Способ лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы


 

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2570537:

Закрытое акционерное общество "Санаторий "Предгорье Кавказа" (ЗАО "Санаторий "Предгорье Кавказа") (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гастроэнтерологии и в физиотерапии при лечении сочетанных заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Способ включает на фоне диеты, лечебных ванн, лечебной физкультуры прием внутрь минеральной воды. Используют гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую воду с минерализацией 1,87 г/л, t - 40°С в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды, 3 раза в день. Проводят 3-4 процедуры промывания кишечника 40 литрами воды в режиме 1 раз в 3-5 дней. При этом в последнюю порцию на 3 литра воды добавляют раствор из 20 крупинок гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6. В свободные от промывания кишечника дни выполняют микроклизмы объемом 70-100 мл воды с добавлением 20-25 капель ротокана. Также проводят общую магнитотерапию курсом 8 процедур. Способ улучшает терапевтический эффект, удлиняет срок ремиссии заболеваний, в т.ч. за счет повышения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, снижения отрицательной нагрузки на сердечно-сосудистую и вегетативно-нервную систему. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в гастроэнтерологии при физиотерапевтическом лечении хронического гастрита, язвенной болезни, функциональной диспепсии, болезней поджелудочной железы (хронический панкреатит), печени и желчного пузыря (хронический гепатит, холецистит, желчно-каменная болезнь) и др. при сочетании данных заболеваний с патологией сердечно-сосудистой системы.

Болезни органов пищеварения занимают одно из первых мест в общей структуре заболеваемости, обращаемости и госпитализации населения. Отмечается постоянный рост числа больных с патологией органов пищеварения. Это обусловлено качественной и количественной структурой питания на фоне неблагоприятных экологических и социальных факторов, воздействием психологических перегрузок. Нередко выявляется сочетанное поражение нескольких органов пищеварительной системы. Поэтому ситуация требует комплексного подхода к обеспечению лечебного эффекта путем одновременного влияния на несколько заболеваний кроме поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К этой категории, во-первых, относятся люди пожилого и старческого возраста, у которых, кроме заболеваний ЖКТ, часто сопутствующими являются болезни сердечно-сосудистой системы. И, несмотря на достаточно большой круг самых разных способов лечения больных данной категории, вопрос остается актуальным и требует дальнейшего решения.

В частности, известны способы лечения конкретных болезней ЖКТ (острый эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический дуоденит и др.), см. моногр. Чернин В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рук-во для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2010; кн. "Гастроэнтерология", под ред. В.Т. Ивашкина, 2-е издание, М.: ГЭОТАР - Медицина. 2009 г. и др.

Однако, как правило, методики носят в связи с учетом только значимых показаний к применению по заболеваниям ЖКТ, не учитывают достаточно полно сопутствующие заболевания и возраст больных.

Аналогом является "Способ лечения хронических заболеваний ЖКТ" по пат. RU №2149636, МПК А61К 35/08. Способ заключается в том, что больным с хроническими заболеваниями ЖКТ назначают прием внутрь омагниченной минеральной воды с минерализацией 2-4 г/л в количестве 100-150 мл на прием, в зависимости от возраста и массы тела больного, за 30-40 мин до еды, при t 20-22°, 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней, при этом омагничивают раствор в стеклянной емкости путем ее вращения в магнитном поле с индукцией 0,1-0,2 Тл, образованном постоянными магнитами, расположенными с противоположных сторон емкости, с частотой вращения 0,75-1,25 Гц в течение 30-40 секунд.

Недостатки: способ не обладает явно выраженным терапевтическим эффектом, для данной методики срок лечения (12-14 дней) недостаточен, т.к. заметное влияние магнитного поля на активацию целебных свойств воды должен быть более длительным, - не менее 30 дней. Как отмечают сами патентообладатели, под наблюдением находились в основном дети и больные среднего возраста без сопутствующих заболеваний.

За ближайший аналог принята ст. Н.Н. Казанцевой, В.И. Гайдамак «Оценка эффективности санаторного этапа реабилитации больных инфарктом миокарда при сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта». Тезисы докладов юбилейной научно-практической конференции, Омск, апр. 1999 г.; с. 22-24. Согласно статьи, в способ включена противоязвенная терапия, физическое воздействие - массаж на воротниковую зону, спазмолитики, антибиотики, занятия у психотерапевта. Авторы считают, что исчезают симптомы дуоденита, язвенной болезни, восстанавливается кровоснабжение слизистой желудка и ДПК.

