Устройство для хирургического смещения позвонков



Устройство для хирургического смещения позвонков
Устройство для хирургического смещения позвонков
Устройство для хирургического смещения позвонков
Устройство для хирургического смещения позвонков

 


Владельцы патента RU 2561536:

ЛФС СПОЛКА З О.О. (PL)

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического смещения позвонков состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними. Приводной элемент снабжен головкой. Выдвижная часть устройства снабжена резьбовой направляющей, работающей совместно с приводным элементом. Диаметр посадочного места соответствует диаметру головки, а его длина больше длины головки. Несущая часть устройства имеет цилиндрическое посадочное место, диаметр и длина которого соответствуют диаметру и длине головки. Выдвижная часть и несущая часть устройства снабжены совместно работающими элементами: по крайней мере, одним фасонным элементом и фасонным элементом, составляющими замок, предотвращающий разделение частей в перпендикулярном направлении к продольной оси устройства. Несущая часть устройства и выдвижная часть снабжены приводимыми анкерными элементами на внешней поверхности. Приводимые анкерные элементы выполнены в форме полок, снабженных стопорными зонами и, по крайней мере, одним фасонным режущим ножом. Приводимые анкерные элементы содержат вырезы. По крайней мере, один приводимый анкерный элемент образует шарнирное соединение с фасонным посадочным местом на внешней поверхности устройства и, кроме того, он снабжен стопорным выступом. Изобретение обеспечивает снижение инвазивности процедуры. 5 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Данное изобретение относится к хирургическому смещению позвонков, которое применяется в хирургическом лечении спондилолистеза. Как показывают литературные данные, соскальзывание тела позвонка происходит в среднем у 10% пациентов, получающих лечение по поводу боли в спине. Эта патология может вызвать существенную потерю трудоспособности как среди молодежи, так и среди взрослых. Хирургическое лечение спондилолистеза осуществляется при неврологических признаках и/или боли, или даже при его усилении, несмотря на предварительно назначенное консервативное лечение. До сих пор в медицинской практике наиболее часто применяемое лечение состояло в фиксации позвонка путем слияния костей на уровне соскальзывания. Сам спондилодез не всегда является достаточным средством и не приносит положительных результатов в виде восстановления пропорций по высоте дискового пространства, реконструируя, таким образом, правильную геометрию, сокращая дефекты осанки, устраняя дискомфорт, вызванный болями, восстанавливая биомеханическое равновесие. Для достижения всех этих положительных результатов важна декомпрессия нервных структур и репозиция смещенного позвонка.

Известны устройства для возврата позвонков в случае спондилолистеза. Большая часть из них использует различные виды вытяжных винтов или специальных конструкций для возврата на место смещенного позвонка, основной особенностью которых является очень большое количество элементов и хирургических проблем, вызванных сложностями системы, устраняющей эту патологию.

Их применение часто вызывает обширное хирургическое вмешательство, которое значительно увеличивает страдание пациента и может привести к интраоперационным и послеоперационным осложнениям.

Имплантат, устройство и способ для коррекции спондилолистеза известны из патентной заявки WO 96/40016. Имплантат выполнен в форме неразборного каркаса, предназначенного для блокировки смещения позвонков, в то время, как сама коррекция выполняется с помощью специально разработанного устройства, вводимого в межпозвоночное пространство, которое состоит из продолговатого корпуса, в состав которого входят два элемента, которые выравнивают смещенные позвонки при перемещении относительно друг друга. Недостаток этого решения состоит в возможности потерять репозицию при перемещении корректирующего устройства с блокирующим каркасом.

