Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля



Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля
Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля

 


Владельцы патента RU 2563916:

Алпатьева Юлия Викторовна (RU)

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при оценке качества зубного протезирования. Осуществляют запись произношения буквы "С" после протезирования, спектральный анализ записи, выделение спектра звука «С» и построение кривой изменения его амплитуды от частоты. Измеряют площадь под полученной кривой на участке от 5000 до 10000 Гц и сравнивают ее с площадью под всей кривой. Качество протезирования оценивают как хорошее, если отношение площадей составляет величину не менее 0,5. При отношении площадей в пределах 0,5-0,3 качество протезирования оценивают как удовлетворительное. При отношении площадей ниже 0,3 качество протезирования оценивают как неудовлетворительное. Способ позволяет расширить функциональные возможности методов исследований фонетического контроля за счет формирования объективных оценок качества зубного протезирования и использования спектрального анализа, а также улучшает произнесение звука “С”, что является оптимальным клиническим методом определения центрального соотношения челюстей и положения передних искусственных зубов. 9 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при оценке качества протезирования.

Традиционно лечебные мероприятия по зубному протезированию направлены на восстановление эстетической и функциональной составляющих жевательного аппарата и лица. Жалобы пациентов на нарушение звукопроизношения после протезирования чаще всего игнорируются врачами-стоматологами-ортопедами в расчете на постепенную самопроизвольную адаптацию дикции. Хотя, быстрая нормализация фонетики является одним из основополагающих критериев высокого качества ортопедической стоматологической помощи.

Вопрос фонетического контроля изучается достаточно давно как отечественными, так и зарубежными учеными. Тем не менее, этот раздел ортопедической стоматологии до сих пор мало продуктивен.

В работе Ghi H, McGivney GP, J Prosthet Dent. 1979 Dec; 42(6): 609-13, исследовано влияние проприоцепции зуба на речевой акт. Установлено, что она влияет на правильность движений языка у пациентов в момент произношения ими звука «с». Также в этот момент наблюдалось снижение частоты формант.

Более подробно исследование Hörschgen J, Wisser W, Berger R, Lotzmann U., опубликованное в Folia Phoniatr Logop. 2004 May-Jun; 56(3): 144-5, «Abteilung for zahnдrztliche Prothetik, Medizinisches Zentrum for Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Philipps-Universitдt Marburg, Marburg, Deutschland» (Влияние основных креплений в частичном зубном протезе на голосообразование: инструментальный анализ речи).

После наложения съемных зубных протезов с целью замещения частичной потери зубов сильно изменяется голосообразование за счет факторов, влияние многих из которых полностью не было раскрыто. Целью данного исследования было изучение влияния различных элементов конструкций нижнечелюстных и верхнечелюстных частичных протезов на формировании взрывных, носовых, а также фрикативных звуков. С помощью компьютеризированного частотного анализа, проведенного по принципу быстрого преобразования Фурье, была продемонстрирована разница в голосообразовании в зависимости от конструкции зубного протеза. Данное исследование также позволило оценить влияние подъязычной дуги на голосообразование. Результаты данного исследования могут применяться при планировании стоматологического лечения.

Наиболее близким техническим решением к предлагаемому способу можно считать «Способ контроля восстановления речи у больных со съемными протезами» по патенту РФ №234510, опубл. 10.02.2009 г. Способ включает следующие операции: запись на цифровой носитель звучания каждой буквы алфавита, произносимой пациентом в различные сроки после протезирования, и графическое изображение записи, показывающее амплитуду и частоту колебаний. Путем сравнения записей между собой на этапах проводимого исследования, а также с эталоном аудио- и графической записи произносимых букв осуществляют контроль восстановления речи.

Все перечисленные выше исследования направлены на изучение методов влияния зубных протезов при формировании звуков, однако в них отсутствует методика объективной и количественной оценки качества протезирования.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является расширение функциональных возможностей известных методов исследований фонетического контроля за счет формирования объективных количественных оценок качества протезирования.