Недостатки: способ не учитывет возраста больного, не является специфическим, срок медико-социальной реабилитации заболеваний ЖКТ низкий, не предусмотрено полного комплекса воздействия на организм. Таким образом, данный способ недостаточно эффективен.

Задачи: повышение терапевтического эффекта при лечении больных ЖКТ с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы), сокращение срока исчезновения диспептических симптомов, снижение риска ухудшения здоровья в связи с полиморбидностью состояния больного и его возраста.

Отличительными существенными признаками заявляемого способа лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы являются:

1) включение в стандартный комплекс санаторно-курортных процедур анализа фактического питания пациента с учетом обеспеченности больного витаминами и микроэлементами в период, предшествующий санаторно-курортному лечению, с помощью компьютерной программы "Анализ состояния питания человека" версии 1.2. НИИ питания РАМН, 2003-2005 гг., основанной на частоте потребления пищевых веществ и энергии. У каждого отдыхающего оценивают общую калорийность рациона, его химический состав, риск недостатка или избытка потребления основных макро- и микронутриентов. По результатам оценки больному назначают индивидуальные рекомендации по нормализации пищевого рациона: изменение калорийности, потребления общего белка, жиров и углеводов, пищевых волокон; т.е. назначают соответствующую диету.

2) назначение внутрь приема гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой низкой минерализации (1,87 г/л) воды, t - 40°, в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды 3 раза в день на все время пребывания в санатории;

3) мониторная очистка кишечника, 40 л очищенной воды с добавлением в последнюю порцию (3 литра) гомеопатического раствора Карбо вегетабилис С6. Раствор готовится путем размешивания 20 крупинок препарата в 1 литре предварительно очищенной через фильтрующий модуль воды комнатной температуры. Режим промываний кишечника: 3-4 процедуры через каждые 3-5 дней, причем в свободные от мониторной очистки кишечника дни больному выполняют микроклизмы объемом 70-100 мл воды с добавлением 20-25 капель ротокана;

4) всем больным назначают общую магнитотерапию. При ишемической болезни сердца (ИБС): частота вращения магнитного поля - 100 Гц, форма импульса - S (синусоидальная), время поъема магнитного поля - 30 секунд, время спада магнитного поля - 30 секунд, напряженность магнитного поля - 18 мТл, с последующим увеличением на 1 мТл с каждой последующей процедурой. Время 1 процедуры - 15 минут. Количество процедур на курс лечения - 8;

5) при этом больным в возрасте до 60 лет при наличии ИБС назначают сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100 мг/л t - 36-37° продолжительностью 10 минут, через день, на курс - 8 процедур, а больным пожилого возраста - через день - сухие углекислые ванны t 27-30°С, скорость подачи газа 15 литров в минуту, продолжительность процедуры 15 минут, на курс - 10 процедур, и на следующий день - лечебную физкультуру в бассейне.

Технический результат: заявляемый способ более эффективен по сравнению с контролем, расширяет возможности его использования, улучшает объективную и клиническую симптоматику (купирование болевого и диспептического синдромов, увеличение длительности ремиссии; щадяще, в более короткие сроки, позволяет обеспечить улучшение общего состояния больного). Значительно улучшается моторно-эвакуаторная функция кишечника, позитивно изменяются параметры региональной гемодинамики. Исследования показали восстановление непрерывности слизистого слоя в желудке и кишечнике. Клиническая переносимость лечения хорошая, ни у одного пациента не отмечалось отрицательной реакции на нагрузку сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. В целом предлагаемый способ позволяет избежать недостатков аналогов, повысить качество и непосредственные результаты лечения, удлинить срок ремиссии на 35-38%.

Способ осуществляют следующим образом.

После подтверждения доминирующего клинического диагноза - заболевания ЖКТ (сбор жалоб, анамнеза, изучение результатов исследования, представленных в санаторно-курортной карте) и сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы - ИБС - больному назначают:

1) питье гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой воды низкой (1,87 г/л) минерализации, t - 40° в дозе 200,0 мл за 40 мин до еды, 3 раза в день, на все время пребывания в санатории;

проводят оценку фактического питания с использованием компьютерной программы (см. стр. 3), подбирают диету: при гастродуодените, синдроме раздраженного кишечника, при хроническом панкреатите, желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме и других заболеваниях ЖКТ. Суточный калораж составляет 2400-3000 ккал.