Устройство и способ для повторного выравнивания и стабилизации смежных позвонков известны из патентной заявки США 2008/0319481. Имплантат состоит из двух половинок, которые сцеплены так, чтобы они могли скользить в горизонтальной плоскости относительно друг друга. Движение половинок имплантата и их соответствующие позиции контролируются винтовой передачей внутри имплантата. В состав имплантата входят радиальные анкеры, которые закреплены в выравнивающих слотах, выполненных в смещенном позвонке. В имплантате используется винтовая пара, что позволяет продвигать половинки имплантата, которые в свою очередь перемещают смещенные позвонки назад в правильные позиции. Данное решение обеспечивает коррекцию спондилолистеза только в случае хирургического вмешательства спереди, что из-за возможности нарушения расположенных там важных анатомических структур серьезно мешает, а иногда и не позволяет выполнять хирургическое вмешательство, и может подвергать пациента значительному риску, связанному с большой продолжительностью хирургической операции. Другой недостаток этого решения состоит в необходимости выполнять разрез с использованием специального инструмента для слотов в теле позвонка для анкеров. Еще один недостаток состоит в сложности и трудности управления процедурой введения имплантата в пространство между телами позвонков, требующей точного совпадения позиции имплантата и слотов, выполненных ранее. Используемая винтовая передача позволяет осуществлять движение только в одном направлении - в направлении репозиции смещенных позвонков. Поскольку не существует никакого реверсивного механизма, интраоперационная коррекция и удаление имплантата недопустимы, так как могут подвергать пациента риску. Направляющая, выполненная в форме «ласточкина хвоста», не обеспечивает никакой защиты от блокировки сдвига вследствие того, что совместно работающие половинки имплантата отдаляются друг от друга в результате изгибающего действия винта. Фиксация позиции позвонков и блокировка самого имплантата требуют использования дополнительных средств в форме гайки и дополнительной фиксирующей пластины, и это увеличивает число элементов имплантата и, кроме того, раздражает ткани.

Из патентной заявки США 2007/0123989 известен дистанционирующий элемент между телами позвонков, предназначенный для хирургического лечения спондилолистеза. Дистанционирующий элемент состоит из двух половинок и блокирующей винтовой передачи, установленной с использованием хирургического вмешательства спереди между двумя позвонками, и крепится в теле позвонка костными винтами в варианте с редукционной планкой. В раскрытом примере осуществления изобретения коррекция спондилолистеза осуществляется регулировочным механизмом таким образом, что первая и вторая половинки, перемещаясь относительно друг друга, выравнивают позвонки. В состав блокирующей винтовой передачи может входить центральный винт, который при вращении может перемещать одну из половинок вперед или назад. В одном примере осуществления винтовой передачи может быть центральная направляющая, позволяющая обеим половинкам перемещаться вперед и назад, и этот механизм может быть защищен боковой блокировкой. Используемый регулировочный механизм не дает возможности перемещать половинки относительно друг друга в противоположных направлениях. Другой недостаток этого решения относится к механизму крепления межпозвонкового дистанционирующего элемента в теле позвонка, который не обеспечивает безопасной фиксации во время репозиции и приводит к тому, что дистанционирующий элемент выступает за края позвонков после сокращения патологии, таким образом, подвергая опасности биологические структуры, расположенные в этой области.

В состав свободного от вышеупомянутых недостатков устройства входит имплантат для хирургического смещения позвонков, состоящий из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, а также приводной элемент с наружной резьбой, который расположен между этими частями. Согласно изобретению приводной элемент снабжен головкой, тогда как выдвижная часть устройства оборудована резьбовой направляющей, работающей совместно с приводным элементом, и посадочным местом, диаметр которого соответствует диаметру головки, и длина которого больше длины головки, а несущая часть имеет посадочное место, диаметр и длина которого соответствуют диаметру и длине головки. Кроме того, выдвижная часть и несущая часть снабжены совместно работающими фасонными элементами, которые образуют замок, предотвращающий разделение обеих частей под прямым углом к продольной оси устройства во время осуществления корректирующих действий. Блокировка выполняется, по крайней мере, одним элементом, который расположен в выдвижной части и одном элементе в несущей части. В одном примере осуществления данного устройства элемент блокировки, расположенный в выдвижной части устройства, выполнен в форме цилиндра. В другом примере осуществления настоящего изобретения, фасонный элемент выполнен в форме фрагмента кубоида.

Резьбовая направляющая в выдвижной части и в несущей части выполнена в форме гильзы. В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения в продольном направлении эта гильза может быть открыта.