Для достижения указанного результата способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля, включающий запись произношения буквы "С" после протезирования, спектральный анализ записи, выделение спектра звука «С», вычисление накопленного спектра мощности звука «С» с построением кривой изменения его амплитуды от частоты, дополняют операциями, позволяющими оценить качество протезирования. Для этого измеряют площадь под полученной кривой на участке от 5000 до 10000 Гц и сравнивают ее с площадью под всей кривой, качество протезирования оценивают как хорошее, если отношение площадей составляет величину не менее 0,5, при отношении площадей в пределах 0,5-0,3 качество протезирования оценивают как удовлетворительное, при отношении площадей ниже 0,3 качество протезирования оценивают как неудовлетворительное.

Введение новых операций при фонетическом исследовании звукообразования после протезирования позволило делать объективную оценку в относительных единицах измерения качества протезирования зубов.

Как показали результаты исследований, приведенные в перечисленных выше работах, наиболее значимые с ортопедической точки зрения являются нарушения произношения таких звуков, как «С, В, Ф». По способу своего образования, они относятся к щелевым (фрикативным) звукам. Наиболее эффективным методом исследования процесса звукообразования является спектрограмма речи - это визуальное отображение речи как функции времени (горизонтальная ось), частоты (вертикальная ось) и энергии голоса (контрастность, цвет).

Для выявления причин нарушения звукопроизношения у пациентов с разными зубными протезами был обследован 81 пациент (39 муж., 42 жен.) в возрасте от 35 до 79 лет. Среди них - 49 исследуемых с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами (I группа), 32 больных с дефектами звукопроизношения (II группа).

Для изучения нарушений звукопроизношения проводили запись произносимых пациентом фраз. Для каждого пациента подбирали не менее пяти фонетически сбалансированных фраз, отражающих особенности проявления конкретного дефекта звукопроизношения в различных фонетических позициях. Запись проводили с помощью гарнитуры, подключенной к диктофону «Гном 2М» (изготовитель - ООО «Центр Речевых Технологий»), в условиях максимальной тишины, без посторонних звуков. Для этого использовали маленькое помещение, не имеющее «гудящих» ламп освещения, вентиляторов, кондиционеров, радио-, оргтехники, различных стуков (импульсных помех), при плотно закрытых окнах и дверях, при выключенных мобильных телефонах пациента и врача.

Полученные таким образом наборы звуков исследовали методами спектрального анализа. Исследования проводились до и после протезирования, результаты сравнивали с использованием статистических методов.

Ниже представлены спектрограммы фразы, характеризующей произношение звука «С», например, фразы «Покусывая ус, Тарас смотрел на сына» (до и после ортопедического лечения), рис. 1, 2. Вертикальной осью спектрограммы является шкала частот, горизонтальной - время. Вертикальные полосы вызваны открытием и закрытием голосовых складок в процессе фонации. Наиболее темные горизонтальные полосы частот показывают спектральные максимумы, соответствующие вокальным резонансам, и называются «формантами».

Из анализа рис. 1 (спектрограммы фразы «Покусывая ус, Тарас смотрел на сына», произносимой до протезирования) следует, что наблюдалось увеличение амплитуды в высокочастотной области, лежащее в зоне 3-5 кГц. Основные спектральные максимумы были сосредоточены на частотах 4-5 кГц, высота голоса распространялась выше 7 кГц.

После протезирования (рис. 2) на спектрограмме этой же фразы звук «С» в слове «покусывая» определяется в резком увеличении амплитуды в высокочастотной области с 3 до 7 кГц. Спектральные максимумы при этом были расположены в диапазоне 3-4; 6 кГц. Высота голоса достигала при указанных параметрах 6,5 кГц.