Через 2-3 дня, на фоне диеты и приема внутрь минеральной воды, в течение всего курса лечения, больной выполняет лечебную физкультуру по 20 мин через день, 1 раз в день.

Мониторную очистку кишечника проводят с добавлением в последнюю порцию воды (3 литра) раствора гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6. Раствор готовят путем размешивания 20 крупинок препарата в 1 литре предварительно очищенной через фильтрующий модуль воды комнатной температуры в стеклянной емкости. На курс - 3-4 процедуры. В дни, свободные от мониторной очистки кишечника, выполняют микроклизмы с ротоканом, по 20-25 капель на 70-100 мл воды с температурой 38°, 1 раз в день.

Всем больным назначают магнитотерапию по программе "Ишемическая болезнь сердца" в режиме: частота вращения магнитного поля - 100 Гц, форма импульса - S (синусоидальная), время подъема магнитного поля - 30 секунд, время спада магнитного поля - 30 секунд, напряженность магнитного поля - 18 мТл, с последующим увеличением на 1 мТл с каждой последующей процедурой. Время одной процедуры 15 минут. Количество процедур на курс лечения - 8.

Лечебную физкультуру больным до 60 лет назначают утром, ежедневно, по 20 минут, а больным после 60 лет - лечебную физкультуру в бассейне. Больным в возрасте до 60 лет с ИБС назначают сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100 мг/л t - 36-37° продолжительностью 10 минут, через день, на курс - 8 процедур, а больным после 60 лет - сухие углекислые ванны t 27-30°С, со скоростью подачи газа 15 литров в минуту, продолжительностью процедуры 15 минут, на курс - 10 процедур, через день, чередуя с лечебной физкультурой в бассейне.

Комплексное воздействие на состояние больных позволяет удлинить срок ремиссии на 35-38% относительно стационарного лечения, индивидуализация тактики лечения с учетом сопутствующих заболеваний и возраста сокращает сроки медико-социальной реабилитации, улучшает качество жизни людей с проблемным здоровьем. Устраняется риск ухудшения состояния, увеличивается физическая активность больного, что положительно отражается на состоянии вегетативной нервной системы и иммунном статусе в целом.

Предлагаемый способ апробирован в течение свыше 5 лет не менее чем на 3000 больных. Ключевыми критериями для объективизации реабилитации служили параметры качества жизни (КЖ), измеренные с помощью общего опросника Euro-Qol (включая развернутую версию Euro-Qol-SD), которые определяли в первые и последние два дня нахождения в санатории. Обследование дополнялось также определением расстройства настроения по опроснику Бека. Результаты обрабатывались статистически с помощью программы STATISTICA 6.0.

Во всех случаях в конце реабилитации отметили улучшение состояния. У всех наблюдаемых констатировали редукцию локальных симптомов, болей в эпигастральной области и в правом подреберье. Эти показатели дополнялись определением выраженности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), показатели которой увеличивались в 1,7-1,9 раза. Между тем, сопоставление параметров КЖ выявило положительную динамику. Параметры по шкалам подвижность, самообслуживание, активность в повседневной жизни, тревога/депрессия не отличались от исходных, а по шкале боль/дискомфорт прирост показателя составил от 0,89 (0,79-0,95) до 0,91 (0,80-0,96) р=0,03. При этом интегральный индекс здоровья (ИЗ) увеличился незначительно от 0,85 (0,77-0,92) до 0,87 (0,79-0,92) (р=0,02). В контрольной группе (у пациентов, прошедших лечение по предлагаемому способу) прирост показателя боль/дискомфорт был достоверно выше от 0,87 (0,78-0,96) до 0,94 (0,78-0,98) (р<0,05).

Пример 1. Больной К., 57 лет. Диагноз: хронический некалькулезный холецистит, ремиссия. Реактивный панкреатит в стадии ремиссии. Сопутствующее заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения, I функциональный класс. ХСН 1 ст., ФК 2 по NYHA. Ожирение 1 степени.

Поступил в санаторий на лечение длительностью 18 дней с жалобами на периодические боли и тяжесть в правом подреберье после еды, подташнивание после приема жирной пищи, изредка вздутие и урчание в животе, склонность к запорам. Редкие давящие боли за грудиной без иррадиации, возникающие при значительной физической нагрузке, проходят самостоятельно.