Внешняя поверхность выдвижной части и несущей части снабжена приводимыми анкерными элементами, имеющими форму полок, снабженных стопорными поверхностями и, по крайней мере, одним фасонным режущим ножом. В одном примере осуществления настоящего устройства между приводимыми анкерными элементами выполнены пазы. В другом примере осуществления настоящего изобретения, по крайней мере, одна полка шарнирно крепится на внешней поверхности устройства. В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения подвижная полка снабжена стопорным выступом. Приводимые анкерные элементы, которыми оборудована внешняя часть выдвижной части устройства, расположены под углом от 0° до 100°, и приводимые анкерные элементы несущей части расположены под углом от 0° до 100° относительно внешней поверхности.

Устройство для лечения спондилолистеза хирургическим смещением позвонков согласно изобретению отличается тем, что у него простая и компактная конструкция, ограничивающая область хирургического вмешательства, что приводит к снижению инвазивности процедуры. Это дает возможность выполнять хирургические операции как спереди, так и сзади, в зависимости от медицинской необходимости и рекомендаций. В то же самое время это гарантирует декомпрессию сжатых нервных структур, восстановление правильных анатомических пропорций и конечную блокировку всей системы, предотвращение вторичного соскальзывания без любых дополнительных прилагаемых элементов, а это в свою очередь уменьшает риск, связанный с потребностью совместной работы всех элементов системы стабилизации.

Конструкция резьбовой направляющей приводного элемента согласно изобретению гарантирует приводную репозиционную систему от блокирования, повышая таким образом безопасность выполняемого смещения позвонков.

Простое и безопасное размещение имплантата в пространстве между телами позвонков сокращает продолжительность хирургической операции и минимизирует страдания пациента, повышая при этом его безопасность. Конструкция имплантата удовлетворяет биомеханическим требованиям по стабилизации и приспособлена к анатомической форме пространства между телами позвонков, что гарантирует эффективность лечения пациентов в любом возрасте.

Изобретение раскрыто в примерах осуществления в прилагаемых рисунках, где фиг.1 иллюстрирует устройство в разрезе с видимым приводным элементом и приводимыми анкерными элементами в форме полок, оборудованных фасонными режущими ножами и блокировкой; на фиг.2 показано устройство с резьбовой направляющей в форме гильзы и с приводимыми анкерными элементами в форме единообразных полок; фиг.3 иллюстрирует выдвижную часть с резьбовой направляющей в форме открытой гильзы и с полкой, снабженной вырезами; на фиг.4 показан пример осуществления устройства с приводимыми анкерными элементами в форме подвижных полок на выдвижной части и несущей части.

Устройство, представленное на фиг.1, состоит из выдвижной части 1 с резьбовой направляющей 2, несущей части 3 и приводного элемента 4 с наружной резьбой, снабженного головкой 5. Выдвижная часть 1 и несущая часть 3 устройства снабжены на внешней поверхности приводимыми анкерными элементами 6. Приводимые анкерные элементы 6 на выдвижной части 1 устройства выполнены в форме полок, снабженных стопорными поверхностями и фасонными режущими ножами 7. Выдвижная часть 1 также снабжена, по крайней мере, двумя фасонными элементами 8 в форме цилиндрических фрагментов, составляющих вместе с фасонным элементом 9 в несущей части 3 устройства замок, предотвращающий их разделение в перпендикулярном направлении к продольной оси устройства. Головка 5 приводного элемента 4 снабжена элементами манипулирования 10, предназначенными для совместной работы с монтажным инструментом.

Устройство, представленное на фиг.2, снабжено на внешней поверхности приводимыми анкерными элементами 6 в форме единообразных полок. Несущая часть 3 устройства снабжена цилиндрическим посадочным местом 11, фасонным элементом 9, являющимся элементом блокировки, и продольным пазом 12, форма которого соответствует резьбовой направляющей 2, работающей совместно с этим пазом. Цилиндрическое посадочное место 11, сопрягаемое с головкой 5 приводного элемента 4, имеет диаметр и длину, соответствующую диаметру и длине головки 5. Выдвижная часть 1 устройства снабжена цилиндрическим посадочным местом 13, диаметр которого соответствует диаметру головки 5, а длина больше длины головки 5, и фасонным элементом 8, являющимся элементом блокировки в форме фрагмента кубоида. Резьбовая направляющая 2 выполнена в форме гильзы.

