Способ определения высоты клинической коронки зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения параметров коронковой части зуба. Измерения проводят с помощью ортодонтического циркуля в полости рта или на моделях с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях от наиболее апикально расположенной части десневого контура до режущего края или от рвущего бугра на передних зубах и до самой глубокой точки одной из фиссур на боковых зубах; с мезиальной и дистальной поверхностей от вершины десневого сосочка до самой глубокой точки фиссуры на боковых зубах или до режущего края или рвущего бугра на передних. Полученные значения суммируют и делят на четыре, получая среднее значение высоты коронки. Способ за счет проведения измерений с учетом высоты бугорков, глубины фиссур и состояния десневого края всех поверхностей зуба позволяет более достоверно определить высоту клинических коронок зубов, проводить измерения в полости рта и на моделях и выбрать ортопедические конструкции с дополнительными ретенционными приспособлениями или обосновать необходимость хирургической коррекции десневого края. 2 пр., 2 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии. Оно может быть использовано для определения параметров коронковой части зуба и прогнозирования степени ретенции несъемных протезов (искусственных коронок) и брекетов.

В настоящее время проблема измерения высоты клинических коронок зубов является актуальной при ортопедическом и ортодонтическом лечении.

Существует способ оценки высоты клинической коронки зуба, суть которого заключается в том, что высоту верхнего бокового резца определяют по ширине радужной оболочки глаза, которая измеряется при помощи линейки на фотографии, сделанной в «фас» с расстояния 1 метр. Недостатком данного способа является то, что определяется один параметр, то есть высота клинической коронки зуба с вестибулярной поверхности (патент РФ 2301640, А61С 13/00, опубликован 27.06.2007 г.).

Известен метод А.А. Зубова (Одонтология. Методика антропологических исследований. М.: Наука, 1968, с. 65), в котором определение высоты коронок зубов проводят измерительным циркулем только с вестибулярной поверхности на скелетированных челюстях трупов. Одной из измерительных точек на зубах всех функциональных групп является наиболее апикальная точка эмалево-цементной границы. Второй точкой измерения на резцах является режущий край, на клыках - рвущий бугор, премолярах - вестибулярный бугор, верхних молярах - параконус, на нижних - протоконид (по И.В. Гайворонскому, 1986)).

Недостатками метода А.А Зубова являются: невозможность учета состояния мягких тканей, окружающих зуб, так как измерения проводятся на трупном материале (скелетированные челюсти), при этом не учитывается глубина фиссур, высота бугорков, изгиб десневого контура. Зуб измеряется с одной (вестибулярной) поверхности, с помощью циркуля, непригодного для использования в полости рта.

Известен метод Р. Мартина, по которому высоту коронки зуба измеряют на гипсовых моделях. Одной точкой для определения вертикального размера коронковой части на резцах является режущий край, на клыках - рвущий бугор, как и в методике А.А. Зубова. На боковых зубах (молярах и премолярах) для измерения проводят сошлифовывание гипса модели с окклюзионной поверхности до самой глубокой точки одной из фиссур. Второй точкой для всех групп зубов является наиболее апикально расположенная точка десневого края с вестибулярной стороны (ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ ЗУБОВ. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., гл. 2.1.2. Одонтометрия, с. 64).

Недостатками метода Р. Мартина являются его трудоемкость, так как необходимо изготовление контрольно-диагностических моделей зубных рядов, и их специальная подготовка (сошлифовываие боковых зубов до самой глубокой точки одной из фиссур). Так же, как и в методике Зубова А.А., измерения проводятся только с вестибулярной поверхности.

Наиболее близким к предлагаемому является способ, описанный в журнале Dentaltechnicue. February 23rd, 2011. «Строение зубов и основы их моделирования», с. 24-25, где высоту коронок измеряют в полости рта у пациентов при помощи ортодонтического циркуля. Одной из измерительных точек является режущий край или рвущий бугор у фронтальной группы зубов, у боковых зубов - самый высокий бугорок. Вторая - наиболее апикально расположенная точка на десневом крае с вестибулярной поверхности. Аналогичная методика описана в журнале «Панорама ортопедической стоматологии» «Эстетические аспекты работы врача в "красной зоне"» И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов // - 2002. - №3. - С. 18-19. При этом если высота коронковой части меньше 5 мм, то считается, что зуб имеет низкую клиническую коронку. Недостатками данного способа является то, что измерения проводятся без учета глубины фиссур, уровня расположения и состояния десневого края со всех поверхностей зуба.