Таким образом, качественное протезирование способствует улучшению произнесения звука «С». Об этом свидетельствуют показания спектрального анализа. Причем у обследуемых объективно происходит равномерное прохождение широкой, плоской струи воздуха между передними верхними и нижними зубами. Кроме того, при произнесении звука «С» режущие края верхних и нижних передних зубов соприкасаются и выравнивается срединная линия зубных рядов. Фонетическая проба с использованием этого звука является наиболее оптимальным клиническим методом определения центрального соотношения челюстей, а также положения передних искусственных зубов, поэтому принято было использовать ее в дальнейшем для количественной оценки качества протезирования.

Для количественной оценки результатов исследований были использованы статистические методы обработки спектрограммы. Из спектрограммы фразы вырезают букву «С». Для этого в звуковом редакторе (напр. Adobe Audition) прослушивают фразу, выделяют курсором мыши участки, не соответствующие звуку «С», и удаляют их. В результате на экране остаются сигналы только звука «С».

Из полученного сигнала с помощью известных процедур спектрального анализа получают кривую, характеризующую накопленный спектр мощности звука «С» (см., например, книгу С.Л. Марпл-мл. "Цифровой спектральный анализ и его приложения", М., Мир. 1990.). Кривая накопленного спектра мощности звука «С» выполнена в двух координатах: по оси X - частота, по оси Y - амплитуда (рис. 3 и 4).

Спектральная плотность мощности (СПМ) в физике и обработке сигналов - функция, описывающее распределение мощности сигнала в зависимости от частоты, то есть мощность, приходящаяся на единичный интервал частоты.

Далее вычисляют площадь S под такой кривой известным методом прямоугольников.

На рис. 3 изображен накопленный спектр мощности звука «С» до и после лечения. Основная мощность до лечения сосредоточена в диапазонах от 0 до 500 Гц и от 3000 до 4500 Гц, т.е. она расположена преимущественно в низкочастотной и среднечастотных областях. После лечения происходит перераспределение мощности звука в высокочастотную область в диапазоне от 5000 Гц и выше. Таким образом, в низкочастотной и среднечастотных областях мощности больше до лечения, а после лечения - в высокочастотной.

На графике рис. 3 видно, что показатели мощности в высокочастотной области (выше 5000 Гц) у пациентов после лечения приблизились к норме (особенно в интервале - 6598-8334 Гц). Кроме того, низкочастотные колебания для звука «С» после лечения имеют тенденцию к нормализации. Это можно объяснить тем, что протезирование способствует более правильному, чем при потере зубов, распределению воздушного потока в ротовой полости.

При рассмотрении мягкого звука «С» (рис. 4) до лечения наблюдается похожая картина: основная мощность сосредоточена в диапазоне от 0-700 Гц, 4000-4200 Гц, то есть в низкочастотной и среднечастотной областях. На этих участках наблюдается более высокая мощность по сравнению с аналогичным участком после лечения. После лечения возникает увеличение мощности в высокочастотной области, а именно в интервале 5700-10000 Гц. В этом же диапазоне частот у пациентов до лечения мощность меньше.

Анализ результатов приведенных выше исследований позволил не только на слух, но и количественно оценить качество протезирования. Для этого из площади под кривой накопленного спектра мощности буквы «С» после протезирования (сплошная линия на рис. 3) выделяют участок площади от 5000 до 10000 Гц и сравнивают его со всей площадью под кривой. Если площадь выбранного участка не меньше 0,5 от всей площади под кривой, качество протезирования оценивают как хорошее. При значениях этой площади от 0,3 до 0,5 работа по протезированию оценивается как удовлетворительная, а при значениях площади меньше 0,3 - плохая.

Для подтверждения результатов были также исследованы звуки «В» и «Ф», т.к. их часто используют в качестве фонетических проб (рис. 5 и 6). При клиническом осмотре результатов протезирования проверяется соприкосновение режущих краев верхних центральных зубов на границе с нижней красной каймой. Это соприкосновение является одним из ориентиров, который показывает, в правильном ли функциональном положении находятся верхние центральные резцы по отношению к нижним и гармонично ли при этом они вписываются в эстетический профиль лица.

