитора. По изменению положения метки определяют правильность выполнения задания. Задание по воображению движения предъявляют в течение 10 секунд. Курс тренировки составляет 6-12 дней, по одной тренировки в день, длительностью 20-30 минут с интервалами между тренировками от 1 до 4 дней. Способ позволяет повысить эффективность реабилитации, что достигается за счет проведения тренировки с использованием обратной связи, в условиях, позволяющих больному визуально контролировать выполнение воображаемого движения паретичной конечностью. 3 ил., 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда. Способ включает профессиональный отбор и контроль в период несения службы на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и кардиологического исследования. Обследование проводят до использования ИСИЗ и при его использовании. Кардиологическое исследование заключается в оценке вариабельности ритма сердца (ВРС), которая проводится с использованием частотно-амплитудного спектрального анализа Фурье: VLF с частотой колебаний в диапазоне 0,0033-0,04 Гц, LF - с частотой 0,05-0,15 Гц и HF - с частотой 0,16-0,80 Гц, и выполняется на 5 этапах: в исходном состоянии покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления после гипервентиляционной нагрузки. В начале проводят исследование ВРС и ЭЭГ до использования ИСИЗ. При выявлении на любом из пяти этапов исследования ВРС пульса более 90 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: аппроксимированной энтропии - менее 180, LF - менее 6 баллов, амплитуде альфа ритма - до 12 кол/с и появлении пароксизмальной активности по ЭЭГ, устанавливают преобладание симпатической нервной системы, или при выявлении на любом этапе исследования ВРС пульса менее 60 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: АД - выше 140/90 мм рт.ст., VLF - более 130 баллов, HF - более 16 баллов, амплитуде альфа ритма - менее 25 мкВ, устанавливают преобладание парасимпатической нервной системы, прогнозируют низкий уровень адаптации к ИСИЗ и при профессиональном отборе не рекомендуют работу горноспасателем, обследование прекращают. В том случае, если показатели ВРС и ЭЭГ, полученные до надевания ИСИЗ, соответствуют нормативным, переходят к исследованию ВРС в ИСИЗ, причем исследование проводят при нахождении в ИСИЗ и при велоэргометрической пробе, и при регистрации изменений оцениваемых показателей по типу гиперадаптоза: VLF - более 130 баллов относительно нормативного значения при включении в ИСИЗ и колебаниях при нагрузках LF и HF, прогнозируют неполную или незавершенную адаптацию к ИСИЗ и отстраняют горноспасателя от работы на несколько часов; а при VLF - более 130 баллов, регистрируемом только через 10-15 мин после включения в ИСИЗ, прогнозируют хороший уровень адаптации к ИСИЗ. Способ позволяет оценить деятельность вегетативной нервной системы и осуществить прогноз уровня адаптации горноспасателей к ИСИЗ. 11 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Дополнительно к клиническому обследованию регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и проводят ее спектральный и когерентный анализ. Определяют показатели: спектральную мощность на стандартных отведениях Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц, F7-AA в диапазоне 2-3 Гц, Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц, межполушарную асимметрию мощности между отведениями F8-AA и F7-AA в диапазоне 24,5-26 Гц, когерентность в отведениях Р4-С4 в диапазоне 8-13 Гц, T4-F8 в диапазоне 23-24,5 Гц, T3-F7 в диапазоне 26-27,5 Гц, Т5-O1 в диапазоне 17-18,5 Гц, T3-F8 в диапазоне 20-21,5 Гц. Вычисляют логарифмы полученных показателей. Интегральный диагностический показатель определяют по математической формуле с учетом рассчитанных логарифмов и корректирующих коэффициенты показателей. При положительных значениях интегрального диагностического показателя диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, при отрицательных - биполярное аффективное расстройство. Способ позволяет повысить достоверность диагностики на ранних этапах заболевания, что достигается за счет оптимального подбора анализируемых показателей и математического расчета интегрального показателя. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Дополнительно к клиническому исследованию проводят электроэнцефалографическое исследование с когерентным анализом в диапазоне 30-45 Гц до назначения психотропных средств. Определяют средние зональные индексы левого и правого полушарий, рассчитанные между средневисочными и следующими корковыми зонами: лобными, центральными, теменными, затылочными, передневисочными и задневисочными гомолатерально. Вычисляют коэффициент межполушарной асимметрии (КМА) путем деления среднего зонального индекса левого полушария на средний зональный индекс правого полушария. При значении КМА менее 1 диагностируют параноидную шизофрению, при значении более 1 - шизоаффективное расстройство. Способ позволяет повысить достоверность дифференциальной диагностики, что достигается за счет определения зональных индексов правого и левого полушарий мозга с последующим расчетом коэффициента межполушарной асимметрии. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и неврологии. В течение 300 секунд записи медленного сна на ЭЭГ выделяют транзиторные паттерны: фронтальные острые волны средней длительностью 0,13 секунд, спайк-острые волны средней длительностью 0,045 секунд, высокоамплитудные PTӨ-волны средней длительностью 0,1 секунды, паттерн STOP-волны средней длительностью 0,1 секунды. Рассчитывают индексы (К) для каждого паттерна в процентах, как отношение количества паттернов за 300 секунд умноженное на его среднюю длительность к длительности записи - 300 секундам. При величине К большинства определяемых паттернов меньше 1 диагностируют физиологическую норму; при К в интервале значений 1-2 диагностируют умеренную нейрофизиологическую незрелость; при К больше 2 - грубые нарушения электробиологической активности головного мозга. Способ позволяет оценить степень зрелости электробиологического созревания головного мозга новорожденных детей различного гестационного возраста, что достигается за счет определения и учета транзиторных возрастно-зависимых паттернов в ЭЭГ. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано в клинической практике инфекционистов и неврологов. Определяют наличие коматозного состояния в днях; на МРТ - очаги структурных изменений головного мозга; на ЭЭГ - эпилептиформную активность, диффузные острые волны, острые волны, спайки, редуцированные комплексы, высокоамплитудные пароксизмы медленной активности, частые пароксизмы комплексов «пик-медленная волна», «спайк-медленная волна». Также на ЭЭГ выявляют ирритативную активность, локальную непостоянную высокочастотную бета-активность, распространенную непостоянную низкоамплитудную и распространенную длительную высокоамплитудную активность. Определяют наличие этиологического агента-возбудителя заболевания, вызванного вирусом клещевого энцефалита или наличие энцефалита другой и невыясненной этиологии. Полученные показатели оценивают в баллах в зависимости наличия, отсутствия и их выраженности. По полученным данным рассчитывают линейно-классификационные функции и определяют показатель благоприятного (ЛКФ1) исхода энцефалита без развития симптоматической эпилепсии (СЭ) и неблагоприятного (ЛКФ2) исхода энцефалита с развитием СЭ. При ЛКФ1>ЛКФ2 прогнозируют исход энцефалита без развития СЭ, а при ЛКФ2>ЛКФГ - неблагоприятный исход с развитием СЭ. Способ повышает достоверность оценки развития СЭ при энцефалите, что достигается за счет учета дополнительных данных ЭЭГ и расчета линейно-классификационных функций. 2 пр.
Наверх