В другом примере осуществления настоящего изобретения, представленном на фиг.3, резьбовая направляющая 2 выдвижной части 1 выполнена в форме продолговатой открытой гильзы, фасонный выступ 8 - в форме цилиндрического фрагмента, а внешняя поверхность выдвижной части 1 снабжена приводимым анкерным элементом 6 с вырезами 14.

В примере осуществления настоящего изобретения, показанном на фиг.4, устройство снабжено двумя приводимыми анкерными элементами 6, шарнирно соединенными с фасонным посадочным местом 15 на внешней поверхности выдвижной части 1 и на несущей части 3 устройства. Один из приводимых анкерных элементов 6 снабжен стопорным выступом 16, предотвращающим неконтролируемый поворот полки.

1.Устройство для хирургического смещения позвонков, которое состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними, где приводной элемент (4) снабжен головкой (5), выдвижная часть (1) устройства снабжена резьбовой направляющей (2), работающей совместно с приводным элементом (4), и диаметр посадочного места (14) соответствует диаметру головки (5), а его длина больше длины головки (5), в то время как несущая часть (3) устройства имеет цилиндрическое посадочное место (12), диаметр и длина которого соответствуют диаметру и длине головки (5), кроме того, выдвижная часть (1) и несущая часть (3) устройства снабжены совместно работающими элементами: по крайней мере, одним фасонным элементом (8) и фасонным элементом (9), составляющими замок, предотвращающий разделение частей (1, 3) в перпендикулярном направлении к продольной оси устройства, несущая часть (3) устройства и выдвижная часть (1) снабжены приводимыми анкерными элементами (6) на внешней поверхности, при этом приводимые анкерные элементы (6) выполнены в форме полок, снабженных стопорными зонами и, по крайней мере, одним фасонным режущим ножом (7), приводимые анкерные элементы (6) содержат вырезы (14), а, по крайней мере, один приводимый анкерный элемент (6) образует шарнирное соединение с фасонным посадочным местом (15) на внешней поверхности устройства и, кроме того, он снабжен стопорным выступом (16).

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что резьбовая направляющая (2) в выдвижной части (1) устройства выполнена в форме гильзы.

3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что резьбовая направляющая (2) в выдвижной части (1) устройства выполнена в форме продолговатой открытой гильзы.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что фасонный элемент (8) выполнен в форме цилиндрического фрагмента.

5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что фасонный элемент (8) выполнен в форме фрагмента кубоида.

6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что приводимые анкерные элементы (6), образующие профиль внешней поверхности выдвижной части (1) устройства, расположены под углом (α) от 0° до 110°, и приводимые анкерные элементы (6) несущей части (3) устройства размещаются под углом (β) от 0° до 110° по отношению к внешней поверхности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Описан кейдж для замещения тотальных протяженных дефектов длинных трубчатых костей, представляющий собой полый цилиндр, изготовленный из углерод-углеродного композита, стенки которого перфорированы множественными сквозными отверстиями, обеспечивающими адгезию окружающих тканей и прорастание кровеносных сосудов внутрь цилиндра.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к вертебрологии. Производят односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат диска содержит первый и второй межпозвонковые элементы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, наружные поверхности которых обращены к телам позвонков и имеют остроконечные выступы.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для стабилизации позвоночника по первому варианту содержит межтеловую вставку и фиксирующее приспособление.

Группа изобретений относится к медицине. Сращивающее устройство для сращения сустава человека или животного содержит по меньшей мере одну анкерную часть и по меньшей мере одну опорную часть и дополнительно содержит две стержнеобразные анкерные части и одну опорную часть.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вертебрологии, включая фтизиовертебрологию. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена нижняя опорная площадка, кольцевую муфту и средства фиксации высоты протеза.

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники, а именно к нейрохирургии. При лечении используют субатмосферное давление.

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в вертобрологии и нейрохирургии при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в частности стеноза спинномозгового канала, грыж межпозвонкового диска и др.