Из анамнеза известно, что страдает хроническим холециститом более 15 лет. Лечился только амбулаторно. Из медикаментов периодически принимает "Аллохол" и ферменты. Обследован за 2 месяца до приезда в санаторий; на УЗИ - размеры желчного пузыря - 107/38 мм. Общий анализ крови и биохимия крови без значительных изменений (альфа-амилаза крови - 11,8 млг/(с.л.) при норме от 3,3 до 8.9 млг/(с.л.), общий холестерин - 6,8 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусовый, 72 в минуту. Умеренные изменения задней стенки левого желудочка. Курсами принимает Предуктал MB по 1 таблетке 2 раза в день - по 1 месяцу, 2 раза в год.

При поступлении общее самочувствие удовлетворительное. Индекс массы тела 32,6 (рост - 176 см, вес - 101 кг). Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 72 в 1 мин. АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет.

После осмотра назначено лечение и консультации специалистов:

Режим - тренирующий.

Лечебная физкультура - 8 занятий через день, по 20 минут, в утренние часы, ежедневно.

Диета №5. Больному проведена оценка фактического питания с использованием компьютерной программы. Анализ полученных результатов показал, что у больного имелись отклонения параметров пищевого статуса от рекомендуемых величин, что проявилось избыточным потреблением животных жиров. Абсолютное содержание углеводов было значительно выше рекомендуемых норм (в том числе крахмала, моно- и дисахаридов), а содержание пищевых волокон было ниже нормы. Согласно этому даны рекомендации: а) увеличить физическую активность (ходьба средним шагом по 30 минут 3 раза в неделю), б) исключить употребление свинины, колбасных изделий, увеличить потребление фруктов, овощей и каш как источников пищевых волокон, исключить из питания быстроусваиваемые углеводы (сахар, кондитерские изделия).

Питье минеральной воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой низкой (1,87 г/л) минерализации, t - 40°, в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды 3 раза в день на все время пребывания в санатории.

Общие сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100 мг/л температурой 36-37°С, продолжительностью 10 минут, через день, на курс 8 процедур.

Микроклизмы с ротоканом, t - 38°, через день, в свободные от промывания кишечника дни, на курс 8 процедур.

ЭКГ с последующей консультацией врача-кардиолога.

Мониторная очистка кишечника с добавлением в последнюю порцию воды (3 литра) раствора гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6. Раствор готовили путем размешивания 20 крупинок в 1 литре предварительно очищенной через фильтрующий модуль воды комнатной температуры в стеклянной емкости. На курс - 3 процедуры.

Общая магнитотерапия по программе "Ишемическая болезнь сердца": частота вращения магнитного поля - 100 Гц, форма импульса - S (синусоидальная), время поъема магнитного поля - 30 секунд, время спада магнитного поля - 30 секунд, напряженность магнитного поля - 18 мТл, с последующим увеличением на 1 мТл с каждой последующей процедурой. Время 1 процедуры - 15 минут. Количество процедур на курс лечения - 8.

Лечебный массаж кистей рук №8.

Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения оценивали по динамике диспептического синдрома. Исчезла тяжесть в правом подреберье, крайне редко возникало подташнивание. Практически не беспокоили вздутие и урчание в животе; нормализовался уровень альфа-амилазы в крови. На УЗИ органов брюшной полости размеры желчного пузыря нормализовались (86/32 мм).

За период пребывания в санатории боли в области сердца не возникали. Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) показала значительное улучшение в виде уменьшения болевого синдрома в области правого подреберья (ВАШ увеличилась с 46 до 88 баллов), уровень тревоги и депрессии снизился.

Пример 2.

Больной К., 67 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит, стадия ремиссии. Сопутствующее заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения 2 функционального класса, ХСН II, ФК 3 по NYNA. Ожирение 2 ст.

Поступил в санаторий на лечение длительностью 18 дней с жалобами на периодические боли в эпигастрии, связанные с едой в период обострения, часто возникающие тяжесть в эпигастральной области и изжогу после еды, изредка - вздутие и урчание в животе, склонность к запорам. Периодические давящие боли за грудиной, которые возникают при быстрой ходьбе или подъеме выше 3 этажа, проходящие самостоятельно в покое или после приема нитроминта, одышку при подъеме выше 3 этажа.