Итак, при анализе проведенных спектрометрических исследований у 49 пациентов с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами (I группа) обнаружено, что основная мощность звука «С» сосредоточена в высокочастотной области; звук «Ф» - среднечастотной области (рис. 5); звук «В» - низкочастотной области (рис. 6).

При анализе спектрограмм II группы до лечения у 29 (35,8%) человека определялось увеличение мощности в низко- и среднечастотных областях. Ортопедическое лечение у 24 (29,6%) пациентов приводило к увеличению мощности звука «С» в высокочастотной области (рис. 3, 4).

При анализе среднего спектра мощности звука «Ф» до лечения наблюдается повышение амплитуды в низкочастотной области (до 700 Гц), после лечения происходит небольшое уменьшение последней. Кроме того, возникает увеличение мощности в высокочастотной областях по сравнению с аналогичными показателями у пациентов I группы нормы. Мощность звука «Ф» пациентов I группы в основном расположена в среднечастотной области, в диапазоне 2000-4000 Гц. Здесь заметно ее увеличение в сравнении с аналогичными показателями пациентов II группы (рис. 5).

При рассмотрении среднего спектра мощности звука «В» все три графика почти одинаковы (до лечения, после лечения и среднее значение нормы), (рис. 6). Различие заключается в незначительном увеличении мощности в низкочастотной области у пациентов II группы по сравнению с параметрами нормы представителей I группы. Все остальные показатели сливаются в одну кривую линию. На наш взгляд, произношение звука «В» после протезирования становилось несколько звонче, чем до протезирования. И этот факт можно оценить только аудитивно, то есть «на слух».

В противоположность звукам «С», «Ф» (рис. 3-5), спектрограммы звука «В» показывают, что значимого отличия спектров до и после лечения не наблюдается.

Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет расширить функциональные возможности спектрометрического исследования звука и, кроме достаточно объективного анализа результатов проведенного протезирования зубов, оценить как качественные, так и количественные характеристики этого лечения.

Предлагаемый способ эффективен на разных этапах протетического лечения.

Ниже приведены примеры оценки качества протезирования предлагаемым методом.

Пример 1. Больная К., 1954 года рождения, явилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, плохое произношение шипящих звуков. Последний раз протезировалась 15 лет назад.

При первичном внешнем осмотре лица отмечается незначительное уменьшение нижнего отдела лица, опущение углов рта, углубление носогубных и подбородочных складок.

По данным осмотра полости рта определено, что на верхней челюсти 16, 15, 27 зубы, восстановленные штампованными коронками, имеют патологическую подвижность 3-4 степени. На верхнюю челюсть наложен частичный съемный акриловый протез, нижний зубной ряд замещен штамповано - паяным мостовидным протезом с опорой на 47, 45, 33, 36 зубы и отдельно стоящим 38 зубом, под объемной пломбой с нарушением краевого прилегания и с патологической подвижностью 2-3 степени тяжести. Также определялись зубодесневые карманы в области указанных зубов.

Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит, осложненный травматической окклюзией.

Лечение: Была проведена реабилитация больной К., а именно осуществлена санация полости рта (удаление 16, 15, 27, 38, 36, 33, 45, 47 зубов), восстановлена оптимальная межальвеолярная высота и нижняя часть лица путем применения армированных акриловых полных съемных протезов, фиксированных на четырех имплантатах на верхней и нижней челюстях, и, как следствие, было улучшено звукопроизношение. Результаты лечения представлены на графике (рис. 7), на котором видно, что отношение площади под кривой на участке 5000-10000 Гц больше 0,5, а именно 0,51. Поэтому качество протезирования следует признать хорошим, что подтверждается и улучшением звукопроизношения данного пациента.

Пример 2. Больная Б., 1942 года рождения, обратилась в клинику на неудовлетворительную фиксацию старых полных съемных протезов, плохое произношение некоторых звуков.

Из анамнеза: протезировалась более 10 лет назад.

