Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника содержит П-образную скобу из материала с памятью формы, имеющую два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° к фиксирующим плечам. Длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка. Фиксирующие плечи изогнуты по отношению к продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу. Изобретение обеспечивает надежную стабилизацию пораженного позвоночно-двигательного сегмента. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии, и может быть использовано при стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника, в случае, когда разрушены все опорные комплексы (передний, средний и задний) вследствие травмы или опухолевого поражения позвонков.

Известно устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника (Валеев И.Е. Стабилизирующие операции при травме позвоночника (осложнения и пути их предупреждения) // Автореф. дис. канд. мед. наук / Валеев И.Е. - Казань, 2007. - 24 с.), содержащее два стержня, четыре транспедикулярных винта, сочленяемых со стержнями, прижимные гайки. Винт содержит головку и резьбовую часть с нанесенной перпендикулярно своей оси циркулярной резьбой. После выполнения хирургического доступа к задним отделам пораженного и смежных с ним позвонков устанавливают данную транспедикулярную систему.

Недостатки устройства:

- не обеспечивает надежную фиксацию, так как протезирует опороспособность только заднего и среднего опорного комплексов позвонка;

- необходимо выполнение второго оперативного вмешательства для стабилизации переднего опорного комплекса позвонка.

Наиболее близким к заявляемому является устройство фиксации нестабильных повреждений позвоночника (Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. - СПб: МОРСАР АВ, 2000. - 144 с.), принятое за прототип. Устройство выполнено из металла и содержит опорный элемент в виде продольной пластины с отверстиями и фиксирующие элементы - четыре винта с прижимными гайками. Устройство устанавливают в боковую поверхность тел, смежных с пораженным позвонком.

Недостатки прототипа:

- не обеспечивает надежную стабильность пораженного сегмента позвоночника, так как протезирует опороспособность только переднего опорного комплекса позвонка из-за малого объема фиксации винтами в позвонках;

- необходимо выполнение второго оперативного вмешательства для стабилизации заднего опорного комплекса позвонка, что является травматичным, становится значительной кровопотеря, увеличивается время оперативного вмешательства;

- большой профиль конструкции создает риск патологического травмирования окружающих сосудов и околопозвоночных тканей.

Изобретение направлено на создание устройства для фиксации поясничного отдела позвоночника, обеспечивающего надежную стабилизацию пораженного позвоночно-двигательного сегмента за счет одновременной фиксации трех опорных комплексов позвонков из одного хирургического доступа, снижение травматичности.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном устройстве фиксации поясничного отдела позвоночника, содержащем опорный и фиксирующие элементы, особенность заключается в том, что включает две П-образные скобы из материала с памятью формы, каждая скоба содержит два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45 градусов к фиксирующим плечам, длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, фиксирующие плечи изогнуты по отношению продольной оси скобы на 60 градусов, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу.

Сущность изобретения поясняется рисунками, где на фиг. 1 изображено устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника, вид сбоку, на фиг. 2 - то же, вид сверху, на фиг. 3 - схема расположения устройства в теле позвонка, вид сверху, на фиг. 4 - то же, вид спереди.

Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника состоит из двух одинаковых П-образных скоб, каждая из которых содержит опорный элемент 1 и фиксирующие плечи 2. Опорный элемент 1 каждой из скоб выполнен в виде трех разомкнутых колец одного диаметра, которые расположены разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° по отношению к фиксирующим плечам 2. Фиксирующие плечи изогнуты по отношению продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу. Длина фиксирующего плеча 2 равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, а высота опорного элемента 1 равна сумме высот тел фиксируемых позвонков. Заявляемое устройство изготавливают из проволочного материала диаметром 4 мм из металлического сплава, обладающего эффектом памяти формы.

Устройство используют следующим образом. Выполняют передний параректальный внебрюшинный доступ к передним структурам поясничного отдела позвоночника. Резекционно удаляют разрушенные части тела пораженного позвонка с формированием паза для укладки трансплантата или эндопротеза тела позвонка. В сформированный паз после реклинации туго вводят трансплантат или эндопротез. При помощи рентгенологического электронно-оптического преобразователя, определяют точки и направление ввода для каждого фиксирующего плеча 2 от передней поверхности тела 3 в корень дужки 4 позвонка. Каждую из П-образных скоб фиксирующего устройства охлаждают и придают им нужную форму, а именно растягивают кольцевидные опорные элементы 1 до необходимой для введения в тела позвонков высоты, а фиксирующие плечи 2 разгибают так, чтобы они были параллельны друг другу, т.е. перпендикулярно опорным элементам 1. Затем в обнаруженные точки, установленные на кортикальном слое передней поверхности тел позвонков, смежных с пораженным позвонком, через тела 3 позвонков в корни дуг 4 позвонков вводят по одному фиксирующему плечу 2 устройства, длину плеча выбирают в зависимости от диаметра тела позвонка с учетом длины корня дужки позвонка. При этом длину опорных элементов 1 устройства выбирают в зависимости от высоты тел позвонков и количества пораженных позвонков. Устройство прогревают нагретым до 40° физиологическим раствором. За счет эффекта памяти формы происходит самофиксация устройства в позвонках. Производят контроль гемостаза. В забрюшинное пространство вводят активный дренаж. Выполняют послойный шов раны. Накладывают повязку.

Использование заявляемого устройства обеспечивает надежную стабилизацию пораженных позвоночно-двигательных сегментов за счет фиксации одновременно передних, средних и задних опорных структур позвонков из одного хирургического доступа, снижает травматичность.

Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника, содержащее опорный и фиксирующие элементы, отличающееся тем, что содержит П-образную скобу из материала с памятью формы, имеющую два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° к фиксирующим плечам, длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, фиксирующие плечи изогнуты по отношению к продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат позвонка содержит основную часть с поперечным отверстием.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отделов позвоночника человека к тазу включает сборку из множества фиксирующих элементов, расположенных один над другим, и, по меньшей мере, один стержень или проволока, соединяющий эти фиксирующие элементы, а также приспособление для прикрепления сборки к тазу.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству для лечения сустава человека или животного, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, содержит два суставных элемента и временно устанавливаемый соединительный элемент.

Изобретение относится к медицине. Протез межпозвонкового диска для полной замены межпозвонкового диска шейного или поясничного отдела позвоночника, в состав которого входит верхняя пластина скольжения, нижняя пластина скольжения и промежуточная пластина скольжения.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина.

Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец.

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования.

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического смещения позвонков состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними.

Изобретение относится к медицине. Описан кейдж для замещения тотальных протяженных дефектов длинных трубчатых костей, представляющий собой полый цилиндр, изготовленный из углерод-углеродного композита, стенки которого перфорированы множественными сквозными отверстиями, обеспечивающими адгезию окружающих тканей и прорастание кровеносных сосудов внутрь цилиндра.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Направляют первый и второй расширяемые элементы в сжатом состоянии к первому и второму местам внутри костной структуры.

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с травматическими и патологическими (на фоне остеопороза и метастатического поражения) переломами тел позвонков.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для перкутанной транспедикулярной стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах.
Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, травматологии и ортопедии. Определяют проекцию фиксируемого позвонка при помощи ЭОП в боковой и прямой проекциях.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе.

Изобретение относится к медицине. Фиксирующее устройство для соединительного стержня для хирургического лечения позвоночника, содержащее пластиковый соединительный стержень, множество костных винтов, каждый из которых имеет отверстие для стержня, и зажимное устройство.

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении.

Изобретение относится к медицине. Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство состоит из двух взаимодействующих друг с другом пластин.

Группа изобретений относится к медицине. Педикулярное крепежное устройство для имплантации в позвонок человека или животного, по существу, с дорсальной стороны через одну из ножек позвонка, так что дистальный участок крепежного устройства входит в тело позвонка.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза поврежденного зубовидного отростка второго шейного позвонка II-III типа. Проводят гидропрепаровку мягких тканей и превертебральной фасции 0,5% раствором новокаина в объеме до обеспечения дислокации трахеи и пищевода.

Изобретение относится к медицине. Хирургическая стабилизирующая пластина содержит пластинчатый компонент, предназначенный для стабилизации позвоночника человека или животного за счет своего вентрального расположения относительно позвоночного столба и присоединения к двум или большему количеству тел позвонков. Пластинчатый компонент содержит проксимальную сторону и дистальную сторону. Дистальная сторона выполнена с возможностью ее расположения напротив тел позвонков. Пластинчатый компонент содержит группу полостей пластины, доступ к которым открыт с проксимальной стороны. Для каждой полости пластины имеется фиксирующий компонент. Указанный фиксирующий компонент составляет единое целое с пластинчатым компонентом, отходит от полости пластины к дистальной стороне под углом к полости пластины, выполнен с возможностью закрепления в одном из тел позвонков, содержит оболочечный элемент с продольной полостью, доступ к которой открыт с проксимальной стороны, и которая выполнена сообщающейся с полостью пластины и содержит по меньшей мере одно отверстие, которое выходит наружу из продольной полости. Полость пластины образует входную часть продольной полости. Пластинчатый компонент выполнен с размерами, обеспечивающими возможность его расположения напротив передней или латеральной стороны позвоночного столба. По меньшей мере один фиксирующий компонент проходит в первое из тел позвонков и по меньшей мере другой фиксирующий компонент проходит во второе из тел позвонков. Стабилизирующая пластина дополнительно содержит, для каждого фиксирующего компонента, термопластичный элемент, который вставлен или может быть вставлен в продольную полость и может разжижаться при воздействии на него энергией. Указанное отверстие расположено таким образом, что разжиженный термопластичный материал можно выдавливать через отверстие в костную ткань тела позвонка, в котором необходимо закрепить фиксирующий компонент. По меньшей мере один фиксирующий компонент содержит стабилизирующий элемент, способный поглощать механические нагрузки, действующие на стабилизирующую пластину. Пластинчатый компонент не является плоским. Способ установки хирургической стабилизирующей вышеуказанной пластины содержит следующие этапы: размещение стабилизирующей пластины таким образом, чтобы фиксирующие компоненты выступали в костную ткань тел позвонков; введение термопластичного элемента в продольную полость одного из фиксирующих компонентов; создание механической вибрации для воздействия на термопластичный элемент такой механической энергией в течение такого времени, которые достаточны для плавления по меньшей мере дистальной части термопластичного элемента, и одновременно создание давления на термопластичный элемент в дистальном направлении для выдавливания разжиженного материала из отверстия в окружающие ткани с тем, чтобы после затвердения указанный материал обеспечил закрепление в костной ткани. Изобретения обеспечивают устойчивость к нагрузкам и долговременную стабильность соединения винт-кость, особенно для ослабленной костной ткани, например, пораженной остеопорозом или остеопенией. 2 н. и 20 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника содержит П-образную скобу из материала с памятью формы, имеющую два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° к фиксирующим плечам. Длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка. Фиксирующие плечи изогнуты по отношению к продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу. Изобретение обеспечивает надежную стабилизацию пораженного позвоночно-двигательного сегмента. 4 ил.

Наверх