Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении



Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении
Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении
Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении

 


Владельцы патента RU 2545922:

Беккер Юрий Наумович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и ортопедии и предназначено для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении. Устройство содержит стержень с винтовой резьбой и головкой сферической формы, втулку с наружной резьбой, внешней и внутренней опорными площадками, винтообразную тарированную пружину для установки на стержне, гайки для стержня, адаптационные шайбы и ввинчиваемую заглушку втулки. Упомянутая пружина одним своим концом упирается в головку винтового стержня, а другим - во внутреннюю упорную площадку втулки. Изобретение обеспечивает сохранение основной физиологической функции в дистальном межберцовом синдесмозе после его повреждения. 3 ил.

 

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении. Технический результат - обеспечение сохранения основной физиологической функции в дистальном межберцовом синдесмозе после его повреждения.

Известно устройство для репозиции дистального межберцового синдесмоза и устранения наружного подвывиха стопы. Согласно мнению авторов технический результат заключается в обеспечении дозированного устранения диастаза в дистальном межберцовом синдесмозе, сохранении подвижности в суставе и сокращении времени операции (патент RU №2164390 С2).

Недостатком данного устройства является ограничение физиологического объема движений в дистальном межберцовом синдесмозе. Данное утверждение обусловлено компрессией межберцового синдесмоза на фиксированную длину стержня, что может ограничивать объем движений во время статодинамической нагрузке в дистальном межберцовом синдесмозе.

Известен способ и устройство для лечения эпиметафизарного перелома малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза. Устройство состоит из пластины с окном и репонирующим узлом. Согласно мнению авторов технический результат заключается в обеспечении закрытой точной репозиции отломка малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза (патент RU №2102042 С1).

Недостатком данного устройства является отсутствие возможности управлять фрагментом отломка закрытым способом, что обеспечивает вероятность остаточного смещения после закрытой репозиции.

Известны способы фиксации межберцового синдесмоза: соединение берцовых костей полоской фасции по способу Ситенко, соединение берцовых костей с помощью аутотрансплантата и металлического винта по способу Чаклина, соединение берцовых костей с помощью болта стяжки по способу Шумана, ликвидация межберцового диастаза с помощью обвивного проволочного шва по способу Бурнса, устранение межберцового диастаза и остеосинтез внутренней лодыжки с помощью шурупов по способу Смита, Кемпбелла. Способ Гурьева копирует способ Шумона, дополняя его металлической накладкой при низких переломах наружной лодыжки и углом заведения болта стяжки [1].

В настоящее время наиболее часто применяется два способа это фиксация межберцового синдесмоза позиционным винтом и болтом стяжкой [2], [3], [4], [5].

Недостатком на наш взгляд вышеперечисленных способов фиксации межберцового синдесмоза является то, что установка этих конструкций жестко фиксируют синдесмоз и создают условия для развития синостоза и артроза голеностопного сустава.

Наиболее близким и принятым нами за прототип является устройство для лечения разрыва дистального межберцового синдесмоза. (патент RU №2192199 С2). Устройство содержит трубчатый стержень, пружину и спицу с упором. Осевой канал стержня выполнен соответствующим диаметру размещенной в ней спице. На торцевом отделе конца конической рабочей части стержня выполнена корончатая зубчатка, продолжающаяся в виде насечек и поверхности корпуса, переходящего в упор. Цилиндрический конец стержня оснащен резьбой с размещенной на ней гайкой, а на выступающем из канала стержня свободном конце спицы закреплена стопорная муфта. Между муфтой и гайкой размещена с возможностью измерения степени сжатия тарированная спиральная пружина. По мнению авторов, устройство обеспечивает снижение травматичности операции, улучшение исходов лечения.

Недостатком устройства является то, что конструкция является внешней и остается на весь период лечения как риск инфицирования, постоянный уход за конструкцией снижает качество жизни пациента.

Описание устройства.

Сущность устройства состоит в совокупности отличительных признаков, обеспечивающих искомый результат, а именно сохранение физиологической функции, анатомических соотношений в дистальном межберцовом синдесмозе и повышение качества жизни пациента.

Устройство содержит: металлический стержень 1(80 мм) с винтовой резьбой 2 и головкой сферической формы (диаметр 3,5 мм) 3, втулки с наружной резьбой (40 мм) 4, внешней 5 и внутренней 6 опорной площадками, винтообразную пружину (30 мм) 7, гайку (диаметр 3 мм) 8, адаптационные шайбы 9, заглушку 10. Наружный диаметр втулки 5 мм, внутренний диаметр втулки 4 мм, диаметр металлического стержня 3,0 мм.

На фиг.1,3 устройство изображено схематично;

на фиг.2 изображены детали устройства.