Объективно: На верхней и нижней челюстях имеются полные съемные протезы с неудовлетворительной фиксацией. Жевательная поверхность зубных рядов не имеет правильной анатомической формы вследствие стертости жевательных бугорков искусственных зубов. При произнесении основных фонетически значимых звуков, таких как «с», «в», «ф», отмечался некий посторонний шум, посвистывание, невнятность речи.

Диагноз: Полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях

Лечение: После протезирования новыми полными съемными конструкциями было проведено фонетическое исследование произношения звука «С». Пациентке предложили произнести несколько фраз со звуком «С» в микрофон диктофона. Затем с помощью специальных программ определено, что результат протезирования удовлетворителен, так как отношение площадей под кривой на участке 5000-10000 Гц определяется меньше 0,5, но больше 0,3, а именно 0,465. Произношение улучшилось, но остались недостатки при прослушивании фраз со звуком «С» аудитивно, которые выражались в появлении редких дефектов речи в виде шума, посвистывания и др., рис. 8.

Пример 3. Пациент С., 1962 г. р., обратился с жалобами на потерю зубов на верхней и нижней челюстях, невозможность пережевывания пищи. Из анамнеза: более двух лет назад потеря зубов произошла вследствие хронического генерализованного пародонтита. Протезирование ранее никогда не проводилось.

При внешнем осмотре лица отмечалось уменьшение нижнего отдела лица, опущение углов рта, углубление носогубных и подбородочных складок.

При осмотре полости рта определяется мезиальный тип соотношения так называемая «старческая прогения». На верхней челюсти наблюдается высокая альвеолярная часть, высокие альвеолярные бугры, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки. Небный торус имеет эллипсоидную форму. Нижняя челюсть неравномерно атрофирована, форма вестибулярного ската гребня отлогая, в переднем отделе - альвеолярная часть заостренная. В боковых отделах между косой и челюстно-подъязычной линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц. Слизистые бугорки плотные, неподвижные.

Диагноз: полная потеря зубов, верхняя микрогнатия, нижняя макрогнатия, атрофия верхней челюсти 1 типа по Оксману, неравномерная атрофия нижней челюсти 4 типа по Оксману.

Лечение: пациент протезирован акриловыми полными съемными конструкциями для верхней и нижней челюстей. На рис. 9 представлена количественная оценка протезирования, где отношение площадей под кривой в интервале от 5000 до 10000 Гц равно 0,292, что можно считать неудовлетворительным результатом. Это может быть связано с рядом различных причин, а именно с ошибками, совершенными на одном из клинических или лабораторных этапов протезирования (при определении центрального соотношения челюстей и межальвеолярной высоты, постановке искусственных зубов и выборе их наклона и др.).

Способ оценки качества протезирования зубов путем фонетического контроля, включающий запись произношения буквы "С" после протезирования, спектральный анализ записи, выделение спектра звука «С» и построение кривой изменения его амплитуды от частоты, отличающийся тем, что измеряют площадь под полученной кривой на участке от 5000 до 10000 Гц и сравнивают ее с площадью под всей кривой, качество протезирования оценивают как хорошее, если отношение площадей составляет величину не менее 0,5, при отношении площадей в пределах 0,5-0,3 качество протезирования оценивают как удовлетворительное, при отношении площадей ниже 0,3 качество протезирования оценивают как неудовлетворительное.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении диагностики аномалий формы зубной дуги верхней челюсти в период прикуса постоянных зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для диагностики воспаления пульпы временного зуба. Для этого проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба, определяя активность ферментов ACT и АЛТ.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается способа чистки полости рта. Способ включает установку на секции полости рта соответствующего устройства для обнаружения и удаления зубного налета с поверхности, по меньшей мере, одного зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологическому материаловедению, и позволяет определить прочность соединения стоматологического материала, используемого для фиксации зубных протезов твердым тканям зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для унифицированного определения степени подвижности зубов у пациентов с болезнями пародонта в динамике лечения.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изучения механических свойств костной ткани нижней челюсти. Устройство содержит элементы фиксации исследуемого материала, источник механической энергии, элементы регистрации нагрузки, основание, которое выполнено из твердого материала в виде площадки.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для проведения эхоостеометрии челюстей у пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает измерение электропроводности эмали и оценку светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба в очаге поражения.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения и фиксации центрального соотношения челюстей. У пациентов, с частичным или полным отсутствием зубов, снимают оттиск специально изготовленными оттискными ложками.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для определения функционального состояния жевательных мышц у лиц с подвижными зубами при патологии пародонта и при ортодонтическом лечении аномалий прикуса.