Техническими результатами изобретения являются: упрощение способа, повышение точности измерения, возможность применения методики в полости рта и на моделях.

Сущность предложенного способа определения высоты клинической коронки зуба состоит в том, что измерения проводят в полости рта или на моделях с четырех сторон: с мезиальной и дистальной поверхностей - от вершины десневого сосочка до самой глубокой точки фиссуры на боковых зубах или до режущего края, рвущего бугра на передних, на вестибулярной и оральной поверхностях - от наиболее апикально расположенной части десневого контура до режущего края или рвущего бугра на передних зубах и до самой глубокой точки одной из фиссур - на боковых зубах; полученные значения суммируют и делят на четыре, получая среднее значение высоты коронки.

Измерение зубов по предлагаемому способу позволяет точнее оценивать высоту клинической коронки зуба, так как при этом учитывается высота бугорков, глубина фиссур, уровень расположения и состояние десневого края всех поверхностей зуба. Способ поясняется на фигуре 1.

Способ осуществляется следующим образом: высоту клинических коронок определяют с использованием ортодонтического циркуля и проводят измерения во рту пациента или на моделях. На фронтальных зубах (фигура 1) измерение осуществляют следующим образом: непосредственно в полости рта у пациента одну ножку измерительного циркуля устанавливают на наиболее апикально расположенную точку десневого края с вестибулярной поверхности 1, вторую ножку циркуля устанавливают у резцов на режущий край 2 или у клыков на рвущий бугор 3, затем обе ножки циркуля устанавливают на миллиметровую линейку, полученное значение записывают. Аналогично проводят измерения с оральной поверхности. При измерениях с дистальной и мезиальной поверхностей: ножку циркуля устанавливают на вершину межзубного сосочка 4, вторую ножку на режущий край 2 или рвущий бугор 3. Далее полученные значения суммируют и делят на четыре, то есть получаем среднее значение высоты коронки с учетом данных, полученных со всех сторон.

У боковых зубов (фигура 2) с контактных поверхностей измерения осуществляется следующим образом: непосредственно в полости рта у пациента одну ножку циркуля устанавливают на вершину межзубного сосочка 4(Б), вторую - на металлическую сепарационную пластинку (толщина 0,3 мм), положенную на окклюзионную поверхность зуба - 5, которая контактирует с самым высоким бугорком - 7, и при помощи линейки определяем расстояние АБ. Далее берут эндодонтический инструмент (корневую иглу Мюллера) со стопорным диском и его острую часть вводят в фиссуру до контакта с самой глубокой точкой 6(B), а стопорный диск опускают до контакта с металлической пластиной. Эндодонтической линейкой определяют расстояние АВ, которое вычитают из расстояния АБ, и полученное значение, являющееся высотой с мезиальной поверхности (ВБ), записываем. Аналогично определяем высоту коронки с дистальной поверхности (ВД). При измерениях с вестибулярной и оральной поверхностей одна ножка циркуля устанавливается у наиболее апикально расположенной точки десневого контура 1(Г) и 8(E) соответственно (пунктиром обозначен десневой край с оральной поверхности). Вторую - так же, как при измерениях с контактных поверхностей, на металлическую пластинку для определения расстояния (АГ) и (АЕ). От полученных значений вычитают уже известное нам расстояние (АВ) и получают высоту коронки с вестибулярной (ВГ) и оральной (BE) поверхностей. Далее сумирют показания всех 4-х измерений и вычисляют среднее значение.

Пример 1. Пациент К., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При измерении высоты клинической коронки зуба 4.6 были получены следующие результаты: по общепринятой методике (И.Ю. Лебеденко) получилось значение, равное 8 мм (отрезок АГ), а по методике автора были получены следующие значения: ВГ - 5 мм; BE - 5 мм; ВБ - 4.1 мм; ВД - 3,9 мм, что после вычисления среднего арифметического составило 4,5 мм. В данной клинической ситуации при изготовлении несъемной ортопедической конструкции рекомендовано использование дополнительных ретенционных приспособлений, так как высота клинической коронки зуба 4.6 является низкой (<5 мм.).