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования. Корпус выполнен в форме перфорированной втулки. В корпусе выполнены отверстия для прорастания и, по крайней мере, один анкерный элемент и зубцы на каждом торце поверхности корпуса. В стенке корпуса выполнено, по крайней мере, одно сквозное отверстие для манипулирования и, по крайней мере, одно отверстие для позиционирования, работающее совместно с первым, и при этом продольные оси отверстия для манипулирования и отверстия для позиционирования параллельны продольной оси корпуса. Устройство позиционирования расположено в корпусе и перемещается внутри корпуса. Устройство позиционирования снабжено отверстиями для прорастания и, по крайней мере, одним позиционирующим элементом, расположенным, по крайней мере, в одном отверстии для позиционирования корпуса и ограничивающим перемещение устройства позиционирования внутри корпуса. Устройство позиционирования снабжено, как минимум, одним отверстием, которое обеспечивает возможность присоединения инструмента для установки или пластины стабилизатора. Длина отверстия для манипулирования корпуса соответствует расстоянию между крайними точками отверстия устройства позиционирования, примыкающего с внутренней стороны к отверстию для манипулирования. Способ имплантации упомянутого протеза в переднюю часть позвоночного столба, в соответствии с которым после хирургической подготовки пространства между телами позвонков измеряется расстояние между концевыми пластинками смежного позвонка, чтобы выбрать протез надлежащей высоты, при условии, что высота протеза с анкерными элементами, по крайней мере, равна расстоянию между концевыми пластинками смежного позвонка. Затем протез, выбранный с учетом биомеханических и размерных аспектов, устанавливается на инструмент для установки и заполняется материалом, обеспечивающим стабилизацию костей, и помещается в межпозвонковое пространство с использованием инструмента для установки и направляющего инструмента, снабженного скользящим сегментом. Наконец, инструмент для установки отсоединяется от протеза. Протез устанавливается на инструмент для установки через отверстие устройства позиционирования, которое примыкает с внутренней стороны к отверстию для манипулирования внутри втулки. Направляющий инструмент помещается в межпозвонковое пространство при опоре опорной поверхности рабочего элемента на внешнюю поверхность тела позвонка, при этом анкерный элемент направляющего инструмента вводится в тело этого позвонка. Затем инструмент для установки с установленным в нем протезом вставляется в межпозвонковое пространство при опоре с одной стороны анкерных элементов, расположенных на торце втулки, на концевую пластину позвонка со стороны, противоположной позвонку, с которой помещается направляющий инструмент. Затем путем поворота направляющего инструмента протез помещается глубоко в межпозвонковое пространство, по крайней мере, вдоль одной направляющей направляющего инструмента, совместно работающего, по крайней мере, с одной парой расположенных с противоположных сторон направляющих, выполненных во втулке протеза, и при одновременной дистракции межпозвонкового пространства с использованием направляющего инструмента, где точка опоры и вращения располагается на анкерных элементах, расположенных на торце втулки, вставленных в концевую пластину тела позвонка. Затем, удерживая протез в данном положении посредством инструмента для установки, направляющий инструмент удаляется из межпозвонкового пространства. Изобретения обеспечивают упрощение конструкции и сокращение времени операции. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 22 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата. Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит два крепежных устройства по первому варианту. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по первому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один прямой проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего криволинейную пластину, для обеспечения возможности прохождения этого жесткого крепежного устройства без деформации независимо от его кривизны. Проход проходит через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по прямолинейной и наклонной траектории, соответствующей кривизне крепежного устройства, вставленного по существу в боковую грань имплантата для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Проход содержит по меньшей мере одну канавку, выполненную с возможностью приема по меньшей мере одного ребра крепежного устройства по первому варианту. Приспособление для имплантирования межпозвонкового имплантата между позвонками и имплантирования по меньшей мере одного крепежного устройства по меньшей мере в один из этих позвонков содержит по меньшей мере один импактор, содержащий наконечник с формой и размером, подходящими для поджатия крепежного устройства, и по меньшей мере одну направляющую с формой, вытянутой вдоль продольной оси, проходящей между первым концом имплантата, представляющим собой захватный конец, и вторым концом, представляющим собой прижимной конец. Захватный конец содержит по меньшей мере одни захватные средства, выполненные с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одними крепежными средствами имплантата. Направляющая содержит наконечник с формой и размером, подходящими для приема по меньшей мере части наконечника импактора и содержащие по меньшей мере одну направляющую поверхность по меньшей мере с радиусом кривизны, выполненным по существу идентичным по меньшей мере одному радиусу кривизны упомянутого крепежного устройства, для направления упомянутого крепежного устройства через проход упомянутого имплантата для вжатия крепежного устройства в позвонковую концевую пластину одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Наконечник выполнен с возможностью обеспечения прохождения и/или направления ребра крепежного устройства. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну прямую пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата 39. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по третьему варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одну утолщенную часть и/или по меньшей мере одну плоскую поверхность, выполненную для обеспечения контакта с внутренней стенкой прохода в имплантате и стабилизации крепежного устройства в имплантате. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по четвертому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Кривизна пластины ориентирована по ее ширине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по пятому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Устройство содержит по меньшей мере один ограничитель удаления, противодействующий удалению крепежного устройства из имплантата посредством контакта с дополнительным ограничителем имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с его дополнительным ограничителем. Межпозвонковый имплантат по второму варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит по меньшей мере один ограничитель, дополнительный к ограничителю удаления, противодействующему удалению крепежного устройства из имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с дополнительным ограничителем имплантата. Межпозвонковый имплантат по третьему варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере с одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства из указанной периферийной стенки Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит два крепежных устройства для закрепления имплантата в позвонках. Каждое устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель, и по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по четвертому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства посредством взаимодействующих ограничителей. Межпозвонковый имплантат по пятому варианту, содержащий по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия. Изобретения обеспечивают меньшие препятствия при имплантировании за счет компактности, большее удобство для имплантирования, в частности при имплантирования в направлении оси, по существу перпендикулярной оси позвоночника, большую жесткость для более надежного закрепления с уменьшенным риском повреждения позвонков. 13 н. и 35 з.п. ф-лы, 20 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина. Обе рычажные скважины выполнены в виде продолговатых отверстий, заподлицо по отношению друг к другу, зубья в стенках расположены вдоль продольной оси соответственно первой и второй рычажных скважин. Зубья в стенках расположены на противоположных боковых сторонах в их соответствующих рычажных скважинах. Дополнительно предусмотрены направляющие средства на внутреннем и на наружном корпусе, которые обеспечивают осевое перемещение внутреннего корпуса относительно наружного корпуса, но которые предотвращают поворот внутреннего корпуса относительно наружного корпуса. Инструмент для вышеуказанного спинального имплантата с поворотным рычагом стержневого типа и ручкой, прикрепленной к нему. Поворотный рычаг состоит из двух частей, при этом поворотный рычаг включает в свой состав внутренний ротатор и внешний ротатор. На дистальном конце внутреннего ротатора выполнены внутренние зубья. На дистальном конце внешнего ротатора выполнены наружные зубья, так что внутренний ротатор может использоваться независимо от наружного ротатора. Способ дистракции вышеуказанного спинального имплантата с помощью вышеуказанного инструмента. Инструмент сначала вставляется с помощью поворотного рычага в две рычажные скважины на внутреннем корпусе и наружном корпусе спинального имплантата таким образом, что поворотный рычаг входит в зацепление своими внутренними зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины наружного корпуса. Внешний ротатор входит в зацепление своими наружными зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины внутреннего корпуса до того, как спинальный имплантат будет подвергнут дистракции при вращении либо внутреннего ротатора, либо внешнего ротатора, или и того и другого. Изобретения предотвращают заклинивание спинального имплантата. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе. Используют устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков, содержащее составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, имеющие остроконечные выступы на торцевых поверхностях, верхняя опорная площадка является верхним торцом головки, нижняя опорная площадка выполнена заодно с установленным вертикально, и по центру, резьбовым стержнем, имеющим четыре продольных паза и проточку на свободном конце, на боковой поверхности опорной площадки, соосно пазам, нанесены продольные насечки, на стержне установлен стакан, имеющий по центру дна сквозное отверстие, оснащенное выступом под продольные пазы стержня, и насечкой, сосной выступу, на вертикальном резьбовом стержне, внутри стакана, установлена гайка, имеющая радиальные сквозные отверстия, вертикальный стержень с установленным на нем стаканом и гайкой расположен в ступенчатой, цилиндрической полости, по наружной поверхности нижней части основания и внутренней поверхности стакана выполнена резьба, обеспечивающая соединение цилиндрического основания и стакана заподлицо, по наружной поверхности стакана и цилиндрического основания, от дна стакана, на высоту, превышающую высоту гайки, продольным срезом поверхности на половину диаметра, выполнено окно, в верхней части цилиндрического основания выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки, имеющей в верхней части Т-образный выступ, идентичный выступу цилиндрического основания, головка и основание составного корпуса соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня, конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце, стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии составного корпуса перпендикулярно его продольной оси, на основании составного корпуса выполнены глухие отверстия для установки удерживающего инструмента. Устройство укладывают в образовавшуюся «нишу», причем головку составного корпуса выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка, с помощью торцевого ключа, установленного в отверстие на конце резьбового стержня, при этом осуществляют наклон головы больного вперед на угол не менее 10°, дистракцию области поражения производят вращением гайки по вертикальному, резьбовому стержню, выполненному заодно с нижней опорной площадкой, используя радиальные отверстия на корпусе гайки, устройство удерживают инструментом для удержания, установленным в отверстия на боковых поверхностях корпуса, проводят репозицию, для чего вращением резьбового стержня торцевым ключом в обратном направлении выводят смещенный позвонок в свое физиологическое положение. Способ позволяет уменьшить травматичность, полноценно устранить смещение. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Протез межпозвонкового диска для полной замены межпозвонкового диска шейного или поясничного отдела позвоночника, в состав которого входит верхняя пластина скольжения, нижняя пластина скольжения и промежуточная пластина скольжения. Верхняя пластина скольжения имеет выступающую вверх анкерную конструкцию на своей верхней поверхности для ее фиксации по отношению к верхнему позвонку и вогнутое образование на ее нижней внутренней поверхности, окруженной кромкой. Нижняя пластина скольжения имеет выступающую вниз анкерную конструкцию на своей нижней поверхности для ее фиксации по отношению к нижнему позвонку и плоскую верхнюю внутреннюю поверхность, окружающую направляющую канавку с фланговыми поверхностями, идущую спереди назад с первым упором сзади и со вторым упором спереди. Промежуточная пластина скольжения расположена между верхней и нижней пластинами скольжения и имеет выпуклое образование на своей верхней поверхности, контактирующее с вогнутым образованием на внутренней поверхности верхней пластины скольжения. Выпуклое образование окружено кромкой и плоской нижней поверхностью скольжения с направляющим выступом с боковыми поверхностями, идущими спереди назад и расположенными лицом к боковым поверхностям направляющей канавки. Направляющий выступ контактирует с направляющей канавкой нижней пластины таким образом, что направляющий выступ скользит по прямой линии вперед-назад в направляющей канавке. Направляющий выступ выполнен из частично упругого состава, так что направляющий выступ может упруго деформироваться. В направляющем выступе выполнена, по крайней мере, одна открытая прорезь так, чтобы направляющий выступ мог деформироваться при сжатии, в то время как область скольжения выпуклого образования промежуточной пластины скольжения и вогнутого образования верхней пластины скольжения ограничивает расширение, сгибание, боковой изгиб вправо и влево, и осевое вращение в правую и левую стороны. Изобретение обеспечивает возможность регулировки физиологического движения вперед-назад и в обоих боковых направлениях, а также вращение вокруг вертикальной оси тела в первой области скольжения и поступательное движение вперед-назад во второй области скольжения, где предотвращается выскальзывание из промежуточной пластины скольжения.18 з.