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, и может быть использован для контроля за состоянием альвеолярных отростков беззубых челюстей с целью определения степени атрофии костной ткани, для уточнения диагноза, выбора плана лечения. Изготавливают индивидуальные ложки и получают по общепринятой методике функциональные оттиски корригирующими силиконовыми массами. По полученным оттискам отливают диагностические модели из высокопрочного гипса. Следующим этапом приступают к разметке моделей, на которых проводят линии посередине гребня альвеолярного отростка и середине нейтральной зоны, а затем приступают к нанесению контрольных точек измерения. На модели верхней челюсти из точек А1, Б1, Б2, K1, K2 проводят перпендикулярные линии до пересечения с линией середины нейтральной зоны, получая контрольные точки Д, Д1, Д2, Д3, Д4, расположенные на линии середины нейтральной зоны. Размеры модели верхней челюсти в вертикальной плоскости оценивают, измерив расстояние Б1-Д3, Б2-Д4 между точками середин верхнечелюстных бугров и середины нейтральной зоны, расстояние K1-Д1, K2-Д2 между точками пересечения линии, проведенной через наружные края первых поперечных небных складок до линии середины гребня альвеолярного отростка и середины нейтральной зоны, и расстояние А1-Д между точкой середины резцового сосочка и линией середины нейтральной зоны. На модели нижней челюсти из точек В1, С1, С2, Г1, Г2 проводят перпендикулярные линии до пересечения с линией середины нейтральной зоны, получая контрольные точки Е, E1, Е2, Е3, Е4, расположенные на линии середины нейтральной зоны. Размеры модели нижней челюсти в вертикальной плоскости оценивают, измерив расстояние С1-Е3, С2-Е4 между точками середин слизистых бугорков и середины нейтральной зоны, расстояние Г1-Е1, Г2-Е2 между точками, расположенными на вершине гребня альвеолярного отростка посередине расстояния от точки симфиза до середин слизистых бугорков и середины нейтральной зоны и расстояние В1-Е между точкой симфиза и линией середины нейтральной зоны, и диагностируют атрофию челюстей по изменениям, произошедшим со временем, расстояний между контрольными точками. Способ позволяет проводить измерение в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, определяя атрофию челюстей по изменению со временем расстояния между контрольными точками, повышает информативность исследования. 1 табл., 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения параметров коронковой части зуба. Измерения проводят с помощью ортодонтического циркуля в полости рта или на моделях с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях от наиболее апикально расположенной части десневого контура до режущего края или от рвущего бугра на передних зубах и до самой глубокой точки одной из фиссур на боковых зубах; с мезиальной и дистальной поверхностей от вершины десневого сосочка до самой глубокой точки фиссуры на боковых зубах или до режущего края или рвущего бугра на передних. Полученные значения суммируют и делят на четыре, получая среднее значение высоты коронки. Способ за счет проведения измерений с учетом высоты бугорков, глубины фиссур и состояния десневого края всех поверхностей зуба позволяет более достоверно определить высоту клинических коронок зубов, проводить измерения в полости рта и на моделях и выбрать ортопедические конструкции с дополнительными ретенционными приспособлениями или обосновать необходимость хирургической коррекции десневого края. 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана. В пародонтальный карман в области исследуемого зуба вводят шарик пародонтального пуговчатого зонда диаметром 0,5 мм. Затем вводят шарик меньшего диаметра, равного не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм. Фиксируют величины глубины зондирования. Проводят расчет глубины пародонтального кармана по определенной формуле. Способ позволяет установить правильный диагноз, выбрать тактику лечения, осуществлять дифференциальную диагностику микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта за счет использования при измерении глубины пародонтального кармана двух пародонтальных пуговчатых зондов с различным диаметром шарика. 2 пр.