Пример 2. Пациент П., 56 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При измерении высоты коронки зуба 1.3 по методике автора получены значения: высота с вестибулярной и оральной поверхностей равна 11 мм; с мезиальной и дистальной поверхностей по 7 мм - среднее значение равно 9 мм, таким образом, при изготовлении искусственной коронки на зуб 1.3 нет необходимости для создания дополнительных ретенционных приспособлений.

Для изучения встречаемости низких клинических коронок по предлагаемой методике проведено 9500 измерений зубов всех функциональных групп у 394 студентов (160 мужчин, 234 женщины) стоматологического факультета СГМА в возрасте от 19 до 21 года. Кроме этого измерения проводили и по общепринятой методике. Для обработки полученных данных и проведения статистического анализа в исследованных группах была использована программа «Statgraph». Сравнение осуществляли с помощью критериев Стьюдента (t). Различия при сравнении с вероятностью более 95% считались значимыми при р<0,05. При измерении высоты коронок зубов по общепринятой методике низкие клинические коронки обнаружились у 57 человек, что составило 14,5±1,8% от общего количества обследованных. Это сопоставимо с данными А.А. Зубова. При измерении высоты коронок зубов по методике автора низкие клинические коронки обнаружились у 153 человек, т.е. 39,3±2,6% обследованных.

Рассматривая зубы в качестве потенциальной опоры зубного протеза, общепринято считать низкими клинические коронки с наибольшей высотой вестибулярной поверхности до начала препарирования менее 5 мм. По нашим лабораторно подтвержденным данным низкими являются коронки со средним значением высоты коронковой части до препарирования 5 мм. Использование предложенного способа диагностики имеет следующие преимущества:

1. Позволяет более достоверно определить высоту клинических коронок зубов с учетом анатомических особенностей, что позволит оценить степень ретенции несъемного протеза и обосновать необходимость проведения специальной подготовки к протезированию.

2. Позволяет проводить измерения в полости рта и на моделях с учетом высоты бугорков, глубины фиссур, уровня расположения и состояния десневого края со всех поверхностей зуба.

3. Позволяет составить правильный план лечения и выбрать ортопедические конструкции с дополнительными ретенционными приспособлениями или обосновать необходимость хирургической коррекции десневого края для увеличения клинической коронки зуба.

Способ определения высоты клинической коронки зуба, с помощью ортодонтического циркуля, в полости рта и на моделях, включающий в качестве измерительных точек: край десны с вестибулярной поверхности, другой - режущий край у резцов или рвущий бугор у клыков, отличающийся тем, что измерения проводят с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях от наиболее апикально расположенной части десневого контура до режущего края или от рвущего бугра - на передних зубах и до самой глубокой точки одной из фиссур на боковых зубах, с мезиальной и дистальной поверхностей - от вершины десневого сосочка до самой глубокой точки фиссуры на боковых зубах или до режущего края или рвущего бугра на передних; полученные значения суммируют и делят на четыре, получая среднее значение высоты коронки.



 

Похожие патенты:

