Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника



Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника
Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника
Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника

 


Владельцы патента RU 2596094:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника содержит П-образную скобу из материала с памятью формы, имеющую два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° к фиксирующим плечам. Длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка. Фиксирующие плечи изогнуты по отношению к продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу. Изобретение обеспечивает надежную стабилизацию пораженного позвоночно-двигательного сегмента. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии, и может быть использовано при стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника, в случае, когда разрушены все опорные комплексы (передний, средний и задний) вследствие травмы или опухолевого поражения позвонков.

Известно устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника (Валеев И.Е. Стабилизирующие операции при травме позвоночника (осложнения и пути их предупреждения) // Автореф. дис. канд. мед. наук / Валеев И.Е. - Казань, 2007. - 24 с.), содержащее два стержня, четыре транспедикулярных винта, сочленяемых со стержнями, прижимные гайки. Винт содержит головку и резьбовую часть с нанесенной перпендикулярно своей оси циркулярной резьбой. После выполнения хирургического доступа к задним отделам пораженного и смежных с ним позвонков устанавливают данную транспедикулярную систему.

Недостатки устройства:

- не обеспечивает надежную фиксацию, так как протезирует опороспособность только заднего и среднего опорного комплексов позвонка;

- необходимо выполнение второго оперативного вмешательства для стабилизации переднего опорного комплекса позвонка.

Наиболее близким к заявляемому является устройство фиксации нестабильных повреждений позвоночника (Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. - СПб: МОРСАР АВ, 2000. - 144 с.), принятое за прототип. Устройство выполнено из металла и содержит опорный элемент в виде продольной пластины с отверстиями и фиксирующие элементы - четыре винта с прижимными гайками. Устройство устанавливают в боковую поверхность тел, смежных с пораженным позвонком.

Недостатки прототипа:

- не обеспечивает надежную стабильность пораженного сегмента позвоночника, так как протезирует опороспособность только переднего опорного комплекса позвонка из-за малого объема фиксации винтами в позвонках;

- необходимо выполнение второго оперативного вмешательства для стабилизации заднего опорного комплекса позвонка, что является травматичным, становится значительной кровопотеря, увеличивается время оперативного вмешательства;

- большой профиль конструкции создает риск патологического травмирования окружающих сосудов и околопозвоночных тканей.

Изобретение направлено на создание устройства для фиксации поясничного отдела позвоночника, обеспечивающего надежную стабилизацию пораженного позвоночно-двигательного сегмента за счет одновременной фиксации трех опорных комплексов позвонков из одного хирургического доступа, снижение травматичности.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном устройстве фиксации поясничного отдела позвоночника, содержащем опорный и фиксирующие элементы, особенность заключается в том, что включает две П-образные скобы из материала с памятью формы, каждая скоба содержит два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45 градусов к фиксирующим плечам, длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, фиксирующие плечи изогнуты по отношению продольной оси скобы на 60 градусов, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу.

Сущность изобретения поясняется рисунками, где на фиг. 1 изображено устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника, вид сбоку, на фиг. 2 - то же, вид сверху, на фиг. 3 - схема расположения устройства в теле позвонка, вид сверху, на фиг. 4 - то же, вид спереди.

Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника состоит из двух одинаковых П-образных скоб, каждая из которых содержит опорный элемент 1 и фиксирующие плечи 2. Опорный элемент 1 каждой из скоб выполнен в виде трех разомкнутых колец одного диаметра, которые расположены разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° по отношению к фиксирующим плечам 2. Фиксирующие плечи изогнуты по отношению продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу. Длина фиксирующего плеча 2 равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, а высота опорного элемента 1 равна сумме высот тел фиксируемых позвонков. Заявляемое устройство изготавливают из проволочного материала диаметром 4 мм из металлического сплава, обладающего эффектом памяти формы.