Из анамнеза известно, что страдает гастритом более 25 лет. Лечился в стационаре, когда резко усиливались боли в желудке и при появлении эрозивных изменений в слизистой желудка по данным ЭФГДС. Последняя госпитализация в 2009 году. Последние 5 лет лечился только амбулаторно. Последнее обострение - в октябре 2013 г. Из медикаментов в период обострения получал омепразол, кларитромицин, амоксициллин. Вне обострения периодически принимает гастал или альмагель. Страдает ИБС с 56 лет. Лечился только амбулаторно. Осмотрен кардиологом в марте 2014 г. Постоянно принимает 2,5 мг бисопролола, нитроминт по требованию и крайне редко.

Обследован за 2 недели до приезда в санаторий; на ЭФГДС: выраженный катаральный гастродуоденит. Общий анализ крови и биохимические анализы без значительных изменений, кроме холестерина - 6,0 ммоль/л. На ЭКГ: ритм синусовый, 64 в 1 минуту. Выраженные изменения заднебоковой стенки левого желудочка.

При поступлении: общее самочувствие удовлетворительное. Индекс массы тела - 36,7. Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, глухие. ЧСС - 64 в 1 мин. АД - 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Периферических отеков нет.

После осмотра назначено лечение и консультации специалистов:

Режим - щадяще-тринирующий.

Лечебная физкультура в бассейне - 8 занятий через день, по 30 минут в день, с паузами для отдыха, в свободные дни - финская ходьба под руководством инструктора лечебной физкультуры, по 60 минут, №8.

Диета №5. Больному проведена оценка фактического питания с использованием компьютерной программы. Анализ полученных результатов показал, что у больного имелись отклонения параметров пищевого статуса от рекомендуемых величин в увеличении энергетической ценности пищевых продуктов до 4900 ккал/сут. Не было выявлено дефицита потребления основных витаминов и микроэлементов. Отмечено увеличение энергетической ценности пищевого рациона на фоне низкой физической активности. Согласно этому даны рекомендации: а) для уменьшения энергетической ценности пищевого рациона уменьшить количество животных жиров и углеводов, б) продолжить занятия финской ходьбой по месту жительства и/или свободное плавание в лечебном бассейне 2-3 раза в неделю по 30 минут.

Прием минеральной воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой низкой (1,87 г/л) минерализации, t - 40°, в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды 3 раза в день на все время пребывания в санатории.

Сухие углекислые ванны t 27-30°С, скорость подачи газа 15 литров в минуту, продолжительность процедуры 15 минут, на курс - 10 процедур.

Микроклизмы с ротоканом t 38°С, через день, в свободные от промывания кишечника дни, на курс - 8 процедур.

ЭКГ с последующей консультацией врача-кардиолога.

Мониторная очистка кишечника с добавлением в последнюю порцию воды (3 литра) раствора гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6. Раствор готовится путем размешивания 20 крупинок в 1 литре предварительно очищенной через фильтрующий модуль воды комнатной температуры в стеклянной емкости. На курс 3 процедуры.

Общая магнитотерапия по программе "Ишемическая болезнь сердца": частота вращения магнитного поля - 100 Гц, форма импульса - S (синусоидальная), время подъема магнитного поля - 30 секунд, время спада магнитного поля - 30 секунд, напряженность магнитного поля - 18 мТл, с последующим увеличением на 1 мТл с каждой последующей процедурой. Время 1 процедуры - 15 минут. Количество процедур на курс лечения - 8.

Массаж стоп, по 10 минут, ежедневно, №8.

По завершении санаторно-курортного лечения полностью исчезли тяжесть в эпигастральной области и изжога после еды. Практически не беспокоили вздутие и урчание в животе. ВАШ увеличилась с 75 до 94 баллов, депрессия в конце лечения по шкале Бека не определялась. Процедуры, связанные с физической нагрузкой, перенес хорошо, без одышки и болей за грудиной (нитроминт не использовал).

1. Способ лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, включающий факторы физического воздействия, отличающийся тем, что на фоне диеты, лечебных ванн, лечебной физкультуры осуществляют прием внутрь гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды с минерализацией 1,87 г/л, t - 40°С в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды, 3 раза в день; промывание кишечника в режиме 1 раз в 3-5 дней, всего 3-4 процедуры, 40 литрами воды, при этом в последнюю порцию на 3 литра воды добавляют раствор из 20 крупинок гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6; в свободные от промывания кишечника дни выполняют микроклизмы объемом 70-100 мл воды с добавлением 20-25 капель ротокана, а также проводят общую магнитотерапию курсом 8 процедур.