п. ф-лы; 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству для лечения сустава человека или животного, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, содержит два суставных элемента и временно устанавливаемый соединительный элемент. Два суставных элемента проявляют относительно друг друга по меньшей мере ограниченные суставные свойства и содержат средства крепления к одной из указанных суставных поверхностей посредством материала, имеющего термопластические свойства, и энергии колебаний. Материал, имеющий термопластические свойства, размещен на внешних сторонах каждого суставного элемента. Временно устанавливаемый соединительный элемент размещен с возможностью отсоединения между двумя указанными элементами или вокруг двух указанных суставных элементов и соединяет указанные два суставных элемента с образованием жесткого, не проявляющего суставные свойства единого элемента. Способ лечения сустава человека или животного по первому варианту, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, включающий этапы, на которых: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, в котором материал, имеющий термопластические свойства, представляет единое целое с суставными элементами; подготавливают суставные поверхности сустава так, чтобы, по меньшей мере, частично обнажить субхондральную костную ткань; проталкивают указанное устройство между подготовленными суставными поверхностями и одновременно вызывают вибрацию устройства в течение времени, достаточного для разжижения, по меньшей мере, части материала, имеющего термопластические свойства с обеспечением его проникновения в обнаженную субхондральную костную ткань; обеспечивают отверждение сжиженного материала для образования соответствующего по форме соединения между указанным устройством и обнаженной субхондральной костной тканью и удаляют временно устанавливаемый соединительный элемент для обеспечения, по меньшей мере, ограниченных суставных свойств. Способ лечения сустава человека или животного по второму варианту, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, включающий в себя этапы, на которых: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, в котором материал, имеющий термопластические свойства, содержится в виде отдельных штырей; подготавливают суставные поверхности сустава так, чтобы, по меньшей мере, частично обнажить субхондральную костную ткань; размещают устройство между подготовленными суставными поверхностями; проталкивают штыри между наружной стороной суставных элементов или в перфорированные каналы или туннели, имеющиеся в суставных элементах, и одновременно вызывают вибрацию штырей в течение времени, достаточного для выполнения разжижения, по меньшей мере, части материала, имеющего термопластические свойства с обеспечением его протекания через перфорационные отверстия каналов или туннелей для проникновения в обнаженную субхондральную костную ткань; обеспечивают отверждение сжиженного материала для образования соответствующего по форме соединения между устройством и обнаженной субхондральной костной тканью; и удаляют временно устанавливаемый соединительный элемент для обеспечения, по меньшей мере, ограниченных суставных свойств. Изобретения обеспечивают восстановление сустава пациента человека или животного, причем восстановленный сустав может проявлять в ограниченном объеме или полностью суставные свойства после операции восстановления. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отделов позвоночника человека к тазу включает сборку из множества фиксирующих элементов, расположенных один над другим, и, по меньшей мере, один стержень или проволока, соединяющий эти фиксирующие элементы, а также приспособление для прикрепления сборки к тазу. Приспособление для прикрепления сборки к тазу включает, по меньшей мере, один опорный фиксирующий элемент, который представляет собой протяженное тело, имеющее углубление, протяженное вдоль длины протяженного тела, опорные(й) фиксирующие(й) элемент(ы) изготовлены на основе предварительно выполненной трехмерной модели таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника на основании компьютерной томографии. Контактная поверхность углубления предназначена для соприкосновения с, по меньшей мере, частью наружной и внутренней поверхностями крыла подвздошной кости и, по меньшей мере, с частью гребня подвздошной кости. Изобретение обеспечивает повышение эффективности выполнения позвоночно-тазовой фиксации при различных патологических состояниях (декомпенсация баланса туловища при нейрогенных деформациях позвоночника с перекосом таза и позвоночно-тазовая нестабильность, нарушение опорной функции крестца и таза при различных врожденных аномалиях, опухолевых и опухолево-подобных заболеваниях или после различных оперативных вмешательств). 8 з.п. ф-лы; 30 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат позвонка содержит основную часть с поперечным отверстием. Основная часть на своих торцах имеет анатомическую форму, соответствующую форме реального позвонка. На боковых поверхностях основной части выполнена свободная поверхность, центрирующая отверстия, выполненные в двух деталях анатомической формы с остистыми отростками и в основной части имплантата. В отверстия установлены штифты с возможностью их фиксации относительно друг друга. Изобретение обеспечивает максимально близкую форму имплантата позвонка к естественной (природной) форме позвонка, перед травмой или поражением при возможности размещения спинного мозга больного в позвонковый канал имплантата позвонка, а затем установки основной части имплантата, несущей основную нагрузку. 2 з.п. ф-лы, 8 ил.
Наверх