Устройство реализуют следующим образом. Предварительно с помощью сверла диаметром 3 мм рассверливают канал на уровне межберцового синдесмоза через обе кости, затем со стороны большеберцовой кости рассверливают канал под диаметр втулки на глубину ее полного погружения в кость. После ввинчивания втулки 4 до упора своей внешней 5 упорной площадкой в большеберцовую кость вставляют во внутренний ее канал металлический стержень 1 с надетой на него тарированной пружиной 7 и продвигают его по оставшейся части канала через малоберцовую кость до выхода резьбового конца стержня наружу 2, на который наворачивается гайка 8 с адаптационной шайбой 9 до упора в малоберцовую кость. При этом тарированная пружина одним своим концом упирается в головку 3 винтового стержня, а другим - во внутреннюю 6 упорную площадку втулки, тем самым при наворачивании гайки 8 по резьбовой 2 части стержня и установленной отвертки со стороны головки 3 стержня создают необходимую динамическую компрессию на дистальный межберцовый синдесмоз. Для изолирования внутреннего динамического механизма втулки от внедрения мягких тканей ввинчивают заглушку 10.

Преимущества заявляемого устройства

1. Наличие втулки с наружной резьбой и внешней упорной площадкой, обеспечивающих стабильное положение в костной ткани и сопротивление при сжатии пружины.

2. Наличие винтообразной пружины, обеспечивающей анатомическую адаптацию и необходимый объем движений в дистальном межберцовом синдесмозе при статодинамической нагрузке.

3. Наличие металлического стержня с головкой сферической формы обеспечивает компрессионный эффект и движения в трех плоскостях.

4. Наличие адаптационных шайб с внутренним окном овальной формы, обеспечивающих равномерное распределение компрессирующей нагрузки на кортикальный слой кости, тем самым предупреждающих протрузию упорной площадки и потери компрессирующего эффекта.

5. Наличие заглушки на втулке, изолирующей компрессирующий динамический механизм устройства от внедрения развивающейся гранулирующей ткани после операции, что может привести к ограничению подвижности металлического стержня, размещенного во втулке.

Проведенное патентное исследование и анализ научно-медицинской информации, отражающие существующий уровень известных устройств и способов, применяемых для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении, не выявили устройств и способов, идентичных предлагаемому. Таким образом, предложенное устройство является простым в изготовлении и может быть промышленно применимым в области практического здравоохранения.

Источники информации

1. «Атлас переломов лодыжек и их лечение». Шабанов A.M., Каем И.Ю., Сартан В.А., стр.39-42. Издательство «Медицина», 1972 г.

2. «Травматология, европейские стандарты». Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин. Стр. 455-456. Издательство «Медпресс-информ», 2005.

3. «Травматология и ортопедия, 3 т.». Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., стр.499-502. Издательство «Гиппократ», 2006 г.

4. «Современный остеосинтез». А.Ю. Набоков, стр.364-368. Издательство «МИА Москва», 2007.

5. «Восстановление формы и функции голеностопного сустава». О.Оганесян, С.Иванников, А. Коршунов, стр.25-28. Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний. Медицина», 2003 г.

Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении, отличающееся тем, что оно содержит стержень с винтовой резьбой и головкой сферической формы, втулку с наружной резьбой, внешней и внутренней опорными площадками, винтообразную тарированную пружину для установки на стержне, гайки для стержня, адаптационные шайбы и ввинчиваемую заглушку втулки, причем упомянутая пружина одним своим концом упирается в головку винтового стержня, а другим - во внутреннюю упорную площадку втулки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Композитный внутренний фиксатор содержит внутренний фиксатор для стягивания перелома.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в травматологии. Устройство для остеосинтеза при переломах нижнего полюса надколенника содержит пластину с браншами, изогнутыми по форме нижнего полюса надколенника.

Изобретение относится к медицине. Имплантируемая система для придания устойчивости костям снабженная компонентом, содержащим удлиненный стержень, который имеет по меньшей мере один участок, где он может быть присоединен к крепежной части системы, например к педикулярному винту или зажиму.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом.

Группа изобретений относится к медицине. Способ включает выполнение двух разрезов кожи и подкожно-жировой клетчатки по боковым поверхностям грудной клетки, формирование загрудинного тоннеля.

Изобретение относится к экспериментальной медицине для формирования сколиотической деформации позвоночника у растущих животных. .