2. Способ лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы по п. 1, отличающийся тем, что магнитотерапию больным с ишемической болезнью сердца проводят в режиме: частота вращения магнитного поля - 100 Гц, форма импульса - S (синусоидальная), время подъема и спада магнитного поля - по 30 секунд, напряженность магнитного поля - 18 мТл, с последующим увеличением на 1 мТл с каждой последующей процедурой, время процедур - по 15 минут.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что больным в возрасте до 60 лет при наличии ишемической болезни сердца назначают сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100 мг/л, температурой 36-37°С, по 10 минут, через день, 8 процедур.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что больным пожилого возраста при наличии ишемической болезни сердца назначают с чередованием через день сухие углекислые ванны t 27-30°С, скоростью подачи газа 15 литров в минуту, продолжительностью процедуры 15 минут, на курс - 10 процедур, и лечебную физкультуру в бассейне.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к соединениям формулы IIa или их фармацевтически приемлемым солям, где Ха представляет собой N или СН; R1e представляет собой C1-6-алкил, необязательно замещенный арилом, выбираемым из фенила, нафтила, фенантрила и антрила, или галогеном; C1-6-алкокси, необязательно замещенный арилом, выбираемым из фенила, нафтила, фенантрила и антрила, галогеном или С3-8-циклоалкилом; C2-6-алкенил; С3-8-циклоалкил; или галоген; R1f представляет собой водород, C1-6-алкил, C1-6-алкокси, гидроксил, циано или галоген; R21 представляет собой 5-10-членный гетероарил, который имеет 1-3 гетероатома, выбранные из азота, кислорода или серы, и который может быть замещен одинаковыми или различными 1-3 группами, указанными в формуле изобретения; R31 представляет собой 6-членный гетероарил, который имеет 1 или 2 атома азота, и который может быть замещен одинаковыми или различными 1-3 группами, указанными в формуле изобретения.

Изобретение относится к синтетическим биологически активным веществам гетероциклического ряда, обладающим высокой антиадренергической активностью, представляющим собой бета-замещенные спирты, содержащие фрагмент пиридоксина общей формулы 1: , где: Соединения общей формулы 1 обладают высокой эффективностью и продолжительностью антиадренергических свойств на фоне короткого времени наступления действия и низкой токсичности.

Изобретение относится к пиразолиндионовому производному формулы (I), а также к его фармацевтически приемлемой соли, где R1 выбран из водорода; возможно замещенного C1-C6алкила; возможно замещенного фенила; возможно замещенного C1-C6алкилфенила; возможно замещенного фенилC1-C6алкила; возможно замещенного пиридила; возможно замещенного C1-C6алкилпиридила; и возможно замещенного пиридилC1-C6алкила; R2 является водородом; R3 является водородом; R4, R5, R6 и R7 являются водородом; R8, R9, R10 и R11 независимо выбраны из атомов водорода и C1-С6алкилов; R12 выбран из водорода; -CHR17R18; возможно замещенного C1-C6алкокси-карбонила, возможно замещенного -C(O)-фенила; возможно замещенного C1-C6алкилфенила; возможно замещенного фенилC1-C6алкила, возможно замещенного C1-C6алкилгетероарила или возможно замещенного гетероарилC1-C6алкила, где гетероарил выбран из пиридила, пирролила, пиримидинила, фурила, имидазолила, оксазолила, изоксазолила, пиразолила, 1,2,3-триазолила, 1,2,4-триазолила, 1,2,3-оксадиазолила, 1,2,4-оксадиазолила, 1,2,5-оксадиазолила, 1,3,4-оксадиазолила, 1,3,4-триазинила и 1,2,3-триазинила; R17 и R18 независимо выбраны из водорода; возможно замещенного фенила; возможно замещенного гетероарила, где гетероарил выбран из пиридила, пирролила, пиримидинила, фурила, имидазолила, оксазолила, изоксазолила, пиразолила, 1,2,3-триазолила, 1,2,4-триазолила, 1,2,3-оксадиазолила, 1,2,4-оксадиазолила, 1,2,5-оксадиазолила, 1,3,4-оксадиазолила, 1,3,4-триазинила и 1,2,3-триазинила; X выбран из О, NR12, S и S(O)2; n является целым числом, выбранным из 0 и 1; причем термин «замещенный» означает, что данная группа замещена 1-5 заместителями, выбранными из «C1-C6алкила», «C1-C6алкокси» и «галогенов».