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, и может быть использован для контроля за состоянием альвеолярных отростков беззубых челюстей с целью определения степени атрофии костной ткани, для уточнения диагноза, выбора плана лечения.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при оценке качества зубного протезирования. Осуществляют запись произношения буквы "С" после протезирования, спектральный анализ записи, выделение спектра звука «С» и построение кривой изменения его амплитуды от частоты.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении диагностики аномалий формы зубной дуги верхней челюсти в период прикуса постоянных зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для диагностики воспаления пульпы временного зуба. Для этого проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба, определяя активность ферментов ACT и АЛТ.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается способа чистки полости рта. Способ включает установку на секции полости рта соответствующего устройства для обнаружения и удаления зубного налета с поверхности, по меньшей мере, одного зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологическому материаловедению, и позволяет определить прочность соединения стоматологического материала, используемого для фиксации зубных протезов твердым тканям зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для унифицированного определения степени подвижности зубов у пациентов с болезнями пародонта в динамике лечения.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изучения механических свойств костной ткани нижней челюсти. Устройство содержит элементы фиксации исследуемого материала, источник механической энергии, элементы регистрации нагрузки, основание, которое выполнено из твердого материала в виде площадки.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для проведения эхоостеометрии челюстей у пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает измерение электропроводности эмали и оценку светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба в очаге поражения.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана. В пародонтальный карман в области исследуемого зуба вводят шарик пародонтального пуговчатого зонда диаметром 0,5 мм. Затем вводят шарик меньшего диаметра, равного не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм. Фиксируют величины глубины зондирования. Проводят расчет глубины пародонтального кармана по определенной формуле. Способ позволяет установить правильный диагноз, выбрать тактику лечения, осуществлять дифференциальную диагностику микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта за счет использования при измерении глубины пародонтального кармана двух пародонтальных пуговчатых зондов с различным диаметром шарика. 2 пр.

Изобретения относятся к медицине, в частности к стоматологии, и касаются способа и устройства для очистки полости рта. Для этого размещают устройство, предназначенное для обнаружения и удаления налета с поверхности, по крайней мере, одного зуба. На поверхность наносят флуоресцентный агент, способный связываться с налетом. Поверхность зуба одновременно очищают и облучают светом с эффективной длиной волны для обеспечения флуоресцентного излучения при контакте с указанным флуоресцентным агентом. Часть флуоресцентного излучения (APV1) регистрируют и сравнивают с предварительно заданным пороговым значением количества налета(PPTV). При этом излучение перед контактом с поверхностью и после этого проводят через оптические фильтры. Если APV1 меньше PPTV, устройство перемещают в другую секцию. Если APV1 больше или равно PPTV, то собирают другую часть флуоресцентного излучения (APV2). Процентное сокращение APV1 до APV2 определяют при перемещении устройства в другую секцию. Предложенное устройство содержит источник излучения, оптические фильтры, оптические коллекторы для сбора отраженного света и флуоресцентного излучения, оптические каналы для передачи света и излучения, средство для преобразования оптического светового сигнала в электрический сигнал, средство для математической обработки последнего для определения количества налета и средство для очищения поверхности зуба. Изобретения обеспечивают повышение эффективности очистки полости рта, в т.ч. за счет более точного определения количества налета на зубах в процессе очищения. 2 н. и 29 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении металлокерамических конструкций или безметалловых конструкций, при протезировании ортопедическими конструкциями на имплантатах и съемными конструкциями в эстетически значимых зонах, когда обширные дефекты, неравномерная атрофия альвеолярного отростка приводят к трудностям при восстановлении протетической плоскости. Способ конструирования протетической плоскости при изготовлении металлокерамических и безметалловых конструкций, несъемных ортопедических конструкций на имплантатах и съемных конструкций характеризуется тем, что после снятия оттисков фиксируют центральную окклюзию, определяют зрачковую линию на лице пациента, затем с помощью силиконовой массы фиксируют положение центральной окклюзии, закрепляют в силиконовой массе технический ориентир параллельно зрачковой линии, определяют на лице пациента камперовскую горизонталь и устанавливают параллельно ей в силиконовой массе технический ориентир. Затем по полученным оттискам изготавливают модели, фиксируют их в артикуляторе в положении центральной окклюзии, далее устанавливают силиконовые блоки с техническими ориентирами, параллельно им переносят ориентир зрачковой линии и камперовской горизонтали на артикулятор, согласно этим ориентирам конструируют протетическую плоскость. Дальнейшее моделирование ортопедических конструкций проводят с учетом полученных ориентиров. Изобретение позволяет зубному технику наиболее рационально отрегулировать высоту коронки, угол коронки, степень ангуляциии и величину апроксимальной поверхности. 5 ил.