Изобретения относятся к медицине, в частности к стоматологии, и касаются способа и устройства для очистки полости рта. Для этого размещают устройство, предназначенное для обнаружения и удаления налета с поверхности, по крайней мере, одного зуба. На поверхность наносят флуоресцентный агент, способный связываться с налетом. Поверхность зуба одновременно очищают и облучают светом с эффективной длиной волны для обеспечения флуоресцентного излучения при контакте с указанным флуоресцентным агентом. Часть флуоресцентного излучения (APV1) регистрируют и сравнивают с предварительно заданным пороговым значением количества налета(PPTV). При этом излучение перед контактом с поверхностью и после этого проводят через оптические фильтры. Если APV1 меньше PPTV, устройство перемещают в другую секцию. Если APV1 больше или равно PPTV, то собирают другую часть флуоресцентного излучения (APV2). Процентное сокращение APV1 до APV2 определяют при перемещении устройства в другую секцию. Предложенное устройство содержит источник излучения, оптические фильтры, оптические коллекторы для сбора отраженного света и флуоресцентного излучения, оптические каналы для передачи света и излучения, средство для преобразования оптического светового сигнала в электрический сигнал, средство для математической обработки последнего для определения количества налета и средство для очищения поверхности зуба. Изобретения обеспечивают повышение эффективности очистки полости рта, в т.ч. за счет более точного определения количества налета на зубах в процессе очищения. 2 н. и 29 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении металлокерамических конструкций или безметалловых конструкций, при протезировании ортопедическими конструкциями на имплантатах и съемными конструкциями в эстетически значимых зонах, когда обширные дефекты, неравномерная атрофия альвеолярного отростка приводят к трудностям при восстановлении протетической плоскости. Способ конструирования протетической плоскости при изготовлении металлокерамических и безметалловых конструкций, несъемных ортопедических конструкций на имплантатах и съемных конструкций характеризуется тем, что после снятия оттисков фиксируют центральную окклюзию, определяют зрачковую линию на лице пациента, затем с помощью силиконовой массы фиксируют положение центральной окклюзии, закрепляют в силиконовой массе технический ориентир параллельно зрачковой линии, определяют на лице пациента камперовскую горизонталь и устанавливают параллельно ей в силиконовой массе технический ориентир. Затем по полученным оттискам изготавливают модели, фиксируют их в артикуляторе в положении центральной окклюзии, далее устанавливают силиконовые блоки с техническими ориентирами, параллельно им переносят ориентир зрачковой линии и камперовской горизонтали на артикулятор, согласно этим ориентирам конструируют протетическую плоскость. Дальнейшее моделирование ортопедических конструкций проводят с учетом полученных ориентиров. Изобретение позволяет зубному технику наиболее рационально отрегулировать высоту коронки, угол коронки, степень ангуляциии и величину апроксимальной поверхности. 5 ил.