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новому пиразолопиридиновому производному формулы (I), а также к его таутомеру, геометрическому изомеру, оптически активным формам, таким как энантиомеры, диастереомеры и рацематы, и к его фармацевтически приемлемой соли, где G1 выбирают из -С(О)-R1; R1 выбирают из C1-С6-алкокси-C1-С6-алкила; C1-С6-алкила; замещенного С6-арил-C1-С6-алкила; замещенного пиперидина; G2 выбирают из необязательно замещенного С6-арила; G3 выбирают из C1-С6-алкила; G4 выбирают из пиридин-C1-С6-алкила; G5 выбирают из Н; где термин «замещенный» обозначает группы, замещенные 1 заместителем, выбираемым из группы, которая включает «C1-С6-алкил», «C1-С6-алкокси», «C1-С6-алкоксикарбонил» и «галоген».

Изобретение относится к твердой форме, включающей кристаллическое соединение формулы 1: или его фармацевтически приемлемой соли, гидрату или сольвату. Кристаллическое соединение формулы 1 представляет собой кристаллическую форму А формулы 1 и имеет рентгеновскую порошковую дифрактограмму, содержащую пики, в приблизительных положениях пиков: 17,26±0,10, 21,60±0,10 и 27,73±0,10 градусов 2θ и по меньшей мере в приблизительных положениях пиков: 9,68±0,10, 24,68±0,10, 25,48±0,10 и 29,08±0,10 градусов 2θ.

Группа изобретений относится к фармацевтике. Описаны средства для кардиоплегии в виде инъекционных водных растворов.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для химической аблации гипертрофированого участка миокарда. Для этого при проведении эксперимента выделяют бедренную артерию и устанавливают артериальный катетер-интродьюсер, проводник.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новым карбоксамидным соединениям формулы (I) и к их фармацевтически приемлемым солям, где R1 является фенил-С1-С6-алкилом, где фенил может быть незамещенным или замещенным 1 радикалом R1c; где R1c выбирают независимо из галогена, С1-С6-алкила, C1-C6-алкокси, где С1-С6алкильные группы могут быть частично или полностью галогенированы или могут иметь 1, 2 или 3 заместителя R1a, и -(CH2)p-NRc6Rc7, где р=0, 1, где R1a выбирают независимо из NRa6Ra7, Ra6 представляет собой С1-С6-алкил, Ra7 представляет собой С1-С6-алкил, или два радикала Ra6 и Ra7, или Rc6 и Rc7 образуют вместе с атомом N азотсодержащий 6-членный насыщенный гетероцикл, который может необязательно иметь 1 дополнительный гетероатом О в качестве члена кольца, R2 представляет собой фенил, пиридил, где фенил может быть незамещенным или может иметь 1 заместитель R2c; где R2c имеет одно из значений, указанных для R1c; R3 представляет собой С1-С6-алкил, С3-С6-алкенил, С3-С6-циклоалкил, С3-С6-циклоалкил-С1-С2-алкил, где С1-С6алкил, является незамещенным или имеет 1 заместитель Rxa, где Rxa имеет одно из значений, указанных для R1a; R5 представляет собой галоген или С1-С2-алкил, где m является 0 или 1; n является 0.

Изобретение относится к амидным соединениям структурной формулы 1, которые обладают ингибирующей активностью в отношении 11β-HSD1 фермента. В формуле 1 X представляет N или CR, и Y представляет N или СН при условии, что X и Y не являются в одно и то же время углеродом; Z представляет N или СН; R1 и R2 представляют независимо водород, (С3-С10)циклоалкил, норборнил, адамантил или норадамантил, или R1 и R2 могут быть связаны друг с другом вместе с атомами азота, к которым они присоединены, образуя (С5-С10) насыщенный или ненасыщенный гетероцикл или сконденсированный гетероцикл, при условии, что R1 и R2 не являются в одно и то же время водородом; L представляет одинарную связь, -СО-, -SO2-, -(CR21R22)-(СН2)c- (с представляет целое число 0-5), , -СО(CR21R22)d- (d представляет целое число 1-6), (С3-С10)циклоалкилен, (С6-С20)арилен или 5-6-членный гетероарилен, включающий один или два гетероатома, выбранных из N; R21 и R22 представляют независимо водород или (C1-С10)алкил, R представляет водород или гидроксил; R4 и R5 независимо представляют водород или (С1-С10)алкил, или R4 и R5, связанные вместе, образуют 6-членный ненасыщенный карбоцикл; R6 и R7 представляют независимо водород, (С1-С10)алкил или галоген; R31-R38, R41-R43 и R46 представляют независимо водород или (С1-С10)алкил; и m и n независимо представляют целое число 0-3 при условии, что m+n представляют целое число 2 или более.