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии и может найти применение при выполнении внутрителового корпородеза в хирургическом лечении травматических и дегенеративных спондилолистезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, используемым в нейрохирургии для хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения косых и косо-спиральных переломов длинных трубчатых костей. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и применяется для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки содержит три прямоугольные пластины с закругленными краями, две из которых - опорные, своими центрами закреплены на концах третьей - базовой пластины. По центру опорных пластин выполнены углубления с крепежными отверстиями для установки в них концов базовой пластины, для предотвращения ротационных движений пластин относительно друг друга. По долевой оси базовой пластины, симметрично центру, выполнены два овальных отверстия для крепления двух дополнительных планок. Один конец планок оснащен крепежным отверстием и ступенькой, выполненной двойным изгибом планки под прямым углом, второй - выполнен в виде клина с углом 45°, и заточен. Планки установлены на базовой пластине клиновидными концами встречно. Изобретение обеспечивает снижение травматичности операции, надежную коррекцию и фиксацию воронкообразной деформации грудной клетки. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит выполнен с возможностью вращения относительно корпуса и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Упорный подшипник расположен в корпусе между ходовым винтом и постоянным магнитом. Упорный подшипник расположен посередине между первым и вторым упорами в корпусе. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит, первую и вторую планетарные зубчатые передачи и выходной вал. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит расположен в корпусе, выполнен с возможностью вращения и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит соединен с осью, содержащей солнечное зубчатое колесо. Первая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе. Солнечное зубчатое колесо указанной оси сопрягается с планетарными зубчатыми колесами первой планетарной зубчатой передачи. Вторая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе вблизи первой планетарной зубчатой передачи, при этом выход первой планетарной зубчатой передачи сопрягается с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально соединен с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Удлиняющая система, выполненная с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости по первому и второму вариантам, содержит привод и выдвижной стержень. Привод имеет корпус, содержащий поворотный постоянный магнит и подвижный дистракционный вал, телескопически установленный относительно корпуса. Подвижный дистракционный вал функционально связан с поворотным постоянным магнитом посредством ходового винта. Дистальный конец дистракционного вала выполнен с возможностью крепления к первой области кости. Проксимальный конец привода содержит некруглую фасонную втулку охватываемого типа для первого варианта, а для второго варианта охватывающего типа. Для первого варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватывающего типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватываемого типа, расположенной на приводе. Для второго варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватываемого типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватывающего типа, расположенной на приводе. Противоположный конец выдвижного стержня для обеих вариантов выполнен с возможностью крепления ко второй области кости. Комплект для удлинения кости по первому варианту содержит привод по первому варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Комплект для удлинения кости по второму варианту содержит привод по второму варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Изобретения обеспечивают простое и экономичное устройство, которое пациенты могли бы забрать домой для выполнения ежедневного удлинения конечностей. 6 н. и 19 з.п. ф-лы, 21 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть применима для имплантации в тело человека или животного или для укрепления твердой ткани человека или животного для последующей имплантации отдельного имплантата. Медицинское устройство для имплантации в тело человека или животного или для укрепления твердой ткани человека или животного для последующей имплантации отдельного имплантата содержит оболочечный элемент, выполненный с возможностью контакта с живой твердой тканью и/или заменяющим твердую ткань материалом при проведении хирургической операции, причем в указанном оболочечном элементе имеется продольное отверстие, образующее продольный канал, идущий от проксимального конца оболочечного элемента в дистальном направлении, и группа проходов в стенке указанного канала, при этом медицинское устройство содержит также разжижаемый элемент, вставляемый или вставленный в продольный канал и по меньшей мере частично разжижаемый под действием энергии, прилагаемой с проксимальной стороны, так что разжиженный материал вытекает сквозь проходы в стенке наружу из продольного канала в структурные элементы твердой ткани и/или заменяющего твердую ткань материала, отличающееся направляющей конструкцией, которая имеет структуру, изменяющуюся в зависимости от азимутального угла относительно продольной оси продольного канала для того, чтобы направлять разные части разжиженного материала к разным из указанных проходов, при этом направляющая конструкция содержит основную часть направляющей конструкции и разделительную часть, выступающую в проксимальном направлении из указанной основной части направляющей конструкции, причем разделительная часть содержит по меньшей мере одну стенку, выступающую в проксимальном направлении из указанной основной части направляющей конструкции. Способ фиксации медицинского устройства в теле человека или животного содержит следующие этапы: обеспечивают наличие оболочечного элемента с продольным отверстием, образующим продольный канал, проходящий от проксимального конца оболочечного элемента в дистальном направлении, причем в стенке указанного канала имеется группа проходов; обеспечивают наличие разжижаемого материала; приводят оболочечный элемент в контакт с твердой тканью тела человека или животного и/или с заменяющим твердую ткань материалом; прижимают разжижаемый материал в дистальном направлении к направляющей конструкции когда он по меньшей мере частично находится в продольном отверстии, и одновременно с этим прикладывают к разжижаемому материалу механическую вибрацию с получением по меньшей мере частичного разжижения и выдавливания разжижаемого материала сквозь проходы в твердую ткань и/или в заменяющий твердую ткань материал, причем направляющая конструкция отделяет друг от друга части разжижаемого материала, выдавливаемые сквозь разные из указанных проходов; обеспечивают затвердевание разжижаемого материала с получением фиксации оболочечного элемента в твердой ткани и/или в заменяющем твердую ткань материале. Группа изобретений позволяет предотвратить анизотропию ткани. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 12 ил.
Наверх