Устройство используют следующим образом. Выполняют передний параректальный внебрюшинный доступ к передним структурам поясничного отдела позвоночника. Резекционно удаляют разрушенные части тела пораженного позвонка с формированием паза для укладки трансплантата или эндопротеза тела позвонка. В сформированный паз после реклинации туго вводят трансплантат или эндопротез. При помощи рентгенологического электронно-оптического преобразователя, определяют точки и направление ввода для каждого фиксирующего плеча 2 от передней поверхности тела 3 в корень дужки 4 позвонка. Каждую из П-образных скоб фиксирующего устройства охлаждают и придают им нужную форму, а именно растягивают кольцевидные опорные элементы 1 до необходимой для введения в тела позвонков высоты, а фиксирующие плечи 2 разгибают так, чтобы они были параллельны друг другу, т.е. перпендикулярно опорным элементам 1. Затем в обнаруженные точки, установленные на кортикальном слое передней поверхности тел позвонков, смежных с пораженным позвонком, через тела 3 позвонков в корни дуг 4 позвонков вводят по одному фиксирующему плечу 2 устройства, длину плеча выбирают в зависимости от диаметра тела позвонка с учетом длины корня дужки позвонка. При этом длину опорных элементов 1 устройства выбирают в зависимости от высоты тел позвонков и количества пораженных позвонков. Устройство прогревают нагретым до 40° физиологическим раствором. За счет эффекта памяти формы происходит самофиксация устройства в позвонках. Производят контроль гемостаза. В забрюшинное пространство вводят активный дренаж. Выполняют послойный шов раны. Накладывают повязку.

Использование заявляемого устройства обеспечивает надежную стабилизацию пораженных позвоночно-двигательных сегментов за счет фиксации одновременно передних, средних и задних опорных структур позвонков из одного хирургического доступа, снижает травматичность.

Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника, содержащее опорный и фиксирующие элементы, отличающееся тем, что содержит П-образную скобу из материала с памятью формы, имеющую два фиксирующих плеча и опорный элемент в виде трех петель из разомкнутых колец одного диаметра, расположенных разнонаправлено в плоскости, находящейся под углом 45° к фиксирующим плечам, длина фиксирующего плеча равна сумме диаметра тела позвонка и длины корня дужки позвонка, фиксирующие плечи изогнуты по отношению к продольной оси скобы на 60°, находятся в одной плоскости, а их концы направлены друг к другу.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат позвонка содержит основную часть с поперечным отверстием.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отделов позвоночника человека к тазу включает сборку из множества фиксирующих элементов, расположенных один над другим, и, по меньшей мере, один стержень или проволока, соединяющий эти фиксирующие элементы, а также приспособление для прикрепления сборки к тазу.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству для лечения сустава человека или животного, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, содержит два суставных элемента и временно устанавливаемый соединительный элемент.

Изобретение относится к медицине. Протез межпозвонкового диска для полной замены межпозвонкового диска шейного или поясничного отдела позвоночника, в состав которого входит верхняя пластина скольжения, нижняя пластина скольжения и промежуточная пластина скольжения.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина.

Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец.

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования.

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического смещения позвонков состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними.

Изобретение относится к медицине. Описан кейдж для замещения тотальных протяженных дефектов длинных трубчатых костей, представляющий собой полый цилиндр, изготовленный из углерод-углеродного композита, стенки которого перфорированы множественными сквозными отверстиями, обеспечивающими адгезию окружающих тканей и прорастание кровеносных сосудов внутрь цилиндра.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Направляют первый и второй расширяемые элементы в сжатом состоянии к первому и второму местам внутри костной структуры.

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с травматическими и патологическими (на фоне остеопороза и метастатического поражения) переломами тел позвонков.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для перкутанной транспедикулярной стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах.
Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, травматологии и ортопедии. Определяют проекцию фиксируемого позвонка при помощи ЭОП в боковой и прямой проекциях.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе.

Изобретение относится к медицине. Фиксирующее устройство для соединительного стержня для хирургического лечения позвоночника, содержащее пластиковый соединительный стержень, множество костных винтов, каждый из которых имеет отверстие для стержня, и зажимное устройство.

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении.

Изобретение относится к медицине. Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство состоит из двух взаимодействующих друг с другом пластин.

Группа изобретений относится к медицине. Педикулярное крепежное устройство для имплантации в позвонок человека или животного, по существу, с дорсальной стороны через одну из ножек позвонка, так что дистальный участок крепежного устройства входит в тело позвонка.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза поврежденного зубовидного отростка второго шейного позвонка II-III типа. Проводят гидропрепаровку мягких тканей и превертебральной фасции 0,5% раствором новокаина в объеме до обеспечения дислокации трахеи и пищевода.
Наверх