Изобретение относится к устройству для полости рта животных и способам его использования. Устройство для полости рта животных содержит загубник, включающий в себя рукоятку и прикрепленный к ней держатель. Держатель содержит множество шипов. В рукоятке выполнено отверстие. В держателе выполнен проходной канал. Диагностический приемник вставлен в отверстие рукоятки и в проходной канал держателя. Приемник содержит, по меньшей мере, один диагностический датчик. Датчик содержит индикаторную полоску для определения стоматологических и ЖКТ заболеваний, сахарного диабета, неприятного запаха из пасти. Обеспечивается возможность диагностирования и профилактики заболеваний домашних животных и укрепление зубов животных. 7 н. и 16 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, стоматологии и рентгенологии. Проводят внесение сенсора рентгенологического аппарата с держателем в полость рта, установку сенсора в проекции соответствующего сегмента челюсти, рентген-экспозицию. По одному варианту способа предварительно изготавливают шаблон сенсора путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и внесения этой массы в область расположения сенсора с держателем в полости рта в проекции исследуемого сегмента челюсти. Адаптируют массу к окружающим тканям под контролем прикуса до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Рентгенографию производят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. По второму варианту способа предварительно производят снятие оттиска с исследуемой челюсти, отливку модели челюсти из гипса по оттиску челюсти, изготовление аналога сенсора путем снятия оттиска с сенсора рентгенологического аппарата. Оттиск сенсора заполняют быстротвердеющей пластмассой до полимеризации с образованием аналога сенсора. Удаляют оттискной материал с аналога сенсора и устанавливают аналог сенсора из быстротвердеющей пластмассы в проекции исследуемого сегмента челюсти на гипсовой модели челюсти. Устанавливают держатель на аналог сенсора для соотношения с направлением рентгеновского излучателя (R-излучателя). Изготавливают шаблон сенсора из силиконового оттискного материала путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и вносят эту массу в область расположения аналога сенсора с держателем на гипсовой модели в проекции исследуемого сегмента челюсти, адаптируя к окружающим контурам тканей гипсовой модели до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Шаблон сенсора с держателем извлекают с поверхности гипсовой модели челюсти. Из паза шаблона сенсора извлекают аналог сенсора, проводят антисептическую обработку шаблона сенсора с держателем и вносят их в полость рта, припасовывают его к тканям в области исследуемого сегмента челюсти. В полость рта вносят сенсор до совпадения его с пазом шаблона сенсора. Рентгенографию проводят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. Варианты способа обеспечивают точное позиционирование сенсора при повторных изометрических и проксимальных исследованиях, сравнительный текстуральный анализ костной ткани челюстей в исследуемой области, стандартизацию изображений. 2 н.п. ф-лы, 8 ил., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при фиксации зубных протезов на имплантатах. Устройство для определения угла наклона стенок стандартных абатментов при их препаровке содержит основание, узел для измерения угла наклона абатмента, выполненный в виде жестко зафиксированной на оси стрелки и транспортира, жестко зафиксированного на основании. Устройство также содержит корпус, расположенный на подвижной платформе, рабочий столик с опорами для препарируемых абатментов, установленный на стойке, соединенной с корпусом, Г-образный рычаг, регулировочные винты подвижной платформы и рабочего столика. Регулировочный винт рабочего столика размещен в направляющих с резьбой, зафиксированных с обратной от опор стороны рабочего столика. Регулировочный винт подвижной платформы размещен в основании и связан одним концом с Г-образным рычагом посредствам направляющей с резьбой, установленной в основании с возможностью перемещения, а второй конец Г-образного рычага соединен с осью, размещенной в подвижной платформе. Ось стрелки расположена в опоре для подвижной платформы. Изобретение позволяет повысить качество фиксации зубных протезов на имплантатах путем индивидуальной подгонки абатментов для каждого имплантата за счет обеспечения контролируемого и точного угла наклона стенок абатмента. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для диагностики качества лечения зубов. Ведут запись шумов в процессе жевания без пищи и в процессе пережевывания разнообразной по твердости и консистенции пищи. Обрабатывают полученные сигналы, выделяя из них части, отвечающие за функцию зубов при их смыкании. Сравнивают полученные сигналы с сигналами, полученными при смыкании зубов с нормальной окклюзией. Датчик регистрирующего шум устройства помещают поочередно на поверхности кожи щечной области слева и справа, а также в области губ. Способ обеспечивает повышение качества лечения зубов в процессе их лечения. 4 ил., 2 пр.
Наверх