Изобретение относится к устройству для полости рта животных и способам его использования. Устройство для полости рта животных содержит загубник, включающий в себя рукоятку и прикрепленный к ней держатель. Держатель содержит множество шипов. В рукоятке выполнено отверстие. В держателе выполнен проходной канал. Диагностический приемник вставлен в отверстие рукоятки и в проходной канал держателя. Приемник содержит, по меньшей мере, один диагностический датчик. Датчик содержит индикаторную полоску для определения стоматологических и ЖКТ заболеваний, сахарного диабета, неприятного запаха из пасти. Обеспечивается возможность диагностирования и профилактики заболеваний домашних животных и укрепление зубов животных. 7 н. и 16 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, стоматологии и рентгенологии. Проводят внесение сенсора рентгенологического аппарата с держателем в полость рта, установку сенсора в проекции соответствующего сегмента челюсти, рентген-экспозицию. По одному варианту способа предварительно изготавливают шаблон сенсора путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и внесения этой массы в область расположения сенсора с держателем в полости рта в проекции исследуемого сегмента челюсти. Адаптируют массу к окружающим тканям под контролем прикуса до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Рентгенографию производят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. По второму варианту способа предварительно производят снятие оттиска с исследуемой челюсти, отливку модели челюсти из гипса по оттиску челюсти, изготовление аналога сенсора путем снятия оттиска с сенсора рентгенологического аппарата. Оттиск сенсора заполняют быстротвердеющей пластмассой до полимеризации с образованием аналога сенсора. Удаляют оттискной материал с аналога сенсора и устанавливают аналог сенсора из быстротвердеющей пластмассы в проекции исследуемого сегмента челюсти на гипсовой модели челюсти. Устанавливают держатель на аналог сенсора для соотношения с направлением рентгеновского излучателя (R-излучателя). Изготавливают шаблон сенсора из силиконового оттискного материала путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и вносят эту массу в область расположения аналога сенсора с держателем на гипсовой модели в проекции исследуемого сегмента челюсти, адаптируя к окружающим контурам тканей гипсовой модели до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Шаблон сенсора с держателем извлекают с поверхности гипсовой модели челюсти. Из паза шаблона сенсора извлекают аналог сенсора, проводят антисептическую обработку шаблона сенсора с держателем и вносят их в полость рта, припасовывают его к тканям в области исследуемого сегмента челюсти. В полость рта вносят сенсор до совпадения его с пазом шаблона сенсора. Рентгенографию проводят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. Варианты способа обеспечивают точное позиционирование сенсора при повторных изометрических и проксимальных исследованиях, сравнительный текстуральный анализ костной ткани челюстей в исследуемой области, стандартизацию изображений. 2 н.п. ф-лы, 8 ил., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при фиксации зубных протезов на имплантатах. Устройство для определения угла наклона стенок стандартных абатментов при их препаровке содержит основание, узел для измерения угла наклона абатмента, выполненный в виде жестко зафиксированной на оси стрелки и транспортира, жестко зафиксированного на основании. Устройство также содержит корпус, расположенный на подвижной платформе, рабочий столик с опорами для препарируемых абатментов, установленный на стойке, соединенной с корпусом, Г-образный рычаг, регулировочные винты подвижной платформы и рабочего столика. Регулировочный винт рабочего столика размещен в направляющих с резьбой, зафиксированных с обратной от опор стороны рабочего столика. Регулировочный винт подвижной платформы размещен в основании и связан одним концом с Г-образным рычагом посредствам направляющей с резьбой, установленной в основании с возможностью перемещения, а второй конец Г-образного рычага соединен с осью, размещенной в подвижной платформе. Ось стрелки расположена в опоре для подвижной платформы. Изобретение позволяет повысить качество фиксации зубных протезов на имплантатах путем индивидуальной подгонки абатментов для каждого имплантата за счет обеспечения контролируемого и точного угла наклона стенок абатмента. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для диагностики качества лечения зубов. Ведут запись шумов в процессе жевания без пищи и в процессе пережевывания разнообразной по твердости и консистенции пищи. Обрабатывают полученные сигналы, выделяя из них части, отвечающие за функцию зубов при их смыкании. Сравнивают полученные сигналы с сигналами, полученными при смыкании зубов с нормальной окклюзией. Датчик регистрирующего шум устройства помещают поочередно на поверхности кожи щечной области слева и справа, а также в области губ. Способ обеспечивает повышение качества лечения зубов в процессе их лечения. 4 ил., 2 пр.
Наверх