Изобретение относится к производному дифенилсульфида, которое может применяться в медицине в качестве антагониста S1P3 рецептора, общей формулы (1) где R1 представляет собой С1-6-алкоксигруппу, R2 представляет собой пропил или аллил, X представляет собой метилен или атом кислорода и Z представляет собой атом галогена.

Изобретения относится к ветеринарии и может быть использовано для профилактики желудочно-кишечных болезней новорожденных телят. Для этого проводят выпаивание телятам, начиная со второй выпойки молозива, препарата из группы ЭМ.

Изобретение относится к твердой форме, включающей кристаллическое соединение формулы 1: или его фармацевтически приемлемой соли, гидрату или сольвату. Кристаллическое соединение формулы 1 представляет собой кристаллическую форму А формулы 1 и имеет рентгеновскую порошковую дифрактограмму, содержащую пики, в приблизительных положениях пиков: 17,26±0,10, 21,60±0,10 и 27,73±0,10 градусов 2θ и по меньшей мере в приблизительных положениях пиков: 9,68±0,10, 24,68±0,10, 25,48±0,10 и 29,08±0,10 градусов 2θ.

Настоящее изобретение относится к композиции для профилактики нарушений моторики ЖКТ или облегчения симптомов этих нарушений. Фармацевтическая композиция для профилактики нарушений моторики ЖКТ или облегчения симптомов этих нарушений, содержащая экстракт листьев Chamaecyparis obtusa в качестве активного ингредиента, полученный способом экстракции сверхкритической жидкостью с использованием диоксида углерода в качестве сверхкритической жидкости, при определенных условиях.

Настоящее изобретение относится к композиции нереплицирующихся пробиотических микроорганизмов, приведенных в нерециплирующееся состояние термической обработкой при 120-140°С в течение 1-120 секунд; композиция предназначена для профилактики желудочно-кишечных инфекций, в частности от диареи у детей.

Группа изобретений относится к штамму Lactococcus lactis CNCM I-2807, предназначенному для лечения или профилактики расстройства пищеварения, и его применению. Для лечения или профилактики расстройства пищеварения может применяться также и штамм Lactococcus lactis CNCM I-1631.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения азиатикозида. Способ получения азиатикозида по меньшей мере 99%-ной чистоты, включающий обработку измельченного материала Centella asiatica петролейным эфиром; экстрагирование обработанного измельченного материала алифатическим спиртом, одним или в комбинации с водой; перегонку и растворение экстракта или фильтрата в метилизобутилкетоне с получением раствора; пропускание раствора через слой смолы и элюирование спиртовым растворителем с получением элюата; концентрирование элюата в вакууме с получением порошка азиатикозида; растворение порошка в спирте (варианты).

Группа изобретений относится к медицине и предназначена для лечения нарушения желудочно-кишечного тракта. При необходимости лечения пациенту вводят фармацевтическую композицию, содержащую декслансопразол, причем указанную фармацевтическую композицию можно вводить пациенту независимо от потребления пищи или потребляемого количества пищи.

Группа изобретений относится к биотехнологии. Предложены штаммы Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 и Pediococcus acidilactici CECT 7483, проявляющие противовоспалительную активность, иммуномодулирующую активность, активность в отношении IBS или активность в отношении вздутия живота.

Предложена питательная композиция, содержащая штамм Bifidobacterium lactis CNCM I-3446 и оболочки жировых шариков молока (MFGM), в которой MFGM усиливают биологическое действие указанного штамма.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой способ коррекции кишечного микробиоценоза с использованием микробных культур Е. coli М-17, В.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию вспышками в диапазоне тета ритма.
Наверх